Диабетическая стопа слева код по мкб 10

Содержание

Диабетическая стопа по МКБ-10, причины и лечение – Кладезь медицинской мудрости

Диабетическая стопа слева код по мкб 10

При заболевании сахарным диабетом у человека иногда наблюдаются ухудшения состояния здоровья, проявляется синдром диабетической стопы, (код по МКБ — 10). Ухудшение происходит, как правило, по вине самого больного.

Причиной может быть то, что он не придерживается специального питания и не следует назначениям специалиста.

Е 10,5 — код МКБ 10 диабетической стопы- это очень опасное заболевание, которое способно стать причиной некроза тканей (гангрены).

Причины образования

В основном диабетическая стопа, код по МКБ 10 которой Е 10,5, появляется из-за пренебрежения установленных правил самим пациентом. Когда больной просто не следит за своим здоровьем, неправильно питается, отказывается от лечения. Такое отношение к своему здоровью может привести к печальному финалу.

Следующим, что провоцирует синдром диабетической стопы (МКБ 10 Е10.5) являются перенесенные болезни и травмы.

Помимо всего многое зависит от самого лекарства, от его качества и от того, насколько правильная дозировка препарата.

Именно из-за всего вышеупомянутого и образуются заболевания диабетической стопы – патология сосудов нижних конечностей. В основном в группе риска оказываются люди, болеющие диабетом второго типа.

Для заболеваний диабетической стопы характерно поражение тканей на стопах. Когда образуется их воспаление, то в результате происходит сильное нагноение, которое может перерасти в гангрену диабетической стопы, по МКБ 10 код имеет Е 10-14 с четвертым значением 5.

Одной из причин возникновения недуга может стать диабетическая нейропатия – нарушение в сосудах нижних конечностей, которое осложняются бактериальными инфекциями.

Формы болезни

По этому поводу еще в 90-х годах был проведен первый Международный симпозиум, который посвящался как раз рассмотрению осложнения диабетической стопы. В конечном итоге была разработана классификация заболевания и выявлены прогрессирующие его формы.

Различают такие формы болезни:

  • Нейропатическая – приводит к нарушению работы нервной системы. Она проявляется как отечность, изъязвление, разрушение суставных тканей.
  • Ишемическая – результат атеросклеротических проявлений, из-за которых нарушается кровообращение в нижних конечностях.
  • Нейроишемическая, более известная как смешанная. Эта форма включает симптомы двух предыдущих типов.

При диагностике одного из заболеваний не стоит заниматься самолечением и прибегать к помощи народной медицине. Как показывает практика, такие методы не эффективны и в некоторых случаях могут послужить ускорителем развития заболеваний.

Часто при диабете встречается нейропатическая форма, немного реже – нейроишемическая. В исключительно редких случаях встречается ишемическая форма. Поэтому прежде чем приступить к лечению, специалист должен определить форму заболевания и уже на основании этого приступить к лечению.

Почему происходят осложнения?

Во время нарушения при сахарном диабете диабетической стопы (МКБ — 10 Е 10,5) происходит скачок сахара в крови, это становится опасным, в особенности, если такое явление остается неизменным долгое время.

Повышенный уровень сахара негативно воздействует на нервы и сосуды. Сначала страдают капилляры, они постепенно начинают погибать, после заболевание поражает большие сосуды. Это все сказывается на циркуляции крови.

Из-за этого происходит восстановление, которое сопровождается некрозом тканей.

Ситуация усугубляется и тем, что стопа — очень активная часть тела, она все время в движении, на нее постоянно воздействуют нагрузки. Эта часть человеческого тела очень часто подвергается травмам. Большой риск развития болезни придает резиновая, узкая, неудобная обувь, либо обувь, изготовленная из синтетических волокон.

Иногда люди могут не замечать маленькие трещинки, порезы, царапины, ссадины, ушибы и даже грибок, это все благотворно влияет на увеличение очагов поражения, так как при недостатке кровоснабжения защитная функция на поврежденных участках не работает. Результат таких воздействий проявляют в долгом не заживлении ран, а при инфицировании образуются большие язвы, избавиться от которых бывает очень трудно без последствий, исключением бывает лечение на начальном этапе.

При образовании диабетической стопы очень редко удается полностью устранить заболевание, поэтому, как правило, оно переходит в хроническую форму. Из-за этого пациент обязан соблюдать диету, строго выполнять предписание и все, что посоветует врач. При возникновении каких-либо проблем нужно срочно обращаться в больницу.

