Дермоидная киста код по мкб 10 у детей

Содержание

Киста конъюнктивы: причины, дермоидная и ретенционная на глазном яблоке, лечение МКБ у взрослых и ребенка

Дермоидная киста код по мкб 10 у детей

Конъюнктива – это тонкая слизистая оболочка, покрывающая наружную поверхность на глазном яблоке. Ее основная функция – вырабатывать слезную жидкость для увлажнения роговицы. Иногда на этой пленке появляются полые прозрачные новообразования, заполненные жидкостью. Тогда диагностируется киста на глазу.

Киста конъюнктивы глаза бывает только доброкачественной. Но если вовремя не провести адекватное лечение, она может переродиться в злокачественную опухоль.

Кроме того, по мере разрастания образование начинает доставлять пациенту дискомфорт и может влиять на остроту зрения.

Народные средства, капли и другие консервативные методы терапии обычно не эффективны, в большинстве случаев требуется хирургическое удаление новообразования.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию патологии выступают:

  • склерит;
  • генетические отклонения;
  • деструктивные процессы в зоне глазного яблока;
  • болезни паразитарного характера;
  • бесконтрольное использование медикаментов;
  • длительное натирание вследствие неправильно подобранной корректирующей оптики;
  • патологические поражения век;
  • аллергические реакции;
  • попадание в органы зрения чужеродных частиц;
  • вследствие оперативного вмешательства, а именно осложнений после него;
  • попадание в камеру глаза паразитов.

Проявления и признаки

Распознать кисту несложно визуально, она выделяется на глазном белке и заметна невооруженным взглядом, без каких-либо офтальмологических инструментов и приборов. Но есть также другие симптомы, общие для всех типов кист.

Жжение, ощущение песка, инородного тела в глазу –признаки, которые начинают беспокоить по мере увеличения кисты

К ним относятся:

  • слезотечение;
  • покраснение слизистой;
  • зуд, ощущение песка в глазу;
  • резь при моргании.

Реже новообразование вызывает боли, влияет на остроту зрения. Такие симптомы появляются в том случае, если дермоид разрастается, увеличивается в объеме. При моргании кистозный пузырек будет постоянно травмироваться краем века и ресницами, что может привести к инфицированию и развитию вторичного конъюнктивита. При таком осложнении к перечисленным симптомам прибавляются:

  • светобоязнь;
  • отечность;
  • обильные выделения, прозрачные или гнойного характера.

В некоторых случаях киста никак не проявляет себя, ее просто заметно визуально как желтоватое или коричневатое пятно на склере. Встречаются случаи, когда пузырек появляется по утрам, к вечеру рассасывается сам собой, а утром возникает вновь. Никакого дискомфорта при этом пациент не ощущает.

Другие симптомы зависят от формы патологии. Врожденная дермоидная киста, как правило, обнаруживается у детей грудного возраста.

На начальной стадии она может достигать в диаметре 5 мм, имеет правильную округлую форму и желтоватый оттенок.

Если образование не лечить, оно будет разрастаться и может полностью закрыть глазное яблоко, вплоть до протоков слезных желез. Зрение ребенка при этом резко падает. В тяжелых случаях дермоид разрастается на височные доли.

Важно! Если в глазу, над глазом или под глазом обнаружены какие-либо образования, ни в коем случае не следует трогать их руками, тереть, пытаться самостоятельно избавиться от них. Самое разумное в данном случае – обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Классификация

В зависимости от первопричин спровоцировавших развитие болезни различают несколько форм кист:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • Имплантационная. Развивается вследствие травмы органов зрения и проникновения покровного эпителия в полость глаза. Возникает вследствие проведения хирургического вмешательства.
  • Врожденная. Развивается патология на фоне отклонений в период внутриутробного развития. Диагностировать патологию возможно после рождения ребенка.
  • Стромальная. Киста характеризуется спонтанным появлением и рассасыванием. Возрождается заболевание в новой зоне. Образование характеризуется стремительным ростом.
  • Экссудативная. Выступает последствием глаукомы. Развивается вследствие продолжительного приема медикаментов антихолинэстеразной группы.
  • Спонтанная. Развивается без учета предрасполагающих факторов. Подразделяется на 2 подвида: жемчужную и серозную формы.
  • Дермоидная киста представляет собой доброкачественное образование в зоне зрительного аппарата. Развивается патология на фоне нарушений в внутриутробном развитии плода. Внешне характеризуется округлыми или овальными формами. Рост дермоидного образования медленный.
  • Поствоспалительная. Прогрессирует киста в реабилитационный период или вследствие застойного процесса лимфы. Дополнительным провоцирующим фактором выступает воспалительный процесс в зоне глазного аппарата.
  • Ретенционная. Прогрессирует на местах повреждения. Провоцирующим фактором выступает травматизация. Внешне образование напоминает шарик заполненный слизью. При патологическом состоянии не возникает болевого синдрома.

В зависимости от количества новообразований подразделяются на:

Новообразования развиваются в различных зонах зрительного аппарата:

  • подэпителиальных;
  • внутриэпителиальные.

