Диэнцефальный криз код мкб 10

Содержание

Диэнцефальный синдром: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Диэнцефальный криз код мкб 10

Диэнцефальный синдром — сложный симптомокомплекс, указывающий на развитие серьезных нарушений в организме и проявляющийся признаками расстройства вегетатики, трофики и эндокринопатий.

Недуг развивается в результате поражения структур гипоталамо-гипофизарной зоны: таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса, гипофиза. Эти органы активно взаимодействуют друг с другом, находятся в тесной нервно-гуморальной связи и регулируют работу всего организма.

При повреждении диэнцефальных структур развивается синдром, проявляющийся признаками эндокринной и нервной дисфункции.

Гипоталамус играет огромную роль в работе всего организма. Он выделяет статины и либерины, которые стимулируют или угнетают активность гормонпродуцирующих клеток гипофиза.

При этом снижается или повышается секреция тропинов, реализующих свое физиологическое действие путем влияния на синтез гормонов периферических эндокринных желез. Путем воздействия на щитовидную железу, яичники и яички, надпочечники гипофиз регулирует работу внутренних органов.

Элементы гипоталамо-гипофизарной системы существуют в тесном взаимодействии. Любые сбои в работе этой системы моментально сказываются на функционировании практически всех органов.

Гипоталамический синдром развивается при дисфункции гипоталамуса. У больных изменяется масса тела, появляется головная боль, настроение часто меняется, развивается гипертензия, нарушается менструальный цикл, возникает жажда, изменяется либидо.

Впервые синдром проявляется у подростков 13-15 лет. Максимально выраженными клинические признаки становятся в 30-40 лет. Синдром развивается чаще у женщин и нарушает их репродуктивное здоровье.

У пациенток обнаруживают эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, перинатальные патологии.

Диэнцефальный синдрома имеет код по МКБ-10 Е23.3 и относится к «Дисфункциям гипоталамуса, не классифицированным в других рубриках». Патология нарушает процесс нормального развития у детей. У них дисфункция гипоталамуса также проявляется признаками поражения эндокринных желез и нервной системы.

Этиология

Причин для развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на работу гипофиза и гипоталамуса:

  • закрытая ЧМТ,
  • сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока, и развивается гипоксия мозга,
  • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
  • стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шок, чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение,
  • новообразования в головном мозге – глиома, менингиома, краниофарингиома,
  • хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
  • профессиональные вредности — загазованность, запыленность, химикаты, токсины, летучие соединения,
  • влияние экологически вредных компонентов,
  • длительное кислородное голодание, как при удушье или утоплении,
  • инфекция из хронических очагов – кариес, тонзиллит, гайморит,
  • вирусные и бактериальные инфекции — грипп, малярия,
  • беременность,
  • гормональный сбой,
  • большая кровопотеря,
  • хронические соматические болезни – гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
  • родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ФПН.

Основным фактором патогенности при синдроме является повышенная проницаемость сосудов. Она обеспечивает проникновение в мозговую ткань микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развиваются менингоэнцефалиты или кистозные арахноидиты.

Последствием травм и инфекций часто становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон.

Кроме органического поражения гипоталамической области новообразованием или воспалением возможно функциональное расстройство органа, обусловленное эндокринопатиями или психической травмой.

Симптоматика

Клинические признаки недуга весьма многообразны и разнообразны. Они возникают сразу после воздействия этиопатогенетического фактора или спустя некоторое время.

Полиморфизм симптоматики объясняется огромным количеством функций, которые выполняют структуры гипоталамо-гипофизарной области.

Прежде всего у больных нарушается терморегуляция, работа жизненно важных органов и эндокринных желез, водно-электролитный, липидный и протеиновый обмен.

Проявления патологии:

  1. Нейроэндокринный синдром лежим в основе данного заболевания и проявляется симптомами адипозогенитальной дистрофии, несахарного диабета, половых дисфункций, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, булимии, анорексии, гипофизарного нанизма, гипоталамического ожирения. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, истерию, нервозность, импотенцию и нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения обычно проявляются ожирением, ранним половым созреванием, чрезмерным половым влечением или снижением либидо, гетеросексуализмом.
  2. Нервно-мышечная форма проявляется дисфункцией мышечной системы по типу различных миопатий, пароксизмальных параличей непостоянного характера, физической астении.
  3. Расстройство терморегуляции проявляется изменением температуры тела — ее повышением до субфебрильных цифр и резким снижением, состоянием озноба, мышечной дрожью.
  4. Вегетативно-сосудистые проявления синдрома — гипергидроз, головокружение, головная боль, тошнота, кардиалгия, подъем и падение кровяного давления, учащенное сердцебиение, удушье, перепады настроения от апатии до злости, снижение работоспособности, бессонница, мышечная слабость и гипотония, неустойчивая деятельность ЖКТ, боль в солнечном сплетении, эмоциональные расстройства. Вегето-сосудистые кризы характерны для данной формы патологии. У одних они случаются один раз в 2-3 месяца, а у других – по нескольку раз в сутки.
  5. Нейро-дистрофический синдром с нарушением трофики кожи — сыпь, зуд, шелушение, эрозии, язвы, отеки, пролежни; слизистой ЖКТ — эрозии и кровоточащие язвы; костной ткани – деминерализация, остеосклероз.
  6. Диэнцефальная эпилепсия – ещё одно проявление синдрома, основными симптомами которого можно назвать судороги, во время которых пациент часто теряет сознание. Эти пароксизмы клинически напоминают приступы обычной эпилепсии, но имеют несколько иную причину – дисфункцию гипоталамуса. Непосредственно перед приступом у больных изменяется настроение, появляется голод и жажда, беспричинный страх, лихорадка с ознобом, полиурия и обильная дефекации. Приступ заканчивается судорогами и обмороком.
  7. Признаками нарушения солевого обмена являются: оссификация мышц и внутритканевые отеки.
  8. Психастенический и невротический синдромы обусловлены слабостью коры головного мозга и гипоталамуса и проявляются симптомами, характерными для неврозов и психозов.

