Диагностика при отравлении лекарственными препаратами

Содержание

Диагностика при отравлении лекарственными препаратами

Диагностика при отравлении лекарственными препаратами

Отравление лекарствами – наиболее распространенный вид интоксикации организма. Он может быть спровоцирован неправильным приемом медикаментозных препаратов, их передозировкой или самостоятельным назначением препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.

Интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение некоторого времени после наступления отравления. Хроническая форма характеризуется длительными периодами ремиссии и временным обострением патологии.

Спровоцировать отравление могут любые медикаменты, но чаще всего интоксикацию вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее популярными являются Анальгин и Парацетомол.

Обусловлено это тем, что данные лекарства принимаются самостоятельно без назначения врача и без его контроля с целью обезболивания или нормализации температуры тела.

В большинстве случаев пациенты нарушают дозировку препаратов, пренебрегают инструкцией к медикаментам и ошибочно полагаются на их безвредность и безопасность.

Причины отравления лекарствами

Спровоцировать развитие медикаментозного отравления может несколько факторов:

  • Неправильно подобранная дозировка препарата. Например, неверное соотношение действующего вещества в лекарстве и веса или возраста пациента.
  • При назначении лекарства не было учтено общее состояние здоровья человека: наличие хронических заболеваний или нарушение работы внутренних органов. В частности, это касается патологий печени и почек, которые выводят токсические вещества из организма. Нарушение работы этих органов увеличивает длительность выведения отравляющих компонентов, что и вызывает интоксикацию.
  • Несоблюдение рекомендаций доктора касательно совмещения медикаментов с другими лекарствами, продуктами питания и алкоголем.
  • Прием медикаментов без назначения врача.

Симптомы отравления лекарствами

Признаки отравления лекарствами схожи с любым типом интоксикации, что в некоторых случаях усложняет диагностику и не позволяет правильно поставить диагноз.

Кроме того, многие больные скрывают факт приема несанкционированных медикаментов, не считая важным сообщить это лечащему доктору или врачам скорой помощи.

Симптомы медикаментозного отравления зависят от того, какой группой препаратов злоупотребил человек. Рассмотрим наиболее распространенные и часто встречающиеся варианты.

При отравлении аспирином человека мучают сильные резкие боли в области живота, наблюдается обильная рвота (вне зависимости от употребляемой пищи и жидкости) и расстройство стула (чаще всего диарея).

Больного мучает одышка и гипотермия.

При сильной степени отравления снижается зрение и нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, что грозит развитием сердечной недостаточности и других более опасных болезней.

При отравлении сердечными лекарствами возникаю аналогичные симптомы (рвота, понос, боли в животе), но характерными признаки является головная боль, сильное замедление пульса и нарушение сердечного ритма (аритмия или брадикардия). При сильной интоксикации у человека может возникать бред, а в некоторых случаях (чаще у людей пожилого возраста) происходит остановка сердца.

Если отравление вызвано препаратами группы сульфаниламидов, у пациента возникает сильная почечная колика, которую сопровождают резкие боли в области поясницы.

В некоторых случаях наблюдается задержка мочи. Часто проявляется аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, сильного зуда, покраснений кожных покровов и лихорадки.

При отсутствии своевременной помощи развивается почечная недостаточность.

В случае передозировки препаратом, в составе которого есть пенициллин, у пациента появляется неприятный запах конского пота. При отравлении атропином или борной кислотой возникает покраснение кожных покровов, что спровоцировано сильным приливом крови. А бледность кожи указывает на интоксикацию организма йодом. Отравление барбитуратами вызывает отслоение кожи.

Очень часто передозировка лекарствами негативно отражается и на поведении человека. Ярким примером является перенасыщение организма барбитуратами, что приводит к нарушению координации движения.

Как распознать отравление лекарствами

Достаточно часто отравление лекарствами крайне сложно диагностировать (особенно хроническую форму болезни). Вызвано это тем, что основные симптомы схожи с признаками другой болезни.

Для точной постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза, при этом врача интересует наличие хронических и наследственных болезней, а также какие медикаментозные препараты принимались в последнее время, с какой целью и в каком количестве.

