Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

Содержание

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомs, методы лечения

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

Диффузный кардиосклероз является следствием перенесенных заболеваний сердечной мышцы. Сопровождается патология постепенным отмиранием миокарда с сопутствующей симптоматикой развития болезни, приносящей дискомфорт и отяжеляющей жизнь больного.

Описание патологии

Кардиосклероз протекает в одной из двух форм, описанных в МКБ:

  • Крупноочаговой, характеризующейся поражением отдельных крупных участков миокарда.
  • Мелкоочаговой диффузной, которая охватывает всю сердечную мышцу путем распространения малых очагов воспаления.

При развитии диффузного миокардиосклероза происходит постепенное и равномерное рубцевание тканей и волокон миокарда. Такое патологическое изменение в организме требует быстрого приспособления сердца к работе в новых условиях. Со временем это сопровождается увеличением объема миокарда и деформацией сердечных клапанов.

СПРАВКА! Наиболее часто атеросклеротические нарушения, ведущие к диффузному кардиосклерозу, возникают у людей пожилого возраста.

Образуется диффузная форма кардиосклероза при заболевании ИБС в хронической форме в совокупности со стенокардией и аритмией.

Причины развития заболевания

Диффузный атеросклероз (он же — кардиосклероз) способен прогрессировать не только в качестве осложнения ишемии, но и как самостоятельная патология, провоцируемая такими причинами:

  • регулярными приступами стенокардии;
  • поражениями сосудов атеросклеротического характера;
  • перенесением хирургического вмешательства в области сердца;
  • артериальной гипертонией;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • возрастом от 45 лет;
  • продолжительным активным курением;
  • хроническим ревматизмом;
  • частыми стрессовыми состояниями организма;
  • миокардитами;
  • заболеваниями системного распространения, в частности, сахарным диабетом;
  • наличием врожденных и приобретенных аномалий и пороков сердца;
  • приступами аритмии;
  • гипертрофией или дистрофией миокарда;
  • избыточным весом;
  • ненормированным приемом сильнодействующих препаратов;
  • интоксикацией организма.

При наличии одного или нескольких таких факторов питание сердечно-сосудистой системы стремительно снижается и вызывает дефицит веществ для правильного функционирования сердечной мышцы. Вследствие этого происходит диффузия с последующим рубцеванием тканей миокарда.

ВНИМАНИЕ! В группе наибольшего риска возникновения ишемических приступов, ведущих к диффузному атеросклерозу, пребывают люди, которые ведут пассивный образ жизни, имеют вредные привычки и страдают сердечными заболеваниями.

Симптомы

Проявления симптомов диффузного кардиосклероза дифференциальные, что усложняет диагностику заболевания. Но эта форма атеросклероза характеризуется перечнем признаков, сигнализирующих о развитии патологии сердечной мышцы. К ним относят:

  • возникновение одышки даже при минимальных физических нагрузках;
  • появление сухого кашля, напоминающего астматический;
  • повышение утомляемости и постоянная усталость вследствие нехватки кислорода для полноценной работоспособности миокарда;
  • приступы гипертонического криза и скачков давления;
  • возникновение отечности на ногах в вечернее время суток;
  • изменения кожного покрова, характеризующиеся пигментацией;
  • деформация и истончение ногтевых пластин;
  • выпадение и ломкость волос;
  • боли в грудном отделе;
  • обморочные состояния, потери сознания.

Диффузная форма кардиосклероза может проявляться только некоторыми из данных симптомов, а в начальной стадии патология может не иметь ярко выраженных признаков.

Тяжелые стадии заболевания напоминают 1-ю стадию развития сердечной недостаточности (СН1) с постепенным ухудшением самочувствия заболевшего.

Проявления подобной симптоматики являются поводом совершить визит к доктору при первой возможности.

Диагностические мероприятия

Перед началом лечения диффузного мелкоочагового кардиосклероза, способного привести к тяжелым последствиям и смерти, необходимо пройти полную диагностику в госпитальных условиях. Она включает ряд исследований, направленных на изучение сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

  • ЭКГ, для обнаружения патологических процессов сердца. С ее помощью возможно определить стадию развития атеросклероза и степень поражения предсердий и миокарда.
  • ЭхоКГ, результаты которой позволяют проследить диффузные изменения в тканях миокарда и сопоставить их с кодами показателей нормы.
  • УЗИ сердца, позволяющее увидеть изменения структуры и объема сердечной мышцы, а также отследить показатели его работоспособности.
  • Сцинтиграфия, способствующая определению причины развития патологии.
  • МРТ, которая позволяет точно установить диагноз и перейти к лечению.

