Демодекоз лица мкб 10 код

Содержание

Характеристика демодекоза век. Как справиться с заболеванием

Демодекоз лица мкб 10 код

Блефарит, вызванный клещом демодексом, называют демодекозом. Он представляет собой воспаление век, сопровождающееся дискомфортными ощущениями.

В тот момент, когда заболевание только начинает развиваться, большинство людей принимают его за обычное переутомление или аллергию. Поэтому чаще всего они обращаются к врачу когда демодекоз находится в запущенном состоянии.

В этом случае болезнь вылечить очень трудно. Какой-либо опасности демодекоз не представляет, хотя и становится причиной неприятных ощущений.

Возбудитель демодекоза

Демодекоз вызывает клещ, размеры которого не превышают половины миллиметра. Он питается отмершими клетками кожи, поэтому обитает в местах расположения сальных желез и волосяных фолликул. Клещ демодекс есть у каждого человека.

При нормальных условиях результаты его жизнедеятельности незаметны. Но если у человека снизится иммунитет или его организм подвергнется хроническим заболеваниям, то численность клещей может резко увеличиться и они станут причиной воспалений.

По этой причине демодекса относят к разряду условно патогенных возбудителей.

Причины появления демодекоза

Толчком к образованию воспалительного процесса век, вызванного клещами, могут стать заболевания организма. Среди них сахарный диабет, гормональные сбои и поражения желудочно-кишечного тракта хронического типа.

Много лет человек может не подозревать о том, что на его веках обитают клещи. Но если произойдут значительные изменения в окружающей их среде, они проявят себя.

При этом на степень размножения демодекса могут повлиять такие факторы:

  • Стрессовое состояние и невротические проявления.
  • Нарушение работы внутренних органов.
  • Снижение иммунитета.
  • Болезни, влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта.
  • Гормональные нарушения.
  • Чрезмерное выделение сальных желез.
  • Высокие температуры, которые держатся долгое время.
  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Повышенная влажность.

При этом человек может пострадать от клещей, не вступая в контакт с зараженными.

Как люди заражаются клещом

Если здоровый человек вступит в контакт с больным или носителем клещей, он может заразиться демодекозом. При этом достаточно простых объятий. Риск заразиться повышается, если пользоваться чужими вещами. Это может быть постельное белье, полотенца, одежда или косметические средства. Иногда болезнь передается через животных.

Симптомы демодекоза

Ранняя стадия демодекоза проявляется в виде признаков, характерных для переутомления или простого раздражения. Это может быть покраснение век, отечность глаз или зуд.

Такие симптомы не вызывают подозрений, поэтому люди вовремя не обращаются за помощью. Они начинают принимать какие-либо меры, когда сомнений в заражении уже не остается.

При этом на увеличение численности клещей указывают такие симптомы:

  • После незначительной работы глаза устают довольно быстро.
  • Веки тяжелеют.
  • Слезная пленка истончается.
  • Роговица теряет чувствительность.
  • Появляется синдром «сухого» глаза.
  • Ресницы выпадают.
  • В уголках глаз образуются клейкие слизистые скопления.
  • Кожа век шелушится.
  • Кожа вокруг глаз покрывается небольшими гнойничками.

Так как продукты жизнедеятельности клещей токсичны для человеческого организма, то не исключено появление сыпи на коже. Пользователи интернета очень часто делятся своими проблемами и рассказывают о симптоматике демодекоза и его лечении таким образом:

Как развивается демодекоз

Демодекоз всегда сопровождается воспалительным процессом, который в некоторых случаях затрагивает слизистые оболочки глазного яблока. Заболевание характеризуется как сезонное. Численность клеща при этом возрастает в весенний и летний период.

Если воспаление переходит на конъюнктиву, то демодекоз сопровождается обильным выделением слезной жидкости. Конъюнктива краснеет и пересыхает. Глаза становятся чувствительными к свету.

Чрезмерная активность клеща приводит к выделению из глаз желтоватого секрета и появлению на веках гнойных пузырьков. Когда они вскрываются, то их содержимое засыхает и образует корочки, которые особо заметны после пробуждения.

Если не лечить демодекоз, то он перерастает в хроническое заболевание, для которого характерно периодическое проявление. Такой дефект доставляет человеку психологический дискомфорт.

