Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Содержание

Диабетическая ангиопатия сетчатки код по мкб 10

Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Изменения в ретинальном сосудистом рисунке

Ретинальные:

  • микроаневризмы
  • неоваскуляризация
  • периваскулит
  • варикоз
  • сосудистые футляры
  • васкулит

Ретинопатия:

  • БДУ
  • фоновая БДУ
  • Коутса
  • экссудативная
  • гипертензивная

Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)

Ангиоидные полосы макулы

Друзы (дегенеративные) макулы

Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Дегенерация сетчатки:

  • БДУ
  • решетчатая
  • микрокистозная
  • палисадная
  • напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
  • ретикулярная

Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)

Дистрофия:

  • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
  • тапеторетинальная
  • витреоретинальная

Центральная серозная хориоретинопатия

Отслойка ретинального пигментного эпителия

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.

Ангиопатия сосудов сетчатки – это не заболевание и офтальмологи часто акцентируют на этом внимание, а состояние, которое может возникать на фоне других заболеваний.

Патологические изменения в сосудах появляются при травмах и повреждениях, а также наблюдаются при сахарном диабете. Что это за болезнь и какой у нее код по МКБ-10 узнаете из статьи.

Что это такое и код по МКБ-10

Ангиопатия не имеет кода по МКБ-10 международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.

Причины возникновения и классификация

Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:

  1. Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника. Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
  2. Артериальная гипертензия – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
  3. Артериальная гипотензия — низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
  4. Шейный остеохондроз – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
  5. Сахарный диабет – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
  6. Черепно-мозговая травма — приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
  7. Беременность и процесс родов – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
  8. Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения — неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.

Источник: http://doc-diabet.com/diabet/diabeticheskaja-angiopatija-setchatki-kod-po-mkb.html

Мкб 10 ангиопатия сетчатки глаз – Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Согласно международной типологии болезней ангиопатия своего кода не имеет, так как ей не присвоен статус самостоятельного заболевания. Поэтому кодирование идет по той патологии, которая вызвала сосудистый дисбаланс в тканях сетчатки.
Это могут быть различные болезни:

  • травматические повреждения глаз, лица, шеи, головы;
  • высокое внутричерепное или артериальное давление;
  • остеохондроз, спондилез шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • гипо- или авитаминозы;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз, васкулиты;
  • интоксикации микробными токсинами или отравления химическими веществами (радиацией);
  • сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, вызывающие продолжительное спазмирование капилляров;
  • пресбиопия или дистрофия тканей в глазном аппарате.

Причины ангиопатии сетчатки

Причины ангиопатии сетчатки достаточно прозаичны, хотя и серьёзны. К ним относятся:

  • Проблемы в шейном отделе позвоночника, связанные с остеохондрозом.
  • Наличие травматических повреждений глаза.
  • Последствия повышенного внутричерепного давления.
  • Последствия от курения табака.
  • Имеющиеся нарушения регуляции тонуса стенок сосудов, которые производятся с помощью вегетативной нервной системы.
  • Некоторые заболевания крови.
  • Производственная деятельность на вредных видах предприятий.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Достижение определённого возраста, при котором в организме начинаются необратимые изменения.
  • Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
  • Интоксикационные поражения организма.
  • Некоторые особенности строения стенок сосудов, которые являются генетическими, к примеру, при телеангиэктазии.
  • Наличие системных васкулитов, которые имеют аутоиммунную природу.

Если обобщить вышеприведенный список, то к проблемам с сосудами в сетчатке ведут различные травмы, сосудистые заболевания всего организма, а также системные болезни аутоиммунного и обменного характера. Кроме того, немалую роль влияют интоксикации организма различными ядовитыми веществами, тяжёлыми металлами и так далее.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Хирургическое лечение

Для восстановления проходимости артерии или определенного ее сегмента проводятся операции по реваскуляризации.

Важно! Выбор метода хирургического вмешательства полностью лежит на ангиохирурге. Все операции проводятся с использованием спинальной (иногда местной) анестезии

Эндотрахеальный наркоз обсуждается индивидуально.

Профундопластика – операция по замене закрытого атеросклерозом участка артерии заплатой из синтетического материала. Сочетается с проведением эндартерэктомии.