Эти синдромы могут возникать в различных комбинациях и определять характер основной патологии.

Но всегда у больных с диэнцефальным синдромом присутствует жажда, повышение или понижение аппетита, нарушение сна, головная боль, колющая или ноющая боль за грудиной, сердцебиение, одышка или удушье, изменение веса, тревога и приступы паники, расстройства пищеварения, снижение настроения, постоянная усталость.

Классификация диэнцефального синдрома:

  • первичный — обусловлен нейроинфекцией или травмой,
  • вторичный — связан с нарушением обмена веществ.,
  • смешанный.

По степени тяжести выделяют следующие формы:

  • тяжелую,
  • среднюю,
  • легкую.

По характеру течения процесса синдром бывает:

  • прогрессирующим;
  • регрессирующим;
  • рецидивирующим.

У детей с синдромом повышается возбудимость и физическая активность. Несмотря на адекватное питание и увеличенный основной обмен, возникает крайнее истощение больных.

Вегетативная симптоматика у детей аналогична проявлениям взрослых. У них краснеет кожа, появляется потливость, тахикардия и рвота.

Внешними признаками патологии является большой рост и чрезмерно длинные конечности, крупная голова, атрофия зрительного нерва, нистагм, снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностика диэнцефального синдрома начинается с изучения жалоб больных, клинических признаков патологии и анамнеза жизни. При этом особого внимания заслуживают данные относительно перенесенных инфекционных заболеваний и ЧМТ. Поскольку синдром проявляется множеством разных симптомов, диагностировать его достаточно сложно.

пример ребенка с крупной опухолью (астроцитомой) диэнцефальной зоны

  1. Исследование сахарной кривой — глюкозотолерантный тест: определение уровня глюкозы в крови натощак, а затем с нагрузкой.
  2. Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить признаки обменных расстройств.
  3. Измерение температуры тела в обеих подмышечных впадинах и прямой кишке. Ректальная температура должна быть на 1 градус выше, чем в подмышках. При диэнцефальном синдроме развивается гипо- или гипертермия.
  4. ЭЭГ позволяет обнаружить поражение глубинных структур головного мозга.
  5. Исследование мочи по Зимницкому — определение основной концентрационной функциональной способности почек.
  6. Ядерно-магнитный резонанс головного мозга — признаки повышенного внутричерепного давления, последствия травм, гипоксии, новообразования.
  7. Определение уровня гормонов в крови с целью выявления эндокринных нарушений – ЛГ, пролактина и кортизола.
  8. Дополнительные методики — УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, щитовидной железы, органов малого таза и матки.
  9. К вспомогательным методам относятся исследования глазного дна, полей зрения, рентгенография черепа и надпочечников.
  10. Допплерография сосудов головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечением диэнцефального синдрома занимаются эндокринологи, нейрохирурги, невропатологи и гинекологи. После проведения тщательной диагностики они подбирают те или иные методы лечения индивидуально для каждого пациента.

Лечение патологии назначается в соответствии со степенью расстройств обменных, нервных и трофических процессов. Больным назначают этиологическую, симптоматическую и патогенетическую терапию. Комплексное лечение синдрома направлено на нормализацию функций центральных регулирующих механизмов, обмена веществ и регулярного менструального цикла.

  • Хирургическим путем удаляют опухоли, кисты и прочие новообразования. Также с помощью операции устраняют последствия травм головы.
  • Этиотропное лечение инфекционных процессов заключается в применении антибиотиков или сульфаниламидов.
  • При повышении внутричерепного давления больным назначают дегидратационные средства — диуретики «Фуросемид», «Лазикс».
  • Регуляция тонуса вегетативной нервной системы осуществляется с помощью вегетотропных средств — хлористого кальция, витамина B1, «Димедрола», «Новокаина», «Эфедрина».
  • Для улучшения биоэлектрической активности головного мозга применяют «Карбамазепин» или «Дифенин».
  • Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам».
  • Общеукрепляющие средства повышают активность симпатической нервной системы – препараты кальция, антиоксиданты, витаминные комплексы.
  • Для подавления симпатической активности используют антипсихотики, спазмолитики, ганглиоблокаторы «Пентамин», «Бензогексоний».
  • Заместительная гормональная терапия синдрома – «Синэстрол», «Премарин», «Прогестерон», «Тестовирон», «Андриол».
  • Детоксикация — «Гемодез», «Тиосульфат натрия», «Рингера», глюкоза, физраствор.
  • Антидепрессанты для купирования обострений синдрома – «Пирроксан», «Грандаксин» и нейролептики – «Фенотиазин», «Сонапакс».
  • Антигистаминные препараты – «Димедрол», «Супрастин».
  • Рентгенотерапия на гипоталамическую область – 6-8 сеансов.

