Дцп код диагноза по мкб

Содержание

Дцп код по мкб-10 детского церебрального паралича – Неврология

Дцп код диагноза по мкб

Болеть всегда неприятно, но потерять, хоть и на время, возможность полностью управлять своим телом страшит человека особенно. Одним из таких состояний и является левосторонний гемипарез, который может быть как врожденным, так и приобретенным.

Описание заболевания

Парез — это медицинский термин, обозначающий слабость мышц, в связи с тем, что к ним не доходят нервные импульсы.

От паралича состояние пареза отличается тем, что организм не теряет мышечный функционал полностью. В этой статье мы поговорим о гемипарезе левой стороны тела.

  • Болезнь, чаще всего, возникает либо у пожилых людей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, либо у маленьких детей в результате перинатальных патологий (ДЦП).
  • Гемипарез является последствием повреждения нейронов головного или спинного мозга.
  • Левосторонний гемипарез может различаться:
  1. По локализации:
    • Центральный;
    • Периферический.
  2. По быстроте протекания:
    • Острый;
    • Медленно развивающийся.
  3. По степени тяжести:
    • Легкий;
    • Умеренный;
    • Глубокий.

Справка: Симптомы левостороннего гемипареза могут отличаться, все зависит от степени поражения ЦНС, причины патологии, возраста пациента. Когда болезнь захватывает мозг и лицевой нерв, пациенты начинают испытывать проблемы с мимикой.

Кроме того, можно выделить такую симптоматику как:

  1. Повышенный мышечный тонус;
  2. Длительная мигрень;
  3. Повышенная температура;
  4. Отсутствие аппетита и утомляемость;
  5. Ломота в костях;
  6. Снижение веса;
  7. Сопротивление мышц при попытке согнуть конечность;
  8. Мышцы поражены неравномерно;
  9. Усиление сухожильных рефлексов;
  10. Рефлекс Россолимо, рефлекс Бабинского;
  11. Эмоциональные скачки, расстройства личности.

Заболевание у детей

  1. Принято считать, что левосторонний гемипарез у детей является одним из видов детского церебрального паралича.

  2. Чаще всего у детей гемипарез внешне проявляется в тонусе мышц рук, которые отвечают за сгибание, и наоборот, тонус в ногах приходится на мышцы, отвечающие за разгибание.
  3. Чаще всего такая патология является врожденной.

  4. Симптоматика у детей:
  1. Ребенок перестает узнавать знакомых людей;
  2. Когнитивные нарушения;
  3. Невозможность управлять движениями;
  4. Ухудшение чувствительности;
  5. Эпилептические припадки;
  6. Головные боли;
  7. Лихорадка;
  8. Нарушение аппетита, утомляемость;
  9. Боли в костях и суставах.

Гемипарез врожденной формы становится заметен у детей к трем месяцам жизни, можно выделить такую начальную симптоматику:

  1. Руки и ноги двигаются ассиметрично;
  2. Часто рука сжата в кулак;
  3. Слабая опорная функция.

Важно! В основном окончательный диагноз ставят к году или даже к полутора годам, в этом время дети начинают ходить, и симптоматика становится особо заметной. Тяжелые случаи гемипареза влияют и на интеллектуальное и психологическое развитие ребенка.

Левосторонний спастический гемипарез

Спастический гемипарез возникает при поражении головы или шейного отдела, и вызывает скованность мышц с противоположной стороны тела, в данном случае, левой.

Спастический гемипарез проявляет себя постепенно. Сначала появляется спастика — напряжение конечностей, которое ощущается как некая скованность. Без лечения подобное состояние со временем перерастает в полноценный гемипарез.

Люди со спастическим гемипарезом, как правило, имеют характерные внешние симптомы, заметные окружающим, например, походку Вернике-Манна.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней десятого пересмотра все паралитические синдромы вынесены в кодах от G80 до G83.

Причины

  • По большому счету, гемипарез является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии нервной системы, в которой произошло повреждение двигательного центра или проводящих путей.
  • Образующаяся мышечная слабость и приводит к парезу.
  • Чаще всего, процесс происходит в одной части мозга и, что интересно, патологические внешние процессы будут заметны в стороне противоположной.
  • То есть, если затронуто правое полушарие, пострадает левая половина тела, полностью или частично, например, рука или нога.
  • Это происходит в связи с тем, что существует анатомический перекрест нервных волокон, которые исходят из головного мозга на уровне перехода продолговатого в спинной мозг.

У детей

В детском возрасте причиной гемипареза может стать:

  • Родовая травма;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Гипоксия, то есть кислородное голодание, во время беременности или родов;
  • Перенесенные инфекции: полиомиелит, менингит, столбняк, туберкулез.