Диагностические исследования

Выявить заболевание достаточно просто. Уже при первом осмотре врач ставит диагноз, опираясь на симптоматику демодекоза. Для большей уверенности в его правильности назначается микроскопическое исследование. Оно проводится следующим образом:

  1. С каждого века берутся несколько ресниц.
  2. Образец размещают на предметном стекле.
  3. Фиксируют объект исследования с помощью водно-глицеринового состава.
  4. Закрывают образец покровным стеклом.
  5. Изучают ресницы под светом.

Если лаборант видит, что клещей больше двух, то демодекоз подтверждается. Врач назначает схему лечения. Исследование очень легкое и быстрое, поэтому в большинстве случаев пациент присутствует во время подтверждения диагноза. Каких еще врачей, кроме офтальмолога, следует посетить при подозрении на демодекоз, рассказано в этом комментарии:

Чем лечат демодекоз

Цель лечения демодекоза заключается в уничтожении паразита и борьбе с воспалительным процессом. Для этого используются препараты противовоспалительного, антибактериального и противопаразитного действия. Также назначаются лекарственные средства, которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта. Лечение возымеет действие, если следовать по такой схеме:

  1. Дезинфицировать вещи.
  2. Соблюдать диету.
  3. Избегать высоких температурных режимов и повышения влажности.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Принимать витамины.
  6. Защищать глаза от воздействия солнечных лучей.
  7. Следить за своим эмоциональным состоянием.
  8. Соблюдать правила личной гигиены.
  9. Использовать косметику с дозаторами.

Соблюдение этих правил поможет усилить эффективность мазей, капель и таблеток, назначенных врачом.

Лекарственные средства от демодекоза

Действие таблеток, которые назначает врач при демодекозе, направлено на достижение следующих результатов:

  • Уничтожение бактерий и снижение активности клещей – Трихопол.
  • Снятие воспаления и зуда – пангамат кальция.
  • Борьба с результатами жизнедеятельности клеща – Стрептоцид и Доксициклин.

Используя мазь, нужно предварительно подготовить кожу к ее нанесению. Пораженные участки обрабатывают Мирамистином или салициловой кислотой. Только после этого наносятся мази, кремы и гели.

Чтобы очистить глаза от гнойных выделений, края век обрабатывают Карбахолом, Фосфаколом или Физостигмином. Они обладают антибактериальным эффектом. Иногда врач назначает капли, которые закапываются непосредственно в глаза — Левомицетин, Тобразон.

Демодекоз и диета

Цель диеты при лечении демодекоза – регулирование работы кишечника. Благодаря этому заболевание не распространяется на другие кожные покровы.

Эффективному лечению демодекоза способствуют кисло-молочные продукты, отварное мясо, клетчатка, свежевыжатые соки, фрукты (кроме цитрусовых). При этом нельзя есть жирную, копченую, жареную пищу и сладкое.

Также необходимо отказаться от курения и спиртосодержащих напитков.

Правила поведения при демодекозе

Избавление от клеща станет более легким процессом, если следовать таким правилам:

  1. Очищайте лицо перед применением мазей и капель. Сначала проведите гигиену верхнего, потом нижнего века.
  2. Умывайтесь дегтярным мылом.
  3. Проводите массаж век.
  4. Откажитесь от использования косметики.

Очень важно при демодекозе соблюдать все рекомендации врача. Он назначает лечения в соответствии со степенью распространения паразита и индивидуальными особенностями пациента. Насколько неприятен демодекоз, если вовремя не уделить должного внимания его лечению, можно судить по этому комментарию:

Профилактические меры

Снизить риск повторного увеличения численности клеща помогут такие меры профилактики:

  1. Соблюдение диеты в теплые сезоны.
  2. Принятие мер по стимуляции иммунитета.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Применение крема, защищающего от солнца.
  5. Отглаживание личных вещей и постельного белья.
  6. Применение тех косметических средств, которые имеют дозатор.
  7. Обращение внимания на состав косметики. В ней не должно быть щелочи, кортикостероидов и этила.
  8. Отказ от посещения саун и бань общественного пользования.

Если лечение полностью завершено, то риск повторного появления заболевания при соблюдении мер профилактики минимален. В противном случае воспалительный процесс может начаться снова уже через год.

Если пациент страдает нарушением гормональных ритмов, обмена веществ или работы внутренних органов, риск повторного возникновения демодекоза повышается.

Таким пациентам следует посещать врача хотя бы один раз в месяц.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/demodekoz-vek/

Демодекоз у человека: фото, симптомы, лечение, препараты, профилактика

Демодекоз лица мкб 10 код

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, но болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

  • хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
  • увлечение загаром и посещением соляриев;
  • любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
  • использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
  • иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
  • гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
  • кожные болезни.