В зависимости от вида образования выделяют виды кист:

  • жемчужная;
  • киста конъюнктивы;
  • серозная;
  • пигментная киста радужки;
  • экссудативная;
  • дегенеративная киста роговицы.

Что представляет собой киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы – распространённая патология, при которой на наружной оболочке глазного яблока появляется образование, внутри которого скапливается экссудат. Заболевание может быть врождённого и приобретённого характера. В большинстве случаев киста конъюнктивы дополняется появлением местных клинических проявлений.

Кистозное образование относится к группе полиэтиологических заболеваний, то есть развивается под воздействием одновременно нескольких неблагоприятных факторов. При таком нарушении прогноз достаточно благоприятный, однако при формировании больших кист возможны перепады внутриглазного давления и нарушение работы органа зрения.

Образование может появляться в совершенно любом возрасте и часто это происходит после перенесённого хирургического вмешательства.

Источник: https://alternativa-mc.ru/lechenie/kista-na-glazu.html

Киста копчика — симптомы и лечение

Дермоидная киста код по мкб 10 у детей

Киста копчика – это врожденный патологический дефект, который появляется в результате неправильного формирования тканей крестцово – копчиковой области на стадии развития плода в утробе матери. Копчиковая киста состоит из капсулы и некого содержимого. В результате ее воспаления появляется гной.

Если образование не воспалено, оно не проявляет себя. В ином случае, возникает боль, патологические (гнойные) выделения.

Болезнь возникает в любом возрасте, чаще от 20 до 30 лет.

Разновидности

  1. Эпителиальный копчиковый ход без осложнений.
  2. Киста копчика с наличием острого воспаления:
    • Инфильтрация — скопление веществ, которые не находятся в этой ткани.
    • Образование абсцесса (полость с гноем).
  3. Копчиковая киста с хроническим воспалением:
    • Инфильтрация.
    • Повторное появление абсцесса.
    • Гнойный свищ.
  4. Исчезновение симптомов заболевания или их незначительное проявление.

Под этим заболеванием специалисты рассматривают, но не выделяют несколько состояний:

  • Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – подкожный канал, без связи с крестцом и копчиком. Его стенки состоят из эпителия. Копчиковый ход слепо заканчивается в подкожной клетчатке. Снаружи по линии межягодичной складки открывается отверстиями.
  • Дермоидная киста копчика (дермоидный синус или волосяная копчиковая киста) располагается ближе к поверхностным слоям кожи. Внутри находятся производные дермы (волосы, сальные железы). Дермоидная киста копчикового отдела позвоночника – это образование, от которого нужно избавляться с помощью операции. Лекарства способны лишь облегчить общее состояние (устранить все симптомы).
  • Пилонидальная киста копчика связана с атипичным подкожным внедрением волос.
  • Копчиковый свищ – канал, который образуется при воспалении и нагноении кисты, для выхода ее содержимого наружу.

Киста копчика код по МКБ 10

Класс XII – Заболевания кожи, подкожной клетчатки.

Код МКБ 10 — L 05 Пилонидальная киста. Включен копчиковый свищ.

L 05.0 Пилонидальная киста копчика с абсцессом.

L 05.9 Пилонидальная киста без абсцесса.

Причины возникновения копчиковой кисты

На протяжении своей жизни вы можете не подозревать о наличии патологии. В редких случаях возникают симптомы кисты копчика и осложнения, связанные с наличием образования. Врачи выделяют ряд факторов, провоцирующие развитие копчиковой кисты:

  • В основе возникновения кисты копчика — врожденная аномалия. Другими словами неправильная закладка конечного отдела позвоночника.
  • Сидячий образ жизни нарушает кровоснабжение в крестцово-копчиковой зоне.
  • Гнойнички и бактерии.
  • Воспаление фолликулов между ягодицами.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Большое количество волос и их врастание – это фактор появления дермоидной кисты копчикового отдела позвоночника.
  • Травма.
  • Переохлаждение и различного рода заболевания.
  • Снижение иммунитета (защитных сил организма).
  • Отсутствие регулярной личной гигиены (принятие душа или ванны, смена белья).

Как формируется киста копчика

В утробе матери формируются все органы и системы ребенка. Если развитие тканей крестцово-копчиковой области происходит неправильно, — возникает полость под кожей по межягодичной линии выше заднего прохода.

Образование соединяется с канальцами эпителия, из-за чего в нем накапливается некое содержимое (волосы, секрет желез, частички клеток кожи). Через отверстия на коже содержимое полости постепенно выходит наружу.

При воспалении протоки облитеруются (закупориваются). Соответственно содержимое кисты копчикового хода не выводится наружу, а только накапливается. Со временем объем полости доходит до критической точки и содержимое прорывается наружу, образуя копчиковый свищ (гнойный).