У взрослых

Причиной левостороннего пареза у взрослых может быть:

  • Онкология центральной нервной системы;
  • Травма головы;
  • Дегенеративные заболевания ЦНС, например, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера;
  • Эпилепсия;
  • Последствие серьезной инфекционной болезни: энцефалит, менингит, столбняк, бешенство и пр;
  • Тромб;
  • Кровоизлияния в голове(инсульт);
  • Пояснично-крестцовый плексит;
  • Аневризма;
  • Частый стресс или сильный однократный.

После инсульта

После ОНМК, очаг которого располагался в правой половине мозга, некоторые пациенты получают гемипарез в левой стороне тела. Степень тяжести такого состояния зависит от силы мозгового удара и от его обширности. Это может быть легкая слабость, а может и полный паралич левой стороны тела.

Диагностика

Точную диагностику проводят в клинических условиях и она включает в себя:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента;
  2. ОАК и биохимический анализ крови;
  3. Анализ мочи;
  4. ЭКГ;
  5. КТ или МРТ головного мозга, шейного отдела, спинного мозга;
  6. ЭЭГ;
  7. Допплерография сосудов головного мозга;
  8. Электроэнцефалография;
  9. Анализ ликвора;
  10. Анализ спинномозговой жидкости;
  11. Проводится сравнение мышечной силы обеих сторон тела;
  12. Тест на мышечное сопротивление;
  13. Проба Барре — удержание рук на весу;
  14. Для детей, помимо раннего осмотра неврологом, применяют УЗИ головного мозга.

Лечение

Так как левосторонний гемипарез является последствием основного заболевания, то, в первую очередь, надо лечить именно его. Но, при этом, не менее важно уделять время симптоматической терапии против гемипареза.

ЛФК и комплекс упражнений

Хорошие результаты при лечении левостороннего гемипареза показывает лечебный комплекс упражнений. Заниматься можно как в специализированных центрах, так и дома. Главное, чтобы занятия носили постоянные характер, а лучше даже ежедневный.

Комплексы упражнений обычно разрабатываются под каждого пациента индивидуально. Можно привести в пример такую систему упражнений как:

  1. Подтягивание подбородка к груди;
  2. Наклон головы к плечам;
  3. Вращательные движения кистями;
  4. Поднятие рук на уровень плеч;
  5. Вращательные движения ступней;
  6. Поднятие на носочки;
  7. Сгибание и разгибание ног в положении лежа;
  8. Поднятие ног в положении лежа.

Предлагаем Вам визуально ознакомиться с интересным видео по теме:

Прогноз у взрослых и детей

Прогноз при левостороннем гемипарезе зависит от многих факторов: возраста пациента, его анамнеза, как быстро началось лечение и восстановление. Но, чаще всего, при приобретенном гемипарезе прогноз благоприятен, и большинство пациентов могут восстановить все мышечные функции.

Справка: При врожденном гемипарезе у ребенка врачи обычно дают осторожные прогнозы. Поскольку легкие формы левостороннего гемипареза хорошо поддаются лечению, а тяжелые удается скорректировать лишь отчасти.

Вывод

Хотя левосторонний гемипарез и является серьезной патологией, требующей немедленного лечения, чаще всего, он хорошо поддается корректировке. Главное относится с внимательностью к своему здоровью и здоровью близких, дабы не пропустить важные симптомы.

Источник:

ДЦП: код в МКБ-10 — G80

ДЦП (детский церебральный паралич) – основная причина детской инвалидности во всем мире. Рассмотрим понятие этого заболевания, его классификации, методы диагностики и лечения.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

По МКБ-10 ДЦП классифицируется как:

G80 Детский церебральный паралич

МКБ 10: Детский церебральный паралич

  • ДЦП как заболевание носит полиэтиологичный характер, то есть развивается по множеству причин.
  • Основная из них — повреждение или дефекты развития ГМ плода и новорожденного.
  • Патофизиологическая основа формирования детского церебрального паралича — поражение мозга ребенка в определенный период его развития с последующим формированием патологического тонуса мышц (преимущественно спастичности) при сохранении позотонических рефлексов и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов.
  • От других центральных параличей ДЦП отличается временем воздействия патологического фактора.
  • По статистике, ДЦП (МКБ-10 — G80) диагностируется у 2-3 из 1000 живых доношенных младенцев и является главной причиной детской инвалидности в мире.
  • Среди недоношенных детей доля младенцев с детским церебральным параличом составляет 1%.
  • Алгоритм оценки двигательных расстройств и нарушений при ДЦП в Системе Консилиум.
  • Скачать документ

Другие классификации

Помимо классификации ДЦП по МКБ-10, существует несколько авторских классификаций этого заболевания.