Нейропатическая

Каждая форма заболевания проявляется индивидуальными симптомами. К примеру, нейропатическая отличается уменьшением чувствительности ступней, образованием мозолей на них и деформацией. При переходе в тяжелую форму на участке, где были мозоли, появляются язвы, которые выделяются округленными формами.

Ишемическая

Ишемическая форма отличается слабым пульсом, который почти не слышен в области ступней. При этом кожа становится бледной и холодной, также появляются болезненные язвы. Форма таких язв не ровная, их края не имеют четких границ.

Нейроишемическая

Нейроишемическая включает проявления обеих предыдущих форм.В медицине различают шесть стадий заболевания деформации ступней:

  1. Временное отсутствие язв.
  2. Первичное образование язв.
  3. Запущенная степень, когда поражаются ткани сухожилий и мышц.
  4. Запущенная форма, при ее наличии страдают костные ткани.
  5. Начальная стадия гангрены.
  6. Обширная гангрена, она поражает большую территорию.

Первые признаки сигнализирующие о начале болезни: онемение стоп и ощущение мурашек на них. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагноз может поставить только специалист, проведя детальный осмотр пациента, а также на основании диагностического обследования, которое, в свою очередь, включает: общий анализ крови, УЗИ сосудов, неврологическое исследование, допплерография, рентген сосудов и ступней, биопсия содержания язв.

При осмотре измеряют температуру тела, пульс, давление и частоту дыхания. Далее осматривают очаги поражения и устанавливают степень прогрессирования болезни. Для более детального изучения проблемы доктор может провести зондирование и хирургическую обработку ран.

Лечение

Первый шаг в лечении – нормализация уровня сахара в крови, так как от него зависит многое, в том числе все негативные последствия. Лечение ишемической и нейропатической степени похожи, основное их действие направлено на приведение в порядок поступления крови в конечности. Это возможно сделать с помощью терапевтического либо хирургического метода работы.

При терапевтическом методе прописывают антибактериальные средства и препараты, которые снимают отечность и улучшают кровоснабжения.

Во время хирургического вмешательства появляется возможность возобновить циркуляцию в сосудах, при этом не разрезая кожу. Такая методика проводится благодаря проколам артерий либо дистальному шунтированию.

Для пациентов создают максимально безболезненный режим, язвы тщательно обрабатывают антисептическими препаратами.

При нейропатической степени врачи в особенности зацикливают внимание на возвращение иннервации в конечностях, для этого иногда используют средства, действие которых направлено на улучшение метаболических процессов. При несвоевременном лечении и запущенной форме болезни последствия могут быть печальными, тогда врачам приходится принимать решение о ампутации конечности.

Важным условием успешной терапии является полный отказ от вредных привычек, в особенности от курения. Как известно, никотин негативно воздействует на микрососуды, именно из-за этого лечение бывает малоэффективным либо помогает на небольшой промежуток времени.

Пациенту с болезнью диабетической стопы общенародные средства при излечении могут быть рекомендованы как дополнительные, так как при продолжительном использовании средства народной медицины могут предоставлять прекрасный результат. Еще одним плюсом использования считается их мягкое влияние, не наносящее ущерба.

Для излечения диабетической стопы народными средствами, как правило, применяют разнообразные фармацевтические вещества природного происхождения в виде ванночек, примочек и компрессов.

Обширно используются отвары и настои фармацевтических трав – ромашки аптечной, шалфея, эвкалипта, чистотела.

Производятся заживляющие пасты на базе трав либо продуктов пчеловодства, какие накладываются под повязку на срок от пары минут вплоть до нескольких часов.

Профилактика заболевания

Людям, болеющим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно следить за здоровьем, измерять количество сахара в крови, использовать только качественные препараты, которые прошли все исследования и проверки.

Немаловажно носить удобную обувь, изготовленную из высококачественного материала. При ношении обуви не должно появляться никаких микротрещин, травм.

Также обувь должна пропускать воздух, предоставляя возможность коже дышать. Нужно по максимуму избегать образование натертостей и мозолей.

Не менее важным будет следить за гигиеной стоп, можно использовать кремы и спреи, которые помогут избежать чрезмерной потливости.

Ежедневно в обязательном порядке нужно хорошенько мыть ноги с хозяйственным мылом, не допускать грибков, ссадин и прочих травм.