Поясничная симпатэктомия – удаление поясничных ганглиев, которые вызывают спазм сосудов. С их иссечением сосуды расширяются, улучшая кровоток на пораженном участке артерий. Часто комбинируют с профундопластикой или шунтированием.

Баллонная ангиопластика – введение специальных приспособлений (баллонов) в просвет пораженной артерии для его увеличения посредством раздувания.

Баллонная пластика сосудов с установкой стента – эффективное васкуляризационное вмешательство

Стентирование проводится аналогично баллонной ангиопластике, только в просвете сосуда остается стент. Такое приспособление не позволяет артерии сузиться и улавливает тромботические массы.

В запущенных стадиях заболевания, чтобы спасти жизнь пациенту, может понадобиться проведение ампутации. Высоту вмешательства врач определяет по уровню наличия «живых» тканей. Своевременное начало терапии позволит уменьшить риск развития осложнений и вернуть оптимальный уровень здоровья пациенту.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 28, 2019

Типы диабета

На сегодняшний день сахарный диабет считается одним из самых распространенных среди группы эндокринных заболеваний. Осложнение в виде поражения сосудов характерно, как для 1-го, так и 2-го типа. И если для 1 типа (плохо компенсированного) возможна ранняя профилактика ангиопатии, то для 2 типа появление осложнений более возможно.

Если человек страдает диабетом уже не первый год, то у него точно развивается это осложнение. Так что профилактику следует начать заблаговременно. Ведь ангиопатия может не только влиять на качество жизни, но и на ее продолжительность.

Анатомия сосудов

Строение стенки кровеносных сосудов:

  • внутренний слой (tunica intima);
  • средний слой (tunica media);
  • наружный слой (tunica externa).

Внутренний слой

сорбитол, фруктозачто наблюдается при сахарном диабетеФункции эндотелия:

  • препятствует образованию тромбов в сосудах;
  • регулирует проницаемость сосудистой стенки;
  • регулирует кровяное давление;
  • осуществляет барьерную функцию, препятствует проникновению инородных веществ;
  • участвует в реакциях воспаления, синтезируя медиаторы воспалительной реакции.

липидов

Механизм поражения сосудов при сахарном диабете

а точнее, эндотелияглюкозыобразование тромбовкислородное голоданиепочечная недостаточностьтромбамианевризмывыпячивание сосудистой стенкичаще всего на сетчатке глаза

Повреждение сосудов одно из грозных осложнений сахарного диабета, которое часто становится причиной гибели пациентов. Поэтому, лицам страдающим диабетом, необходимо со всей серьезностью подойти к профилактике сосудистых нарушений

С этой целью следует обратить внимание на разработку отечественных ученых – цитамины. Цитамины содержат регуляторные пептиды – вещества, которые регулируют внутриклеточные процессы и обеспечивают нормальную работу органов и тканей

Для каждого органа подходит специфический набор пептидов. Для профилактики и лечения сосудистых нарушений разработан и внедрен в клиническую практику – Вазаламин. Вазаламин:

  1. Обладает избирательным действием на сосудистую ткань, нормализует микроциркуляцию крови в органах и тканях при различных заболеваниях и воздействии на организм экстремальных факторов.
  2. Улучшает состояние сосудистой стенки при эндотелиальной дисфункции, улучшает проницаемость сосудов, повышает прочность стенок капилляров.
  3. Показан при начальных стадиях диабетической ангиопатии, артериальной гипертензии, а также лицам пожилого возраста для поддержания функций сосудистой системы.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Изменения тонуса сосудов глаз у детей в младенческом возрасте может наблюдаться при перемене положения тела или надрывном плаче.

Это происходит из-за незрелости кровеносной и нервной системы малышей и не является патологией.

О болезненном состоянии сосудов глаз у детей говорит длительный спазм вен и капилляров, диагностированный при обследовании в стационаре (роддоме, детской больнице) или в поликлинических условиях.