Также для назначения терапии в каждом индивидуальном случае врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, провести опрос, изучить результаты общего и биохимического анализов крови с использованием качественных микропрепаратов и пройденных исследований.

Во время опрашивания и консультации больному важно сообщить доктору следующие факты:

  • наличие одышки и причины ее возникновения;
  • проявления и характер кашля;
  • интенсивность отека конечностей;
  • наличие болевых ощущений в области груди.

ВНИМАНИЕ! Из-за отсутствия четкой симптоматики без аппаратного исследования со сдачей анализов невозможно установить точный диагноз!

Способы лечения

Чтобы избежать последствий диффузного кардиосклероза, в числе которых смертельно опасная фибрилляция желудочков, важно вовремя приступить к лечению, включающему принятие комплексных мер:

  • медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство;
  • коррекцию рациона питания;
  • народные рецепты облегчения состояния.

Согласно обоснованию специалистов медицины, только кардинальное изменение образа жизни и применение лечебных средств (медицинских и домашних) будет способствовать стабилизации состояния здоровья и поддержанию функциональности миокарда.

Терапевтические мероприятия направлены на:

  • излечение ИБС;
  • остановку развития атеросклеротического рубцевания;
  • сохранность и поддержку здоровых волокон и тканей сердца;
  • устранение симптоматики сердечной недостаточности;
  • избавление от приступов аритмии.

Консервативное лечение

Лечение с применением медикаментозных средств назначает врач после установления точного диагноза. Чаще всего для восстановления нормального коронарного кровообращения назначаются такие препараты:

  • Нитраты — для уменьшения нагрузки на сердце, что создает меньшую потребность миокарда в кислороде и стимулирует работу кровообращения («Нитроглицерин», «Нитросорбид»).
  • Антагонисты кальция — для снижения кровяного давления и устранения спазмов сосудов («Верошпирон», «Нифедипин»).
  • Бета-адреноблокаторы — индивидуально подобранные препараты, действие которых прямо направлено на снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и нормализацию сердечного ритма («Индерал», «Небиволол»).
  • Статины — для нормализации холестеринового баланса в крови («Ловастатин», «Розувастатин»).

СПРАВКА! Дозировки и продолжительность лечения назначаются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Хроническую, неизлечимую приемом препаратов ишемическую болезнь рекомендуется устранять при помощи хирургических методов, в числе которых:

  • стентирование,
  • аортокоронарное шунтирование,
  • имплантация кардиостимулятора.

Применение такой хирургической терапии направлено на расширение артерий и контроль работы сердечной мышцы, чтобы избежать процесса, при котором миокард начнет персистировать вследствие одного из наиболее тяжелых последствий кардиосклероза — аневризмы.

Народная медицина

Методы народной медицины способствуют нормализации состояния пациента только в качестве части комплексного лечения. К действенным рецептам можно отнести следующие:

  • Настой тмина и боярышника. Для приготовления средства нужно 1 ч. л. тмина и 1 ст. л. корня боярышника измельчить и перемешать. Смесь растений следует залить кипяченой водой (0,3 л) и перелить все в термос. Затем дать средству настояться и на следующий день выпить его в несколько равномерных приемов.
  • Смесь с яйцом. Для приготовления следует перемешать 2 яичных белка, 2 ч. л. сметаны и 1 ст. л. меда. Лечебное средство необходимо применять на голодный желудок после пробуждения.
  • Настойка девясила. Необходимо 300 г сухих измельченных корней девясила залить водкой (1 л). После этого средство должно настояться в течение 2 недель. По истечении этого времени нужно процедить настойку и начать принимать ежедневно 3 раза по 30 мл.

ВАЖНО! Прежде, чем лечить заболевание диффузным кардиосклерозом народными способами, требуется проконсультироваться с врачом!