Наиболее распространены:

  • классификация К.А. Семеновой:
    • двойная гемиплегия;
    • гиперкинетическая форма;
    • атонически-астатическая форма;
    • гемиплегическая форма.
  • классификация Л.О. Бадаляна:
    • ранний возраст:
      • спастические формы:
        • – гемиплегия;
        • – диплегия;
        • – двусторонняя гемиплегия.
      • дистоническая форма;
      • гипотоническая форма.
    • старший возраст:
      • спастические формы:
        • – гемиплегия;
        • – диплегия;
        • – двусторонняя гемиплегия.
      • гиперкинетическая форма;
      • атаксическая форма;
      • атонически-астатическая форма;
    • смешанные формы:
      • – спастико-атаксическая;
      • – спастико-гиперкинетическая;
      • – атактико-гиперкинетическая.

Выделяют следующие стадии развития ДЦП:

  1. Ранняя – до 5 месяцев.
  2. Начальная резидуальная – с полугода до 3 лет.
  3. Поздняя резидуальная – после 3 лет.

Двойная (двусторонняя) гемиплегия в международной клинической практике также получила название тетрапареза или квадриплегии.

Все большее распространение получают такие термины, как «двусторонний», «односторонний», «дистонический», «хореоатетоидный» и «атаксический» ДЦП.

Единогласия среди экспертов удалось достичь путем введения функциональной классификации GrossMotorFunctionClassificationSystem (Система классификации больших моторных функций), предложенной R. Palisano в 1997 году.

По сути это описательная система, которая учитывает степень развития моторики и ограничения движений в повседневной жизни для пяти возрастных групп пациентов с ДЦП (МКБ-10 – G80):

  • до 2 лет;
  • 2-4 года;
  • 4-6 лет;
  • 6-12 лет;
  • 12-18 лет.

Согласно классификации GMFCS, есть 5 уровней становления больших моторных функций:

  • I – ходьба без ограничений;
  • II – ходьба с ограничениями;
  • III – ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения;
  • IV – самостоятельное передвижение ограничено, могут использоваться моторизированные средства передвижения;
  • V – полная зависимость от окружающих – перевозка в коляске/инвалидном кресле.

Также при ДЦП (код по МКБ-10 – G80) широко применяютсяспециальные шкалы оценки спастичности и отдельных функций конечностей (в первую очередь, верхних).

Примеры формулировки диагноза ДЦП (МКБ — G80):

  • детский церебральный паралич: спастическая диплегия;
  • детский церебральный паралич: спастический правосторонний гемипарез;
  • детский церебральный паралич: дискинетическая форма, хорео-атетоз;
  • детский церебральный паралич: атаксическая форма.

Источник: https://perinatal39.ru/prochee/dtsp-kod-po-mkb-10-detskogo-tserebralnogo-paralicha.html

Дцп мкб 10: виды патологии, причины развития, клинические проявления и лечение

Дцп код диагноза по мкб

Детский церебральный паралич представляет собой комплекс заболеваний, при которых у ребенка нарушается функциональная активность определенных отделов головного мозга. Проявления и симптомы ДЦП разнообразны. Патология может вызвать тяжелые двигательные расстройства или же спровоцировать психические отклонения у ребенка. В международной классификации болезней ДЦП обозначено кодом G80.

Классификация болезни

В медицине ДЦП является широким понятием, охватывающим множество заболеваний. Ошибочно полагать, что ДЦП представляет собой исключительно двигательные нарушения у ребенка. Развитие патологии связано с нарушениями в работе структур головного мозга, возникающие еще в дородовой период. Особенностью ДЦП является не прогрессирующий хронический характер.

Церебральный паралич

Виды ДЦП по МКБ 10:

  • Спастический церебральный паралич (G80.0)
  • Спастическая диплегия (G80.1)
  • Детская гемиплегия (G80.2)
  • Дискинетический церебральный паралич (G80.3)
  • Атаксический ЦП (G80.4)

Кроме этого, в группу ДЦП входят диагнозы, включающие редкие виды церебрального паралича (G80.8) и патологии неуточненного характера (G80.9).

Любая форма церебрального паралича провоцируется патологиями нервных клеток. Отклонение возникает во внутриутробный период развития. Головной мозг является крайне сложной структурой, а ее формирование – длительный процесс, на течение которого могут повлиять негативные факторы.

Часто детский церебральный паралич провоцирует осложнения, из-за которых состояние больного ухудшается. В медицине отягощающие диагнозы сопоставляются в ложной прогрессии – патологическому процессу, при котором симптомы ДЦП отягощаются из-за сопутствующих заболеваний.

Таким образом, классификация ДЦП МКБ 10 выделяет несколько видов заболевания, которые возникают в дородовой период и становятся причиной тяжелых психических и физических нарушений.

Причины развития

Отклонения в работе мозга, приводящие к развитию ДЦП, могут возникать в любой этап внутриутробного периода.