Вызвать ангиоспазм глаз у детей могут:

  • тяжелые вирусные заболевания и бактериальные инфекции (туберкулез, менингит, бруцеллез, осложненный грипп и др.);
  • паразитарные заболевания (токсоплазмоз и запущенные глистные инвазии);
  • отравления парами ртути, хлора и другими химическими веществами;
  • воспалительные заболевания глаз и чрезмерные зрительные нагрузки в школе или дома (увлечение компьютерными играми, просмотром телепрограмм);
  • почечные патологии;
  • ревматизм;
  • недостаток белковой пищи, витаминов или минеральных веществ;
  • сильное физическое утомление, переаклиматизация, длительное нервное возбуждение.

Профилактика развития заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение появления и прогрессирования осложнений. Больным, страдающим от сахарного диабета, рекомендуется:

не практиковать прогулки босиком; при выборе обуви особое внимание обращать на её размер, чтобы избежать появления микротравм кожного покрова, что усугубит состояние конечностей; проводить гигиенические процедуры ежедневно при помощи тёплой воды, а после очищения кожи применять питательный и увлажняющий кремы; регулярно проходить обследование, вести жёсткий контроль массы тела и уровня сахара в крови; придерживаться диеты. Питаться до 5 раз в сутки, потреблять пищу небольшими порциями

Сократить количество легко усваиваемых углеводов в рационе. Исключить жареные блюда и копчёности. Увеличить потребление репчатого лука, овощей и фруктов (исключение составляют бананы, виноград и другие фрукты с большим содержанием сахаров).

Блюда готовить на пару, запекать или отваривать.

Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта использовать пряности (кроме жгучего перца); для стимуляции работы поджелудочной железы — больше употреблять сельдерея, черники, зелёной фасоли, шпината и квашеной капусты; при наличии в организме предпосылок к развитию диабетической ангиопатии — полностью отказаться от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкогольных напитков; заниматься спортом, укрепляя тем самым организм. Предпочтение следует отдать тем видам физической активности, в которых вероятность получения травмы ног является минимальной.

Для предупреждения развития осложнений в организме нужно стараться, чтобы в пределах нормы находились следующие параметры:

  • глюкоза натощак: 6,1 – 6,5 ммоль /литр;
  • глюкоза через два часа после еды: 7,9 – 9 ммоль/литр;
  • гликозилированный гемоглобин: 6,5 – 7,0 % от общего гемоглобина;
  • холестерин: 5,2 – 6,0 ммоль/литр;
  • артериальное давление: не более 140/90 мм ртутного столба.

Такое заболевание, как диабетическая ангиопатия ног, является очень опасным для человека состоянием.

Если отсутствует медицинское воздействие, то появляется вероятность летального исхода, что обусловлено развитием гангрены и заражения крови.

В случае возникновения подозрений на наличие в организме патологического состояния следует без промедления обратиться за консультацией и оказанием квалифицированной помощи.

Источник: https://MedBur.ru/sosudy/kod-mkb-diabeticheskaya-angiopatiya.html

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: код по мкб 10, симптомы, лечение, препараты, народные средства

Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Диабетической ангиопатией называют поражения сосудов крупного (макроангиопатия) и мелкого (микроангиопатия) калибра, возникающие у больных на фоне сахарного диабета. Чаще в процесс вовлекается головной мозг, зрительный анализатор, мочевыделительная система, сердце, сосуды нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей (код по МКБ-10 – I79.2*) – одно из наиболее частых проявлений патологического процесса. Она появляется у 70-80% больных и становится причиной образования язв, гангрены и вынужденных ампутаций ног. В статье рассмотрены симптомы и лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Общие сведения

Диабетическая ангиопатия (сокр. ДАП) проявляется в виде нарушения гемостаза и генерализированного поражения кровеносных сосудов, которые вызваны сахарным диабетом и является его осложнением.

Если в патогенез вовлечены магистральные крупные сосуды, то говорят о макроангиопатии, тогда как в случая нарушения стенок капиллярной сети — мелких сосудов патологии принято называть микроангиопатиями.

От сахарного диабета на сегодняшний день страдает более 5% населения планеты, осложнения и генерализованные поражения сердечно-сосудистой системы приводят к инвалидизации из-за развития слепоты, ампутации конечностей и даже приводят к «внезапной смерти», чаще всего вызванной острой коронарной недостаточностью или инфарктом миокарда. Код диабетической ангиопатии по МКБ-10 — «I79.2. Диабетическая периферическая ангиопатия», диабетической ретинопатии — «Н36.0».