Заражение может произойти через предметы общего пользования (постельное белье, душевые, туалеты, во время процедур в косметических и парикмахерских салонах).

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

  • так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
  • вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания. Демодекоз кожи головы: фото
  • нередко встречаются смешанные формы болезни, поэтому выбор эффективной тактики терапии и средств эррадикации паразита зависят от определения зоны и обширности поражения и вида демодекоза. Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема.

Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек.
2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм.

(папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала.
3. Гипертрофированная.

Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса.
4. Демодекоз век.

Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна.
5.

Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

  • сыпью, образованием бугорков, узелков;
  • зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
  • изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При таком течении болезни где необходимо ее лечение на лице, препараты с антипаразитарной активностью (мази и гели) регулярно накладывают и на другие области тела, где обнаруживаются признаки демодекоза.

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

  • быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
  • истончение слезной пленки;
  • сухость слизистых оболочек;
  • отечность или утолщение век;
  • ломкость, слипание и потеря ресниц;
  • зуд и жжение;
  • скудные прозрачные выделения;
  • образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник. 2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка); 3.

Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества).

4.

Применение медикаментозных средств:

— мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей.

— перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок.

— демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; — демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей;
ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли: — Карбохол;

— Демодекс;

— Физостегмин; — Фосфакол;

— при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

По показаниям может быть проведен курс терапии препаратами хинолинового ряда (7-10 дней, внутрь таблетки хлорохина, плаквинила или хингамина), антигистаминными средствами, метронидазолом.

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

:

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

  • исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
  • употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
  • ограничить прием сахара, специй и соли;
  • бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
  • есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
  • пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион — один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

  • появление гнойничковых образований;
  • фурункулез;
  • абсцессы;
  • кератиты;
  • конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Лучшие статьи по теме:

Бородавки на руках, ногах: фото, причины и лечение, средства для удаления, удаление лазером

Атерома: фото, все виды, код по МКБ-10, лечение без операции лазером

Нистатин (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги

Как лечить атопический дерматит?

Источник: https://skinbolit.ru/demodekoz-u-cheloveka-foto-simptomy-lechenie-preparaty-profilaktika/

3 способа лечения демодекоза на лице

Демодекоз лица мкб 10 код

Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex.

Известно около 65 видов этих клещей, однако заболевания у человека вызывают только два (follikulorum и breis). Наиболее распространенным является follikulorum (железница).

Клещ не может существовать вне организма человека (условно-патогенная микрофлора), по этой причине вынужден жить и размножаться на поверхности кожи.

Общие сведения

Кожа лица поражается чаще всего. Локализация процесса:

В обычных условиях, железница живет на поверхности кожи и волосяных фолликулов у абсолютно здоровых людей. При действии пускового фактора, её вирулентность (способность вызывать заболевание) повышается, и она погружается в более глубокие слои кожи, сальных желез и волосяных фолликулов.

Лицо является излюбленной локализацией клеща, так как на нем большое количество сальных желез (демодекс питается кожным салом). При питании он вырабатывает токсины, которые приводят к развитию болезни.

Фото

На фото ниже, вы узнаете как выглядит демодекоз на лице у женщин:

Причины

Демодекоз является условно-патогенной микрофлорой кожи, примерно 90% населения планеты является носителем данного микроорганизма. Они создают симбиоз с нашим организмом, поедая бактерии попадающие на поверхность кожи, тем самым защищая её.

Когда в организме возникает сбой и он не в состоянии защитить себя, клещ способен вызывать заболевание. Факторы способные спровоцировать развитие болезни:

  • Иммунодефицит, как общий (всего организма), так и местный (кожи);
  • Нарушение процессов салообразования и его выделение;
  • Гнойные и воспалительные заболевания желез, фолликулов и кожи;
  • Самостоятельное выдавливание акне (прыщи), фурункулов, угрей;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, антибиотиков);
  • Пользование некачественной косметикой;
  • Погрешности в диете (злоупотребление жаренным, жирным, специями, алкоголем);
  • Хронические заболевания пищеварительной системы;
  • Курение;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Гиперинсоляция (повышенное воздействие ультрафиолетового облучения);
  • Злоупотребление баней и сауной;
  • Не соблюдение личной гигиены кожи.

Оптимальная температура для жизнедеятельности и размножения клеща составляет 30-40 °C, поэтому пик заболеваемости приходится на весенне-летний период.