Симптомы кисты копчика

Крестцово-копчиковая киста вызывает ряд специфичных проявлений:

  • Между ягодиц выше анального отверстия прощупывается болезненная припухлость (инфильтрат). Его размеры разные. Кожа в этом месте зудит, краснеет и отекает. Отек может распространяться на ягодицы.
  • При движении возникает дискомфорт и ощущение инородного объекта. Наклоны и приседания вызывают боль.
  • При сидении копчик болит. Со временем боль становится постоянной, и не зависит от положения тела. Когда вы садитесь или встаете, кожа между ягодицами растягивается и сжимается, что способствует попаданию пыли, клеток эпителия в поры.
  • В зоне расположения патологического очага есть отверстия, связанные каналом с полостью. При критическом увеличении формируется копчиковый свищ, по которому выходит наружу содержимое образования (гной, бесцветный инфильтрат). Размеры отверстий составляют от 2 мм до 7 мм. Различают первичные отверстия (они были до воспаления и появления признаков недуга) и вторичные (свищевые).
  • Повышение температуры тела.

Когда абсцесс копчика прорывается, а его содержимое выходит наружу, состояние улучшается (снижается температура, отек, а боль уменьшается). Изначально место прорыва подтекает, со временем — рубцуется.

Если копчиковая киста не болит и уменьшилась, — это не свидетельствует о выздоровлении и ее исчезновении. Новообразование является местом формирования абсцессов.

К какому врачу обратиться при кисте копчика

Кисту копчика по ошибке можно определить как заболевание позвоночника и обратиться к травматологу. Но на самом деле, копчиковую кисту лечит врач-проктолог. Это опытный специалист в вопросах заболеваний толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области (окружает анальное отверсие).

Диагностика

Клинические проявления заболевания являются специфичными. Поэтому доктор на их основании и после осмотра устанавливает диагноз. Использование дополнительных методик применяется крайне редко.

Чтобы исключить сходные по признакам состояния: остеомиелит крестца или копчика, свищ прямой кишки, врач проводит ректороманоскопию и назначает рентгенографию кисты копчика.

Современные стандарты обследования

Врачи-проктологи разработали рекомендации, согласно которым диагностика кисты в районе копчика должна осуществляться с помощью

  • Сбор жалоб.
  • Внешний осмотр.
  • Пальцевое обследование прямой кишки. Проводят всем, чтобы выявить изменения копчика, прямой кишки и окружающей ее клетчатки.
  • Ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки с применением дополнительной эндоскопической аппаратуры – ректороманоскопа. С ее помощью проводится дифференциальная диагностика копчиковой кисты и заболеваний прямой кишки. К противопоказаниям относятся: острое воспаление прямой кишки с сильной болью, травмы и рубцевое сужение ануса (заднего прохода).
  • Фистулография – рентгенологическое исследование свищевых ходов с введением контраста. Этот метод позволяет исключить свищи другой локализации, проктит и парапроктит, остеомиелит. Если это не эпителиальный копчиковый свищ, на снимках будет видно вытекание красителя в прямую кишку, в крестцово-копчиковую полость. Проведение процедуры запрещено при аллергии на краситель, кровотечении из свища, тяжелом состоянии.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Противопоказания для проведения УЗИ копчиковой кисты и рентген-нагрузка отсутствуют.
  • МРТ и КТ позволяют с точностью определить как выглядит киста на копчике: размеры, размещение, что находится в мешочках кисты на копчике, наличие и количество ответвлений и карманов. МРТ нельзя проводить, если есть металлические имплантаты.

Лечение

Киста копчикового хода имеет свои особенности лечения. Основа терапии — операция по удалению образования. Она выполняется различными способами под местной анестезией. Метод хирургического вмешательства определяет врач.

Стоит отметить! Операции по удалению кисты в районе копчика технически не сложные. Но чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений, хирургическое вмешательство необходимо проводить в узкоспециализированном отделении – колопроктологии, где специалисты знают все нюансы лечения и анатомическое строение крестцово-копчиковой области.

До операции лекарства назначают с целью устранения симптомов, а после хирургического вмешательства для восстановления организма и предупреждения возможных осложнений (нагноения, попадания инфекции в послеоперационную рану).

Лекарственные препараты, к сожалению, не способны прекратить рост очага и устранить его. Их основная задача: облегчить состояние, а также снизить воспаление.

Именно поэтому лечение кисты копчика предполагает ее оперативное устранение.

Чтобы устранить острую боль применяют негормональные противовоспалительные средства:

НазваниеДоза, кратность приема.
Ибупрофен (ибупром)Умеренная боль – по 400мг 3 раза в день.Выраженный болевой синдром – по 600 мг 2-3 раза в сутки.
АнальгинВзрослые: 0,25г-0,5г 2-3 раза в день.Дети: по 5мг-10мг/кг 3-4 раза в сутки.Принимать внутрь после еды.
ПарацетамолВзрослые: 0,35г-0,5г 3-4 раза в сутки. Допустимая разовая доза – 1,5г. Допустимое количество в сутки – 4г.Дети от 3 лет: 60мг/кг массы тела на 3-4 раза в день.Принимайте внутрь после еды.
ДиклофенакВзрослые: 50 мг-150мг в 2-3 отдельные приема.Дети старше 6 лет: 2мг/кг массы тела разделены на несколько приемов в день.Мазь или гель 2-4г нанести тонким слоем на кожу над воспалением и слегка втереть. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки.После 14 дней использования проконсультируйтесь с врачом.
КетопрофенГель наносите дважды в день. Втирайте в воспаленные участки деликатно. Затем наложите сухую повязку.