Диета

Важной составляющей лечения диффузной формы кардиосклероза является изменение ежедневного меню пациента. Для этого необходимо исключить из рациона такие продукты и напитки:

  • жареные и жирные блюда;
  • продукты с высоким содержанием холестерина;
  • крепкие чай и кофе;
  • продукты, тяжелые для усваивания;
  • репу и редис;
  • лук и чеснок.

Также важно ограничить общее количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости. Все блюда рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать. При этом режим питания должен включать не менее 5 приемов пищи в день, но в небольших порциях.

Профилактика и прогноз болезни

Прогноз течения заболевания при вовремя проведенной диагностике и своевременных терапевтических мероприятиях часто является благоприятным. В случае игнорирования симптомов патологии и отсутствия лечения прогноз будет неблагоприятным, а также болезнь может сопровождаться развитием смертельно опасных сердечных болезней.

Для предупреждения заболевания диффузным кардиосклерозом следует уделить внимание мерам профилактики, направленным на устранение причин, способных вызвать патологические процессы в работе миокарда. К профилактическим мерам относят:

  • ведение активного и здорового образа жизни (умеренно, по состоянию здоровья);
  • контроль питания и поддержание низкохолестериновой диеты;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима дня, включающего чередование минимальной физической деятельности и отдыха;
  • регулярное посещение лечащего врача и кардиолога;
  • полное исключение вредных привычек.

Такие мероприятия способны не только снизить до минимума риск развития кардиосклероза, но и избавить от симптоматики других сердечных заболеваний.

Заключение

Диффузный кардиосклероз является необратимой патологией, поражающей волокна сердечной мышцы.

Вредные привычки, пожилой возраст и наличие в анамнезе проблем с сердечно-сосудистой системой увеличивают риск заболевания.

Но своевременное обращение к доктору, правильное установление диагноза и соблюдение лечебных мер способны остановить стремительное течение болезни и продлить человеку жизнь.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/diffuznyj-kardioskleroz.html

Диффузный кардиосклероз: что это такое, код по мкб 10, долго ли живут, симптомы и лечение

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Часто это происходит после инфаркта, когда часть миокардильных волокон отмирает. Соединительная ткань разрастается, нарушая нормальное функционирование сердечной мышцы и деформируя клапаны.

Это явление достаточно распространенное среди людей, которые в свое время перенесли некоторые сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий или ишемическую болезнь сердца.

Что представляет собой заболевание

Диффузный кардиосклероз – это болезнь сердца, которой предшествовал инфаркт миокарда.

Кардиосклероз определяется как деградация и дальнейшее отмирание ткани сердца мелкими лоскутами и является длительным заболеванием, охватывает весь орган.

Погибшая ткань при инфаркте, трансформируется в соединительную рубцовую ткань, что приводит к ухудшению сокращения и защемлению мышцы, а также деформации клапанов сердца.

Диффузный кардиосклероз различают двух видов:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Основное их отличие состоит в площади поражаемого участка сердца. Мелкоочаговый кардиосклероз охватывает участки до 2 мм. Развитие крупноочагового диффузного кардиосклероза характеризуется значительной площадью поражения сердца.

В зависимости от вида происхождения болезни различают кардиосклероз:

  • постинфарктный;
  • атеросклеротический;
  • миокардический.

Постинфарктный кардиосклероз отличается образованием рубцов на омертвевших тканях миокарда сердца. Они могут быть разной обширности. При следующем инфаркте новообразовавшиеся раны могут объединяться с уже существующими рубцами. Увеличенная полость расширяется, у больного повышается артериальное давление.

Атеросклеротический кардиосклероз появляется после хронической ИБС. Волокна сердца становятся дистрофичными. Мышцы менее чувствительно реагируют на изменение количества кислорода, что приводит к гипоксии и нарушению обмена веществ. У больного возникают симптомы, присущие диффузному кардиосклерозу.

Миокардический кардиосклероз развивается во время разрастания воспаленных тканей сердца. Эму предшествуют хронические и аллергические заболевания. У больного увеличены размеры сердца, тоны плохо прослушиваются.

Опасность и осложнения

Основную опасность в случае отсутствия своевременного лечения диффузного кардиосклероза составляет риск развития сердечной недостаточности.