Справка! Демодекоз не заразное заболевание!

Заразиться демодекозом от больного человека невозможно, так как клещ уже живет на поверхности каждого из нас.

Заболевание вызывается действием патогенных факторов (одного или чаще нескольких), что приводит к снижению защитных сил организма и не способности противостоять инфекции.

Проявления

Проявления болезни могут быть различны, все зависит от стадии процесса, его локализации и состояния организма. Наиболее часто она проявляется следующими признаками:

  • Стеаторея (повышенная сальность кожи), расширение пор сальных желез;
  • Появление красных пятен на лице;
  • Бугристость кожи. Это связано с образованием в её толще мелких сгустков соединительной ткани (рубцов), которые могут кальцифицироваться;
  • Образование акне, угрей, фурункулов и язвочек на коже;
  • Ринофима – увеличение носа, по средствам разрастания всех его элементов;
  • Парастезии (чувство ползание мурашек, покалывание);
  • Алопеция (выпадение волос).

Указанные выше проявления могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Симптомы

К признакам относятся:

  • Усталость глаз;
  • Боль;
  • Околоорбитальные отеки и отеки лица;
  • Гиперемия участка поражения;
  • Слипание волосков ресниц и бровей;
  • Сильный зуд: на голове, ресницах, ушных раковинах;
  • Ограниченная локализация процесса (кожа головы, шеи, верхняя часть груди, спины и плеч);
  • Характерный, сальный блеск кожи;
  • Расширение поверхностных сосудов кожи;
  • Различного рода кожная сыпь.

Методы лечения

Для достижения наибольшего эффекта от терапии, применяют комбинированное лечение. Оно имеет два направления:

1. Местное воздействие на возбудителя.

Местная терапия назначается на достаточно длительный срок (от 6 недель до 1 года).

Является достаточно эффективной, препятствуя дыханию паразита, приводит к его гибели. К ним относятся: крема, мази, глазные капли, примочки и т.д.

Мази и крема

  1. Мазь с метронидазолом (клион, метрагил);
  2. Мазь с клиндамицином или эритромицином;
  3. Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея;
  4. Мазь демалан;
  5. Серная мазь;
  6. Бензилбензоат;
  7. Препараты с азелаиновой кислотой;
  8. Тиосульфат натрия;
  9. Серно-дегтярный спирт;
  10. Желтая ртутная мазь;
  11. Ихтиол;
  12. Линдан;
  13. Амитразол;
  14. Кротамитон.

2. Системная терапия.
Она направлена на повышение защитных сил организма, борьбу с возбудителем, снижение его токсического действия.

Препараты

  1. Иммуномодуляторы;
  2. Витамины, различные биологически активные вещества;
  3. Противопаразитарные средства (орнидазол, метронидазол, демодекс);
  4. Подавляющие аллергические реакции (тавегил, диазолин, супрастин).

Народные средства

Для успешного лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Ежедневное очищение кожи лица специальным гелем, для проблемной кожи;
  • Умываться теплой водой, после чего обработать лосьоном;
  • После этого можно наносить лечебные крема и мази;
  • Не касаться лица руками;
  • Пристально следить за чистотой кожных покровов, не допускать их загрязнения;
  • Избегать попадания прямых солнечных лучей;
  • Избавиться от вредной привычки: давить прыщи.

Есть несколько действенных способа лечения, которые можно проводить в домашних условиях, не имея под рукой медикаментов:

  1. Маска с глиной и травами – белую или голубую глину развести в отваре трав (ромашка, календула, крапива). Нанести на очищенную кожу, после высыхания (около 20 минут) стереть и промыть лицо прохладной водой;
  2. Травяные сборы – используют лепестки мяты, череды, подорожника, крапивы. Их измельчают, заливают кипятком и дают настоятся. Пьют 3-4 раза в день до еды;
  3. Травяные настои – используют для протирания и очищения кожи (настойка календулы, полыни, корня девясила);
  4. Дегтярное мыло – для умывания (1-2 раза в сутки).

Следует помнить, что кожа каждого человека имеет свои собственные особенности, поэтому необходим индивидуальный подход в лечении.

Нужно проявлять осторожность в применении методов народной медицины, ведь при неправильном их использовании, можно усугубить течение заболевания.

Диета при заболевание

Правильное питание в лечении демодекоза занимает одно из ключевых мест. Питание — это не только энергия, но и макро- и микроэлементы, витамины и многие другие вещества, необходимые нашему организму для борьбы с болезнью.