Антибиотики при кисте копчика назначают до и после операции с целью предупреждения присоединения и возникновения инфекции.

Применяют физиопроцедуры:

  • УФО (ультрфиолетовое облучение).
  • УВЧ (процедура с использованием ультравысоких частот).
  • Электрофорез (введение лекарств через кожу).
  • Криотерапия – процедура с использованием низких температур.
  • Диатермия – способ леечения, при котором высокие температуры уничтожают эпителий копчикового хода.
  • Озонотерапия подавляет рост бактерий и уменьшает воспаление, при этом процессы регенерации (восстановления) усиливаются. Для ее проведения необходима камера ГБО (гипербарической оксигенации).

Народные методы лечения помогут снять воспаление, а также устранить болезненные ощущения, но их применение необходимо обговорить с врачом.

Осложнения кисты копчика

Если нет лечения копчиковой кисты или оно неправильное, — ожидайте осложнений:

  • Абсцесс.
  • Свищи (одиночные или множественные). Самостоятельно не заживают.
  • Экзема.

К тому же острая форма заболевания со временем может стать хронической. И тогда постоянными спутниками будут рецидивирующие (повторно возникающие) абсцессы.

Важно! В единичных случаях длительно существующая дермоидная киста копчика перерождается в рак.

Прогноз

После проведения операции на любой из форм заболевания (острая, хроническая), прогноз для выздоровления благоприятный.

При профессиональном удалении кисты под копчиком рецидивы (повторное возникновение) исключены. При несвоевременном обращении к врачу, время на восстановление после операции увеличивается.

Профилактика

Профилактические мероприятие не сложны в исполнении, но придерживаясь их, вы предупредите воспаление новообразования:

  • Соблюдайте правила личной.
  • Одежда должна быть свободной и не жать.
  • Излишнюю волосатость устраняйте.
  • Если вы много времени сидите, делайте перерывы с разминанием крестцово-копчиковой зоны и хождением.

Киста копчика — симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kistablog.com/kista-kopchika/kista-kopchika

Дермоидная киста: фото, лечение, симптомы, удаление и диагностика

Дермоидная киста код по мкб 10 у детей

Дермоидная киста – это доброкачественное образование в теле женщины, которое развивается из тканей созревающего плода. Некоторые медики не используют код по МКБ-10 D27, а именуют заболевание зрелой тератомой, тератомой или дермоидом яичника, а также тератодермоидным новообразованием.

Что такое дермоидная киста?

Заболевание включено в МКБ и считается доброкачественной опухолью. Киста выглядит как подвижная капсула, локализующаяся в области яичника.

Новообразование покрыто бледной оболочкой, прикрепляется к стенкам яичников длинной тонкой ножкой. Капсула содержит органические элементы – жировые клетки, элементы костей и зубов, волосы.

Это те вещества, которые образовались при формировании эмбриона в теле женщины.

Дермоидная киста яичника считается зародышевым новообразованием, а не кистозной тканью. Киста в классическом понимании формируется при накоплении в участке организма жидкостей, а дермоидное образование – это результат естественного деления клеток при формировании новой жизни.

Тератодермоидная киста обладает следующими признаками:

  • Размер новообразования в организме женщины может достигать 15 см в диаметре.
  • Заболевание протекает медленно, поэтому женщина часто не догадывается, что внутри неё зреет тератома.
  • Дермоидная киста диагностируется у 15-20 % пациенток с кистозным структурами.
  • Заболевание проявляется у женщин всех возрастов, в том числе у новорождённых.
  • При отсутствии лечения образование переходит в стадию раковой опухоли, угрожает здоровью, жизни пациентки.

Важно своевременно обнаружить заболевание – это повысит шансы быстро устранить проблему и вернуться к привычной жизни.

Локализация

Дермоидная киста нередко проявляется на одном из яичников – причём чаще доброкачественный мешочек диагностируют на правом, так как у левого кровоснабжение в несколько раз ниже, а производительность при оплодотворении у правого гораздо выше.

Играет роль формирование железы – правая часть появляется намного раньше, в том числе у детей. Левосторонняя дермоидная киста диагностируется в редких случаях, частота двусторонней кисты – 5-6 процентов от общего числа заболевших.

Зародышевая киста яичника

Подобная опухоль может проявиться и на других жизненно важных органах – часто тератома появляется на голове, формируясь из клеток кожи.

Причины развития

Причины возникновения тератомы в организме женщины установить точно невозможно – вероятнее всего, играют роль нарушения в процессе формирования плода, в результате чего побочные элементы остаются в теле будущей матери. Частицы зачаточных органов эмбриона сохраняются в половых желёзах, а позже из них образуется киста.

