Деформирующий артроз локтевого сустава код мкб

Содержание

Деформирующий артроз локтевого сустава мкб 10

Деформирующий артроз локтевого сустава код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это приобретенное болезнь суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.

Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы

  • M15 Полиартроз.
  • M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
  • M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
  • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
  • M19 Остальные артрозы.

Также есть другие наименования заболевания, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.

Термин «деформирующий остеоартрит» почаще применяется в забугорной терминологии.

Немного статистики

Деформирующий остеоартроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) (остеоартрит) является самым нередким болезнью суставов.

Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Практически в два раза почаще хворают дамы. С повышением возраста количество захворавших парней и дам становится приблизительно схожим.

Хоть болезнь время от времени и встречается у юных людей, но, все же это удел пожилых: посреди лиц старше 50 лет хворает практически половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

Почаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% вариантов, на 2-ое месте – коленный – приблизительно 34%. Замыкает «тройку фаворитов» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На толику поражений других суставов приходится около 13%.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание болезни и способы исцеления

Классификация остеоартроза МКБ 10 Что таковое остеопороз? Виды артрита и его классификация по МКБ 10 Что таковое артроз тазобедренного сустава? Сказать об опечатке Текст, который будет выслан нашим редакторам: Хоть болезнь время от времени и встречается у юных людей, но, все же это удел пожилых: Деформирующий остеоартроз остеоартрит (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) вызывает нарушение обычной функции сустава, что нередко приводит к инвалидности.

Особый комплекс целебной физическая культуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений Чтоб осознавать патологические процессы, происходящие при развитии этого болезни, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

К примеру, при ДОА плечевого сустава это мускулы плечевого пояса и верхней конечности. Диапазон медикаментозных продуктов, используемых при исцеленье ДОА, довольно широк.

Применяется таковое исцеление при обострениях болезни или при наличии воспалительных отягощений — синовитов. Нередко применяется композиция пары фармацевтических продуктов, к примеру, сочетание приема НПВС с курантилом.

Классификация Косинской Н. С

Пути введения фармацевтических средств могут быть разными: Время от времени — внутривенные капельные вливания курантил. Ежели требуется, проводят введение лечущее средства вовнутрь суставной полости.

Используются при неэффективности остальных способов терапии. В большая части вариантов проводится эндопротезирование сустава, удаление внутрисуставных костно-хрящевых или хрящевых тканей и т.

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что вправду действенное средство от боли в суставах существует!

View the discussion thread. Мед Ответ ваш мед гид. 1 Немного статистики 2 Строение сустава 2.

Исцеление деформирующего артрита коленного сустава. Степени кифосколиоза, исцеление Как вылечивать полиартрит пальцев рук народными средствами? Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова Что таковое артралгия и как ее вылечивать?

Детям по возрасту недосягаемы почти все лечущее средства, а поэтому продукты назначаются исходя из определенного варианта. Бывает довольно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Вторичное поражение суставов вследствие остальных болезней или нарушений в организме. По протеканию идентична с реактивным артритом.

Артропатию очень трудно диагностировать по МРТ или артрозу.

Болезнь проявляет себя временами (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения), в заболевания от состояния организма и протекания основной заболевания. Спецы до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии.

Ясно, что она не относится к идиопатическим болезням. Самая популярная версия — наличие некоторой аномалии в иммунной системе, в итоге чего организм просто инфицируется определенной группой мельчайший организмов.

Почаще всего артропатия является фоном пищеварительной или хламидийной заразы, время от времени может развиться при гонореи. Общее укрепление организма увеличивает его стойкость к заразам и ускоряет процесс регенерации.

При прогрессировании вероятна перевозка в клинику и назначение глюкокортикоидных гормональных средств. Показанием к этой операции является гонартроз стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает полное и частичное. Традиционно проводится клиентам старше 50 лет.

Резекционная артропластика проводится нездоровым опосля эндопротезирования, ежели имеется рецидив хирургической заразы. Опосля этой операции нужно ходить в ортезе или с опорой.

При терминальной стадии артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), когда сустав нестабильный болтаетсяс выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за больших рисков или непринятия эндопротеза проводится операция — артродезирование.

Артроз плечевого сустава

Из-за изюминок шифрования отыскать по МКБ 10 код артроза плечевого сустава довольно трудно, в первую очередь, поэтому что его необходимо составлять без помощи других.