Диабетическая стопа по МКБ-10, причины и лечение — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Источник: https://AllMedNews.ru/diabeticheskaia-stopa-po-mkb-10-prichiny-i-lechenie/

Лечение синдрома диабетической стопы

Диабетическая стопа слева код по мкб 10

Синдром диабетической стопы (СДС) – осложнение декомпенсированного сахарного диабета, характеризующееся функциональными и анатомическими изменениями в тканях ступни.

Патология развивается в результате нарушения метаболизма, влекущего за собой деструкцию стенок сосудов и замедление кровотока в дистальном отделе ног.

Его признаками служат трещины на подошве, гиперкератоз, боли в ногах, язвенно-некротическое поражение.

Сущность диабетической стопы и ее код по МКБ-10

В эндокринологии заболевание рассматривается как комплекс анатомических и функциональных изменений, возникающих на фоне остеоартропатии, нейротрофических нарушений, макро- и микроангиопатии.

Это влечет за собой развитие гнойно-некротических реакций, увеличивающих риск травматизации костных и мягких структур. В запущенных случаях СДС сопровождается гангреной, которая часто распространяется не только на стопы, но и на голени.

В такой ситуации пациентам показана ампутация концевого отдела нижних конечностей.

Диабетическая стопа – обобщающий термин, который объединяет в себе несколько осложнений декомпенсированного диабета.

В случае их развития наблюдаются патологические изменения ступни, сопровождающиеся поражением костно-суставных и мышечно-связочных образований.

Некротические процессы проявляются в результате нарушения функций периферических сосудов, кожных покровов, нервов, суставов и костей.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) эндокринная патология относят к категории E10-E14 «Сахарный диабет». Ей присваивают кодировку E10.5 или E11.5, что зависит от этиологии и формы заболевания.

Причины и механизм развития

К ключевым патогенетическим звеньям СДС можно отнести инфекцию, ангиопатию и нейропатию.

У больных, страдающих диабетом, иногда возникает продолжительная некорригируемая гипергликемия, которая способна спровоцировать патологические изменения в периферических венах и артериях, а также нервах.

Ангиопатия провоцирует снижение проходимости и прочности капиллярных сетей, увеличение степени вязкости крови, из-за чего наблюдается нарушение кровообращения и питания связочно-мышечных структур.

Важную роль в патогенезе болезни играют такие провоцирующие факторы, как:

  • Нейропатия – нарушения в функционировании нервной системы, вызванные поражением кровеносных сосудов и недостаточным питанием тканей.
  • Макроангиопатия – снижение тонуса сосудистых стенок вследствие нарушения белкового и липидного обменов у больных диабетом.
  • Остеоартропатия – деструкция костей и суставных соединений на фоне повышения уровня сахара в крови и изменения иннервации стопы вследствие развития нейропатии.

Диабетическая нога относится к числу достаточно редких и грозных осложнений эндокринных патологий.

По причине усиленного гликозилирования белков уменьшается подвижность суставных сочленений, происходит изменение формы костей и увеличение нагрузки на поврежденную стопу.

В результате пониженной чувствительности тканей малейшая травма приводит к появлению язвенных дефектов, которые продолжительное время не заживают.

Образующиеся на коже ног трофические язвы могут инфицироваться болезнетворными бактериями:

  • стрептококками;
  • колибактериями;
  • стафилококками.

Патогены продуцируют гиалуронидазу, которая разрыхляет ткани, в связи с чем развивается некроз жировой клетчатки, мышечных волокон и костно-связочных структур. При инфекционном воспалении кожи возрастает риск развития разлитого гнойного воспаления и гангрены стопы.

При декомпенсированном диабете повышается вероятность локальных изменений в конечностях. Их называют «малыми проблемами стопы»:

  • врастание ногтей;
  • мозоли;
  • грибковое поражение кожи;
  • натоптыши;
  • онихомикоз;
  • трещины на пятках.

Возникновение осложнений диабетической стопы обусловлено ношением неудобной обуви. По причине снижения чувствительности тканей больные не чувствуют, что купленные туфли или ботинки натирают или сильно сдавливают пальцы и ступню.