Дермоидная киста состоит из трёх зародышевых слоёв:

  • Эктодерма – включает элементы кожных покровов, нервные трубки, составляющие кишечника.
  • Мезодерма – это мышечные ткани, кости, сосуды и почечная ткань.
  • Эндодерма – слизистое покрытие кишечника, лёгкие, поджелудочная железа.

Важно понимать, что наличие эмбриональных тканей в женском яичнике – нормальное явление, а патологией оно становится при определённых условиях:

  1. Гормональные нарушения – одна из самых распространённых причин возникновения дермоидной кисты. Особенно ярко проявляет себя в подростковом возрасте, когда происходит перестройка организма. Высокий риск развития кисты у беременных женщин, когда идёт образование плода и одновременное изменение всех функций организма.
  2. Ещё одно условие, провоцирующее развитие тератомы, – это травмы половых органов и брюшной полости, например, при сильном ударе или столкновении.

Симптомы

На ранних этапах заболевание не проявляется, причём этот процесс длится много лет. Симптомы проявляются вместе с ростом опухоли – появляется ощущение сильного дискомфорта, будто что-то внутри мешается. Наличие тератомы на яичнике редко сказывается на регулярности менструального цикла, потому женщина может не заметить нарушений в организме.

Самыми распространёнными симптомами новообразования считаются:

  • Неприятные ощущения в нижней части живота, локализующиеся в области поражённого яичника (обычно с правой стороны).
  • Ощущение тяжести в области роста кисты.
  • Учащённое мочеиспускание из-за давления новообразования на мочевой пузырь.
  • Проявление нарушений в работе кишечника и органов пищеварения.
  • При усиленном росте опухоли заметно увеличение живота (проявляется, если киста достигла 12-15 сантиметров в диаметре).
  • Заметное увеличение живота с одной стороны даже при небольшом диаметре опухолевой ткани.

Важно! При обнаружении первых симптомов или любых изменений в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осмотр гинеколога

Опухоль можно обнаружить при посещении участкового гинеколога – производится стандартный осмотр. Если она не достигла больших размеров, такой осмотр не причинит женщине дискомфорта и болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование

На УЗИ с применением трансвагинального датчика можно обнаружить наличие опухоли, установить её локализацию, размер. Девочкам и женщинам, которые ещё не вступали в сексуальные отношения, подобный осмотр проводят ректально. УЗИ помогает определить характер и особенности опухоли, влияние на систему кровообращения, разработать план лечения.

МРТ и КТ

Современные методы исследований, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томограмма, позволяют с высокой точностью установить характер опухоли, обнаружить изменения в её тканях и описать возможные риски. Эти исследования покажут медику, является ли новообразование доброкачественным.

Тест на беременность

Так как симптомы заболевания похожи на признаки внематочной беременности, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сделать экспресс-тест. Дело в том, что обследование гинеколога не всегда точно определяет характер новообразования. Возможно, признаки проявляются в результате развития внематочной беременности.

Анализ крови

Для более точной диагностики рекомендуется сдать кровь на наличие онкомаркера СА-125. Если результат оказался положительным, значит, тератома перешла в стадию злокачественной опухоли и требует немедленного хирургического вмешательства, так как создаёт опасность для жизни женщины.

Пункция

Для диагностики дермоидной кисты берут пункцию задней стенки влагалища. В результате такого анализа могут быть установлены как наличие и характер опухоли, так и возможные риски развития осложнений, например, распространение заболевания на соседние органы мочеполовой системы.

Последствия

Если лечение и удаление кисты не были произведены своевременно, это может привести к серьёзным последствиям:

  • Опухолевые ткани совмещаются с тканью яичника, что приводит к нарушению работы органа.
  • Растущее новообразование перекрывает кровеносные сосуды, что может привести к отмиранию клеток и серьёзным последствиям.
  • Нарушается работа ближайших к яичникам органов – мочевой пузырь и кишечник не могут функционировать как раньше – проявляется частое мочеиспускание и дефекация.
  • У некоторых пациенток заболевание перерастает в тяжёлую онкологию – плоскоклеточный рак яичника, что грозит удалением органа и полным исключением дальнейшего рождения детей.

Женщине может понадобиться срочная операция по удалению дермоида – чаще всего в случае разрыва кисты или скручивания ножки. Несвоевременное лечение может привести к воспалительному процессу, отмиранию клеток и тканей, интоксикации и смерти. Причинами таких нарушений могут быть сильные физические нагрузки, резкие движения при большом диаметре опухоли, активная половая жизнь.

Важно! В новообразовании может появиться нагноение – часто причиной этого становятся инфекции и наличие бактерий во влагалище, а также заболевания, передающиеся половым путём.

Немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если:

  • В нижней части живота проявляется острая боль, которая отзывается в ноге, в районе копчика или анусе. Часто боль может утихать со временем, но это является признаком ложного выздоровления – опасность только увеличивается.
  • Брюшные мышцы затвердевают, при этом прикосновения вызывают болевой синдром.
  • Резко увеличивается температура тела – как правило, до 39-40 градусов.
  • Проявляются панические атаки, которые сменяет полная апатия.
  • Ощущается слабость во всём теле, но сердцебиение учащается.
  • Рвотные рефлексы, тошнота.
  • Понижение артериального давления, обморочное состояние.
  • Кома, в результате которой возможно отмирание клеток головного мозга.