Скорректировать диету нужно следующим образом:

  • Отказаться от продуктов, в состав которых входит большое количество соли и сахара;
  • Исключить жаренную, копчёную, жирную пищу;
  • Отказ от алкоголя;
  • Увеличить содержание овощей и фруктов в рационе;
  • Добавить продукты содержащие большое количество клетчатки (хлеб, пшеница, гречка, овсяная каша, рис, картофель, яблоки, морковь);
  • Достаточное количество кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, молоко).

ВАЖНО! Самым важным правилом является – питание должно быть полноценным! Никаких диет и голодания, рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ.

Можно ли делать чистку кожи

Это на прямую зависит от вида чистки. Безусловно необходимо следить за чистотой кожи и очищать её несколько раз в день, но это касается только поверхностной чистки.

ВАЖНО! Глубокое очищение – противопоказано! Это связано с тем, что травматизация кожи может способствовать проникновению клеща в еще более глубокие слои кожи.

В данном видео вы узнаете, как защитить своё лицо от демодекоза:

Демодекоз не опасное заболевание, оно не приводит к значительным нарушениям здоровья. Но оно вызывает дезадаптацию человека в обществе, что часто приводит к угнетению его психического состояния. В этом и есть главная проблема этого заболевания. Необходимо ухаживать за своей кожей и организмом в целом, дабы не допустить развития данной болезни.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/demodekoz/lecheniya-na-litse.html

Демодекоз (demodicosis) – Клинические рекомендации

Демодекоз лица мкб 10 код

Demodex sp. встречается у 13% населения в возрасте от 3 до 15 лет,у 34% в возрасте от 19 до 25 лет, у 69% в возрасте от 31 до 50 лет, у 87% в возрасте от 51 до 70 лет и у 95% в возрасте от 71 до 96 лет.Общий уровень инфицирования у здоровых людей составляет от 17 до 72%.

У каждого инфицированного человека можно обнаружить колонию клещей численностью от 1000 до 2000 экземпляров.Чаще клещи встречаются у лиц с жирной кожей и реже при сухой или нейтральной.Гендерных и расовых различий не выявлено.

У человека паразитируют два вида клещей – чаще встречающийся Demodex folliculorum (longus),обитающий в фолликулярной воронке и Demodex brevis,находящийся в сальных и мейбомиевых железах, которые относятся к надотряду Acariformes, отряду Trombidiformes, подотряду Prostigmata, надсемейству Cheyletoidea, семейству Demodicidae и роду Demodex. Описаны единичные случаи инфицирования человека клещами животных,в частости собачьим – D.canus.

Представляют собой мелкие организмы (обычно 0,2–0,4 мм),причем Demodex folliculorum длинее,чем Demodex brevis и имеют червеобразное удлиненое тело, состоящее состоит из трех основных частей: гнатосомы, подосомы и опистосомы. Четыре пары ног расположены вдоль подосомы, каждая с парой когтей.

В области гнатостмы находится круглое ротовое отверстие с стилеподобным хелицерами (челюстями),трахеальная система отсутствует, а пищеварительная состоит из трубки без заднейкишки и заднегопрохода. Клещипитаются содержимым кожного сала и эпителиальных клеток.

Жизненный цикл составляет 14–18 дней. Размножение половое, в нем участвуют взрослые самцы, спаривающиеся со взрослыми самками в течении 48 часов,причем самка в это время подвижна. Яйца клещей лежат внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Последующими стадиями являются личинка, протонимфа, дейтонимфа и взрослая особь.

Клещи демонстрируют пристрастие к областям с высокой выработкой кожного сала.

(лоб, щеки, нос и носогубные складки), но они также встречаются на коже головы, в ушной раковине, в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах, а также в верхних частях грудной клетки и спины.

Есть сообщения о нахождении клещей в выделениях и на поверхности сосков молочных желез,на поверхности пигментных невусов.Обычно в фолликуле и протоках сальных желез обитает целая семья клещей до 20 особей,включая несколько поколений.

Взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому спектру распространенных антисептических растворов, включая 75% алкоголя и 10% повидон-йода. Было высказано предположение , что Demodex клещи могут участвовать в передаче патогенных микроорганизмов,таких как микобактерий лепры,опухоль-индуцирующих вирусов, грибов -микроспорумов и золотистого стафилококка.

Почему у большинства людей демодекс является безобидным эктопаразитом,а у других вызывает заболевания до сих пор не ясно.Клещи редко встречаются при вульгарных акне и часто при розацеа,периоральном и себорейном дерматите,но их роль в патогенезе этих заболеваний не ясна.