В интернациональной классификации болезней 10 пересмотра уточненными являются лишь три локализации:

  • тазобедренный сустав (коксартроз);
  • коленный сустав (гонартроз);
  • 1-ый запястно-пястный сустав.

Выходит артроз по МКБ 10 имеет код М19.91, за которым прячется протокол диагностики и оказания мед помощи для пациентов с отданной патологией.

Перепутав шифр, доктор может усугубить состояние нездорового, назначив неверное исцеление.

Общие сведения о болезни

Артроз голеностопного сустава, локтевого, плечевого и остальных локализаций характеризуется схожей медицинской картиной. Для болезни соответствующи последующие симптомы:

Так как код артроза в МКБ 10 представлен огромным количеством знаков, чем остальные патологии, то следует пристально подступать к вопросцу целительных мероприятий, верно выбирая протокол.

Сохраните ссылку, или поделитесь нужной информацией в соц. сетях

Источник: https://spina.asustav.ru/lechenie/deformiruyushhij-artroz-loktevogo-sustava-mkb-10/

Артроз локтевого сустава код мкб

Деформирующий артроз локтевого сустава код мкб

Примечание. В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Посттравматический артроз локтевого сустава – состояние, которое развивается после травмы локтя. Такое бывает далеко не всегда, а только если ушиб или перелом оказались не до конца вылеченными.

Как понятно из названия, это в основе этого заболевания лежит травма.

Это может быть вывих, который не был вправлен и в итоге кости сустава буквально срастаются так, как есть. Вторая причина – переломы, которые также оказались без внимания, как открытые, так и закрытые. При закрытом переломе происходит смещение костей, что также отрицательно сказывается на состоянии локтя.

При открытой форме кости могут сильно повредить хрящевую ткань.

Посттравматический артроз локтевого сустава по системе МКБ 10 будет иметь код М19.12.

Как проявляется

Заболевание протекает в три стадии. На протяжении первой видимые изменения в суставе отсутствуют. Основной симптом – скованность и незначительные боли. Часто это остаётся без внимания со стороны пациента и списывается на последствия травмы.

На рентгеновских снимках изменений нет, на снимках МРТ они едва заметны, поэтому поставить точный диагноз довольно сложно. Следует знать, что на первом этапе патологию можно полностью вылечить, причём для этого даже не потребуется применять лекарства.

При второй степени появляется атрофия мышц, которые расположены вокруг локтя. Хрящевая ткань начинает всё сильнее разрушаться и истощаться. На рентгеновском снимке становятся видны изменения в косной ткани, а контуры их стыка становятся неровными.

Если пациент продолжает нагружать сустав, то это приносит сильные болевые ощущения, а в дальнейшем становится причиной для получения инвалидности. В этот период лечение медикаментозное, одновременно с применением физиотерапии, массажа и ЛФК.

Артроз на третьей стадии – это сильная боль, которая длится на протяжении суток даже в полном покое. Полного излечения не поможет добиться даже операция.

Особенно нежелательным является самолечение, так как остановить прогрессирование заболевания таким образом не получится, а хрящи сустава могут разрушиться полностью.

Как избавиться

Лечение постравматического артроза локтевого сустава проводится в зависимости от его степени. На первом этапе чаще всего назначаются хондропротекторы, витамины и лекарства, которые помогают расширить кровеносные сосуды. Только при сильных болях назначаются противовоспалительные препараты негормонального типа.

При второй стадии боли становятся сильными и хроническими. Для облегчения этого состояния используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Если это не помогает, врач может посоветовать сделать несколько внутрисуставных блокад.

На третьей стадии лечение лекарствами мало эффективно, так как хрящевая ткань практически полностью разрушена. Для снятия воспаления – препараты из группы НПВС.

Основным лечением в этом случае является операция, хотя и она не даёт гарантии, что рука вернет свою подвижность.

На первой стадии вместо таблетированных препаратов многие врачи рекомендуют использовать мази. Это могут быть те, что относятся к НПВС – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и многие другие. Это может быть капсацин на основе перца, который обеспечивает больший приток крови к локтевому суставу, или салицилаты, которые неплохо снимают воспаление. Также лекарство можно использовать и при ушибах.

Операция применяется только в крайнем случае, когда консервативная терапия помочь больше не может. Это сильная боль, которая никак не проходит после принятия лекарств, длительное лечение, которое не принесло никаких результатов, сильное разрушение хрящевой ткани.