Классификация диабетической стопы

В зависимости от преобладающих симптомов заболевания можно выделить три вида диабетической стопы:

  1. Ишемическая – возникает на фоне ангиопатии и встречается в 7-10% случаев. Характеризуется нарушением кровотока в конечностях, ухудшением питания и газообмена в тканях. Ишемическая форма диабетической стопы часто сопровождается облитерацией или разрушением вен и артерий. Основными проявлениями патологии являются: отек ступни, сильные боли в ногах, гиперпигментация кожи, быстрая утомляемость при ходьбе, хромота.
  2. Нейропатическая – следствие нарушенной иннервации концевого отдела конечностей. Встречается в 60-75% случаев от всех форм СДС. К типичным признаками нейропатической формы диабетической стопы относят: ангидроз, гиперкератоз и спонтанные переломы, снижение чувствительности (температурной, тактильной), сухость кожи, деформацию плюсны, плоскостопие.
  3. Смешанная – сочетает в себе проявления вышеперечисленных форм СДС. Нейроишемическая форма диабетической стопы диагностируется в 25-30% случаев.

В зависимости от осложнений, в эндокринологии используют еще одну классификацию болезни, согласно которой она подразделяется на пять типов:

  • патологический перелом;
  • хроническая ишемия конечностей;
  • деформация стопы;
  • кальцифицирующий склероз Менкеберга;
  • язва, локализация, степень по Вагнеру.

Степени тяжести СДС

В зависимости от выраженности симптомов диабетической стопы при сахарном диабете можно выделить такие стадии патологии:

  • 0 – патологические изменения в конечностях еще отсутствуют, однако возникают предпосылки для их возникновения: деформация ступни, снижение чувствительности тканей, шелушение кожи.
  • 1 – на поверхности эпидермиса образуются первые трофические раны, но их распространенность ограничивается исключительно стопой.
  • 2 – разрушению начинают подвергаться не только дерма, но и мышцы с подкожной клетчаткой. Костно-суставные структуры в местах в очагах воспаления пока остаются незатронутыми.
  • 3 – в воспалительные процессы вовлекаются связки и кости, из-за чего возрастает риск переломов стопы.
  • 4 – вследствие некротического поражения ноги развивается гангрена ограниченного типа.
  • 5 – стремительное распространение воспаления приводит к обширному поражению тканей гангреной, причем не только стопы, но и голени.

На начальных этапах развития диабетической ступни больные сахарным диабетом даже не подозревают о наличии осложнения. Пораженная стопа выглядит как обычно, хотя болевая и температурная чувствительность в ней снижается. Пациенты с нейропатической формой болезни носят неудобную обувь, которая оказывает давление на пальцы и нарушает кровоснабжение мягких тканей, но не ощущают дискомфорта.

Возникающие впоследствии трещины на подошве, ссадины и лопающиеся водянки становятся причиной микотического поражения кожи и ногтей.

Симптомы и группы риска

Клинические проявления СДС определяются формой заболевания и стадией развития патологии. Первыми признаками диабетической стопы являются:

  • отек нижних конечностей;
  • боли во время ходьбы;
  • изменение чувствительности дермы.

Диабетиков должны насторожить утомляемость и дискомфорт в ногах даже в состоянии покоя. На возникновение диабетической стопы часто указывает изменение цвета кожи, связанное с нарушением кровотока и ишемией тканей. Также пациентов должно встревожить долгое заживление небольших ссадин и трещин.

Признаки нейропатической диабетической стопы

СДС характеризуется возникновением патологических реакций в тех участках ступни, которые испытывают максимальное давление во время ходьбы или стояния. Поражению в первую очередь подвергаются межфаланговые области, пятка и подушки больших пальцев. К основным признакам и симптомам диабетической стопы можно отнести:

  • отечность ног ниже голеностопного сустава;
  • появление мозолей на ступне;
  • утолщение кожи на подошве;
  • сухость дермы;
  • язвы на поверхности ступни;
  • деформацию пальцев.

При нейропатической форме СДС трофические раны появляются в тех местах, которые подвергаются максимальному давлению во время ходьбы. При поражении костей происходит деформация пальцев, в связи с чем они становятся крючкообразными.

Проявления ишемической диабетической стопы

Начало болезни характеризуется возникновением болей при ходьбе и быстрым утомлением мышц во время движения. Характерным проявлением данной формы патологии является перемежающаяся хромота. Из-за недостаточного кровоснабжения тканей и болей в ногах пациент вынужден прихрамывать для уменьшения выраженности дискомфорта.