Другие болезни сетчатки (H35)

H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
Изменения в ретинальном сосудистом рисунке Ретинальные. микроаневризмы. неоваскуляризация. периваскулит. варикоз.

сосудистые футляры. васкулит Ретинопатия. БДУ. фоновая БДУ. Коутса. экссудативная. гипертензивная

Пролиферативная витреоретинопатия Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4 )

H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса

Ангиоидные полосы {amp}gt; Киста {amp}gt; Друзы (дегенеративные) {amp}gt; макулы Отверстие {amp}gt; Сморщивание {amp}gt; Дегенерация Кунта-Юниуса Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная) Токсическая макулопатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

H35.4 Периферические ретинальные дегенерации

Дегенерация сетчатки. БДУ. решетчатая. микрокистозная. палисадная. напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую. ретикулярная Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3 )

H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии

Дистрофия. ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная). тапеторетинальная. витреоретинальная Пигментный ретинит Болезнь Штаргардта

H35.6 Ретинальное кровоизлияние

H35.7 Расщепление слоев сетчатки

Центральная серозная хориоретинопатия Отслойка ретинального пигментного эпителия

H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения

H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная

Изменения в ретинальном сосудистом рисунке

Ретинальные:

  • микроаневризмы
  • неоваскуляризация
  • периваскулит
  • варикоз
  • сосудистые футляры
  • васкулит

Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)

Ангиоидные полосы макулы

Друзы (дегенеративные) макулы

Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Дегенерация сетчатки:

  • БДУ
  • решетчатая
  • микрокистозная
  • палисадная
  • напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
  • ретикулярная

Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)

Центральная серозная хориоретинопатия

Отслойка ретинального пигментного эпителия

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Дистрофия:

  • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
  • тапеторетинальная
  • витреоретинальная

Патогенез

В основе патогенеза обычно лежит неправильное либо неэффективное лечение гипергликемии, вызванной сахарным диабетом.

При этом у больных развиваются сдвиги и тяжелые нарушения метаболизма не только углеводов, но и белков, и жиров, наблюдаются резкие перепады уровня глюкозы в течение суток – разница может составлять свыше 6 ммоль/л.

Это все приводит к ухудшению обеспечения тканей организма кислородом и питательными веществами, вовлекаются в патогенез и клетки сосудов, происходит гликозилирование липопротеидов сосудистой стенки, отложение холестерина, триглицеридов, сорбитола, что приводит к утолщению мембран, а гликозилирование белков повышает иммуногенность сосудистой стенки. Таким образом прогрессирование атеросклеротических процессов сужает сосуды и нарушает кровоток в капиллярной сети. Кроме того, повышается проницаемость гемато-ретинального барьера и развивается воспалительный процесс в ответ на конечные продукты глубокого гликирования. Неблагоприятное воздействие усиливается нарушениями гормонального баланса – усиленной секрецией колебания в кровотоке соматотропного и адренокортикотропного гормона, кортизола, альдостерона и катехоламинов.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/angiopatiya-mkb-10.html

Код по мкб 10 ангиопатия сосудов сетчатки

Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Терапия направлена на устранение первопричины патологического состояния. Если ангиопатия возникла на фоне артериальной гипертензии, доктор выписывает направление к кардиологу. Врач назначает препараты, способные стабилизировать уровень АД и снизить риск возникновения кровотечений в сосудах сетчатки и мелких капиллярах.

Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.

Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:

  • сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.); Циннаризин
  • витаминные комплексы (применяются препараты узкой направленности, витамины для глаз). А вот какие витамины при возрастной дальнозоркости стоит применять в первую очередь, изложено здесь.
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (преимущественно капли, глазные капли Тауфон). Тауфон
Название:Принцип действия:
ЭмоксипинВыпускается в форме капель, используется для лечения кровоизлияний в область роговицы. Обладает защитной функцией. По классу считается ангиопротектором.
МилдронатВыпускается в виде капсул, помогает улучшить кровообращение, нормализовать работу сердца и сосудистой системы. Помогает восстановиться после перенесенного заболевания или тяжелых физических нагрузок.
ТренталВыпускается в форме таблеток, улучшает микроциркуляцию крови и считается сосудорасширяющим средством.