Относительно безопасной считается стадия рубцевания, когда болезнь протекает без очевидных и ярко выраженных симптомов и не сопровождается сердечной недостаточностью.

В противном случае лечение может быть неэффективным, а исход весьма печальным.

Если кардиосклероз возник в период заболевания аневризмой, то в таком случае есть большая угроза для жизни человека.

Разрастание рубцовой ткани влечет за собой следующие возможные осложнения:

  • Появляется аритмия, сердцебиение учащается (диагностируют методом подсчета ударов пульса за одну минуту);
  • Аневризма (представляет собой расширенный участок ткани, который выделяется из общего контура сердца);
  • Хроническая стадия сердечной недостаточности (нарушение мышечных сокращений, благодаря которым сердце перекачивает кровь).

Болезнь в симптомах

Распознать на ранних стадиях начало болезни будет непросто, поскольку протекает она без очевидных клинических симптомов. Для диффузного мелкоочагового кардиосклероза характерны те же симптомы, что при сердечной недостаточности. К ним относят:

  • Сильная отдышка, возникающая при несложных физических упражнениях, например, ходьба по лестнице. Может продолжаться даже в состоянии покоя.
  • Беспричинное покашливание, которое может развиваться при гемодинамике кровообращения. Сухой кашель может появляться при физических нагрузках и в лежачем положении. Так называемый сердечный кашель может развить астму.
  • Отек ног в вечерне время. В начальных стадиях отекают лодыжки, а с развитием болезни, отеки распространяются на всю поверхность ног.
  • Изменение цвета кожи и слабость в мышцах возникает из-за недостаточного питания кровью тканей, что вызвано неспособностью больного сердца работать на полную силу. Плохое кровоснабжение приводит к выпадению волос, ломкости ногтей и появлению пигментных пятен по телу больного.
  • Боль в районе ребер с левой стороны появляется из-за застоя крови в венах сердца и их набухании.

Проявляются признаки заболевания с разной степенью интенсивности. Нужно внимательно прислушаться к организму, если есть хоть несколько незначительных признаков диффузного кардиосклероза, необходимо обратиться к кардиологу для выяснения диагноза. Запускать заболевание недопустимо – болезнь сердца приводит к смерти.

Симптоматика

Мелкий очаг, даже если их несколько, дает меньше симптоматики, чем крупное поражение. Из-за этого человеку сложно ощутить какие-либо значимые признаки, все они смазаны. Более явными они становятся, когда на сердце появляется обширное количество диффузных изменений. На патологию могут указывать следующие признаки:

  • расширение в размере сердца;
  • различные аритмии;
  • проблемы с кровообращением;
  • приглушенное дыхание (отмечается при прослушивании).

Всю эту клиническую картину можно отметить при помощи диагностических методик, сам же человек, если он не профессионал в медицинской сфере, может не сопоставить симптомы именно с кардиосклерозом, поскольку присущи они и другим кардиологическим патологиям. Обращать внимание нужно на такие явления:

Источник: https://ukb1.ru/drugoe/kardioskleroz-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. Профилактика
  12. Основные медицинские услуги
  13. Клиники для лечения

 Название: Кардиосклероз.

Кардиосклероз

Описание

 Кардиосклероз. Патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности.

Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Дополнительные факты

 Кардиосклероз. Патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности.

Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

 Развитие кардиосклероза на почве воспалительных процессов в миокарде может встречаться в любом возрасте (в том числе, в детском и подростковом), на фоне сосудистых поражений – преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста.

Кардиосклероз

Классификация

 Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное поражение миокарда, и очаги соединительной ткани диффузно распределяются по всей сердечной мышце. Диффузный кардиосклероз наблюдается при ИБС.

 Очаговый (или рубцовый) кардиосклероз характеризуется образованием в миокарде отдельных, различных по величине рубцовых участков. Обычно развитие очагового кардиосклероза происходит вследствие перенесенного инфаркта миокарда, реже миокардита.

 Выделяемые этиологические формы кардиосклероза являются исходом первичного заболевания, повлекшего за собой рубцовое замещение функциональных волокон миокарда: атеросклеротическая (в исходе атеросклероза) постинфарктная (как исход инфаркта миокарда), миокардитическая (в исходе ревматизма и миокардитов); реже наблюдаются другие формы кардиосклероза, связанные с дистрофией, травмами и другими поражениями миокарда.