Операция считается довольно тяжёлой и через некоторое время требуется её повторное проведение. Чтобы она не понадобилась, нужно после появления первых же симптомов обратиться к врачу — травматологу или ортопеду.

После назначения терапии надо соблюдать все рекомендации врача.

Также при необходимости на протяжении всего срока лечения потребуется ношение специального бандажа или гипсовой лангеты, которая не позволит конечности шевелиться.

Гемартроз коленного сустава: что это такое, лечение колена

Гемартроз — это заболевание, проявляющееся кровоизлиянием во внутреннюю полость суставной сумки. Такое состояние может возникнуть в результате травматического воздействия или при наличии у пациента плохой свертываемости крови.

Гемартроз коленного сустава чаще всего развивается из-за травмы. Вследствие произошедшего кровоизлияния давление суставной жидкости внутри сустава увеличивается.

[1]

Ввиду сложности строения коленного, локтевого и голеностопного сустава кровяное скопление не рассасывается быстро. Подобная патология требует медицинского вмешательства и проведения специальной терапии.

Причины и симптомы гемартроза, вызванного травмой

Описание гемартроза коленного, локтевого и голеностопного сустава внесено в международный справочник классификации болезней. В нем объединена вся диагностическая информация. В МКБ 10 гемартроз имеет код М25.0.

Читайте так же:  Отечность коленного сустава причины

Коды необходимы для хранения информационных данных и удобства их обработки. Диагностическая и клиническая терминология, применяемая в русской версии медицинского справочника, соответствуют отечественной практике.

Гемартроз коленного, локтевого или голеностопного сустава может развиться вследствие различных травм:

  1. При вывихе или переломе суставных костей возможно появление кровотечения.
  2. Гемартроз в области коленного сустава и его симптомы могут возникнуть из-за растяжения или разрыва связок.
  3. Травмирование сосудов мягких тканей может спровоцировать кровотечение и скопление крови в суставе и капсуле.
  4. Вызвать гемартроз может повреждение мениска или суставной сумки.

Симптомы заболевания ярче проявляются у детей. Поэтому сразу после травмы ребенка следует показать врачу. Для травматического гемартроза коленного, локтевого или голеностопного сустава характерно наличие определенной клинической картины:

  • Кровь в суставе появляется, в результате внезапного разрыва сосудов, и начинает поступать в полость травмированного сустава, что провоцирует его быстрое распухание.
  • Болевые ощущения в суставе и снижение его подвижности обусловлены увеличением размеров суставной капсулы. Она начинает оказывать давление на окружающие ткани.
  • После начала кровотечения диартроз быстро распухает, что особенно заметно по бокам.
  • Если кровотечение не останавливается, опухоль начинает появляться и спереди. Контуры сочленения сглаживаются.
  • При разрыве крупного сосуда наблюдается синюшность кожных покровов. Если же разрыв произошел в мелких и средних сосудах, кожа приобретает багровый оттенок, отмечается локальная гиперемия.
  • В больном диартрозе ощущается слабость, во время его пальпации боль усиливается.

Симптомы посттравматического гемартроза голеностопного, коленного и локтевого сустава развиваются за 1,5-2 часа.

Важно! Для профилактики гемартроза люди должны по возможности стараться избегать травматических ситуаций, носить фиксирующие бандажи, своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение гемартроза коленного сустава

Для назначения адекватного лечения врач должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. Для этого назначают:

С целью исключения инфекционного воспаления, артрита и для определения признаков гемартроза проводят пункцию полости суставной сумки.

Присутствие в анализе крови свидетельствует о наличии гемартроза голеностопного, коленного или любого другого сочленения.

Обратите внимание! Гемартроз коленного сустава в хронической форме – заболевание весьма опасное. Несвоевременное лечение патологии грозит больному множественными осложнениями.

Лечение заболевания заключается в удалении из суставной полости кровяного экссудата. После этого капсулу промывают физраствором и вводят в полость лекарства, устраняющие кровотечение, воспаление и боль.

Гемартроз в первичной стадии довольно легко поддается излечению. Лечебную процедуру проводят под местным обезболиванием, в следующем порядке:

  1. Из внутренней полости коленного сустава шприцом с тонкой иглой удаляется жидкость и кровь.
  2. Суставную капсулу промывают физиологическим раствором, затем в нее вводят лекарство.
  3. На диартроз накладывают стерильную тугую повязку.

Данную процедуру можно выполнять несколько раз.