В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).

Следует немедленно обращаться к врачу при появлении таких признаков начала развития патологии сосудов сетчатки:

  1. 1. Нечеткость зрения.
  2. 2. Звездочки или/и мушки перед глазами.
  3. 3. Боль в ногах.
  4. 4. Частое носовое кровотечение.
  5. 5. Кровотечения в мочевыделительной системе и в желудочно-кишечном тракте.
  6. 6. Близорукость.
  7. 7. Дистрофия сетчатки.

Читать интервью с главным паразитологом РФ {amp}gt;{amp}gt;

Если окружающие стали замечать многочисленные инъецированные сосуды у вас в глазном яблоке, то с этим признаком тоже нужно незамедлительно обратиться к глазному врачу.

В качестве лечения назначают препараты, которые улучшают кровообращение в мелких капиллярах и снижают артериальное давление. Кроме того, рекомендуется низко углеводная диета, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, пищу с большим содержанием витаминов.

Может быть рекомендована магнитотерапия, акупунктура, лазерная терапия.

Что означает давление 100 на 140?

Советы кардиолога Лео Бокерия по лечению Гипертонии…

Маски из глины (косметической)

Голубая глина считается очень полезным средством!
Лечебная глина содержит огромное количество железа, магния и, что самое важное, – алюминия, благодаря чему стимулирует кожное дыхание и оказывает очень благоприятный эффект на волосяные луковицы, способствуя быстрому росту и улучшению качества волос.

Кроме того, глину очень удобно использовать: грязевые маски и обертывания по сей день справедливо считаются одними из наиболее приятных и расслабляющих косметических процедур. В косметологии применяется множество различных видов лечебной глины. Вот некоторые из них:

  1. белая;
  2. красная;
  3. желтая;
  4. зеленая;
  5. розовая;
  6. голубая;
  7. серая;
  8. черная

https://www..com/watch{q}v=pcVCebxHEpg

Каждый из этих типов глины достаточно широко применяется в современной косметической промышленности для изготовления различных средств (масок, скрабов, шампуней, растворов для ванн и так далее).

Однако применять любое из этих средств в оздоровительных целях, следует, учитывая, прежде всего, уникальные и неповторимые свойства того типа глины, который вы собираетесь использовать. Например, черная глина для обертываний подойдет тем, кто ведет постоянную активную борьбу с лишними килограммами, а зеленая поможет справиться с нарушениями в стабильной работе сальных желез.

Маски из косметической глины так же заботятся и о коже головы:

  • Снимают раздражение;
  • Избавляют от перхоти и шелушения;
  • Защищают от облысения.

Применение

Маски из косметической глины следует применять при ломкости и сухости волос, повышение жирности и их выпадении. Так же применение голубой глины поможет при таких проблемах с кожей головы, как перхоть, шелушение и аллергические реакции.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

» Осложнения » Ангиопатия » Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза и нижних конечностей: код по МКБ-10, симптомы и методы лечения

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/angiopatiya-setchatki-kod.html

Ангиопатия сетчатки: код по мкб 10, симптомы, лечение

Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Диабетической ангиопатией называют поражения сосудов крупного (макроангиопатия) и мелкого (микроангиопатия) калибра, возникающие у больных на фоне сахарного диабета. Чаще в процесс вовлекается головной мозг, зрительный анализатор, мочевыделительная система, сердце, сосуды нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей (код по МКБ-10 – I79.2*) – одно из наиболее частых проявлений патологического процесса. Она появляется у 70-80% больных и становится причиной образования язв, гангрены и вынужденных ампутаций ног. В статье рассмотрены симптомы и лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Особенности заболевания

Развитие поражения системы кровоснабжения на фоне сахарного диабета сопровождается:

  • уплотнением сосудистых стенок;
  • липидными и холестериновыми отложениями на эндотелии;
  • тромбообразованием;
  • уменьшением сосудистого просвета;
  • образованием отечности и усилением экссудации;
  • нарушением трофики клеток и тканей вплоть до их отмирания.

Так как капилляры имеют наименьший просвет среди всех сосудов артериального типа, они страдают в первую очередь. Это значит, что процесс поражения начинается с пальцев ног, ступней, далее переходит на голени и доходит до бедер.