Источник: https://NogiNashi.ru/o-nogax/lechenie-sindroma-diabeticheskoj-stopy.html

Флегмона стопы при сахарном диабете мкб 10

Диабетическая стопа слева код по мкб 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет — одно из хронических заболеваний, сопровождающееся различными осложнениями. Наиболее опасным считается синдром диабетической стопы, поражающий нервные волокна, сосуды, суставы, а также кожные покровы.

Риск его возникновения возрастает при длительной декомпенсации диабета и при стаже болезни свыше 5 лет. Ранняя диагностика позволяет остановить процесс развития осложнения, а при отсутствии своевременных терапевтических мер увеличивается вероятность хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Синдром диабетической стопы имеет код по МКБ 10 – Е10.5 или Е11.5, обозначающий соответственно 1 или же 2 тип диабета.

Осложнение подразумевает под собой изменения, затрагивающие нервную и сосудистую системы.

Вследствие таких нарушений в организме могут сформироваться язвенно-некротические процессы и развиться гангрена.

Проявления:

  • трофические язвы – возникают в 85% случаев;
  • флегмоны;
  • абцессы;
  • тендовагинит;
  • остеомиелит;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • гнойный артрит.

Патогенез осложнения заключается в недостаточном производстве инсулина, требующегося для расщепления глюкозы.

В итоге уровень гликемии повышается, негативно сказываясь на кровотоке и чувствительности нервных волокон. На фото видно, как выглядит осложнение в запущенной стадии.

Формы патологии:

  1. Нейропатическая – поражается нервная система. Для этой формы характерно формирование язвы, сустава Шарко или появление отечности.
  2. Ишемическая – возникает вследствие атеросклероза, поражающего артерии ног и нарушающего кровоток в них.
  3. Смешанная – совмещает в себе поражения нервных волокон и сосудов.

Причины появления:

  • утрата или уменьшение чувствительности в конечностях вследствие нейропатии на фоне диабета;
  • нарушение кровообращения, затрагивающее капилляры и артерии (ангиопатия);
  • атеросклероз — заболевание часто возникает на фоне повышения холестерина в крови;
  • деформация стоп;
  • сухость поверхности кожи;
  • ношение тесной обуви, а также любые механические воздействия, вызывающие повреждение покровов кожи;
  • грибковые поражения;
  • неосторожность врача во время удаления хирургическим путем вросшего ногтя.

Опасность осложнения объясняется тем, что пациенты длительное время не замечают наличие на стопах мозолей, трещин, ссадин на коже, которые впоследствии переходят в открытые или закрытые язвы.

Признаки и симптомы

Синдром при прогрессировании проходит 5 стадий своего развития:

  1. Появляется поверхностная язва, характеризующаяся поражениями верхних слоев кожи.
  2. Возникает большая по размерам язва, но без поражения кости.
  3. Появляется обширная по глубине язва, сопровождающаяся поражением кости, а также расположенных вокруг мягких тканей.
  4. Формируется «стопа Шарко», характеризующаяся появлением гангрены на определенных участках (например, пальце).
  5. Образуется обширная по площади гангрена, способная привести даже к фатальному исходу и требующая незамедлительной ампутации пораженной конечности.

К проявлениям синдрома относятся:

  • частичная или же полная утрата чувствительности, которая выражается в отсутствии сначала реакции на вибрации, затем на перепады температуры, а потом на боль и прикосновения;
  • отечность;
  • повышение утомляемости в ногах во время ходьбы;
  • ощущения боли в голени, которая проявляется в покое, движении, а также в ночное время суток;
  • покалывания;
  • жжение в стопах;
  • зябкость;
  • изменение цвета кожного покрова (появление красноватых или синюшных оттенков);
  • уменьшение на ногах площади волосяного покрова;
  • изменение цвета или же формы ногтевых пластин;
  • длительный период заживления ран, мозолей или даже незначительных царапин;
  • возникновение синяков под ногтями, сигнализирующих о развитии грибкового поражения и риске некроза;
  • формирование на ступнях язв.

Для обнаружения многих из перечисленных признаков следует периодически осматривать ноги с помощью зеркала, установленного снизу. Во время обследования важно проверять межпальцевое пространство, подошву и область пятки.

Стопа Шарко (диабетическая остеоартропатия)

Деструктивные процессы в конечностях, прогрессирующие несколько месяцев, способствуют деформации стопы. Такое состояние имеет название «сустав Шарко». Характерные для этого осложнения патологические изменения часто поражают не только ноги, но и кисти.