Обязательно проводятся лабораторные тесты, в частности, на токсикологию.

Врач проводит тщательный осмотр пациента, измеряя ему артериальное давление, пульс, температуру и прослушивая сердцебиение. Оценивается общее состояние больного и его неврологический статус. При наличии проблем с почками выполняется УЗИ органов и сцинтиграфия. В случае нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы выполняется электрокардиограмма.

Лечение отравления лекарствами

Для лечения отравления лекарствами применяется комплексный подход. Прежде всего важно обеспечить детоксикацию организма. С той целью необходимо вывести токсические вещества из организма и предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь.

Для этого проводится промывание желудка, искусственное вызывание рвоты. Для более быстрого очищения крови выполняется капельная инфузия. Если достоверно установлено, каким лекарством отравился человек, ему дается противоядие.

В особо сложных случаях или при развитии осложнений, опасных для жизни, проводится гемодиализ – очистка крови.

Чтобы устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений применяется симптоматическое лечение, которое обязательно должен назначить врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Профилактика отравления

Для того чтобы избежать развития медикаментозного отравления необходимо придерживаться простых правил приема лекарственных препаратов:

  • Правильное хранение медикаментов в домашней аптечке, которая не доступна детям. Ее следует регулярно обновлять, выбрасывая просроченные лекарства. Важно, чтобы упаковки с таблетками были целыми и можно было без труда прочесть название препарата и срок его годности.
  • Принимать препараты только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
  • Перед приемом медикаментозных препаратов важно внимательно ознакомиться с инструкцией, уяснив, какие есть противопоказания и какие могут быть побочные эффекты. Необходимо прочесть состав лекарства, чтобы убедиться в том, что оно не содержит средства, на которые есть аллергия или индивидуальная непереносимость препарата.
  • Не совмещать прием медикаментозных препаратов с алкоголем или наркотическими средствами.

Избежать отравления лекарства гораздо проще, нежели потом лечить последствия. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и перед приемом лекарств обязательно стоит консультироваться с врачом.

источник

Отравление — диагностика, первая помощь и лечение. Осложнения и последствия. Профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика отравлений

Чтобы назначить правильное лечение, врачу вначале необходимо выставить точный диагноз, выяснить причину отравления, то есть понять, каким веществом отравился человек.

Для постановки диагноза врач использует:

  • опрос пациента;
  • осмотр и клиническое обследование пациента;
  • данные лабораторных анализов.

Опрос пациента

Во время опроса врач уточняет жалобы пациента, а также собирает информацию об обстоятельствах отравления, о характере и времени появления определенных симптомов и так далее.

Во время опроса врач может спросить:

  • Что именно беспокоит пациента? В данном случае нужно перечислить абсолютно все жалобы, которые пациент связывает со своим нынешним заболеванием.
  • Когда впервые появились описываемые симптомы? Желательно вспомнить точную дату и (если возможно) время появления всех симптомов по порядку.
  • Была ли у пациента рвота? Если да – сколько раз и чем (жидкостью, съеденной пищей, желчью, кровью)?
  • Был ли у пациента понос? Если да – сколько раз, каков был характер стула (жидкий, водянистый, с примесью крови и так далее)?
  • Что пациент употреблял в пищу перед появлением симптомов? Имеют значение абсолютно все пищевые продукты, съеденные в течение последних 24 – 48 часов. Обусловлено это тем, что скрытый (бессимптомный) период желудочно-кишечной инфекции может длиться более суток.
  • Контактировал ли пациент с какими-либо химическими веществами в течение последних 2 – 3 суток? Если да – нужно назвать данные вещества и по возможности описать обстоятельства этого контакта (когда это произошло, как долго человек находился в близости от химиката и так далее).
  • Принимал ли пациент алкогольные напитки в течение последних 24 часов? Если да – какие и в каком количестве?
  • Имеются ли схожие симптомы у кого-либо из знакомых или родственников пациента? Если да – этих людей следует также обследовать, так как они тоже могли отравиться.
  • Принимал ли пациент какие-либо медикаменты? Если да – какие, в какой дозе, кто и с какой целью ему их назначил? Это также важные вопросы, так как симптомы отравления могут быть обусловлены приемом лекарственных препаратов.
  • Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, в каком количестве и как давно принимал последнюю дозу?
  • Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями (почек, печени, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем)? Это также важно учитывать, так как развитие отравления или назначаемое лечение может нарушить функции и без того пораженных органов.