Код по МКБ-10

Согласно международной типологии болезней ангиопатия своего кода не имеет, так как ей не присвоен статус самостоятельного заболевания. Поэтому кодирование идет по той патологии, которая вызвала сосудистый дисбаланс в тканях сетчатки.
Это могут быть различные болезни:

  • травматические повреждения глаз, лица, шеи, головы;
  • высокое внутричерепное или артериальное давление;
  • остеохондроз, спондилез шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • гипо- или авитаминозы;
  • заболевания крови;
  • атеросклероз, васкулиты;
  • интоксикации микробными токсинами или отравления химическими веществами (радиацией);
  • сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, вызывающие продолжительное спазмирование капилляров;
  • пресбиопия или дистрофия тканей в глазном аппарате.

Клиническая картина

Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей зависят от течения патологического процесса:

  • I стадия – визуальные изменения отсутствуют, пациент жалоб не имеет, инструментальные и лабораторные обследования показывают развитие атеросклеротического процесса в сосудах;
  • II стадия – появление так называемой перемежающейся хромоты – специфического симптома, который характеризуется необходимостью останавливаться во время ходьбы из-за сильной боли в ногах, исчезающей во время отдыха;
  • III стадия – болевой синдром появляется и при отсутствии нагрузки на ноги, требуя постоянной смены положения в кровати;
  • IV стадия – образование безболезненных язв и омертвевших участков на коже из-за серьезных нарушений трофики тканей и клеток.

Атеросклероз – одно из проявлений диабетической ангиопатии ног

Сопровождающие симптомы, характерные для поражения сосудов ног при сахарном диабете:

  • чувство жжения, покалывания, «мурашек»;
  • образование сосудистых звездочек;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи, шелушение, выпадение волосяного покрова;
  • ломкость ногтей на ногах;
  • развитие отечности.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки код по МКБ 10 (международная классификация болезней) – не имеет. В МБК 10 она указана при болезнях, классифицированных в других рубриках, так как является проявлением этих заболеваний. Заболевания, вызывающие развитие ангиопатии сосудов сетчатки глаза:

  • шейный остеохондроз
  • травматические повреждения;
  • повышенное внутричерепное давление
  • курение;
  • нарушение нервной регуляции, отвечающей за тонус стенок сосудов;
  • болезни крови;
  • работа на вредном производстве;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • интоксикации организма;
  • врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиоэтазия);
  • системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер.

Развитие ангиопатии сетчатки глаз могут вызвать врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиэтазия), работа на вредном производстве, курение, травматические повреждения.

Что видит врач

Для ангиопатии сосудов сетчатки характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Ангиопатия сетчатки, как правило, развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

1. Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни.

При данном виде заболевания наблюдаются неравномерные сужения артерий на глазном дне, расширенные вены (нарушается их нормальное соотношение 2:3 в сторону 1:2 и 1:4), точечные кровоизлияния в разных частях глазного яблока, ветвистость венозного русла.

Если стадия ангиопатии данного вида запущенна, то видоизменяются ткани сетчатки. В случае устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если имелась начальная стадия.

2. Диабетическая ангиопатия глаз возникает в случае отсутствия своевременного лечения сахарного диабета. Выделяют два типа: микроангиопатия и макроангиопатия.

Микроангиопатия – истончение стенок капилляров, приводящее к кровоизлиянию в ткани, которые находятся рядом, а также к нарушению общей циркуляции крови. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды глаза.

При развитии диабетической ангиопатии утолщаются базальные мембраны, мукополисахариды засоряют стенки сосудов, что приводит к сужению в них просветов, это чревато в дальнейшем их полной закупоркой.

Такие патологические изменения ухудшают микроциркуляцию крови, следствием чего может стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей. В запущенных случаях наблюдаются множественные кровоизлияния, приводящие к существенному снижению зрения.

3. Гипотоническая ангиопатия – значительное расширение артерий, пульсация вен. Сосуды выглядят извитыми.

4. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза может возникнуть при внезапном сдавливании грудной клетки или травм шейного отдела позвоночника, головного мозга. Это связано со сдавлением сосудов в шейном отделе позвоночника, повышением внутричерепного давления и т.д.