Специалисты рекомендуют больным соблюдать диету и режим дня, нормализовать сон, полноценно отдыхать, избегать стрессов, конфликтов и нервного перенапряжения, санировать очаги инфекции.

Им назначают психотерапевтические сеансы и аутотренинг.

Положительное воздействие в восстановительном периоде оказывает иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия – электрофорез кальция, гальванизация воротниковой зоны.

Профилактика и прогноз

Прогноз диэнцефального синдрома неоднозначный. Он зависит от особенностей патологии, ставшей его первопричиной. Стойкие и необратимые изменения гипоталамо-гипофизарной области невозможно устранить с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев она позволяет лишь уменьшить негативные проявления синдрома.

Течение патологии упорное, рецидивирующее. Восстановление эндокринных функций у женщин и мужчин длится в среднем год. Диэнцефальный синдром, обусловленный опухолью или грубыми нейротрофическими расстройствами, также имеет неблагоприятный прогноз.

В остальных случаях наблюдается стационарное состояние процесса или медленное улучшение.

Лист нетрудоспособности лицам с данным заболеванием выдается на 2-3 недели, в течение которых проводится стационарное лечение или интенсивная терапия в амбулаторных условиях.

Клинические рекомендации специалистов:

  1. постоянное наблюдение у лечащего врача-эндокринолога,
  2. выполнение всех его рекомендаций,
  3. получение поддерживающей терапии,
  4. соблюдение режима труда и отдыха,
  5. полноценный сон,
  6. сбалансированное питание, нормализующее массу тела,
  7. оптимальная физическая активность,
  8. своевременная санация очагов инфекции,
  9. повышение общей резистентности организма,
  10. профилактический прием седативных средств и транквилизаторов.

Диэнцефальный синдром — серьезное расстройство, затрагивающее работу всего организма. Эту патологию лечат специалисты в области эндокринологии, связывая ее с гипоталамо-гипофизарными гормональными расстройствами.

Комплексная терапия позволяет устранить разнообразные симптомы болезни, активизировать нервную и иммунную системы, восстановить работу желез внутренней секреции.

Если синдром правильно и своевременно не лечить, он приведет к инвалидизации больных.

: лекция о гипотоламическом синдроме

Источник: https://sindrom.info/diencefalnyj/

Диэнцефальный синдром мкб 10

Диэнцефальный криз код мкб 10

Нарушения в функционировании гипоталамуса могут возникнуть из-за целого ряда причин и факторов:

  • наличие опухолей в головном мозгу, которые приводят к сдавливанию гипоталамической области;
  • травматические повреждения черепно-мозгового характера, во время которых возникает прямое повреждение гипоталамуса;
  • состояние нейроинтоксикации – токсикомания, наркомания, алкоголизм, вред от производственной деятельности, влияние экологических вредных компонентов;
  • различные нарушения с сосудистым характером – инсульт, остеохондроз;
  • нейроинфекции вирусного и бактериального типа – грипп, малярия, тонзиллит в хронической форме;
  • факторы с психогенным характером – проявление стрессовых и шоковых ситуаций, чрезмерных умственных нагрузок;
  • период беременности и гормональные перестройки, которые связаны с этим периодом;
  • болезни хронического типа, которые проявляются совместно с элементами вегетативного типа – бронхиальная астма, состояние гипертонии, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние ожирения.

СИМПТОМЫ

В связи с тем, что функциональность гипоталамуса довольно широка, симптомы этого синдрома могут быть различными. При таком заболевании могут наблюдаться:

  • Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы, которые сопровождаются удушьем, сонливостью и прочими неприятными моментами;
  • Нарушения терморегуляции: резкое повышение температуры, повышенное потоотделение;
  • Нервно-мышечные нарушения, выражающиеся в том, что пациент страдает слабостью, постоянным желанием поспасть и пр.;
  • Нейротрофические расстройства: зуд, сухость и т.д.
  • Нарушения в работе нервной системы, которые проявляются как нарушение ритма сна, психическая неактивность;
  • Гипоталамическая эпилепсия, вызывающая приступы известной всем эпилепсии, только причиной такой болезни служит нарушения в работе гипоталамуса;
  • Расстройства эндокринной функции организма.

В последнюю категорию входит болезнь Иценко-Кушинга, которая вызывает избыток синтеза адренокортикотропного гормона, негативно влияющего на выработку глюкокортикоидов надпочечниками. Основные симптомы этого заболевания:

  • Высокое артериальное давление;
  • Повышенное содержание сахара в крови;
  • Изменения формы лица, оно становится лунообразным;
  • Покраснение щек;
  • Наличие багровых полос, высыпаний, фурункулов.

У пациенток, страдающих такой болезнью, наблюдается нарушение цикла менструаций, неспособность зачать ребенка, пониженное половое влечение.

Нередко диэнцефальный синдром проявляется после родов, когда возникаемое кровотечение приводит к спазму сосудов, что происходит даже в головном мозге.