Осмотр и клиническое обследование пациента

Во время обследования врач обращает внимание на объективные признаки заболевания, которые могли бы помочь выставить диагноз, а также оценить тяжесть состояния пациента и спланировать дальнейшее лечение.

При осмотре и обследовании пациента врач оценивает:

  • Сознание. Нарушения сознания могут отмечаться при отравлении психотропными веществами, медикаментами, алкоголем или другими токсинами, действующими на уровне центральной нервной системы.
  • Положение больного. Оценивается походка пациента (не шатается ли он из-за головокружения, не испытывает ли болей в животе при передвижении и так далее). Если больной лежит, оценивается его поза в кровати. Так, например, поза «эмбриона» (с прижатыми к животу ногами и руками) может свидетельствовать о выраженных болях в животе.
  • Массу тела пациента. Снижение массы тела может отмечаться при хроническом отравлении парами ртути или другими токсинами, которые нарушают обмен веществ в организме. Также важно спросить у пациента, не потерял ли он в весе за последние 2 – 4 месяца (если потерял – нужно уточнить, сколько именно килограммов и за какой срок).
  • Выражение лица пациента. Страдальческое выражение лица может наблюдаться у пациентов, испытывающих сильную боль.
  • Состояние кожных покровов. В первую очередь, оценивается цвет кожи. Ее синюшность может указывать на расстройства дыхания, в то время как бледность – на выраженную кровопотерю или низкое артериальное давление. Далее врач оценивает эластичность кожи. Для этого он пальцами собирает кожу на тыльной стороне ладони пациента в складку, а затем отпускает ее. В нормальных условиях складка должна сразу расправиться. Если этого не происходит (то есть если на коже остаются морщины), это свидетельствует о возможном обезвоживании организма. Также при осмотре врач должен определить, нет ли на коже пациента следов от внутривенного введения наркотиков, химических ожогов или других повреждений.
  • Состояние глаз. Оценивается цвет слизистой оболочки глаза (ее желтушность может указывать на поражение печени либо на выраженное разрушение клеток крови). Также врач может оценивать симметричность зрачков, их сужение или расширение, реакцию на свет. Это позволяет оценить степень поражения центральной нервной системы, а также заподозрить интоксикацию теми или иными препаратами.
  • Состояние дыхательной системы. Оценивается частота, глубина и ритмичность дыхания, наличие или отсутствие кашля, а также патологических хрипов при выслушивании легких.
  • Состояние сердечно-сосудистой системы. При выслушивании сердца врач оценивает ритмичность его сокращений, после чего измеряет артериальное давление и частоту пульса у пациента.
  • Состояние живота. Вначале врач осматривает живот пациента, когда тот лежит на спине. Оценивается наличие или отсутствие асимметрии или вздутия живота. Далее врач пальпирует (прощупывает) внутренние органы рукой через переднюю брюшную стенку, оценивая при этом реакцию пациента. Выраженная болезненность при прикосновении к передней брюшной стенке может свидетельствовать о тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта или внутренних органов брюшной полости.
  • Температуру тела. Повышение температуры выше нормы может наблюдаться при большинстве отравлений или интоксикаций.

Источник: https://hpt-kld.ru/diagnostika-pri-otravlenii-lekarstvennymi-preparatami/

Отравление лекарствами: причины, симптомы и лечение

Диагностика при отравлении лекарственными препаратами

Отравление лекарствами – наиболее распространенный вид интоксикации организма. Он может быть спровоцирован неправильным приемом медикаментозных препаратов, их передозировкой или самостоятельным назначением препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.

Интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение некоторого времени после наступления отравления. Хроническая форма характеризуется длительными периодами ремиссии и временным обострением патологии.