Удаление крови из колена после его травмы

Методом пункции гемартроз коленного сустава можно излечить за три недели. Если кровоизлияние в суставную полость повторяется, возникают дегенеративные изменения. Поэтому вылечить вторичный гемартроз значительно сложнее. Если же болезнь появляется повторно, для операции выбирают другой метод:

  1. Сначала сустав стягивают повязкой. Эта мера необходима для создания положительного давления.
  2. Далее проводится аспирация основного объема жидкости.
  3. На следующем этапе вводят промывающее средство, которое затем удаляют уже через новый прокол и другой иглой.
  4. Через первый прокол вводят лекарство.
  5. Лечение заканчивается наложением фиксирующей повязки, которая иммобилизует сустав.

При использовании данной технологии опасность повторения кровотечения значительно снижается, поэтому болезнь можно излечить одной процедурой. При слабом кровотечении суставная жидкость рассасывается самостоятельно и не требует проведения операции. В такой ситуации симптомы гемартроза коленного или голеностопного сустава можно ликвидировать народными средствами.

Можно использовать рассасывающие компрессы (травы арники и полыни, глина), принимать противовоспалительные настои (крапива, тысячелистник), обезболивающие медовые мази. После полученной травмы, конечности необходимо обеспечить полный покой, нога или рука должна находиться в приподнятом состоянии.

На область травмированного сустава в течение двух дней следует прикладывать холод. Нагрузку на больное сочленение нужно ограничить.

Опасность гемофильного гемартроза

Если причиной гемартроза сустава является гемофилия, патология может долго находиться в латентной форме. Хрящевая ткань под действием сгустков крови разрушается, она претерпевает фиброзные изменения, которые приводят к воспалительным процессам.

Гемартроз постепенно нарушает работу связок, что является причиной быстрой утраты функциональности сустава.

Гемофилия может провоцировать серьезные проблемы в суставах даже при небольших травмах. Гемартроз у больных гемофилией может возникать внезапно.

Чтобы снизить кровопотерю лечение таких пациентов необходимо начинать немедленно.

Лечится гемофильный гемартроз только в условиях стационара. Риск возникновения дегенеративных изменений в хрящевых тканях – вот главная опасность нарушения кровообращения, возникающего при травмах. Остеоартроз, причины которого связаны с рубцеванием ткани на поверхности сустава, прогрессирует очень быстро.

Если вовремя не начать правильное лечение гемартроз сустава может перейти в хроническую форму. Из-за постоянного присутствия в суставной полости крови развивается воспаление.

Высока вероятность развития бурсита, артрита или гнойного синовита. При запущенности или хроническом течении гемартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании, замене коленного сустава. Весь период восстановления пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Заботливое отношение к своему здоровью позволит избежать посттравматических осложнений и быстро вернуть полноценное функционирование сустава.

Общие сведения о заболевании

Артроз голеностопного сустава, локтевого, плечевого и других локализаций характеризуется одинаковой клинической картиной. Для заболевания характерны следующие симптомы:

Так как код артроза в МКБ 10 представлен большим количеством символов, чем другие патологии, то следует внимательно подходить к вопросу лечебных мероприятий, правильно выбирая протокол.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: https://nitarostov.ru/artroz-loktevogo-sustava-kod-mkb/

Мкб деформирующий артроз локтевого сустава

Деформирующий артроз локтевого сустава код мкб

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины.

С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.

Артроз локтевого сустава: код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях, народные средства

Артроз локтевого сустава врачи относят к дегенеративным болезням ОДА, при котором негативному воздействию подвергаются хрящи в представленной области.

При этом проявляется достаточно яркая симптоматика, которая может негативно влиять на жизнедеятельность человека. результатом становится ограничение подвижности за счет существенной деформации области.

Клиническая картина

Дегенеративные процессы с такой локализацией по статистике диагностируются гораздо реже, чем иные разновидности в местах крупных сочленений.

Характеризуется патология сниженным производством синовиальной жидкости. В результате суставы испытывают повышенное трение и нагрузки, а потому быстрее разрушаются.

Под воздействием травмирующего фактора начинают беспорядочно разрастаться остеофиты, то есть костные наросты. За счет этого начинают проявляться хруст, уменьшение объема движений, а также болевые ощущения.

В процесс могут вовлекаться параллельно сухожилия, близлежащие мышцы, эпифизы костей. Болезни в зависимости от того, с двух сторон или с одной, а также от особенностей проявления болезни присуждается код по МКБ М16-М19.