Это приводит к развитию ишемии, а потом и к негативным изменениям, затрагивающим гипофиз, ядра гипоталамуса. Такое состояние именуется синдромом Симмондса-Шиена, симптомы которого выражаются в отсутствии выработки молока у рожениц.

Наблюдается следующее: резко снижается вес, нередко болит голова, падает давление и пр.

Классификация и клиническая картина

Насчитывается большое число исследовательских программ по изучению диэнцефального синдрома, согласно которым была создана классификация расстройства.

Дисфункция диэнцефальных структур бывает нескольких типов, у каждого из которых свои симптомы и проявления:

  1. Диэнцефальный синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией.
  2. Расстройство вегетативно-висцерально-сосудистого характера. Наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе.
  3. Расстройство терморегуляции. Возникает повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной. При данной форме появляется состояние озноба, мышечной дрожжи, иногда может появиться гипотермия.
  4. Нарушения нервно-мышечного типа. Эта форма сопровождается повышенной слабостью в виде физической астении.
  5. Нарушения нервно-трофического характера. Это нарушение характеризуется проявлением повышенных отеков на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобоподобного тремора и гипотермии.
  6. Нейроэндокринная форма. Данное нарушение проявляется в виде возникновения гипо- и гиперфункции гипофиза и других желез внутренней секреции.
  7. Нервно-психические расстройства. Наблюдаются вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные, обменно-трофические нарушения.
  8. Нейроэндокринно-обменные расстройства. Это эндокринные нарушения, при которых возникает ожирение, раннее половое созревание, головные боли, появляется быстрая физическая и умственная утомляемость, нарушение менструального цикла и другие сбои.

Диэнцефальная эпилепсия – это своеобразные вегетативные пароксизмы, схожие с приступами обычной эпилепсии, но причиной которых служат нарушения в работе гипоталамуса. Они могут проявляться от нескольких часов до суток.

Данная форма синдрома совмещает в себе следующие симптомы:

  • за сутки до наступления приступа у человека может поменяться настроение;
  • возникновение повышенного чувства голода;
  • ощущение жажды;
  • проявление беспричинного страха;
  • примерно через два часа может появиться ощущение озноба;
  • повышение температуры тела;
  • проявление сильного потоотделения;
  • может поменяться окраска кожи;
  • возникновение частого мочеиспускания и дефекации.

Приступы обычно возникают совместно с судорогами, обмороками.

ОСОБЕННОСТИ

Гипоталамус является отделом головного мозга. Он контролирует работу желез внутренней секреции. Гипоталамус ответственен и за управление различными системами человеческого организма, за температуру тела, а также отвечает за ритм сна и т.д.

Вызвать развитие такого синдрома может:

  • Травма черепа, которая стала причиной травмы мозга;
  • Опухолевидные образования;
  • Серьезные заболевания внутренних органов;
  • Родовая травма;
  • Стресс и многое другое.

Постановка диагноза — дело непростое

Во время проведения полиморфного диагноза диэнцефального синдрома могут проявиться сложности при обследовании пациента. В целях постановки диагноза проводятся такие исследования и берутся следующие анализы:

  • проведение сахарной кривой;
  • результат термометрии в трех местах;
  • ЭЭГ;
  • берется трехдневная проба Зимницкого.

Определяется уровень глюкозы натощак с уровнем нагрузки сахара 100 грамм. При этом определяется показатель глюкозы через каждые полчаса.

Определяется ряд разновидностей сахарной кривой:

  • гипергликемического типа, когда показатель глюкозы превышает нормальный уровень;
  • гипогликемического типа, когда показатель глюкозы ниже нормального уровня;
  • двугорбового типа, когда падение показателя глюкозы меняется с новым повышением;
  • торпидного типа, когда небольшой скачок показателя глюкозы в крови останавливается на одном уровне.

Термометрия делается в трех зонах – в двух подмышечных местах и в области прямой кишки. Различные расстройства с термометрическим характером могут проявляться в виде изотермии, когда температурный режим в подмышечной области и в прямой кишке равны, в то время как уровень температурного режима в прямой кишке должен быть выше на 0,5-1 градус Цельсия.

А также в виде гипо- и гипертермии (в области подмышечных впадин температурный режим выше или ниже нормы), тероминферсии, когда уровень температурного режима в области прямой кишки ниже температурного режима подмышечной зоны.

Во время электроэнцефалографического исследования можно выявить проблемы, которые касаются глубинной структуры головного мозга.

При взятии трехдневной пробы Зимницкого делаются исследования, которые помогают определить уровень выпитого и выделяемого количества жидкости.

Помимо этого делается МРТ головного мозга, которое помогает определить высокое давление внутричерепного типа, а также различные последствия травматических повреждений, гипоксии, образований опухолевого вида.

Проводятся исследования на уровень содержания гормонов в крови и определяются биохимические данные кровяного состава, это нужно для определения эндокринно-обменных нарушений.

В обязательном порядке для определения синдрома с органическим происхождением проводится ряд исследований:

  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы и внутренних органов;
  • МРТ и КТ надпочечников.