В результате, пациенты, страдающие диабетом, не ощущают проявления боли при переломах в поврежденных местах, что еще больше усугубляет его состояние. Постепенно в стопах происходят нейропатические осложнения, сопровождаемые образованием язв.

Формы болезни:

  • остеопороз – характеризуется истончением кости, понижением ее прочности;
  • остеолиз – состояние, при котором кость полностью рассасывается;
  • гиперостоз – сопровождается разрастанием кортикального слоя кости.

Образовавшийся «сустав Шарко» следует максимально освободить от нагрузок, чтобы костная ткань могла быстрее восстановиться. Пациентам рекомендуется в таких случаях носить только ортопедическую обувь.

Лечение диабетической стопы

Своевременное обращение пациента в специализированные центры, занимающиеся лечением язв при диабете, дает возможность остановить прогрессирование проявлений диабетической стопы и улучшить свое состояние.

Использование медикаментозных средств оказывается эффективным только на ранних этапах развития осложнения. Лечение гангрены выполняется уже хирургическим путем.

Как лечат язвы?

Терапия осложнений должна быть комплексной. Методы лечения трофических язв зависят от состояния кровотока в конечности.

Терапия при нормальном кровотоке включает:

  • уход за раной и язвами;
  • снижение нагрузки, оказываемой на конечность;
  • устранение инфекции с помощью применения антибактериальных препаратов;
  • контроль гликемии, выполняемый в домашних условиях;
  • исключение алкогольной продукции, а также отказ от курения.
  • лечение сопутствующих патологий, которые увеличивают риск ампутации ног (болезни печени, онкология, анемия).

При плохом кровотоке дополнительно к вышеперечисленным пунктам выполняют  мероприятия по его восстановлению.

Терапия развившегося некроза тканей и язв предполагает:

  • хирургические вмешательства;
  • ампутацию, если эффекта от проведенной терапии нет.

Важно понимать, ампутация конечности считается крайней мерой и выполняется только у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Лекарственные препараты

Пациентам, у которых выявлены проявления патологии, могут быть назначены следующие препараты:

  1. Лекарственные средства, содержащие альфа-липоевую кислоту («Тиогамма», «Тиоктацид», Берлитион»). Действующие компоненты этих препаратов способствуют выведению имеющихся свободных радикалов, восстанавливают кровоток, а также возбудимость нервных волокон.
  2. Витамины из группы В («Мильгамма», «Нейромультивит»). Средства восполняют в ослабленном на фоне болезни организме количество этих элементов.
  3. Препараты, используемые с целью симптоматического лечения. Применение обычных анальгетиков или же противовоспалительных средств эффективно только на ранних этапах проявления синдрома, так как в дальнейшем у пациентов снижается чувствительность и отсутствует ощущение боли.
  4. Противосудорожные медикаменты, антидепрессанты. Их применение возможно только при отсутствии у больных глаукомы. В противном случае терапия способна пагубно повлиять на внутриглазное давление.
  5. Средства, способствующие регенерации тканей в зоне язв («Эберпрот-П»). Выполнение инъекций таких препаратов увеличивают шансы быстрого заживления появившихся ран и помогают пациенту обойтись без ампутации.
  6. Ингибиторы АПФ. Они позволяют стабилизировать артериальное давление.
  7. Антагонисты кальция. Прием препаратов нужен для восстановления количества этого элемента в организме.
  8. Тиазидные диуретики, назначаемые при гипертонии.
  9. Медикаменты, снижающие уровень холестерина.
  10. Антиагреганты. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, снижают вероятность развития гангрены.
  11. Вазоактивные средства. Они способствуют улучшению кровообращения в зоне ишемии.

Терапия перечисленными средствами замедляет прогрессирование патологии, подавляет симптомы.

Хирургические методы

Оперативные вмешательства, применяемые у пациентов с диабетической стопой, включают следующие методы:

  • шунтирование – предназначено с целью создания в сосудах обходного пути для крови;
  • симпатэктомия – операция по удалению части поясничных ганглиев;
  • баллонная ангиопластика – помогает восстановить просвет сосудов;
  • ампутация – удаление тканей и расположенных рядом с ними суставно-костных элементов, утративших жизнеспособность.

Хирургические методы применяются только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дает необходимого эффекта.

Профилактика патологии

Важно понимать, что предотвратить возникновение осложнения гораздо проще, чем пытаться его вылечить. Профилактические меры основаны на соблюдении правил по уходу за ногами, выполняемых ежедневно, и рекомендаций по выбору обуви.