Спровоцировать отравление могут любые медикаменты, но чаще всего интоксикацию вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее популярными являются Анальгин и Парацетомол.

Обусловлено это тем, что данные лекарства принимаются самостоятельно без назначения врача и без его контроля с целью обезболивания или нормализации температуры тела.

В большинстве случаев пациенты нарушают дозировку препаратов, пренебрегают инструкцией к медикаментам и ошибочно полагаются на их безвредность и безопасность.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Диагностика при отравлении лекарственными препаратами

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

  • Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
  • Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
  • Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
  • Попытка суицида;
  • Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
  • Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Обратите внимание!

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

  • Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
  • Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
  • Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
  • Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
  • Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
  • Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
  • Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

  • Тошноту и рвоту;
  • Боль в животе;
  • Нарушение сознания вплоть до комы;
  • Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
  • Судороги;
  • Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

  1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
  2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
  4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
  5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
  6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
  7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
  8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

Через сколько времени проявляется интоксикация

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

Важно!

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

  1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
  2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
  3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
  4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
  5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
  6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

  1. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости прочистить их от рвотных масс, удалить оставшиеся таблетки и обязательно сохранить – в больнице их можно исследовать и установить источник отравления. Если запал язык, его нужно вытянуть наружу, используя марлевую салфетку.
  2. Уложить больного на бок, повернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
  3. Положить на лоб холодный компресс.
  4. Следить за состоянием пациента – за дыханием, пульсом, цветом кожных покровов. При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».

Использование антидотов

Антидот – это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

  • Парацетамол – ацетилцистеин;
  • Дигоксин – атропин, унитиол;
  • Барбитураты – бемегрид;
  • Варфарин – витамин K;
  • Препараты железа – десферал;
  • Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
  • Морфин – налоксон;
  • Нейролептики – циклодол;
  • Изониазид – пиридоксин;
  • Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Внимание!

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

  • Поить пострадавшего газированной водой;
  • Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
  • Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
  • Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

  • Детям младше 5 лет;
  • Беременным;
  • Пациентам в бессознательном состоянии;
  • Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

  1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
  2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
  3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
  4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
  5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
  6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/lekarstvennymi-preparatami

Что делать при отравлении лекарственным препаратом?

Диагностика при отравлении лекарственными препаратами

Побочным эффектом самолечения зачастую служит отравление лекарственными препаратами. Чтобы не навредить своему здоровью, следует правильно определить диагноз и оказать необходимую помощь как себе, так и близким людям.

Распространённые причины отравлений

Каждое лекарство должно иметь ряд показаний и противопоказаний. Если в инструкции к нему не указан список побочных действий, значит, оно помогает только на уровне подсознания. Это просто самовнушение. То, что на самом деле лечит, оказывает влияние на все действующие системы организма.

Так, отравление медикаментами является самой распространённой тенденцией. Вызывать его могут следующие действия домочадцев:

  • попытка суицида;
  • хранение аптечки в доступном для малышей месте (ампулы яркие и разноцветные, поэтому всегда привлекают внимание детей);
  • самолечение часто сопровождается неправильным режимом приёма таблеток или самопроизвольной дозировкой;
  • несовместимость с другими препаратами;
  • параллельные заболевания (особенно, тех органов, которые выводят химикаты с организма: печень или почки);
  • лечение просроченными медикаментами (часто нарушаются температурные нормы хранения);
  • аллергия на основной компонент, входящий в состав средства;
  • невнимательность (при приёме могут перепутать пилюли);
  • передозировка, вызванная несоблюдением советов доктора (печально, но иногда в инструкциях указываются дозы ориентированные на возраст больного, их же следует рассчитывать с поправкой на его вес);
  • употребление алкоголя (вступая в реакцию со спиртом, многие средства начинают вести себя агрессивно).

Внимательно исследовав причины лекарственного отравления, можно уже сейчас защитить родных людей от трагических последствий.

В связи с этим хранить аптечку следует в закрытом и недоступном месте. Все плашки должны лежать в упаковках с инструкциями. А заболев, необходимо скрупулёзно придерживаться рекомендаций врачей и серьёзно относиться к дозировкам. Как тогда распознать симптомы отравления лекарствами?