Комплекс лечебных процедур

Для диагностики и последующего лечения необходимо обратиться к следующим специалистам – эндокринологу, неврологу и гинекологу женщинам.

Подбор методов лечения для каждого пациента строго индивидуален. Главной целью лечения диэнцефального синдрома является корректирование нарушений и нормализация гипоталамических структур головного мозга.

Вначале терапии устраняются факторы этиологического типа. Делается очистка инфекционных очагов, лечатся травматические повреждения, опухоли.

При интоксикации алкогольными напитками, наркотиками, инсектицидами, пестицидами, тяжелыми металлами необходимо оказать активное терапевтическое лечение дезинтоксикационного типа, во время которого делаются инъекции внутривенного типа с Гемодезом, Тиосульфатом натрия, Глюкозой, физиологическим раствором.

С целью купирования обострений синдрома симпатико-адреналового типа необходимо использовать Пирроксан, Беллатаминал, Эглонил, Грандаксин, антидепрессанты.

Во время нейроэндокринных расстройств назначается корректирующая терапия, во время которой нужно применять гормональные медикаменты с заместительным, стимулирующим или тормозящим типом. А также назначается соблюдение диетического питания и прием регуляторов с нейромедиаторным обменом (Бромокриптин, Дифенин) длительностью до 6 месяцев.

Для улучшения мозговой деятельности назначается применение Пирацетама, Церебролизина, Кавинтона, витаминов группы В, аминокислот (Актовегина, Глицина), препаратов кальция.

Также используют рефлексотерапию, физиологические процедуры, лечебную гимнастику.

По причине того, что симптомы гипоталамического синдрома могут проявиться в результате смены погодных условий, из-за сильного раздражения или физического перенапряжения, необходимо с целью профилактики этого нарушения принимать препараты седативного типа, антидепрессанты, транквилизаторы.

Помимо этого следует избегать стрессов, нервного перенапряжения и вовремя отдыхать.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика такого заболевания достаточно сложна. Из-за многообразия симптомов с этим заболеванием приходится сталкиваться не только гинекологам, но и врачам, специализирующимся на других областях медицины.

Обследование и последующее лечение пациентов с болезнью Иценко-Кушинга осуществляется гинекологом-эндокринологом нашей клиники. Результат диагностирования возможен после проведения различных лабораторных исследований, включающих:

  • Анализы крови, мочи для оценки уровня АКТГ, а также кортикостероидов;
  • Спецпробы при использовании дексаметазона.

Дополнительно проводится томография, позволяющая узнать о наличии опухолевидных образований, которыми поражены надпочечники и гипофиз.

Синдром Симмондса-Шиена диагностируется путем проведения:

  • Гормональных исследований;
  • Спецпроб;
  • Компьютерной томографии и МРТ.

Лечение и его результаты

После того, как поставлен диагноз, проводится комплекс лечебных мероприятий, перечень которых зависит от причин заболевания. К немедикаментозным методам борьбы с болезнью относится:

  • Операции по удалению опухолевидных образований;
  • Терапия нейроинфекции;
  • Назначение курса диеты;
  • Санаций очагов инфекции и т.д.

Назначается и терапия с применением медикаментов, она направлена на восстановление постоянного цикла менструаций, нормализацию вещественного обмена. Это не только назначение соответствующих лекарственных средств, витаминов, но и физио, бальнеотерапия и т.д.

При правильном подходе к лечению такого синдрома, как правило, удается справиться с заболеванием.

ОТЗЫВЫ

К 31 – клиника, в которую я обратилась после долгих мытарств. До этого я побывала в 2-х медучреждениях, где врачи не могли поставить мне точного диагноза. Благодаря врачам Клиники 31 выяснилась истинная причина моего плохого самочувствия. Не скажу, что быстро. Проводилось достаточно много исследований.

Когда врачи мне объяснили, что у меня диэнцефальный синдром и рассказали, что это такое, я сначала не поверила. Уж очень сложное это заболевание с точки зрения человека, который не имеет никакого отношения к медицине.

Как оказалось, это следствие моей бесбашенности. Не так давно я попала в автомобильную катастрофу, в которой я сама и была виновата. А сейчас приходится лечиться. Хорошо, что хоть рядом квалифицированные врачи и любимые родственники.

Без них было бы туго.

Я – родственница одной из пациенток Клиники 31. Хочу сказать специалистам этой клиники спасибо за чуткий и профессиональный подход. Очень мало сегодня есть врачей, которые способны не травмировать человека, который столкнулся с весьма серьезными проблемами. Еще раз спасибо за то, как вы работаете и как вы лечите!

Источник: https://koms24.ru/dientsefalnyy-sindrom-mkb-10/

Симпато адреналовый криз код по мкб 10

Диэнцефальный криз код мкб 10

Вегетососудистый криз — это острое нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Более известное название нейроциркуляторного криза — паническая атака.

Данное расстройство может быть как следствием функциональных изменений в работе вегетативной нервной системы, так и симптомом органического поражения головного мозга, гормональных или онкологических заболеваний.