Согласно статистике, развитие отклонений чаще всего происходит в промежуток между 38 и 40 недели беременности. Также отмечают случаи, когда патологический процесс развивается в первые дни после рождения.

В этот период головной мозг ребенка крайне уязвим, и может пострадать от любого негативного воздействия.

Возможные причины ДЦП:

  1. Генетические отклонения. Одной из причин развития церебрального паралича у детей является генетические нарушения – аномальное строение определенных генов, возникших вследствие мутации. Патологический ген передается по наследству, однако проявляется не у каждого ребенка. Вследствие аномалий в структуре генов возникают нарушения в развитии мозга.
  2. Нехватка кислорода. Острая гипоксия возникает, как правило, при рождении, когда ребенок двигается по родовым путям. Также острая форма возникает при преждевременной отслойке плаценты или при удушье, возникающем из-за обвития пуповиной. Хронический дефицит кислорода является последствием плацентарной недостаточности, нарушений кровоснабжения плаценты. Из-за нехватки кислорода процесс развития мозга затормаживается, а пораженные клетки могут отмирать без способности к восстановлению.

    Гипоксия плода

  3. Внутриутробная инфекция. Организм плода крайне чувствителен к инфекциям, так как у него отсутствует собственный иммунитет. Наибольшую опасность представляют патогенные микроорганизмы, поражающие мозг. К ним относятся вирусы, вызывающие менингит, энцефалит. Также спровоцировать ДЦП способны инфекционные возбудители сифилиса, гепатита, цитомегаловируса, герпеса.
  4. Интоксикация. Организм матери и ребенка напрямую связаны между собой, а потому любое токсическое воздействие на материнский организм отражается на состоянии плода. Отравления, возникающие на фоне употребления алкоголя или наркотических веществ, курения, приеме препаратов, негативно воздействуют на мозг ребенка, значительно повышая вероятность врожденных отклонений.
  5. Травмы. Повреждения головного мозга возможны при осложненных родах. Также спровоцировать ДЦП могут механические травмы, полученные в первые дни жизни.
  6. Преждевременные роды. Одним из распространенных провоцирующих факторов ДЦП считается недоношенность ребенка. Распространенность церебрального паралича в сравнении с детьми, рожденными в срок, значительно выше. Также вероятность ДЦП выше в случае многоплодной беременности.

В целом, в медицине выделяют различные причины ДЦП, связанные с нарушениями при процессе вынашивания или негативным воздействием на детский организм после рождения.

Симптомы ДЦП

Основным проявлением ДЦП является нарушение двигательной активности. Психические отклонения у ребенка диагностируются значительно позже, когда происходит активное развитие познавательных процессов. В отличие от двигательный нарушений, которые могут диагностировать непосредственно после рождения, психические расстройства диагностируют в возрасте 2-3 лет.

Диагностировать ДЦП после рождения достаточно сложно, так как у ребенка в этот период практически отсутствуют двигательные навыки. Чаще всего диагноз подтверждается на резидуальной стадии, начинающейся в 6 месяцев.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Задержки в развитии двигательной активности. В педиатрии определены средние сроки возникновения у ребенка определенных двигательных навыков. К примеру, ребенок рано учится переворачиваться на живот, тянуться за интересующими его предметами, держать голову, в дальнейшем сидеть или ползать. Задержка в развитии таких навыков указывает на возможность ДЦП.Иная двигательная активность
  • Отсутствие рефлекторной активности. Ребенок рождается с набором безусловных рефлексов, которые в определенном возрасте угасают, замещаясь приобретенными. Если рефлекс, который характерен для младенческого возраста, проявляется у старшего ребенка – это указывает на наличие церебральной патологии. Ярким примером является хватательный рефлекс, который в норме исчезает в 5 месяцев.
  • Расстройства тонуса мышц. Нарушение диагностируется детским невропатологом. Оно проявляется в виде внезапных замедленных движений в конечностях, которые выполняются ребенком без какой-либо цели.
  • Использование одной конечности. При отсутствии каких-либо патологий, двигательная активность ребенка проявляется одинаково для всех частей тела. В случае развития патологии отмечается регулярное использование одной конечности при выполнении определенных действий. К примеру, ребенок может постоянно тянутся одной рукой, в то время как другая остается без действий. Наличие такого симптома является серьезным поводом для визита к врачу.

В целом, существуют различные симптомы ДЦП, возникающие на ранней стадии патологии.

Инвалидность при эпилепсии: описание групп инвалидности

Диагностика и лечение

Специфических методов диагностики ДЦП не существует, так как в раннем возрасте характер развития основных двигательных навыков является индивидуальным.

Для подтверждения диагноза требуется длительное наблюдение за ребенком, при котором отмечаются множественные отклонения в развитии (как физическом, так и психическом).