Диабетическая стопа

Одно из наиболее тяжелых осложнений ангиопатии сосудов ног. Может развиваться при инсулинозависимом и инсулиннезависимом типах болезни. Проявляется гнойно-некротическими процессами, образованием язв, поражением костных и сухожильных структур. В процесс вовлекается система иннервации, мышечный аппарат, глубокие ткани.

Часто возникает на фоне присоединения инфекционной микрофлоры, травматизации, грибковых поражений. Неверно подобранная обувь и вредные привычки – распространенные факторы-провокаторы патологии.

Симптомы диабетической стопы:

  • раны, изъязвления на ногах на фоне сахарного диабета;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • грибковая инфекция на ступнях;
  • зуд;
  • болевой синдром;
  • хромота или другие трудности, возникающие в процессе ходьбы;
  • изменение цвета кожи;
  • отечность;
  • появление онемения;
  • гипертермия.

Диабетическая стопа – глубокое поражение костно-сухожильных структур на фоне «сладкой болезни»

Диагностика

С подобными проблемами можно обратиться к ангиохирургу или эндокринологу. После осмотра и сбора жалоб врач назначает лабораторную, инструментальную и аппаратную оценку следующих показателей:

  • биохимический скрининг – уровень глюкозы, креатинина, мочевины, состояние свертываемости крови;
  • ЭКГ, Эхо КГ в состоянии покоя и с нагрузкой;
  • рентгенологическое исследование;
  • артериография нижних конечностей – оценка проходимости при помощи контрастного вещества;
  • допплерография – исследование состояния сосудов ультразвуком;
  • при наличии гнойного отделяемого из язвы – бактериологическое исследование с антибиотикограммой;
  • определение транскутанного напряжения – оценка уровня кислорода в тканях конечностей;
  • компьютерная капилляроскопия.

Важно! Диагностические процедуры проводятся не только для постановки диагноза, но и в ходе лечения для оценки состояния сосудов в динамике.

Описание симптоматики

Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.

В большинстве случаев больные жалуются:

  1. На появление в глазах «мушек».
  2. На снижение остроты зрения.
  3. На появление вспышек или тумана перед глазами.
  4. На боли или колики в области глазного яблока.
  5. На быструю утомляемость органов зрения.
  6. На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.

Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.

Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.

Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Особенности лечения

Основа терапии – поддержка уровня сахара в крови в допустимых пределах. Инсулинозависимый тип сахарного диабета требует введения инъекций гормона поджелудочной железы (инсулина) в соответствии со схемой, разработанной эндокринологом. Необходимо соблюдать время инъекций, дозировку, проводить самоконтроль при помощи глюкометра.

При 2 типе диабета используют сахароснижающие препараты:

  • Метформин – способствует улучшению чувствительности клеток организма к инсулину, повышению усвоения сахара тканями. Аналоги – Гликон, Сиофор.
  • Миглитол – подавляет способность кишечных ферментов расщеплять углеводы до моносахаридов. Результатом становится отсутствие повышения количества сахара. Аналог – Диастабол.
  • Глибенкламид (Манинил) – способствует активации синтеза инсулина.
  • Амарил – стимулирует выработку гормонально активного вещества, что способствует снижению количества сахара.
  • Диабетон – средство усиливает выработку инсулина, улучшает реологические свойства крови.

Важно! Параллельно необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, скорректировав свой рацион питания.

Источник: https://office-gemotest.ru/sosudy/angioretinopatiya-mkb-10.html

Диабетическая ангиопатия сетчатки код мкб

Диабетическая ангиопатия глаз код мкб

Изменения в ретинальном сосудистом рисунке

Ретинальные:

  • микроаневризмы
  • неоваскуляризация
  • периваскулит
  • варикоз
  • сосудистые футляры
  • васкулит

Ретинопатия:

  • БДУ
  • фоновая БДУ
  • Коутса
  • экссудативная
  • гипертензивная

Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)

Ангиоидные полосы макулы

Друзы (дегенеративные) макулы

Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Дегенерация сетчатки:

  • БДУ
  • решетчатая
  • микрокистозная
  • палисадная
  • напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
  • ретикулярная

Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)

Дистрофия:

  • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
  • тапеторетинальная
  • витреоретинальная

Центральная серозная хориоретинопатия

Отслойка ретинального пигментного эпителия

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Диабетическая ангиопатия — общее название нескольких патологий, возникающих при диабете.