Классификация

В международной классификации заболеваний присутствует понятие «паническая атака» как проявление соматоформного невроза. Советские врачи называли склонность к вегетативным кризам неврозом сердца. Российские врачи выделяют три типа острых нейроциркуляторных нарушений:

  1. Симпатоадреналовый криз. Происходит повышение давления и тонуса сосудов.
  2. Вагоинсулярный криз. Сосуды расширяются, снижается общее сосудистое сопротивление, увеличиваются объем кровяного русла и нагрузка на миокард.
  3. Смешанный криз. Приступы симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов повторяются один за одним.

Также вегетативные кризы отличаются степенями тяжести по времени протекания и проявлению симптомов:

  1. Легкая степень панической атаки — недолгий (до 15 минут) малосимптомный приступ без последующей посткризовой слабости.
  2. Средняя степень вегетососудистого пароксизма — криз длительностью от 15 минут до часа с выраженными вегетативными симптомами. Период астении 1–1,5 суток.
  3. Тяжелая степень характеризуется моторными гиперкинезами или параличами. Астенический посткризовый синдром длится несколько суток.

Причины панических атак

Болезнь характерна для молодых людей в возрасте от 13 до 30 лет. Женщины более подвержены паническим атакам, чем мужчины, в силу циклически сменяемого гормонального фона.

Обычно возникновению заболевания предшествует начало менструации у девушек-подростков.

Женщины старшего возраста страдают от нарушения циркуляции крови по причине резких перепадов уровней половых гормонов в климактерический период.

При беременности панические атаки связаны с нарушениями реологических свойств крови под воздействием прогестерона. Резкие перепады сосудистого тонуса при панических атаках у беременных женщин являются следствием конкуренции блуждающего нерва и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Юноши и мужчины также могут страдать от панических атак.

Что вызывает такие состояния, бывает нелегко установить. Среди основных причин вегетососудистой дистонии числятся черепно-мозговые травмы, заболевания сердца (мерцательная аритмия, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта и т. д.), опухоли центральной нервной системы и надпочечников.

Вносит дисбаланс в тонкую нейрогуморальную регуляцию тонуса сосудов и диэнцефальный синдром. Диэнцефальный синдром характеризуется поражением среднего мозга и его образований, в частности, гипоталамуса.

Этот симптомокомплекс включает нарушение функционирования эндокринной оси гипоталамус — надпочечники.

При гипоталамическом синдроме проявления могут быть самыми разными вплоть до возникновения эпилептических припадков и других экстрапирамидных нарушений.

Согласно представлениям советского ученого Дильмана, биологические часы человека заключаются в системе эпифиз — гипоталамус — гипофиз. Эта система регулирует основные процессы в организме посредством синтеза либеринов и тропных гормонов. Эпифиз (шишковидное тело) координирует суточные ритмы, получая сигналы из внешней среды через зрачок (количество света).

Шишковидная железа выделяет серотонин в светлое время суток, мелатонин — ночью. Серотонин, вырабатываемый эпифизом, стимулирует синтез половых гормонов.

При снижении интенсивности света серотонин превращается в мелатонин, который обеспечивает ночной сон, подавляет секрецию половых гормонов, влияет на деятельность сосудов и кишечника.

Работа в ночное время нарушает регуляцию суточных ритмов и вносит разлад в функционирование вегетативной системы, что может послужить причиной панических атак, равно как и нарушение режима труда и отдыха.

Дильман ввел в медицинскую науку термин «гиперадаптоз», который объединяет в себя все болезни, причины которых заключаются в попытке организма приспособиться к стрессу. К таким недугам относятся сахарный диабет, гипертония, вегетососудистая дистония и др. Диэнцефальный (гипоталамический) синдром также является проявлением гиперадаптоза.

При гиперадаптозе происходит увеличение гормональных сигналов на фоне повышения уровня глюкокортикоидных гормонов. При гипоталамическом синдроме наблюдаются обменно-эндокринные нарушения, повышение внутричерепного давления, резкие перепады сосудистого сопротивления и уровня глюкозы в крови.

На этом фоне возникают панические атаки различной степени тяжести вплоть до гиперкинезов и судорожного синдрома.

Причинами вегетососудистых кризов могут быть тонзиллиты, арахноидиты и другие очаги инфекции в организме.

Панические атаки случаются при таких заболеваниях кишечника, как язвенный колит и синдром раздраженного кишечника, что обусловлено раздражением афферентных волокон блуждающего нерва.

Также нейроциркуляторные кризы случаются при гормонально-активных опухолях кишечника (випомах, GIP-омах), феохромоцитоме (в надпочечниках), опухолях нервной системы.

Иногда к вегетативным пароксизмам приводят депрессии и неврозы.

Симптомы

Симпатоадреналовый криз характеризуется повышением активности симпатической системы и надпочечников, и, соответственно, сужением периферических сосудов.

Пациент ощущает онемение в конечностях, чувство нерациональной тревоги (вегетативный страх), тремор, нарушение ритмичности сердца (экстрасистолы, тахикардия). Кожные покровы бледнеют. После приступа человек чувствует внезапный позыв к мочеиспусканию.

В ходе микции выделяется большое количество жидкости с низким удельным весом, как при диабете.

Вагоинсулярный криз проявляется резким падением сосудистого тонуса. Снижается уровень глюкозы в крови, появляется слабость, нехватка воздуха, возможна потеря сознания. Могут возникать перистальтические шумы в кишечнике, позывы к его опорожнению. Кожные покровы бледные, характерное обильное пото- и слюноотделение.