В редких случаях пациенту назначают МРТ для выявления нарушений в работе мозга.

Лечение ДЦП – длительный комплексный процесс, который направлен на восстановление утраченных из-за мозговых нарушений функций, способностей. Необходимо отметить, что патология не поддается полному излечению. Степень выраженности симптомов и их влияние на повседневную жизнь больного зависит от формы ДЦП.

Наибольшие усилия со стороны родителей требуются в период 7-8 лет, когда отмечается ускоренное развитие мозга. В данный период нарушенные функции мозга могут восстанавливаться за счет непораженных мозговых структур. Это позволит в дальнейшем ребенку успешно социализироваться и практически не отличаться от окружающих.

Следует отметить, что лечение ДЦП предполагает развитие у ребенка навыков общения. Пациенту рекомендуется регулярно посещать психотерапевта. С целью физической реабилитации используются физиотерапевтические процедуры, в особенности массажи. При необходимости назначается медикаментозная терапия, включающая препараты для снижения мышечного тонуса, улучшения мозгового кровообращения.

Таким образом, ДЦП не поддается полному излечению, однако при правильном подходе симптомы патологии становятся менее выраженными, благодаря чему больной имеет возможность жить полноценной жизнью.

ДЦП – группа распространенных заболеваний, провоцируемых отклонениями в работе мозга, которые возникают в период внутриутробного развития, во время родов или в первые дни жизни. Клинические проявления, способ лечения и прогнозы зависят от формы и степени тяжести патологии.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дек 27, 2017Виолетта Лекарь

Источник: https://VseLekari.com/bolezni/nervnoj/dtsp-mkb-10.html

Спастическая диплегия в МКБ 10. Диагностика ДЦП, лечение, симптомы, причины

Дцп код диагноза по мкб

ДЦП (детский церебральный паралич) – основная причина детской инвалидности во всем мире. Рассмотрим понятие этого заболевания, его классификации, методы диагностики и лечения.

Детский церебральный паралич — – группа стабильных нарушений моторного развития и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, вызванным стойким непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода в утробе матери или новорожденного младенца.

Из статьи вы узнаете

  • Паралич ДЦП
  • Классификации
  • Диагностика и лечение

По МКБ-10 ДЦП классифицируется как:

G80 Детский церебральный паралич

Клиническая картина

Спастическую диплегию обнаруживают у детей до 6 месяцев. Развитие двигательного аппарата у больных отстает, они учатся ходить к 3-4 годам. При попытке встать на пол ноги перекрещиваются и ребенок опирается на переднюю часть стопы.

При попытке ходьбы с помощью другого человека больной делает «танцующие» движения, тело поворачивается к ведущей ноге, колени трутся друг о друга. Часто наблюдается асимметричный парез.

Ребенку с таким заболеванием не нравится общаться со здоровыми людьми, им лучше в компании детей с подобными диагнозами.

Также у болезни следующие признаки:

  • тетрапарез — дисфункция конечностей;
  • гипертонус;
  • мышечная спастичность ног;
  • задержка психического, умственного и речевого развития;
  • паралич;
  • нарушения произношения;
  • нарушения слуха;
  • косоглазие, ухудшение зрения;
  • лицевой парез.

Умственное развитие нарушено меньше, чем при других видах ДЦП. Олигофрения диагностируется в 20-25% случаев, по выраженности не двигается дальше дебильности.

Формы заболевания

Типы церебрального паралича у детей классифицируют по МКБ-10. Синдром относится к VI классу — заболевания нервной системы. Раздел — Церебральный паралич и остальные паралитические синдромы.

  • Код G80.0 — спастическая тетраплегия, распространенность — 2%
  • G80.1 — спастическая диплегия, 40%
  • G80.2 — гемиплегическая форма, 32%
  • G80.3 — дискинетическая, 10%
  • G80.4 — атаксическая, 15%
  • G80.8 — смешанная
  • G80.9 — неуточненная форма.

Классификация заболевания

По степени проявления симптомов различают следующие степени спастической диплегии:

  • легкая — в первые 6 месяцев ребенок нормально развивается, затем появляется спастический парез ног. Больной самостоятельно передвигается, умственное и психическое развитие не отстает;
  • средней тяжести — из-за спастичности ног ребенок передвигается с костылями, возможна адаптация в обществе;
  • тяжелая — с первых дней жизни. У ребенка выраженный тетрапарез, больше повреждены ноги. Он не передвигается самостоятельно, адаптация в обществе нарушена.

Признаки церебрального паралича у детей

Ребенок учится держать головку, самостоятельно сидеть и ходить позже, чем нужно. Рефлексы, которые должны исчезнуть к 6-8 месяцам, сохраняются дольше.