Киста из тканей плода в яичнике

Каждый из этих симптомов является поводом для немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, а при необходимости – проведения реанимационных мероприятий.

Виды операций

Дермоид удаляется двумя методами:

  • Лапароскопия.
  • Лапаротомия.

Лапароскопический метод — это щадящая терапия, которая применяется при раннем обнаружении заболевания. Актуален только при первичной диагностике и позволяет сохранить детородную функцию. Размер кисты при таком удалении не должен превышать шести сантиметров – так снижаются риски, а функции половых желёз остаются в норме.

При лапароскопии на теле женщины делается три небольших разреза, в тело водится камера – “глаза” хирурга, и инструменты. Киста иссекается, при необходимости удаляется поражённый участок половой железы. Такая операция проходит быстро, восстановительный период после неё минимальный, остаются небольшие шрамы.

Если же размер тератомы превышает шесть сантиметров, проводится операция лапаротомическим методом. Восстановительный период длится не менее десяти дней в условиях стационара. При серьёзном подозрении на злокачественный характер опухоли женщинам в период менопаузы или при отсутствии желания в будущем иметь детей удаляется поражённый яичник.

Тератома и беременность

Медики утверждают, что наличие опухолевого заболевания, и даже хирургическое вмешательство, за исключением полного удаления яичников, не станут препятствием для благополучного течения беременности и рождения детей. Причём часто заболевание диагностировано при обследовании будущих мам на УЗИ.

Если опухоль маленькая, операционное вмешательство откладывают до рождения малыша. Но случается и такое, что удаление дермоидной кисты происходит во время беременности. Современные технологии позволяют провести такую операцию, сохраняя жизнь и здоровье малыша.

Подобная опухоль возникает не только на яичниках – иногда её находят в области шеи и даже головного мозга. Выявить и вылечить болезнь можно только обращаясь за медицинской помощью к специалистам – самолечение и медикаментозный метод могут стоить женщине жизни.

Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, а при наличии подозрений немедленно проходить диагностику УЗИ и МРТ, сдавать анализ крови на наличие онкомаркеров. Серьёзное отношение к организму поможет исключить риски, в том числе потери детородных органов, осложнений и летального исхода.

Если лечение не проводится или задерживается, состояние пациентов быстро ухудшается, а восстановить здоровье часто уже невозможно, например, если орган удалён безвозвратно.

Источник: https://onko.guru/termin/dermoidnaya-kista.html

Основные виды дермоидной кисты у человека: способы лечения и диагностики

Дермоидная киста код по мкб 10 у детей

Дермоидная киста, она же тератодермоидная — разновидность тератомы, которая структурно представляет собой кисту. Тератома — особый подвид опухолей, как правило, доброкачественных, которые формируются ещё в процессе эмбриогенеза из первичных половых клеток (гоноцитов) или эктодермы.

Особенности новообразования

Тератома отличается от типичных доброкачественных опухолей. Доброкачественное новообразование — это просто дополнительное разрастание какой-либо ткани (кожи, мышечной ткани, хрящевой ткани). Она представлена нормальными клетками соответствующей ткани.

Содержимое, наполняющее дермоидную кисту, это не только полости.

Подобная структура содержит законченные анатомические элементы:

  • волосы и волосяные фолликулы;
  • органы выделения в виде желез;
  • волокна мышечной и хрящевой ткани;
  • кусочки костной ткани;
  • и даже отдельные органы, например, глазное яблоко («гистологическое попурри»).

Попросту, это эпителиальная капсула, содержащая элементы всех прочих тканей и органов и доходящая в диаметре до 20 см (но это крайне редко, типичный размер кисты 2-3 см).

Данная патология имеет код по МКБ 10 от D10 до D36 (так, D27 новообразование яичника доброкачественного характера).

Виды и места локализации

Область малого таза и область головного мозга — вот две большие зоны, где, в основном, дислоцируется новообразование.

У женщин обнаруживают, чаще всего, в яичнике (20% от всех видов кисты яичника), у мужчин — образование в яичке.

У детей младше 12 лет диагностируется дермоидная киста копчика (в крестцовой/копчиковой зоне).

В головном мозгу патология может обнаруживаться независимо от возраста или пола, здесь нет никакой корреляции.

Но тератома бывает и в других местах:

  • на голове и челюстно-лицевой области: за ухом, на поверхности лба, на веках, губах, переносице, носогубных складках, на затылке;
  • на шее, особенно в зоне лимфатических узлов и яремной ямки;
  • во рту: внутренняя сторона губ, щёк, язык;
  • в зоне переднего средостения, ягодиц, абдоминальной области;
  • если образование зарегистрировано в параректальной клетчатке, то это пресакральная тератома;
  • в зоне шейки матки.