Исследования указывают на увеличение количества D.

folliculorum у пациентов с ослабленным иммунитетом,с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, диабетом, болезнью Бехчета, раком простаты,почек,мочевогопузыря,лейкозами,грибовидныммикозом,ВИЧ-инфекциейи базальноклеточным раком век.

Недоедание у детей показало гораздо более высокую распространенность клещей (25%), чем в контрольных группах (1,6%).

Была выявлена положительная корреляция между демодекозом человека и некоторыми гаплотипами HLA (человеческого лейкоцитарного антигена) класса I, которые участвуют в иммунных реакциях.

Увеличению количества клещей способствует длительное назначение местных и системных стероидов,ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста,ингибиторов кальциневрина,имиквимода,фототерапии.Естьмнение о генетической предрасположенности.Нов большинстве случаев этиология остается неизвестной.

Основнымифакторами патогенеза являются:

  • Механическая блокада (закупорка) клещами протока фолликулов, мейбомиевых и сальных желез,что вызывает их растяжение,гиперплазию эпителия и гиперкератинизацию
  • Ферментативная активность клещей,которая приводит к повреждению железистых и эпителиальных клеток, выстилающих волосяные фолликулы, вызывая индукцию воспаления.Особое значение придается липазе, которая, как предполагается, способна ухудшать состояние кожи, превращая кожное сало в цитотоксические компоненты
  • Антигены,такие как протеины 83-kDa и 62-kDa, паразита вызывают каскад воспалительных реакций
  • Хитиновый экзоскелет клещей приводит к возникновению гранулематозной реакции на инородное тело
  • Эндосимбиоз клещей с бактериями Bacillus oleronius,Bacillus cereus,Bacillus pumilus способных продуцировать белки, вызывающие воспаление

Классификация (W. Chen и G. Plewig, 2014,с последующими модификациями и дополнениями)

  • Первичный – когда причиной заболевания являются непосредственно клещи Demodex
    • Фолликулярный питириаз (pityriasis folliculorum,spinulate demodicosis,шиповидный демодекоз)
    • Папуло-пустулезный демодекоз (papulopustular demodicosis,demodex folliculitis,демодекозный фолликулит,rosacea- demodicosis, розацеа-подобный демодекоз,perioral/periorbital/periauricular dermatitis- demodicosis,периоральному,периорбитальному,периарикулярному дерматиту- подобный демодекоз)
    • Гранулематозный демодекоз (granulomatous rosacea- demodicidosis,гранулематозной розацеа-подобный демодекоз) Lee JY. (2007)
    • Узловато-кистозный/конглобатный демодекоз (nodulocystic/conglobate demodicosis,демодекозный абсцесс,demodex abscces)
    • Глазной демодекоз (ocular demodicosis) Liu J. (2010)
      • блефарит (demodex blepharitis)
      • блефароконъюнктивит (demodex blepharoconjunctivitis)
      • Гордеолум/халазион (demodex hordeolum/chalazion)
  • Вторичный – увеличение плотности клещей в очагах поражения других дерматозов
    • Воспалительные заболевания
      • Пероральный дерматит
      • Папуло-пустулезная розацеа
      • Себорейный дерматит
      • Стероидный дерматит
      • Дискоидная красная волчанка
    • Ассоциированный с применением лекарственных препаратов
      • Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста
      • Ингибиторы кальциневрина
      • Кортикостероиды
      • Фототерапия
    • Опухоли
      • Меланоцитарный невус
      • Себорейная аденома
      • Базалиома век
      • Урологический рак
      • Лейкозы
      • Грибовидный микоз
    • Системные болезни
      • Хроническая почечная недостаточность
      • Диабет
      • Болезнь Бехчета

Общими признаками всех форм демодекоза является – хроническое,рецидивирующее,медленно прогрессирующее течение,невыраженные субъективные симптомы (зуд,боль,жжение) или их отсутствие,частое односторонее поражение,малоэффективное лечение топическими антибиотиками и обострение процесса при применении котикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

Фолликулярный питириаз

Характеризуется диффузной невыраженной эритемой,фолликулярными пробками,скудным мелкопластинчатым шелушением.Часто обнаруживаются мелкие беловато-желтые изолированные “шипики”,представляющие выступающую из фолликулов заднюю часть клеща (опистосому),при пальпации напоминающие “наждачную бумагу”.Преимущественная локализация щеки,нос,реже лоб.

