Дискератозы код по мкб 10

Содержание

Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения

Дискератозы код по мкб 10

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание, которое поражает сосудистую стенку и может проявиться в разной локализации на разной стадии.

Разберем одну из самых распространенных форм патологии – атеросклерозе кровеносных сосудов нижних конечностей – расскажем про его симптомы и лечение, чем опасен и как можно его профилактировать.

Описание заболевания

Атеросклероз нижних конечностей – это болезнь, в которой поражается эндотелий (внутренняя выстилка) сосудов ног. Происходит это из-за дисбаланса липидного обмена.

причина как атеросклероза аорты, так и артерий ног – стойко и длительно повышенный показатель вредного холестерина в крови.

Согласно международной классификации, атеросклероз артерий ног имеет код по МКБ 10: 170.2.

Бляшки в сосудах в нижних конечностей

Болезнь проявляется в основном во взрослом и в старческом возрасте, но ее лабораторные признаки можно выявить намного раньше. Атеросклероз может развиваться в организме десятилетиями и при этом не показывать себя никакими симптомами.

Чаще всего поражаются магистральные артерии. Постепенно, просвет сосуда закрывается холестериновыми бляшками, и атеросклероз принимает стено-окклюзирующую форму.

Что такого особенного в ней? В этом клиническом случае, склеротические массы вперемешку с липидами, перекрывают сосудистый просвет больше, чем на половину.

Синхронно с этим, происходят деструктивные процессы и в капиллярных отделах кровеносной системы. Из-за окклюзии мелких коллатеральных артерий нарушается трофика стоп и суставов, и формируется клиническая картина заболевания.

Стадии развития и симптомы

Невнимательное отношение к здоровью и образу жизни способствуют прогрессии этого заболевания конечностей. Появляются более тяжелая симптоматика, осложнения, опасные для жизни, возможно появление новых очагов атеросклеротического поражения. Специалисты выделяют ряд стадий атеросклероза ног:

  • Доклиническая стадия. В этот период внешне никаких признаков болезни еще нет. Но поломка в липидном обмене уже есть и процесс запущен. Большую роль в этой стадии играют триггерные факторы – избыточный вес, неправильное питание с излишком жирных продуктов, гиподинамия, пожилой возраст, сопутствующие заболевания. Все они ускоряют течение болезни. Диагностируется только лабораторно – в анализах отмечается повышенный общий холестерин и его «плохие» компоненты – ЛПНП и ЛПОНП. Параллельно с холестеролом растут и показатели триглицеридов.
  • Первая стадия. В этот период процесс склероза сосудов нижних конечностей уже запущен, но клиническая картина еще ярко не выражена. Симптомы практически отсутствуют, могут проявляться только при сверх нагрузках, продолжительной ходьбе или беге, и зачастую не привлекают к себе должного внимания.
  • Вторая стадия. Тут уже трудно не заметить проявления атеросклероза. Выраженность симптомов возрастает, боль в пораженных конечностях могут вызывать даже малые спортивные и физические нагрузки. Максимальная дистанция ходьбы до болевого синдрома составляет 250 метров. На этой стадии возможна хронизация процесса. Развивается Хроническая Ишемия Нижних Конечностей – ХИНК – 2А стадия атеросклероза.
  • Третья стадия. Непродолжительные и малоинтенсивные нагрузки вызывают дискомфорт и болевой синдром. Дальность безболезненной ходьбы сокращается до 50 метров.
  • Четвертая стадия – трофические нарушения. В литературе также встречается под названием «терминальная». Это самый тяжелый этап болезни. Из-за тотальных нарушений микроциркуляции вен и артерий ног и коллатерального кровоснабжения, на конечностях образовываются трофические незаживающие язвы, кожные покровы темнеют, появляются некротические участки (фрагменты омертвения тканей), нарушается обеспечение мышц и тканей кислородом. Без срочного лечения эти процессы могут перейти в гангрену.