Иногда к 1,5 годам одна рука работает лучше, потому что другая половина тела слабее. Мышцы бывают и расслабленными и чересчур напряженными, из-за этого у конечностей неестественное состояние.

Движения слишком резкие или медленные, часто неконтролируемые.

Также выделяют следующие признаки развития детского церебрального паралича у ребенка:

  • деформация скелета;
  • асимметричность конечностей;
  • умственная отсталость — у 30-50%;
  • нарушение слуха;
  • проблемы с речью;
  • нарушенное проглатывание;
  • неконтролируемое слюнотечение;
  • судороги — в 30% случаев;
  • близорукость или косоглазие — у 70%;
  • неконтролируемые мочеиспускание и испражнения.

Причины развития диплегии

В неврологии выделяют 3 основных фактора появления болезни:

  • Недоношенность. Ранние роды происходят из-за резус-конфликта матери и плода, ранней отслойки плаценты, болезни матки и вызывают повреждения мозга при внутриутробном развитии.
  • Травма во время родов. Осложненные роды происходят из-за внутриутробной патологии или врачебной ошибки.
  • Гипоксия или асфиксия. Недостаток кислорода во время родов или при внутриутробном развитии приводит к повреждениям мозга.

Факторы развития ДЦП

К причинам появления заболевания относятся:

  • преждевременные или сложные роды
  • гипоксия или асфиксия;
  • инфекции при беременности;
  • наличие близнеца;
  • врожденные аномалии спинного или головного мозга;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • хронические болезни, гипо- и авитаминоз у матери;
  • курение и употребление алкогольных напитков матерью;
  • резус-конфликт.

Часто присутствует несколько факторов риска. Назвать конкретную причину возможно не во всех случаях.

Лечение спастической диплегии

Специфической терапии нет. Нужен комплекс медикаментозного лечения и реабилитации. Цель — предупреждение осложнений, адаптация к условиям жизни. Назначают сосудистые препараты, нейрометаболиты, миорелаксанты, ноотропы и ботулотоксин.

Реабилитационная терапия включает:

  • ЛФК — ежедневно проводится врачом или родителями;
  • массаж — улучшает мышечное кровоснабжение, расслабляет мускулатуру;
  • занятия с логопедом — коррекция дизартрии и логопедический массаж;
  • психокоррекция — при олигофрении.

Прогноз

Четверть страдающих спастической диплегией самостоятельно ходят, половина передвигается с костылями или палочками. В случае выраженного тетрапареза человек перемещается в инвалидном кресле.

Если нет умственной отсталости и сильных изменений мышц рук, то больные социально адаптированы. При тяжелой степени пациенту нужен постоянный уход.

Регулярная и правильная реабилитационная терапия в комплексе с курсовым приемом лекарств улучшают прогноз.

Реабилитационный

Мы специализируемся на лечении детского церебрального паралича. Применяем традиционную терапию в комплексе с прогрессивными методиками. Работаем над восстановлением утраченных навыков и прививаем новые, которых у ребенка не было. Помогаем адаптироваться к обществу и условиям жизни.

Чтобы записаться на реабилитационный курс, отправьте на наш email [email protected] историю болезни и рассказ своими словами о состоянии ребенка. После этого мы выставим счет с перечнем процедур. Если у вас остались вопросы, позвоните по контактному телефону.

«Сакура» принимает пациентов из всех регионов страны: Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска, Новосибирска, Уфы, Казани и других.

Мкб 10: детский церебральный паралич

ДЦП как заболевание носит полиэтиологичный характер, то есть развивается по множеству причин.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/encefalopatiya/dcp-kod-po-mkb-10.html

Дцп мкб 10: классификация церебрального паралича. кодировка дцп в мкб

Дцп код диагноза по мкб

В медицине ДЦП является широким понятием, охватывающим множество заболеваний. Ошибочно полагать, что ДЦП представляет собой исключительно двигательные нарушения у ребенка. Развитие патологии связано с нарушениями в работе структур головного мозга, возникающие еще в дородовой период. Особенностью ДЦП является не прогрессирующий хронический характер.

Церебральный паралич

Виды ДЦП по МКБ 10:

  • Спастический церебральный паралич (G80.0)
  • Спастическая диплегия (G80.1)
  • Детская гемиплегия (G80.2)
  • Дискинетический церебральный паралич (G80.3)
  • Атаксический ЦП (G80.4)

Кроме этого, в группу ДЦП входят диагнозы, включающие редкие виды церебрального паралича (G80.8) и патологии неуточненного характера (G80.9).

Любая форма церебрального паралича провоцируется патологиями нервных клеток. Отклонение возникает во внутриутробный период развития. Головной мозг является крайне сложной структурой, а ее формирование – длительный процесс, на течение которого могут повлиять негативные факторы.