Смешанный криз сочетает приступы симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

Лечение

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести. Не стоит недооценивать регулярно повторяющиеся вегетативные кризы. При отсутствии их лечения возможно прогрессирование болезни с переходом в сахарный диабет и гипертоническую болезнь (при симпатоадреналовых и смешанных кризах) со временем.

При вегетососудистых нарушениях назначают препараты для уравновешивания тонуса парасимпатической и симпатической систем в зависимости от наличия ваго- или симпатотонии. Эффективна психотерапия.

Для восстановления баланса в вегетативной системе полезны иглоукалывание, электро- и фонофорез витамина В1, общий массаж.

Пациентам с паническими атаками необходимо наладить режим труда и отдыха, регулярно питаться (особенно при вагоинсулярном кризе).

При паническом приступе происходит приводящая к потере сознания гипервентиляция, которую можно устранить, дыша в пакет или собственные ладони. При регулярных вагоинсулярных кризах пациенту могут помочь конфеты или таблетки глюкозы в сумке.

При панической атаке человека нужно положить на горизонтальную поверхность и придать положение ногам выше уровня сердца.

Источник: http://asosudy.ru/distoniya/vegetososudistyy-kriz

Что такое сосудистый криз и как его лечить

Сосудистый криз – это патология, которая характеризуется неожиданным изменением кровенаполнения капилляров в комбинации с нарушением периферического и центрального кровообращения. Развивается такая патология достаточно быстро. При возникновении хоть одного признака этого заболевания необходимо обязательно получить рекомендации специалиста.

Что это такое?

Сосудистым кризом называют патологическое состояние, когда остро изменяется кровенаполнение капилляров и нарушается центральная и отдаленная циркуляция крови. Заболевание прогрессирует очень быстро.

Свойственный припадок формируется на фоне органических и функциональных аномальных течений в ЦНС.

Сосудистый криз может быть регионарным либо системным. Первый отличается тем, что начинаются осложнения в тканях и органах с их кровенаполнением. Среди таких аномалий можно отметить:

  • мигрень;
  • синдром Рейно;
  • приступы повышения цифр АД;
  • гемикранию;
  • мигренозную невралгию.

Единый вариант заболевания обрисовывается видоизменениями патологического характера системного сопротивления циркуляции крови в глубине. Такой тип сопутствуется понижением или АД и признаками недостаточной функции сердца.

Важно! Аномалия любого типа нуждается в оперативной помощи врачей.

Причины возникновения

Известно из предыдущего раздела что такое сосудистый криз. Причины недуга могут быть различными, но первопричиной выступает расстройство в активности сосудов. При таком расстройстве осложняется течение регулировки гуморальной и нервной природы этой активности. Такое состояние может проявляться при разных недугах, к которым можно причислить:

  • аномалия периферических сосудов;
  • гипертензия;
  • аномалия центральной нервной системы;
  • видоизменение рецепторного аппарата капилляров;
  • нарушение гемодинамики;
  • отклонения, которые связаны с дисбалансом вазоактивных веществ.

Какой бы ни была первопричина недуга больному необходима своевременная помощь специалиста.

Симптомы заболевания

Клиническим выражением таких приступов могут быть:

  • гипертонический приступ;
  • вегето-сосудистые;
  • мигрень;
  • гипотонический;
  • ангионевротический;
  • церебральный;
  • ангиотрофоневроз.

Гипертонический криз

Этот вид характеризуется значительным повышением как нижнего, так и верхнего АД с типичными клиническими выражениями. К таким проявлениям относят:

  • головные боли;
  • посторонние звуки в ушах;
  • мельтешение темных точек.

Боли в голове возникают обычно в затылочной части и носят пульсирующий характер. Дерма лица покрывается красными пятнами. Возможно покраснение глаз.

Любые движения вызывают очень неприятные ощущения.

Источник: http://strekozzzza.ru/simpato-adrenalovyj-kriz-kod-po-mkb-10/

Мкб 10 криз: диагноз, лекарственные препараты, рецепты народной медицины, схема

Диэнцефальный криз код мкб 10

  • 1 Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду МКБ-10
  • 2 Вегетативные и другие виды сосудистых кризов: возникновение, симптомы, лечение
  • 3 Средства для укрепления сосудов: от аптечных средств до народной медицины

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Любой недуг имеет собственный код в специальном классификаторе болезней, использующийся в международной практике. В этой статье речь пойдет о кодах гипертонической болезни по МКБ-10.

I10 – первичная (эссенциальная) гипертензия

У 9 из 10 пациентов-гипертоников диагностируется именно эта разновидность недуга. Среди возможных провоцирующих факторов называют генетические предпосылки, ожирение и наличие регулярных стрессовых ситуаций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы:

  • боли и чувство сдавливания в области головы;
  • состояние бессонницы;
  • тахикардия;
  • шум в ушах, пятна перед глазами;
  • повышенные показатели артериального давления (АД);
  • чрезмерная раздражительность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • кровотечения из полости носа.

Если не проводить корректного лечения, вред наносится мозгу, почкам, сердцу и капиллярам. Это также чревато тяжелейшими осложнениями (почечной недостаточностью, мозговым кровоизлиянием, инфарктом) и даже смертью пациента.