Причины

 Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов.

Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов. По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено.

Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения. Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.  Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером.

Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями. Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными.

По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.

 Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности.

При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана — очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии. Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.

 Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.

 Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза.

Источник: https://eltransteh.ru/diffuznyj-melkoochagovyj-kardioskleroz-kod-mkb/

Что представляет собой кардиосклероз

Под влиянием причинных факторов (чаще заболеваний сердечно-сосудистой системы) в миокарде начинают отмирать миокардиальные волокна. На их месте появляется соединительная ткань, которая не несет функциональности.

На фоне этих изменений организм компенсаторно увеличивает объем миокарда, чтобы он мог функционировать.

Со временем сердечная ткань не справляется с нагрузкой, начинают расширяться клапаны сердца, что ведет к относительной клапанной недостаточности.

Заболевание часто является последствием воспалительных процессов в клетках миокарда. Также кардиосклероз может стать исходом ишемической болезни сердца, закупорки коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой, миокардиодистрофии.

Патология чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, встречаются случаи кардиосклероза в детском, подростковом возрасте.

Код патологии по международной классификации болезней (МКБ 10) выставляют в зависимости от причины от I120 до I125.

Заболевание разделяют на 2 формы: диффузный и очаговый.

Первая форма связана с равномерным поражением сердечной мышцы, то есть участки поврежденных волокон расположены диффузно по всему сердцу, чаще такая форма встречается при ишемической болезни.

Вторая форма представлена диффузным крупно и мелкоочаговым кардиосклерозом. При очаговой форме в миокарде появляются ограниченные участки рубцовой ткани различного размера. Чаще такая форма возникает после миокардита, инфаркта миокарда.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, в начале пациента осматривают, собирают анамнез. В ходе беседы выясняют, были ли в прошлом заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могли вызвать кардиосклероз. После постановки предварительного диагноза, назначают ряд исследований:

  1. ЭКГ.
  2. МРТ сердца.
  3. Эхокардиографию.
  4. Суточный мониторинг ЭКГ.
  5. Сцинтиграфию.
  6. Велоэргометрические пробы.

Из лабораторных методов исследования назначают общий, биохимический анализ крови, специфических изменений, как правило, не выявляют. По результатам исследований поставить окончательный диагноз – кардиосклероз не составляет труда, гораздо сложнее отдиференцировать его форму. Особенно тяжело отличить миокардическую от атеросклеротической.

Лечение

Решить проблему с помощью назначения определенного препарата невозможно, так как превратить рубцовую ткань обратно в сердечные клетки нельзя. Целью лечения являются ликвидация причины, которая привела к кардиосклерозу, профилактика осложнений, снижение выраженности симптомов, улучшение качества жизни. Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Диуретики.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Сердечные гликозиды.
  4. Антагонисты альдостерона.
  5. Бета-блокаторы.

Выбор препарата и их количество зависит от выраженности симптомов, наличия осложнений. На фоне лекарственных средств снижается нагрузка на сердечную мышцу, вероятность развития сердечной недостаточности. Дополнительно могут назначать препараты для профилактики образования тромбов, антиаритмические средства.

Хирургические методы лечения делят на паллиативные и радикальные. Цель первых – ликвидировать или уменьшить выраженность некоторых признаков, осложнений заболевания. Паллиативное лечение включает в себя установку кардиостимуляторов, удаление аневризмы левого желудочка, шунтирование артерий сердца. К радикальным методам лечения относят трансплантацию сердца.

Степень нарушение трудоспособности человека с кардиосклерозом зависит от обширности рубцовых изменений, зоны поражения.

Более благоприятный прогноз, если заболевание не связано с нарушением ритма и кровообращения.

Даже мелкоочаговый кардиосклероз может стать причиной смерти, если он затрагивает проводящую систему и сочетается с тяжелыми осложнениями: пароксизмальной тахикардией, предсердно-желудочковой блокадой и др.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/diffuznyj-kardioskleroz.html

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз код мкб

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:

  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток.

Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов.

Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация.

Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно.

Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток.

При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер.

ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии.

Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения.

Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы.

Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов.

Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения.

Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода.

Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-mkb.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.