Часто детский церебральный паралич провоцирует осложнения, из-за которых состояние больного ухудшается. В медицине отягощающие диагнозы сопоставляются в ложной прогрессии – патологическому процессу, при котором симптомы ДЦП отягощаются из-за сопутствующих заболеваний.

Таким образом, классификация ДЦП МКБ 10 выделяет несколько видов заболевания, которые возникают в дородовой период и становятся причиной тяжелых психических и физических нарушений.

Состав пункта

G80.0Спастический церебральный паралич
G80.1Спастическая диплегия
G80.2Детская гемиплегия
G80.3Дискинетический церебральный паралич
G80.4Атаксический церебральный паралич
G80.8Другой вид детского церебрального паралича
G80.9Детский церебральный паралич неуточненный

Квалифицированное лечение и методы терапии

Чтобы предотвратить полный паралич, лечение гемипареза необходимо начинать как можно раньше. Лечение у детей необходимо начинать на первом году жизни. После года результата добиться сложнее, т. к. основные функции уже сформированы. Нередко после выявления гемипареза у ребенка малыша госпитализируют, а после направляют в реабилитационный центр на длительный срок.

Терапевтическая методика зависит от степени тяжести патологии, от особенностей строения организма, возраста пациента. Как правило, общая схема лечения гемипареза включает в себя:

  • назначение миорелаксантов — Мидокалм — уменьшение тонуса мышц, спровоцированного болевым синдромом;
  • прием препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга — Церебролизин;
  • прием противосудорожных средств — Карбамазепин.

Причины развития отложений солей на шее и принципы лечения

Доктором может быть назначена и иная медикаментозная терапия, которая зависит от сложности патологии. Совместно с лекарственными препаратами лечение гемипареза включает в себя:

  • процедуру, которая предусматривает укладывание конечности с помощью лангеты, что предотвращает развитие контрактур;
  • физиопроцедуры — ультразвук, динамический ток, электрофорез;
  • массаж при гемипарезе — точечный, рефлексный, сегментарный, общий;
  • лечебную физкультуру — в комплекс ЛФК включены упражнения, способствующие нормализации двигательной активности пораженных конечностей.

Больному показана консультация психолога, которая позволяет нормализовать эмоциональное состояние больного и служит отличной социальной адаптацией. В качестве комплексного лечения назначают консультацию логопеда (при наличии речевых дефектов).

Использование альтернативных методик — акупунктуры, шиацу, иглорефлексотерапии тоже приносит хорошие результаты при систематическом применении. Огромную роль в лечении играет настрой самого пациента. Если он методично выполняет упражнения, занимается со специалистами, прогрессировать парез не будет, и постепенно исчезнет совсем.

Описание

 Семейная спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля) — дегенеративная наследственная миелопатия с двусторонним поражением боковых и передних спинномозговых столбов преимущественно на поясничном уровне. Базовым клиническим симптомом выступает центральный парапарез нижних конечностей.

Диагностировать болезнь Штрюмпеля позволяет типичная симптоматика, наличие семейного анамнеза, данные ЭНМГ, исследования вызванных потенциалов, МРТ и генетических анализов.

Лечение основано на постоянном приеме, внутримышечном или эндолюмбальном введении миорелаксантов в комбинации с лечебной физкультурой и физиотерапией.

Дцп код диагноза по мкб

Дцп код диагноза по мкб

Рубрика МКБ-10: G80.9

МКБ-10 / G00-G99 КЛАСС VI Болезни нервной системы / G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы / G80 Детский церебральный паралич

Определение и общие сведения[править]

Детский церебральный паралич (ДЦП) — хроническое патологическое состояние, характеризующееся ограничением двигательных возможностей, обусловленное поражением головного мозга, которое обнаруживается на ранних этапах жизни и не связано с прогрессирующими заболеваниями.

Термин «ДЦП» не обозначает какого-то определённо- го заболевания, однако полезен в терапевтическом отношении, поскольку позволяет выделить контингент детей с непрогрессирующей спастичностью, атаксией или непроизвольными движениями, которым необходимо проведение комплексного лечения и формирования двигательных навыков для максимально возможной реабилитации.

Детский церебральный паралич наблюдают у 0,1-0,2% детей, причём среди недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении его частота достигает 1%.

Этиология и патогенез[править]

Причину часто бывает сложно установить, однако важную роль играют внутриутробные нарушения, неонатальная желтуха, родовая травма и асфиксия новорождённых.

Клинические проявления[править]

Выделяют следующие формы ДЦП, по К.Н. Семеновой: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гиперкинетическая, атонически-астатическая и гемиплегическая формы.