Несмотря на наличие длительной бессимптомной стадии, когда никаких жалоб больной не предъявляет, болезнь можно выявить на ранних этапах и вылечить. С ростом атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках расширяется и клиническая картина. Обычно, первые признаки – это онемение кожных покровов стоп, ощущение мурашек и покалывания, чувство тяжести в конечностях.

Следом за этим, из-за стеноза и снижения проходимости сосудов, уменьшается пульсация артерий в области лодыжек, голеностопа и подколенных ямок. Очень важным симптом является сильная боль при нагрузках – появляющаяся при ходьбе. Именно характером, длительностью и локализацией боли определяется, насколько далеко зашел деструктивный процесс.

Атеросклеротические проявления у женщин и у мужчин схожи, за тем исключением, что у сильной половины человечества проявление недуга приходится на более ранние годы. Возраст повышенного риска для мужчин – старше 40-45 лет, для женщин – старше 50-55.

Диагностика: как проверить сосуды ног на атеросклероз

До первых серьезных проявлений атеросклероза артерий нижних конечностей достаточно долго длиться бессимптомная доклиническая стадия.

На ней болезнь уже можно обнаружить и лабораторно, и инструментально. А как известно, раннее выявление признаков атеросклероза – это залог его успешного лечения.

Рассмотрим самые современные и эффективные методы диагностики и их назначение. К ним относят:

  • Магнито-резонансная ангиография нижних конечностей.
  • МСКТ-ангиография.
  • Периферическая и коллатеральная артериография.
  • Вычисление давления и лодыжечно-брахиального индекса.
  • Пальпация и прослушивание пульсации сосудов конечностей.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Консультация специалиста – сосудистого хирурга.

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/nizhnih-konechnostej-mkb

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и правила его лечения

Дискератозы код по мкб 10

Для многих людей слово «склероз» ассоциируется с нарушениями памяти, возникающими в старческом возрасте. На самом деле, это сосудистое заболевание, которое может поражать артерии любой части организма. Так, атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10 – 170.2) – это заболевание, при котором происходит закупорка бедренных или подколенных артерий.

Нарушение кровотока в крупных сосудах ног вследствие сужения их протока или полной закупорки встречается нередко. Особенно часто атеросклероз артерий нижних конечностей отмечается у мужчин в возрасте после 40 лет.

Первые признаки болезни: боли в икрах при физической нагрузке и длительной ходьбе. На поздних стадиях появляются симптомы нарушения трофики тканей – сухость и синюшность кожи, образование плохо заживающих язв. Возможно развитие гангрены.

Виды заболевания

Различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз, хотя по сути, это одно и то же заболевание. Просто нестенозирующий склероз – это начальный этап болезни. На этой стадии отмечают сужение просвета сосудов менее чем на 50%.

Совет! Можно сказать, что нестенозирующий атеросклероз – это признак возраста. Практически у всех людей старше 50 лет, можно обнаружить признаки этого заболевания.

Однако нестенозирующий склероз сосудов при наличии провоцирующих факторов прогрессирует и заболевание переходит в более тяжелую стадию. Основные симптомы прогрессирующего атеросклероза сосудов ног:

  • появление ощущения зябкости, чувства покалывания или «бегающих мурашек»;
  • повышенная утомляемость, появление боли в ногах даже при незначительных нагрузках;

Совет! Чем сильнее поражены сосуды, тем меньше может пройти больной до появления болевых ощущений. На поздних стадиях боли возникают даже в состоянии покоя.

  • бледность кожи ног, особенно в области стоп. Цвет кожи становится «мраморным», отмечается сухость и шелушение. Хрупкость и ломкость ногтей на пальцах ног;
  • на поздних стадиях на коже появляются трофические язвы, которые очень плохо заживают.

Если атеросклероз не лечить, то симптомы будут неуклонно нарастать. При сильном нарушении кровообращения, появляются симптомы некроза тканей. На фото можно увидеть как выглядят пораженные участки на ногах больного. Со временем некроз может перейти в гангрену, что приведет к необходимости ампутации конечности.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания

Конечно, атеросклеротические изменения в организме могут быть обусловлены причинами, независящими от человека. К появлению изменений в сосудах приводят такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз и пр.