Примерно 50% случаев ложится на диагностированные деформирующие артрозы. При данном виде остеофиты на эпифизе относящемся к плечевой кости, разрастаются в целом незначительно, а вот в месте, где осуществляется движение руки они увеличиваются значительно. Из-за вдавливания остеофита в ямку локтя или в область лучевого отростка руку полноценно разогнуть человек не способен.

Костные отростки распределяются равномерно, а потому дисфункция развивается в области постепенно и довольно медленно. Остеофиты способны затронуть головку, которая относится к лучевой кости. На последней стадии к наростам присоединяется и склеротическое поражение костных долей.

Развиваться артроз в области локтя может под воздействием ряда факторов, среди которых:

  • Инфекционные заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Посттравматические последствия;
  • Обезвоживание;
  • Недостаток питательных веществ;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ревматоидный артрит;
  • Хронические процессы, влияющие на усвоение питательных веществ – гастриты, кариес, язва ЖКТ и так далее;
  • Возрастные изменения в тканях;
  • Определенные условия труда;
  • Болезни крови;
  • Наследственность;
  • Интоксикация организма.

Важно понимать, что артроз с той или иной локализацией развивается практически у всех людей в преклонном возрасте, но в зависимости от сопутствующих условий, например, определенной работы, наличия травм, проявиться он может на одном или обоих локтях.

Симптоматика характерна для дистрофических заболеваний. Потому больные могут отмечать:

  • Боль, усиливающуюся при нагрузке, а также в ночное время;
  • Тугоподвижность, а со временем – и полная обездвиженность сустава;
  • Отечность в пораженной области;
  • Деформация в области локтя;
  • Хруст, щелканье при движении.

При этом при 1, 2 степени может присутствовать только ощущение похрустывания. Может отмечаться быстрая утомляемость области. По мере прогрессирования проявляются и иные признаки патологии.

Диагностика в целом затруднений не вызывает. Заболевание уже на первом этапе будет легко определяться на рентгеновском снимке в виде дегенеративных процессов на хрящах, их разрушение, разросшиеся беспорядочным образом остеофиты, отсутствие суставной щели. Также могут попросить провести для исключения других болезней анализы крови и мочи.

Рентгеновский снимок артроза на фото

Лечение

Терапия заболевания требует проведения комплексного воздействия на локтевой сустав. Причем, чем раньше будет обращение к врачу – тем успешнее пройдет лечение.

Медикаментозно

Эти медикаменты помогут снять основную симптоматику и более качественно проводить терапии других типов. В дополнение можно применять народные средства

На фото препараты для лечения артроза

Физиотерапия

Тип и количество процедур выбирают, исходя из возможностей клиники, а также переносимости пациентом таких воздействий. В обязательном порядке больным прописывают ЛФК или любую разновидность лечебной гимнастики.

То есть по сути это не лечение, а скорее устранение последствий запущенного артроза локтевого сустава.

Если говорить о наиболее вероятных осложнениях, то таковым является инвалидизация пациента.

Происходит это за счет того, что деформированная область теряет свою двигательную способность. В итоге человек уже не может себя обслуживать.

Из-за болей и ограничения движений врачам приходится принимать решение в пользу хирургического вмешательства для устранения костных наростов.

Прогнозы при артрозе локтевого сустава относительные. Заболевание полностью вылечить нельзя, так как это уже хронический процесс.

Но основные меры направляются в первую очередь на сохранение подвижности области, а также на приостановление дегенеративных процессов. Результатом своевременного лечения становится достаточно длительная ремиссия без проявления осложнений.

Строение сустава

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

Классификация суставов достаточно разнообразна, но мы не будем на ней останавливаться. Важно отметить, что суставы всегда образованы как минимум двумя костями – тогда они называются простыми. К ним относится, например, плечевой. Есть сложные суставы, образованные тремя и более костями (локтевой, коленный и т. д.).

Суставная полость

Сустав покрыт суставной сумкой или капсулой, которая образует его полость. В ней выделяют две оболочки: наружную и внутреннюю. Наружная оболочка имеет защитную функцию, к ней нередко крепятся связки.

Внутренняя же имеет специальный слой (синовиальную оболочку), которая секретирует так называемую синовиальную жидкость.

За счет этого секрета происходит питание сустава, увлажнение его поверхностей и уменьшение трения.

Содержимое сустава

Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ. Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски. Они выполняют дополнительную амортизацию и стабилизируют сустав.