■ Спастическая диплегия (болезнь Литтла)

По распространённости двигательных расстройств является тетрапарезом, однако руки поражаются в значительно меньшей степени, чем ноги. У детей со спастической диплегией чаще всего наблюдают задержку психического развития. У 70% детей со спастической диплегией наблюдают речевые расстройства.

■ Двойная гемиплегия

Тетрапарез, при котором руки поражены в такой же или большей степени, как и ноги. Всегда преобладает ригидность мышц, усиливающаяся под влиянием сохраняющихся на протяжении многих лет тонических рефлексов, которые у здорового ребёнка исче- зают на протяжении первых недель жизни. Наблюдается олигофрения в степени тяжёлой дебильности, имбецильности или даже идиотии.

■ Гиперкинетическая форма

Наиболее частый этиологический фактор — билирубиновая энцефалопатия («ядерная желтуха»). При данной форме ДЦП наряду с параличами и парезами наблюдают гиперкинезы различного характера. Речевые нарушения присутствуют у 90% больных, чаще всего в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект в большинстве случаев снижен нерезко.

■ Атонически-астатическая форма

Отличие от остальных характеризуется низким тонусом мышц при наличии патологических тонических рефлексов, отсутствием или недоразвитием установочных рефлексов и высокими сухожильными и периостальными рефлексами. Речевые расстройства наблюдают у 60-75% детей. В 55% случаев, помимо тяжёлых двигательных нарушений, имеет место олигофрения в степени дебильности или имбецильности.

■ Гемиплегическая (гемипаретическая) форма

В 80% случаев развивается в период новорождённости. В зависимости от выраженности двигательных расстройств классифицируют как гемиплегию или гемипарез.

В силу трофических расстройств у детей наблюдают замедление роста костей с укорочением длины паретичных конечностей и последующими скелетными деформациями.

У 25-35% детей присутствует олигофрения в степени дебильности, реже имбецильности. Речевые расстройства наблюдают у 25-35% детей.

Сопутствующие нарушения

Симптоматическая эпилепсия развивается приблизительно у 25% больных. Возможны глазодвигательные и зрительные нарушения. У детей с гиперкинетической формой ДЦП, вызванной билирубиновой энцефалопатией, часто выявляют нарушения слуха.

Детский церебральный паралич неуточненный: Диагностика[править]

Диагноз ДЦП основывается на клинических критериях и может быть установлен на 1-м году жизни, поэтому дети группы высокого риска по формированию ДЦП должны находиться под тщательным динамическим наблюдением.

До 2 лет сложно определить атонически-астатическую форму ДЦП: перед развитием характерных двигательных синдромов у детей преобладают отставание в моторном развитии, патология мышечного тонуса и сухожильных рефлексов.

Лабораторные исследования целесообразно проводить в тех случаях, когда неясна первичная причина поражения ЦНС или предполагается наличие генетического дефекта.

Инструментальное обследование: методы нейровизуализации (КТ и МРТ головного и спинного мозга) помогают идентифицировать патологию глубинного белого вещества, обусловленную перивентрикуляной лейкомаляцией и исключить наличие врождённых пороков развития ЦНС.

Дифференциальный диагноз[править]

Важно дифференцировать специфические синдромы ДЦП от прогрессирующих наследственных неврологических нарушений или от патологии, при которой необходима хирургическая коррекция.

Детский церебральный паралич неуточненный: Лечение[править]

Цель лечения заключается в выработке максимально возможного для данного пациента спектра навыков самообслуживания для социальной независимости.

Показание к госпитализации: симптоматическая эпилепсия, коррекция нарушений слуха и зрения, ортопедическая хирургическая коррекция, физиолечение.

Немедикаментозное лечение: работа по восстановлению познавательной деятельности и речи, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение, ортопедический режим и протезирование, а также физиотерапевтическое лечение и трудотерапия.

Лекарственная терапия: антиконвульсанты, антиспастические ЛС, ЛС для коррекции дизурических расстройств, ноотропы.

Хирургическое лечение: коррекция ортопедической патологии.

Примерные сроки временной нетрудоспособности: диагноз ДЦП предполагает стойкую нетрудоспособность (инвалидность) пациента.

Дальнейшее ведение и обучение больного: медико-социальная реабили- тация, профессиональная ориентация, психологическая адаптация семьи пациента.

Прочее[править]

Прогноз

Адекватное комплексное использование всех форм медикаментозного и немедикаментозного лечения в сочетании с социально-психологической адаптацией являются залогом эффективной реабилитационной терапии ДЦП. Наличие симптоматической эпилепсии всегда ухудшает прогноз заболевания, так как ограничивает проведение реабилитационных мероприятий и усугубляет интеллектуальные расстройства пациента.

Источники (ссылки)[править]

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии [Электронный ресурс] / Под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Действующие вещества[править]

Источник: https://eltransteh.ru/dcp-kod-diagnoza-po-mkb/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.