Заболевание поражает кровеносные сосуды различных органов.

Воздействию подвергаются все типы сосудов.

При массовом поражении маленьких болезнь характеризуется как микроангиопатия, больших — макроангиопатия.

Заболевание классифицируется по трем направлениям: сердца, мозга и ног.

Причины возникновения

Проблемы с сосудами возникают при долгом повышенном содержании глюкозы в крови. Предотвращению заболевания способствует правильное лечение диабета.

Кроме основной причины существует несколько факторов, которые способны вызвать ангиопатию:

  • Возраст. Пожилые люди подвержены проблемам с сердечно-сосудистой системой;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Замедленный или нарушенный обмен веществ.

Патология начинает развитие с утончения и постепенного изменения стенок сосудов. Перестроенные ткани не пропускают жидкости, что ведет к нарушению обмена веществ и накоплению токсичных продуктов в организме.

Параллельно кровеносным сосудам начинают страдать нервы. Пациент постепенно теряет чувствительность, начинаются симптомы, вызванные нарушением работы мозга.

Пациенты, находящиеся в группе риска

К ангиопатии различных частей тела уязвимы разные категории лиц:

  • Пациенты от 50 лет;
  • Пациенты с вредными привычками, неправильным питанием, нарушенным обменом веществ;
  • Сердечники с артериальной гипертензией, повышенным содержанием холестерина, аритмией.
  • Ангиопатии может возникнуть по наследственным признакам.

Диабетической ангиопатии подвержены пациенты с диабетом любого типа.

Патология развивается быстрее при:

  • Гипергликемии — повышенном содержании глюкозы;
  • Избыточном употреблении инсулина;
  • Невосприимчивости к инсулину;
  • Неправильной работе почек;
  • Диабете, длящемся более десятка лет.

Уязвимые внутренние органы

Диабетическая ангиопатия поражает кровеносные сосуды, что отражается на здоровье всех органов. Каждый конкретный случай независим, поэтому предсказать путь развития ангиопатии весьма сложно.

Наиболее уязвимыми считаются:

  1. Сердце;
  2. Головной мозг;
  3. Глазные яблоки;
  4. Почки и легкие;

Отдельно стоит отметить нижние конечности и сетчатку глаз. Это не внутренние органы. Шанс поражения ног весьма велик и грозит потерей способности к самостоятельному передвижению. Ангиопатия сетчатки, из-за небольшого размера сосудов влечет частичную или полную потерю зрения.

Симптомы

Каждый пораженный участок тела вызывает уникальную реакцию организма, хотя есть и общие симптомы.

При поражении сердца

Недостаток энергии, вызванный затруднением кровотока нарушает различные процессы.

Недостаток веществ провоцирует боль в районе груди, возникновение отечности конечностей.

Боль характеризуется как острая давящая.Симптомы проявляются гораздо сильнее при физической нагрузке.

Запущенная болезнь вызывает те же явления при нахождении в покое.

Ангиопатия характеризуется провокацией одышки при небольшой нагрузке, прогрессирующая также вызывает аритмию, выявляемую с помощью электрокардиограммы.

Можно заметить повышение артериального давления. Наиболее серьезным осложнением является некроз — отмирание ткани.

Поражение мозга

Головной мозг страдает из-за недостатка питательных веществ наравне с сердцем, но также теряет дееспособность из-за отмирания нервных окончаний. Ангиопатия мозга при сахарном диабете Вызываемые диабетической ангиопатией мозга симптомы воздействуют на эмоциональное состояние и двигательную активность:

  • В легких стадиях болезни частично нарушается память, возникает головная боль, проходящая при приеме глюкозу содержащих продуктов, возможно головокружение;
  • Развитая болезнь вызывает сильные мигрени, нарушается речь, теряются способности координации в пространстве, критического мышления, получения новых знаний;
  • Тяжелая болезнь сопровождается нарушением внимания, судорогами, некрозом. Возможны инсульт и кома.

Источник: https://mir-ua.ru/diabeticheskaja-angiopatija-setchatki-kod-mkb/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.