Врага нужно знать в лицо

Прежде чем рассмотреть признаки интоксикации стоит узнать классификацию веществ, попадающих в зону риска.

Специалисты выделяют такие основные категории:

  1. Болеутоляющие. Пациенты принимают их, беря во внимание силу боли, а не индивидуальные возможности организма. В основном это такие противовоспалительные средства, как: Анальгин, Аспирин, Димедрол, Парацетамол.
  2. Антидепрессанты (снотворные или транквилизаторы). По статистике, летальный исход наступает при употреблении более 1-2 г вещества в течение 24 часов.
  3. Противоаллергенные.
  4. Изониазид (используется при лечении туберкулёза).
  5. Мочегонные средства.
  6. Интоксикация, вызванная антибиотиками.
  7. Железосодержащие средства.
  8. Противопростудные: Терафлю, Флюколд, Колдфлю, Комбигрип.
  9. Таблетки или чаи для похудения. При употреблении до 10 единиц этой продукции у человека может наступить криз, даже со смертельным исходом.
  10. Гипотензивные препараты (приводят в норму артериальное давление).

Этот список содержит лишь основные группы, но их намного больше. В связи с этим, если лечение пациента тесно связано с этими средствами, тогда нужно быть предельно внимательным, чтобы вовремя заметить медикаментозное отравление. Вот его основные признаки.

Симптомы

Конечно, каждый организм реагирует по-своему на те, или иные химические элементы. Поэтому, естественно, что при употреблении их будут проявляться распространённые недомогания.

Стоит помнить, что передозировка наркотическими средствами и отравление антибиотиками могут отличаться.

В первом случае у больного можно наблюдать:

  • появления судорог;
  • сонливость;
  • неспособность ориентироваться в пространстве;
  • изменение цвета кожи (возле губ она приобретает синеватый оттенок);
  • дыхание имеет прерывистый характер;
  • зрачки заметно уменьшаются (а вот при приёме Но-шпы либо Папаверина, они, наоборот, максимально расширяются);
  • болит и кружится голова;
  • слуховые либо зрительные галлюцинации;
  • рвотные рефлексы.

Научно доказано, что организм по-разному реагирует на каждую отдельно взятую группу медикаментов. Всё же основными признаками отравления служат:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Острая и режущая боль в разных частях живота. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, а также диареей. Наблюдается обильное выделение слюны и пота. Отсутствие аппетита.
  2. Психические расстройства. Проявление обморочного или бредового состояния. У пациента могут быть нервные срывы, сильное возбуждение, психоз или даже состояние эйфории. Это следствие передозировки сердечным гликозидом или изониазидом. В таком случае больного следует немедленно направить в отделение кардиологии.
  3. Аллергическая сыпь. Могут появиться пятна или же мелкие прыщики в зоне декольте, на ягодицах либо на лице. Отравление лекарствами, в состав которых входит йод, сопровождается неестественной бледностью кожи.
  4. Специфический запах изо рта. Он может быть похож на пот лошадей или едких химических веществ. Пациент также жалуется на сухость в ротовой полости и гортани. Его постоянно мучает жажда.
  5. Боль под правым подреберьем и в области поясницы. Это тревожные сигналы некорректной работы почек и печени, которые, в свою очередь, отвечают за вывод токсинов с организма. Зачастую такое бывает при отравлении антибиотиками. Особенно в тех случаях, когда больные параллельно употребляют алкоголь во время лечения.
  6. Ухудшается состояние в целом. Слабость во всех мышцах, постоянное желание спать, заторможенность или чувство тревоги. Интоксикация организма лекарствами влияет на походку человека и создается впечатление, будто он пьяный. Его движения становятся резкими, даже неадекватными. Такие признаки имеют частый, но в то же время ярко выраженный характер, чем при других заболеваниях.
  7. Сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Это могут быть резкие перепады давления, судороги, тахикардия, одышка, аритмия и даже очень низкая температура тела.