Остеоартроз МКБ 10

МКБ, это международная классификация болезней, а остеоартроз (ОА) представляет собой группу заболеваний различного происхождения с подобными морфологическими, биологическими и клиническими проявлениями и исходом. Основой этих патологий является поражение хряща и всех компонентов сустава, включая субхондральный участок кости, связки, синовиальную оболочку, капсулы, периартикулярные мышцы.

В частности, Полиартрозу присвоен код M15, артроз тазобедренного сустава или коксартроз — M16, далее следует артроз коленного сустава (гонартроз) — M17, артроз первого запястно-пястного сустава -M18 и другие артрозы имеют код M19.

По статистике этими заболеваниями страдает 20% населения планеты, то есть, каждый пятый, и происходит это в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Признаки остеартроза обнаруживаются рентгенологическими методами у каждого второго в возрасте старше пятидесяти пяти лет.

Гонартрозом (коленный сустав) чаще болеют женщины, коксартрозом (тазобедренный сустав) – мужчины.

В соответствии с имеющей классификацией первичный остеоартроз бывает локализованным, когда поражается менее трёх суставов, в том числе суставы кистей, стоп, тазобедренные, коленные суставы, позвоночник и иные суставы. При генерализованном остеоартрозе поражается три и более суставов. При этом наблюдается поражение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов, включая поражение крупных суставов и эрозивный остеоартроз.

Существует и вторичный остеоартроз, для которого характерны посттравматические явления, приобретённые, врождённые, эндемические болезни, такие метаболические заболевания, как гемохроматоз, охроноз, болезни Гоше и Уилсона–Коновалова, и такие эндокринопатии, как гиперпаратиреоз, акромегалия, СД, гипотиреоз.

По рентгенологическим признакам остеоартоз классифицируют:

  • нанулевой (0), в котором отсутствуют рентгенологические признаки;
  • I-й, в котором рентгенологические признаки трактуются, как сомнительные;
  • II-й, в котором заметны такин минимальные изменения, как единичные остеофиты и некоторое сужение суставной щели;
  • III-й, с множественными остеофитами и умеренным сужением суставной щели;
  • IV-й, в котором рентгенологические изменения ярко выражены, наблюдаются грубые остеофиты, а суставная щель практически не прослеживается.

Как развивается ДОА?

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) начинает развиваться с поражения суставного хряща. Долгое время заболевание протекает незаметно и для больного, и для врачей. Появление ярких симптомов происходит уже при значительном поражении тканей.

Этиология

Причины заболевания до сих пор до конца полностью не выяснены.

В развитии болезни участвуют несколько факторов, из которых выделяют два доминирующих: избыточная механическая и функциональная перегрузка суставного хряща и нарушение его резистентности (сопротивляемости) к нормальным нагрузкам. Вследствие этого происходит патологическое перерождение и разрушение суставного хряща.

Факторы риска формирования ДОА:

  • Выделяют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию поражения суставного хряща и развитию остеоартроза. К ним относятся:
  • Наследственная предрасположенность.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Эндокринные и метаболические нарушения (например, недостаток эстрогена в менопаузе).
  • Профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация).
  • Различные травмы.
  • Возраст от 50 лет.
  • Сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов.

Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Также причиной начала болезни может стать изменение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей в результате каких-либо патологических процессов, например, дисплазии.

Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.

С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав.

Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.

Диагностика

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит), к сожалению, обычно выявляется достаточно поздно. Как указывалось выше, явные симптомы, с которыми больной приходит к врачу общего профиля или к ревматологу, появляются уже при выраженных патологических изменениях.

Предварительный диагноз устанавливается уже на основании характерных жалоб. Необходимо учитывать данные анамнеза, такие как возраст, пол, наличие травмирующих факторов и т. д.

Осмотр

При осмотре часто выявляется припухлость пораженного сустава, местное повышение кожной температуры. Околосуставные мышцы гипотрофированы, а кожа имеет сухой и истонченный вид.

Характерно ограничение движений в больном соединении, однако, полного их отсутствия не бывает. Конечность иногда, особенно при длительном течении заболевания, принимает вынужденное положение и имеет явные деформации.

Специфических изменений в анализах при ДОА нет. При развитии синовита – воспалении внутренней (синовиальной) оболочки, может умеренно повышаться СОЭ, а биохимических анализах крови незначительно увеличиваться уровень серореактивного белка (СРБ), фибриногена и альфа-2-глобулина.