Уход за ногами предполагает соблюдение некоторых рекомендаций.

К ним относятся:

  • обращение к врачу при обнаружении любых повреждений на стопе;
  • ежедневное мытье ног;
  • регулярный осмотр ног при помощи зеркала с целью выявления возможных повреждений;
  • контроль температуры ног;
  • ежедневная замена носков и чулок;
  • избегание травмирования ног;
  • аккуратность выполнения педикюра;
  • применение крема для устранения сухости ног.

-материал о том, как уберечь ноги при диабете:

Люди, страдающие любым типом диабета, должны ответственно подходить к выбору обуви. Главное, чтобы она была удобной, свободной и хорошо сидела на ноге. Наличие деформации стопы требует ношения уже ортопедической обуви.

Важно понимать, что активное участие больного в устранении симптомов диабетической стопы увеличивает шансы на быстрое восстановление.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник: https://diabet.zydus.su/flegmona-stopy-pri-saharnom-diabete-mkb-10/

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете. Главные советы

Диабетическая стопа слева код по мкб 10

С замерами глюкозы и соблюдением диеты при сахарном диабете все понятно: она должна оставаться в пределах здорового диапазона. Однако стопы тоже следует регулярно осматривать, особенно если вы старше 40 лет. Диабет провоцирует плохую циркуляцию крови в ногах, а это значит, что небольшие порезы и язвы будут заживать крайне медленно.

Если сахар в крови постоянно скачет, возможны боли и усталость в ногах или вовсе – онемение. Так что вы можете даже не заметить, что заработали небольшой порез или мозоль. Кроме того, при сахарном диабете пациенты страдают и от сухости кожи, провоцирующей трещины на пятках.

Как таковые эти раны и порезы были бы не страшны, если бы не инфекция. Любые бактерии или грибок могут легко проникнуть в них и устроить немало проблем. Чем раньше вы начнете лечение – тем больших последствий сможете избежать. В запущенных случаях поможет только ампутация.

Ежедневный осмотр на диабетическую стопу

Держите кожу в чистоте и избегайте излишней сухости. При осмотре обращайте внимание на все мелкие порезы, волдыри, мозоли или синяки, обрабатывая их антисептиком.

  1. Установите определенное время для осмотра;

  2. Используйте хорошее освещение;

  3. Попросите кого-нибудь помочь вам с осмотром, если вам трудно наклоняться или вы не можете рассмотреть все детали;

  4. Обратите особое внимание на пальцы ног, пятки и ногти. Помимо волдырей, мозолей, синяков и порезов отмечайте изменения цвета кожи;

  5. Тщательно осматривайте участки между пальцами ног на предмет грибка (дерматомикоза).

Синдром диабетической стопы по МКБ 10

Диабетическая стопа в Международной классификации болезней 10-го пересмотра носит название “Диабетическая периферическая ангиопатия” (Код I79.2).

Как определить диабетическую стопу

Диабетическая стопа проявляется не сразу после диагноза «Диабет». Она может развиться и спустя два года, и спустя 20 лет, даже при тщательном уходе и контроле сахара в крови.

Начальная стадия диабетической стопы обычно сопровождается:

  1. похолоданием ног в районе голеностопов;

  2. периодической хромотой без видимых повреждений;

  3. болевым синдромом в ночное время;

  4. побледнением кожи ног;

  5. отсутствием пульса на тыльной артерии стопы.

Все эти симптомы могут сопровождаться специфическими визуальными проявлениями:

  • Суставные деформации пальцев ног;
  • Образование мозолей и натоптышей. Отпаривание и срезание ороговевшего слоя может сопровождаться кровоизлияниями;
  • Врастание ногтей;
  • Потемнение ногтевых пластин из-за неудобной обуви. Если синяк под ногтем не рассасывается, может развиться нагноение.