Если заболевание проявляется на лице, та же дермоидная киста века, то она хорошо визуализируется, что гарантирует раннюю диагностику. Чего не скажешь, когда патология сформирована внутри организма.

Интересна связь частоты встречаемости и локализации:

  • 1% (плюс-минус 0,8%) от всех первичных опухолей ЦНС;
  • до 20% от всех кистозных заболеваний яичников (после менопаузы от данной цифры следует отнять 6%);
  • 3,4% от всех доброкачественных патологий у пациентов младше 12 лет;
  • 9% среди всех видов кист глазного яблока и глазницы;
  • 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы.

Однако нет точной «карты», связывающей частоту возникновения и все возможные локализации такой кисты.

Основные причины

Механизм развития дермоидной кисты до конца не ясен. Однако базовые основы патологии определены.

Согласно распространённой теории тератома есть ничто иное, как паразитический сиамский близнец в крайней степени недоразвития.

Это подтверждается и морфологией новообразования: органический мешочек сверху гладкий, а внутри шероховатый и наполненный разнообразными тканями и анатомическими элементами (волосы, кожа, зубы, хрящи, мышцы).

Конкретные причины возникновения можно обозначить:

  • генетический фактор;
  • инфекционные патологии, перенесенные матерью в период беременности;
  • алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ и фармацевтических препаратов (так, очень опасны антибиотики тетрациклинового ряда, которые обладают направленным тератогенным действием);
  • воздействие ионизирующего излучения.

Симптоматика

Дермоидная опухоль во многих случаях обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы заболевания определяются тремя моментами:

  • локализация новообразования;
  • объём опухоли;
  • её качественные характеристики.

Если опухоль располагается на лице или в области копчика, вообще на поверхности тела, её диагностика не составляет никакого труда. Киста выявляется при первичном осмотре.

Иное дело, когда патологическая структура дислоцирована где-то в зоне внутренних органов, как правило, в яичнике или головном мозгу. При этом варианте в 70% всех подобных случаев наблюдается бессимптомная картина. И обнаружение патологии происходит случайно при плановом медосмотре, УЗИ.

Проявление симптоматики почти наверняка означает, что дермоидная киста стала достаточно крупных размеров.

Если это зона яичника, отмечаются:

  • периодические тянущие боли внизу живота;
  • затруднённое мочеиспускание и дефекация, при этом возможны болевые симптомы;
  • боль (диспареуния) и дискомфорт при половом акте.

Если достаточно крупная киста находится в зоне глазницы/глазного яблока, то периодически отекает веко. Крупная киста способна сместить глазное яблоко и вызвать болевой синдром.

В головном мозгу тератома в большинстве подобных случаев выбирает область задних отделов третьего желудочка или зону шишковидной железы (эпифиза). И почти никогда не обнаруживается в задней черепной ямке.

Локализация в ЦНС — одна из самых проблематичных. Она может протекать совершенно бессимптомно. А может вызывать смазанную неврологическую картину.

Какой врач поможет

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Описываемое здесь заболевание требует участия нескольких специалистов (в зависимости от локализации кисты, степени её опасности в плане перерождения):

  • хирург (общий, детский, челюстно-лицевой, проктолог, нейрохирург) — главный базовый специалист при данной проблеме;
  • невролог — актуален, если патология обнаружена в головном мозгу;
  • офтальмолог — киста в зоне глазного яблока;
  • гинеколог — киста яичника;
  • онколог — данный специалист занимается мониторингом на предмет малигнизации;
  • терапевт — общее наблюдение.

Большое значение имеет время медицинского осмотра. Если киста незрелая, то она может быть очень малых размеров. И ее могут пропустить даже при УЗИ. Особенно, если УЗИ не будет направлено на поиск кисты.

Необходимые анализы

Среди анализов крови имеют смысл только анализы на онкомаркеры.

Помимо уже упомянутых выше, могут проводить расширенные, дополнительные:

Общий анализ крови делают редко, но он может показать наличие в организме очага воспаления и общий статус организма.

Важно подробное описание исследования тератомы на УЗИ:

  • точное место расположение;
  • точные габариты;
  • присутствие полостей и жидкости;
  • твердое содержимое;
  • строение капсулы.

Выявление размеров и определение характера новообразования (зрелая или незрелая) поможет определить срочность лечения.

Совсем маленькую кисту без признаков какой-либо динамики лучше не трогать.

Существует УЗИ навигация, под которой проводится лапароскопическое исследование.

Лапароскопия — это диагностическая и лечебная хирургическая процедура, при которой в брюшную полость через небольшой разрез (в среднем 1 см) вводится лапароскоп (телескопический аппарат, представляющий собой гибкую систему линз с возможностью цифровой видеопередачи).

А также закачивается небольшое количество углекислого газа для создания оперативного пространства.

Микрохирургическими инструментами производится оперативное вмешательство и забор биоматериала на гистологическое исследование.

Методы лечения

Дермоидное образование относится к тем патологическим структурам, которые либо не трогают, либо подразумевается их полное удаление. Лечение дермоидной кисты, если оно необходимо, может быть только хирургическое.