Папуло-пустулезный демодекоз

Отмечается эритема, шелушение и фолликулярные папуло-пустулы.Типичная локализация-щеки,лоб.Высыпания могут наблюдаться в периоральной,периорбитальной,периарикулярной областях.Редко может поражаться кожа волосистой части головы,наружный слуховой канал и барабанная перепонка (аурикулярный демодекоз),верхняя часть груди и спины.При длительном течении возможно образование толстых,слоистых корок серого цвета (корковый демодекоз).

Узловато-кистозный демодекоз

Характеризуется высыпанием крупных узлов и кист.Описаны случаи возникновения абсцессов и образований,напоминающих конглобатное акне.Преимущественная локализация щеки,лоб,периоральная область,подбородок.

Грануломатозный демодекоз

Некоторые авторы считают,что демодекс иммитирует гранулематозную розацеа,другие – что он является ее причиной.Отмечаются многочисленные куполообразные плотные папулы застойно-красного цвета,чаще всего в области лица и шеи.Эритема и шелушение отсутствует.

Глазной демодекоз

Характерным признаком является образование цилиндрических “чехлов” в основании ресниц.Отмечается гиперемия век,конъюнктивы.Нередки случаи возникновения гордеолума,халазиона,трихиаза и мадароза.Сообщается о поражении роговицы.

Диагноз ставится на основании анамнеза,клинических данных,обнаружения клеща в соскобах кожи,дерматоскопии и реже гистологического исследования.

Диагностическим критерием является обнаружение более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 квадратный сантиметр кожи или более одного клеща на 2-4 ресницах.

Методы взятия материала:

  • Соскоб кожи одноразовым скальпелем
  • Нанесение целлофановой ленты (скотча) ,которая наносится на пораженные участки на несколько минут
  • Выдавливание содержимого фолликулярных папул или пустул помощью экстрактора комедонов
  • Извлечении ресниц и/или волос бровей путем их выдергивания
  • Нанесение капли клея цианокрилата на 30-40 секунд на предметное стекло,которое затем на минуту прижимают к участку кожи,а затем отрывают (другая модификация – клей наносят на кожу,а затем прикладывают предметное стекло)

Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи для растворения кератина,накрывают покровным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа (40-100х).Сообщается о повышении результативности при добавлении в щелочной раствор красителей – флуоресцеина или раствора метиленового синего Леффлера

В редких случаях требуется биопсия,которую проводят пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом.

Микроскопическое исследование материала

Препарат необходимо просматривать в первые минуты после взятия материала,так как в дальнейшем клещи обздвиживаются и распадаются.При микроскопии обнаруживаются прозрачные,удлиненной формы подвижные клещи и личинки. Их движения, особенно движения четырех коротких коротких ног с каждой стороны тела, помогают идентифицировать паразита.

Дерматоскопия

Демодексные “хвосты” (стрелка)Фолликулярные отверстия (звезда)Нити, выступающие из фолликулярного отверстия (круг)Эритема,белые чешуйки

Гистологическое исследование

Плотный перифолликулярный смешанный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов,в котором обнаруживаются несколько клещей.

В настоящее время для диагностики применяются более сложные методы,такие как конфокальная микроскопия и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия,позволяющие выявлять и количественно определять плотность клещей в фолликулах и на пораженных областях.

Системная терапия:

  • Метронидазол 250-500 мг в сутки в течении 8 недель
  • Доксициклин 50-100 мг в сутки в течении 8 недель
  • Ивермектин 200 мкг / кг (12-18 мг) однократно,через две недели дозу повторить

Местное лечение:

Демодекоз кожи:

  • 5% крем перметрина 2 раза в день в течении 8 недель
  • 0,75 – 2 % крем (гель) метрнидазола 2 раза в день в течении 8-12 недель
  • 1% крем ивермектина 1 раз в день в течении 12 недель
  • 10-20% эмульсия бензилбензоата в течении 4-6 недель

Глазной демодекоз

  • Закапывания 0,5% пропаракаина.Спустя пять минут аналогичным образом наносят раствор 70% спирта.Процедуру проводят 1 раз в неделю в течении трех недель
  • 50% масло чайного дерева втирается в корни ресниц и в брови три раза с интервалом в 10 минут.Процедуру проводят 1 раз в неделю в течении трех недель
  • 5% масло чайного дерева 1 раз ежедневно в течении нескольких недель
  • 4% гель пилокарпина 1 раз ежедневно в течении нескольких недель

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/demodicosis.htm

Демодекоз лица мкб 10 код

Демодекоз лица мкб 10 код

Демодекоз кожи — паразитарная инвазия, вызываемая микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Несмотря на то, что возбудитель паразитирует на коже и у здоровых людей (по статистике, Demodex folliculorum, Demodex brevis обнаруживаются у 20-80% взрослых и у 100% пожилых старше 70 лет), клинические проявления возникают не у всех.

Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов, в совокупности приводящих к заболеванию. У некоторых больных инвазия может приводить к тяжёлому кожному заболеванию, известному как розовые угри или розацеа.

Причины демодекоза

На человеческой коже паразитирует только два вида клещей рода демодекс – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах, второй – в сальных железах.

Так как основная пища для паразита — это компоненты кожного сала, возбудитель предпочитает участки кожи с большим количеством сальных желёз. Это область лица, век, лба, носогубных складок, носа.

Реже паразит обитает на коже груди, спины.

Взрослая особь D. folliculorum имеет длину около 0,3-0,4 мм, с червеобразным полупрозрачным телом, состоящим из двух отдельных сегментов. На головном конце паразит имеет 4 пары коротких сегментированных конечностей. D. brevis практически не отличается от своего “родственника”, за исключением чуть меньшей длины тела. Клещи не способны выживать длительное время вне организма своего хозяина.

Пути передачи – контактный, контактно-бытовой. Возможно распространение паразита с полотенцами, постельным бельём, грязными руками.

Частота встречаемости Demodex folliculorum выше, чем Demodex brevis, однако последний отличается способностью паразитировать не только на коже лица. Паразит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза состоит из 5 фаз и длится от 14 до 18 дней. Спаривание самцов и самок происходит на поверхности кожи, куда паразит поднимается из сальных желез и волосяных фолликулов. В поисках партнёра клещ способен передвигаться со скоростью около 10-15 см в час.

После оплодотворения самки возвращаются в толщу кожи, где откладывают яйца. Через 60 часов из них выходят личинки, которые затем превращаются в протонимфы и нимфы (36 и 72 часа на каждую стадию).

Нимфы, в свою очередь, за 60 часов превращаются во взрослые особи клещей, способные к спариванию через 12-24 часа.

Ранее считалось, что розовые угри или розацеа вызываются клещом рода демодекс. Однако обширные исследования показали несостоятельность этой теории. Демодекоз, по современным представлениям — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого участвует несколько факторов.

Клещи часто обнаруживаются у здоровых людей. Наличие паразита без предрасполагающих факторов не приводит к заболеванию.

Однако при иммунодефицитах, стрессе, авитаминозе, других заболеваниях кожи (себорея, угревая сыпь) и эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), при частом использовании косметических средств, применении лекарственных препаратов, приводящих к снижению иммунитета, нарушения в иммунной системе влекут резкое увеличению количества клещей. В среднем на коже здорового человека находится 1-2 клеща на 1 квадратный сантиметр. У больных с клиническими проявлениями демодекоза (розовыми угрями) на каждом квадратном сантиметре кожи могут обитать до 60 паразитов.

Факторы риска

  • Нанесение местных кортикостероидных препаратов на кожу лица;
  • Иммунодефицитные состояния, связанные с приёмом препаратов, угнетающих иммунную систему (системная терапия ГКС, химиотерапия), или заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга);
  • Косметические средства, содержащие компоненты, снижающие барьерную функцию кожи и/или используемые паразитами в качестве пищи;
  • Нарушения регуляции продукции кожного сала (себорея, жирная кожа, угревая сыпь);
  • Возраст старше 17-18 лет;
  • Генетическая предрасположенность.

Механизм развития демодекоза

До сих пор точно неизвестно, каким образом клещи провоцируют воспаление кожи.

Одна из теорий гласит, что наличие паразита на коже не приводит к заболеванию, и только при снижении иммунитета возникают предпосылки для более глубокого проникновения возбудителя из волосяных фолликулов в кожу.

Нарушение эпителиального барьера приводит к попаданию продуктов жизнедеятельности паразита (антигенов) в окружающие ткани, что вызывает реакции антиген-антитело и реакции гиперчувствительности IV типа.

Попытки иммунной системы нейтрализовать возбудителя приводят к лейкоцитарной инфильтрации кожи и воспалению с последующим образованием гранулём, папулёзной или пустулёзной сыпи. Присоединение вторичной инфекции (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) значительно ухудшает течение заболевания.

Источник: https://eltransteh.ru/demodekoz-lica-mkb-10-kod/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.