Увидев малейшее проявление одного из вышеуказанных семи критериев, нужно сразу же предоставить ему первую помощь при отравлении лекарственными препаратами. Чтобы действовать неотлагательно, вначале важно понять главные принципы её оказания.

«Скорая помощь» в домашней обстановке

Есть процедуры, которые крайне важно выполнить в первую очередь. В противовес этому имеется ряд действий, запрещённых при отравлении. Медикаментозная интоксикация очень опасна, поэтому находясь в домашних условиях не нужно вызывать рвоту в следующих четырёх ситуациях:

  • пациент имеет тяжёлые кардиологические заболевания (иначе такие действия спровоцируют инфаркт);
  • беременным, находящимся на последних месяцах;
  • человек находится без сознания (в противном случае он может захлебнуться);
  • малышам до пяти лет.

Врачи не рекомендуют давать таким больным газированные напитки или молоко. Ведь большинство токсинов хорошо усваиваются в молочной и жирной среде, поэтому процесс их вывода может существенно затянуться.

Чтобы оказать неотложную, но грамотно оформленную помощь при отравлении лекарственными препаратами, нужно следовать рекомендациям, утверждённым Министерством здравоохранения: вызвать карету скорой помощи. Определить, каким препаратом вызвана лекарственная интоксикация. Оказать посильную помощь.

Она заключается в следующем:

  • промыть желудок (пусть человек выпьет от 1 до 2 литров тёплой воды, а затем вызвать рвоту);
  • дать больному сорбент, в частности, активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса);
  • очистить кишечник (в этом поможет слабительное или серия клизм);
  • уложить пострадавшего на бок (положить ему на голову холодное мокрое полотенце, укрыв покрывалом, но так, чтобы он не вспотел, и ждать приезда врачей).

Так, например, если причиной недомогания является передозировка адреналином, то советуется использовать «Амилнитрит». Стоит откупорить ампулу и поднести её к носу больного. Когда же отравление наступило вследствие «Анапрелин», тогда используют ингалятор «Алупент».

Кроме того, за пациентом нужно постоянно наблюдать, чтобы не пропадало дыхание или пульс. Ведь при отравлении таблетками такие признаки частое явление. Ежеминутно нужно проверять наличие этих признаков.

Если у пострадавшего начинает исчезать сердцебиение или он не дышит, тогда его необходимо срочно реанимировать. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или нашатырный спирт помогут привести его в чувства. Успех такой спасательной операции зависит от знаний, а главное, отсутствия паники.

Для поддержания стабильного состояния больного, ему следует давать как можно больше жидкости. В некоторых случаях это может быть чёрный или зелёный чай. Пусть он пьёт его небольшими порциями, чтобы чрезмерно не нагружать мочевой пузырь и почки.

Ключевым моментом в вопросе, что делать при отравлении лекарствами, служит ответ – полная ликвидация токсинов. Как лучше всего очистить организм от вредоносных элементов?

Интенсивная очистка

Такую процедуру проводят только в клинических условиях. Сначала врачи, с помощью родственников, определяют после каких антибиотиков или лекарств начали проявляться симптомы.Поэтому никогда не стоит выбрасывать упаковки принимаемых пилюль!

Затем в отделении токсикологии больному ставят необходимые капельницы. Для поддержания работы сердца и лёгких ему введут стабилизирующие лекарственные препараты. А профессиональный уход медперсонала поспособствует оперативному выздоровлению.

Подводя итоги

Отравления медикаментами — самая распространённая причина госпитализации, а также смертности. Поэтому важно вовремя заметить симптомы отравления антибиотиками или другими медикаментами. До приезда медицинского работника следует очистить желудочно-кишечный тракт. Затем успокоить больного и внимательно за ним наблюдать.

Однако лучше всего постараться вообще не допустить такой ситуации. А для этого важно серьёзно относиться к принимаемым медикаментам, хранить их подальше от всеобщего доступа и никогда не паниковать, если эффект от таблеток виден не сразу. В противном случае несоблюдение этих правил приведёт к интоксикации организма.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/otravlenie-lekarstvennymi-preparatami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.