Советы по уходу за диабетической стопой

  1. По возможности носите толстые и мягкие носки, которые не сдавливают ногу. Не надевайте носки со швами, которые могут натирать кожу и провоцировать воспаление;

  2. Носите удобную обувь по размеру. Нужно, чтобы ботинки или кроссовки плотно облегали стопу, не сдавливали её, но и не были слишком свободными;

  3. Не ходите босиком, особенно на пляже или природе. Дома носите тапочки;

  4. Перед надеванием обуви убедитесь, что внутри нет камешков или мусора;

  5. Всегда держите ноги в чистоте, не мочите их слишком часто и насухо вытирайте после водных процедур, особенно тщательно – между пальцами;

  6. Старайтесь увлажнять ступни после душа. Натирайте пятки лосьоном или вазелином, чтобы избежать высыхания и растрескивания. Однако не оставляйте лосьон между пальцами ног – это может спровоцировать грибковую инфекцию;

  7. Холодная погода и сухой воздух в помещениях могут сушить кожу больше обычного. Соблюдайте особые меры предосторожности, держите свои ноги в тепле и достаточно увлажненными. При необходимости надевайте на ночь носки.

Особое внимание следует уделить ногтям на ногах:

  • Регулярно обстригайте ногти. Не позволяйте уголкам ногтей впиваться в кожу, чтобы не допустить врастания.
  • Полируйте ногти, удаляйте заусенцы и обтачивайте неровные края пилочкой для ногтей. Если делаете педикюр в ногтевом салоне, то всегда приносите свои инструменты.
  • Не пользуйтесь острыми предметами для чистки под ногтями или прокалывания мозолей, чтобы не заработать порез и нагноение. Удалять огрубевшую кожу со стоп после ванны или душа лучше с помощью пемзы. Делайте это аккуратно и не трите слишком сильно.

Профилактика инфекций при диабетической стопе

Всё, что вы можете сделать при уже сформировавшейся диабетической стопе, это минимизировать риск инфекций. А до этого постарайтесь как можно дольше держать свои ноги здоровыми. Это не так уж трудно, если регулярно заниматься спортом и поддерживать хорошую циркуляцию крови в нижних конечностях.

Также следите за уровнем сахара в крови и не отклоняйтесь от диеты, которую назначил вам эндокринолог. Если держать сахар и вес под контролем, проблемы со стопами у вас начнутся только в глубокой старости. Известны случаи, когда диабетики доживали до 80 лет, не имея никаких серьезных неприятностей.

Следует немедленно отказаться от вредных привычек. Про алкоголь и диабет мы уже писали (спойлер: лучше НЕ ПИТЬ СОВСЕМ). О сигаретах и говорить нечего – бросить придется в любом случае, поскольку курение сужает сосуды и ухудшает кровообращение.

Не оставляйте без внимания малейшие порезы, царапины, волдыри или мозоли, даже если они очень маленькие.

Ищите любые покраснения, отеки или подтекания из раны. Это начало инфекционного заражения.

Язвы стопы при диабете

Часто они развиваются на подушечках, в сгибах пальцев, на стопах. Звоните врачу сразу же, как их обнаружите.

Пожелтение ногтей, изменение их формы, огрубение, растрескивания могут быть признаками травмы или инфекции. Также вас должны насторожить аномалии роста.

Опухание ног при диабете

Если стопа, пальцы или лодыжки красные и горячие наощупь, изменили свою форму или размер, или были травмированы после обычной ходьбы, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Любые повреждения стоп вроде вывихов, переломов, растяжений связок могут спровоцировать диабетическую невропатию (повреждение нервных окончаний).

В дальнейшем это может закончиться стопой Шарко – заболеванием, деформирующим ногу.

Поводом для консультации у врача могут быть и небольшие деформации стопы, такие как бунионы (разрастание косточки), молоткообразные изменения пальцев ног, подошвенные бородавки. Решайте эти проблемы до того, как они разовьются в серьезную проблему.

То же самое касается и дерматомикоза (стопы атлета) – уделяйте особое внимание любой грибковой инфекции. О том, как избавиться от дерматомикоза, мы подробно писали в отдельной статье.

Заметив на ноге бородавку или мозоль, не пробуйте лечить её самостоятельно в домашних условиях. Попросите врача безопасно удалить их.

Источник: https://medvisor.ru/articles/diabet/profilaktika-diabeticheskoy-stopy/

Диабетическая стопа слева код по мкб 10

Диабетическая стопа слева код по мкб 10

При заболевании сахарным диабетом у человека иногда наблюдаются ухудшения состояния здоровья, проявляется синдром диабетической стопы, (код по МКБ — 10). Ухудшение происходит, как правило, по вине самого больного.

Причиной может быть то, что он не придерживается специального питания и не следует назначениям специалиста.

Е 10,5 — код МКБ 10 диабетической стопы- это очень опасное заболевание, которое способно стать причиной некроза тканей (гангрены).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.