Доброкачественная форма недуга развивается на протяжении длительного времени. На первых стадиях давление у пациента повышается лишь эпизодически и не вызывает беспокойства. Чаще всего доброкачественная гипертония обнаруживается во время диспансерных осмотров.

Заболевание в злокачественной форме особенно опасно. Оно тяжело излечивается и угрожает последствиями, несовместимыми с жизнью.

I11 – патологии, связанные с гипертензивной болезнью сердца

Сюда относятся:

  • I11.0 – когда в сердце развивается застойная недостаточность;
  • I11.9 – сердце поражается, но при этом застойная сердечная недостаточность не возникает.

Заболеть рискуют люди средних лет и старше. Недуг сопровождают признаки первичной гипертензии, в основном это сердечные симптомы (болевые ощущения, одышка, стенокардические приступы).

I12 – гипертония, поражающая преимущественно почки

МКБ относит сюда такие виды гипертонической болезни:

  • I12.0 – в сочетании с функциональной недостаточностью почек;
  • I12.9 – без функциональных почечных нарушений.

Из-за высоких показателей давления изменяется строение мелких почечных сосудов.

Может развиться первичный нефросклероз, провоцирующий патологические процессы:

  • фиброз;
  • деформирование мелких артерий (утрата эластичности, утолщение их стенок);
  • почечные клубочки плохо работают, а канальцы почек атрофируются.

Ярко выраженные признаки поражения почек при гипертензии отсутствуют. Установить дисфункцию помогут специальные обследования.

К их числу принадлежит:

  • УЗ исследование;
  • анализ урины (альбуминурия, превышающая 300 мг/сутки, свидетельствует о явных неполадках);
  • исследование крови;
  • изучение скорости клубочковой фильтрации (тревожный симптом – показатель > 60 мл/мин/1,73 м2).

При выявлении такого нарушения нужно уменьшить в рационе количество соли. Если эта мера не оказывается действенной, назначают медикаментозные препараты, предохраняющие ткани почек от деформации. К таким лекарствам относятся ингибиторы АП фермента и вещества-антагонисты ангиотензина II.

I13 – гипертоническое заболевание, преимущественно повреждающее сердце и почки

Объединяет сбои в работе почек и/или сердца – вплоть до признаков органической или функциональной недостаточности этих органов.

Включаются:

  • I13.0 – гипертензивный процесс с недостаточной функцией сердца;
  • I13.1 – процесс с недостаточной почечной функцией;
  • I13.2 – заболевание с почечной и сердечной недостаточностью;
  • I13.9 – гипертензия неуточненная.

I15 – вторичная (или симптоматическая) гипертензия

Сюда относят:

  • 0 – повышение АД из-за малого кровоснабжения почек;
  • 1 – по отношению к другим почечным заболеваниям;
  • 2 – вторичная относительно к эндокринным недугам;
  • 8 – другая;
  • 9 – неуточненного характера.

Этот вид недуга составляет порядка 5% от всех гипертонических состояний. Его вызывают болезни органов, которые поддерживают баланс артериального давления. Процессы, происходящие в них, приводят к тому, что тонометр начинает фиксировать чрезмерно высокие значения давления.

Симптомы вторичной гипертензии:

  • болезнь быстро развивается;
  • положительный эффект отсутствует при назначении двух (и более) препаратов;
  • пациенты, как правило, люди молодого возраста;
  • их родственники никогда не болели гипертонией;
  • течение болезни усугубляется, несмотря на медикаментозную терапию.

Установлено, что приблизительно 70 различных недугов способны провоцировать усиление АД.

В их числе называют:

  • болезни эндокринной системы (усиление или ослабевание работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • патологии почек (воспалительные или опухолевые процессы, мочекаменное заболевание, поликистоз, трансплантация, болезни соединительной ткани и т. д.);
  • заболевания надпочечников (феохромоцитома, заболевания Кона, Иценко-Кушинга);
  • сердечно-сосудистые нарушения (воспалительный процесс аорты);
  • неврологические патологии (травмы головы, воспалительные процессы мозга).

Вторичное повышенное давление, которое сложно стабилизировать, может быть вызвано приемом некоторых средств. Например, конрацептивов с содержанием гормонов, противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО одновременно с эфедрином.

I60–I69 – недуг с вовлечением мозговых сосудов

Артериальную гипертонию этого типа МКБ-10 относит в рубрику «Повреждения головного мозга». Конкретным кодом она не наделена, потому что может сопровождать любое мозговое нарушение.

Если отсутствует лечение, усиленное АД меняет строение кровеносных сосудов мозга. В мелких венах и артериях образуется склероз, вызывающий сосудистые закупорки либо же разрывы с мозговым кровоизлиянием.

Деформируются как маленькие сосуды, так и крупные. В последнем случае это приводит к инсульту. Ухудшение кровотока в течение длительного времени вызывает также недобор питательных веществ.

Следствие – психические нарушения.

I27.0 – первичная легочная гипертония

Редко встречающийся вид заболевания с неустановленными причинами. Развивается обычно к 30-летнему возрасту.

Признаки:

  • показатели АД в легких

Источник: http://bradikardiya.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-sredstva/mkb-10-kriz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.