Многие пациентки с подобной кистой в яичнике надеются, что поможет гормональная терапия. Опасаясь за здоровье яичника, они требуют лечение без операции. Но в данном случае путают дермоидное образование с фолликулярным, которое при небольших размерах действительно может быть устранено медикаментозной терапией.

Хирургическая практика

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

  • произошли осложнения, например, повреждения капсулы;
  • новообразование очень крупное (больше 6 см в диаметре);
  • киста начала нарушать работу внутренних органов, с которыми она соприкасается;
  • киста начала проявлять признаки малигнизации.

Удаление дермоидной кисты по сложности и длительности сильно меняется в зависимости от того, где располагается новообразование и каков его объём. Анестезия может быть местной или общей (седация).

Если простую копчиковую дермоидную кисту хирург устранит за несколько минут, то изъятие новообразования из головного мозга способно занять несколько часов.

Лапароскопия дермоидной кисты сегодня считается золотым стандартом хирургического лечение подобной болезни.

Благодаря плюсам этой методики:

  • малая травматичность;
  • быстрое послеоперационное восстановление;
  • практически полное отсутствие следов хирургического вмешательства на теле.

Высока вероятность, что после лапароскопии даже не потребуется госпитализация.

Лечение при беременности

Беременность — это физиологический процесс, который в идеале лучше планировать. Всегда рекомендуется всесторонне обследоваться перед беременностью.

Если тератома в зоне яичника обнаружена, то врач вместе с пациенткой индивидуально определяет все риски. Если риск оказывается слишком высок, то рекомендуется сперва пролечить патологию, а уже после беременеть. Далеко не всегда дермоид означает полное удаление яичника.

Пациенткам рекомендуется сделать анализ овариального резерва (проверка антимюллерова гормона). Если резерв окажется низким, то врач после удаления патологической структуры не коагулирует ложе яичника, а может использовать, например, безопасный итальянский гемостатик Percklot.

Эта методика специально разработана для сохранения фолликулярного запаса яичника, который изначально беден.

Хирургическое лечение в данном случае не подрывает репродуктивную способность женщины.

Вовремя самой беременности хирургическое вмешательство, даже если оно актуально, откладывается на послеродовой период. Проведение операции здесь допустимо только по жизненным показаниям.

Дермоид у ребенка

У ребенка это образование обнаруживается почти всегда:

  • в крестцово-копчиковой зоне;
  • на лице;
  • либо на шее.

На лице, как правило, страдают глаза у ребенка и надбровные дуги.

В области шеи у ребенка, обычно, поражается зона подчелюстных лимфоузлов.

У грудничка или вообще новорожденного тератома требует особого внимания. В младенческом возрасте опасность осложнений всегда выше. Возможно, поэтому детям при обнаружении данной патологии почти всегда прописывают хирургическое лечение.

Если взрослому часто достаточно местной анестезии, то в случае с ребенком используется общая по очевидным причинам.

Возможные осложнения

Очевидно, что большую опасность представляют внутренние дермоиды, непосредственно касающиеся внутренних органов.

Основные осложнения:

  1. Разрыв кисты.— Нарушение целостности новообразования, нередко сопровождающееся обильным внутренним кровотечением.— Обычно, случается при экстремальной физической нагрузке или механической травме (например, при ударе в область кисты).

    — Верный признак: не утихающая, постепенно нарастающая локальная боль «разливного» характера.

  2. Воспаление и нагноение патологического образования.— Часто возникает на фоне обострения какой-то хронической инфекции, когда возбудитель проникает в кистозную ткань.

    — Здесь основным симптомом является не боль, а резкое повышение температуры тела до 39 градусов, тошнота, рвота, общая слабость, вообще признаки сепсиса.

  3. Перекрут ножки.— Дермоидная киста имеет крепление в виде ножки, которая может перекручиваться самопроизвольно или от механической травмы.— Возникает характерная, стреляющая боль, которая иррадиирует в соседние органы.

    — Температура тела также поднимается. Накатывают приступы сильной слабости.

Экстренная помощь здесь только хирургическая. Человека необходимо срочно доставить в ближайшую клинику для проведения операции.

При подключении гнойного процесса обязательна последующая терапия антибиотиками. Иногда после удаления дермоида могут повторно появляться ложные кисты, в том же месте.

Советы врача

Как уже говорилось, подобные новообразования не рассасываются. Зато активно делящаяся структура может перейти в злокачественное образование.

Поэтому при постановке диагноза по МКБ 10 D10-D36 необходимо вести мониторинг:

  • регулярно делать УЗИ;
  • при необходимости сдавать кровь на онкомаркеры.

Такую редкую патологию как дермоидный синус, учитывая, что наблюдается она, в основном, у детей, лучше устранять сразу. Во-избежании риска серьезного заражения.

Заключение

Дермоидная киста успешно лечится. Поскольку это всё-таки доброкачественное новообразование, то для большинства пациентов она проходит без каких-либо последствий.

Источник: https://kistabolezn.ru/o-kiste/lechenie-dermoidnoi-kisty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.