В диагностике ДОА чаще всего используется рентген. Также применяется магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия, артроскопия – эндоскопическое исследование полости сустава.

Существует несколько специфических рентгенологических признаков, позволяющих установить диагноз.

  • Остеофиты – костные разрастания по краям суставов.
  • Сужение суставной щели. Более выражено в тех участках, которые несут основную нагрузку.
  • Субхондральный склероз – уплотнение костной ткани.

Иногда встречаются дополнительные рентгенологические признаки ДОА (не являющиеся обязательными критериями): кисты, вывихи и подвывихи, эрозии (изъязвления).

Существует множество рентгенологических классификаций, которые основаны на этих признаках и позволяющие точно установить диагноз.

Источник: https://osankaexpert.net.ru/osteoartroz-loktevykh-sustavov/

Знакомимся с МКБ-10: как МКБ классифицирует артрозы

Многие болезни относятся к одному классу, но имеют многочисленные виды и формы. Так, артрозы бывают первичными и вторичными, поражают отдельные суставы и суставные группы. Заполняя историю болезни и другие медицинские документы, все эти особенности необходимо отразить в диагнозе.

Удобнее это сделать, воспользовавшись системой буквенно-цифровых обозначений, которая позволяет закодировать важную информацию о болезни так, что она будет понятна любому медику, который пользуется той же системой.

Такая система кодов существует, и содержится она в международной классификации болезней – МКБ-10.

Структура МКБ

Международная классификация болезней 10 пересмотра состоит из 22 разделов. В МКБ 10 коды присвоены не только заболеваниям и другим патологическим состояниям (травмы, отравления), но и факторам, влияющим на состояние здоровья, причинам заболеваемости и смертности.

Последний, 22 класс отведен под коды, которые используются для особых целей, в частности, зарезервированы для новых заболеваний, классификация которых на данном этапе вызывает затруднения. Каждый класс (раздел) обозначается римской цифрой и парой трехзначных кодов, которые состоят из латинской буквы и двух цифр.

Так, классу XIII соответствует диапазон кодов M00-M99.

Начинающийся с буквы M код по МКБ 10 обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относятся болезни опорно-двигательного аппарата, системные аутоиммунные и сосудистые заболевания, связанные с поражением соединительной ткани.

Этот класс открывает блок артропатий, то есть заболеваний периферических суставов. Ему присвоен диапазон M00-M25, который, в свою очередь, включает 4 блока диагнозов, в том числе блок артрозов. Артрозы МКБ 10 рассматривает в блоке M15-M19.

Он разделен на 5 трехзначных рубрик, каждая из которых включает несколько подрубрик.

Иерархия самой МКБ-10 заканчивается четырехзначными подрубриками. В кодах подрубрик четвертый знак отделен от предыдущих точкой.

На практике для уточнения диагноза пользуются кодами, состоящими из 5 и более символов, их значение указано в специализированных справочниках по отдельным классам заболеваний.

В МКБ приведены значения дополнительных знаков для класса XIII, их используют для обозначения локализации заболевания.

Артрозы и другие артропатии

В МКБ артрозы противопоставляются артритам, приобретенным деформациям и другим поражениям суставов. Артриты – это воспаления суставов, которые могут быть инфекционными и неинфекционным:

  • артриты, которые ни прямо, ни косвенно не связаны с инфекцией, в том числе ревматоидный, псориатический, МКБ классифицирует как воспалительные полиартропатии (для этих заболеваний характерно множественное поражение суставов);
  • инфекционные артропатии подразделяются на пиогенные (гнойные), вызванные прямым инфицированием, и реактивные (асептические, развиваются после перенесенной инфекции в отсутствии возбудителя). К этой рубрике относят ряд специфических артритов – туберкулезный, гонококковый, менингококковый.

Артрозы, в отличие от артритов, заболевания невоспалительной природы. При этих артропатиях в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, заканчивающиеся их деформацией.

Поэтому артроз принято называть деформирующим. Поскольку наряду с хрящевой тканью в процесс вовлекается костная, используется также название остеоартроз.

В МКБ 10 деформирующий остеоартроз (ДОА) не упоминается, а в медицинской литературе понятия артроз и ДОА равнозначны.

В редких случаях деформирующий артроз противопоставляют склерозирующему, при котором ярко выражен остеосклероз (уплотнение костной ткани), но практически не происходит разрастания остеофитов. По такому сценарию, в частности, может развиваться артроз височно-нижнечелюстного сустава. Термины остеоартрит, артроз, остеоартроз МКБ 10 использует как синонимы.

Деформации суставов при артрозах обычно приводят к деформациям конечностей и пальцев. Так, гонартроз 3 степени сопровождается вальгусной или варусной (Х-образной или О-образной) деформацией ног в коленных суставах.

Но это уже самостоятельная патология, которая в МКБ относится к блоку «Другие поражения суставов» наряду с плоскостопием, молоткообразной деформацией пальцев стопы. В этот же блок включены привычные вывихи и подвывихи надколенника, его хондромаляция, поражения мениска колена, анкилозы.

Плоскостопие часто приводит к артрозам суставов нижних конечностей, а артроз или артрит 3 степени могут перейти в анкилоз, но все это не разные стадии одного заболевания, а самостоятельные нозологические единицы.

Классификация артрозов

В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.

Полиартрозы

М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена);
  • артроз проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара);
  • вторичный полиартроз, в том числе постравматический.

Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочленения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.

Моноартрозы

К остальным рубрикам (М16-М19) отнесены моноартрозы, односторонние или двусторонние поражения одиночных суставов:

  • М16 – тазобедренного (коксартроз);
  • М17 – коленного (гонартроз);
  • М18 – первого запястно-пястного (сустав в основании большого пальца руки, его заболевание еще принято называть ризартрозом);
  • М19 – другие.

Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:

  • 1 – плечевой, акромиально-ключичный (АКС), грудинно-ключичный;
  • 2 – локтевой;
  • 3 – лучезапястный;
  • 4 – одиночные суставы кисти (поражение нескольких суставов относится к рубрике М15);
  • 5 – крестцово-подвздошный;
  • 7 – голеностоп, суставы стопы;
  • 8 – другие, в том числе височно-нижнечелюстной.

Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.

Спондилоартрозы МКБ не относит к артропатиям. Артрозы, остеоартриты позвоночника, дегенеративные заболевания фасеточных суставов включены рубрикуM47 (спондилезы). Они, в свою очередь, относится к блоку спондилопатий, классу дорсопатий (заболевания позвоночника и околопозвоночных тканей).

Четырехзначные коды используются для того, чтоб разделить односторонние и двусторонние моноартрозы, а также указать в диагнозе их причину (этиологию). Так, коксартроз может быть:

  • первичным (двусторонний – М16.0, односторонний, без дополнительных уточнений – М16.1);
  • диспластическим (М16.2 и М16.3, соответственно);
  • посттравматическим (после точки ставится 4 или 5);
  • вторичным, обусловленным другими причинами, кроме травмы и дисплазии (6 и 7);
  • неуточненным – М16.9.

В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.

Расшифровка кодов

Сегодня в интернете можно без труда найти электронные онлайн-справочники, которые позволяют расшифровать любой код заболевания, достаточно ввести его в специальное поле. Можно попытаться это сделать самостоятельно, отыскивая в иерархической структуре МКБ нужный код и изучая значения дополнительных символов. Наконец, можно попробовать «зашифровать» диагноз, как это делает врач.

  1. Допустим, у пациента с полиартритом в суставах кистей, коленных и тазобедренных происходят дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для артроза. Поражение суставов множественное, значит, это полиартроз. Артроз развивается на фоне артрита, значит, он вторичный. Такому заболеванию присваивается код М15.3.
  2. У молодого человека диагностируют двусторонний коксартроз. В анамнезе врожденная дисплазия (вывих) тазобедренных суставов, которую не удалось полностью скорректировать. После всех уточнений код выглядит так: М16.2.
  3. В ранее здоровом правом плечевом суставе развивается артроз. Пациент не страдает эндокринными, сосудистыми, метаболическими, воспалительными заболеваниями, не травмировал руку. Развитие заболевания можно связать с профессиональной деятельностью: штукатур, часто держит правую руку поднятой. Поскольку плечевой артроз не относится ни к одной из рубрик в диапазоне М15-М18, его относят к рубрике другие. Заболевание первичное. Локализация – плечевой сустав. Код М19.01.
  4. Левосторонний артроз голеностопа развился после его травмы. Та же рубрика, но цифры после точки другие, поскольку отличаются этиология и локализация. Код М19.17.

Источник: https://belsanatoriy.ru/sustavy/mkb-deformiruyushhij-artroz-loktevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.