Однако зачастую прогрессированию патологического процесса приводят вредные привычки человека. Основные причины:

  • малая подвижность;
  • курение и частый прием алкогольных напитков;
  • стрессы;
  • неправильное питание. Употребления большого количества животного жира и рафинированной пищи способствует повышению концентрации холестерина.

Совет! Неправильное питание часто становится причиной набора лишнего веса, а ожирение – это еще один фактор, приводящий к развитию атеросклероза.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется консультация сосудистого хирурга, а также проведения ряда обследований. Специалист оценит симптомы заболевания и осуществит дифференциальную диагностику. Важно отличать атеросклероз сосудов на ногах от таких болезней, как:

  • синдром Рейно;
  • тромбоангинит;
  • эндартериит и пр.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

  • Доплерография – ультразвуковая и рентгеноконтрастная. Это исследование позволяет оценить объем кровотока в пораженных конечностях и скорость движения крови по сосудам;
  • Ангиосканирование ультразвуком позволяет оценить состояние стенок артерий;
  • Периферическая ангиография – исследование, направленное на определение протяженности патологических изменений сосудов, степени их поражения.

Лечение

Основные цели, которые преследует лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • устранить неприятные симптомы, снять боли при ходьбе;
  • увеличить выносливость к физическим нагрузкам путем тренировок с постепенным увеличением проходимого расстояния без возникновения болей;
  • предупреждение прогресса в поражении сосудов. На поздних стадиях профилактика образования трофических язв.

Терапевтические методы

На начальных стадиях хорошие результаты дает медикаментозное лечение. Чтобы эффективно лечить атеросклероз, необходимо использовать препараты, направленные на снижения концентрации холестерина в крови, укрепление стенок сосудов, улучшение питание тканей.

Осуществляя медикаментозное лечение, медики, чаще всего, назначают следующие препараты:

  • На начальных стадиях атеросклероза или для профилактики назначают секвестранты желчных кислот. Это такие препараты, как Колестит, Квестран и пр.
  • При серьезных превышениях нормы холестерина назначают статины. Это Мевакор, Правастатин, Холетар и пр.
  • Для укрепления стенок сосудов назначают препараты никотиновой кислоты.

В любом случае медикаментозное лечение назначается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому общей, принятой для всех схемы лечения не существует.

При наличии трофических язв их необходимо лечить с использованием местных препаратов. Применяют мази с содержанием антибиотиков и веществ, повышающих регенерацию.

Хирургия

На поздних стадиях заболевания терапевтическое лечение может быть недостаточно эффективным, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам. Сегодня часто используют следующие методики проведения операций:

  • Ангиопластика баллонная. Это щадящая операция, проводящаяся под местным обезболиванием. Во время процедуры производится расширение просвета пораженных сосудов.
  • Стенирование. В пораженную часть артерии вводится жесткий протез, который не дает перекрыть кровоток.
  • Шунтирование. Операция, во время которой создается для движения крови обходной путь.
  • Удаление пораженного участка с заменой его искусственными материалами.

Общие рекомендации

Чтобы успешно вылечить такое тяжелое заболевание, как атеросклероз с поражением сосудов ног, необходимо подходить к проблеме комплексно. Помимо применения медикаментов, важно изменить свой образ жизни. Больным необходимо:

  • Отказаться от курения. Без отказа от этой вредной привычки не стоит рассчитывать на успех в лечении.
  • Соблюдать диету. Важно исключить из рациона продукты, которые повышают уровень холестерина. И, прежде всего, существенно сократить потребление животных жиров.
  • Заниматься физкультурой. Физическая активность – обязательное условие излечения. Однако нагрузки должны быть дозированными. Программу тренировок следует составлять совместно со специалистом.

Итак, атеросклероз сосудов ног – это серьезное заболевание, которому по международной классификации болезни 10 редакции (мкб 10), присвоен код 170.2. Начинать лечение следует на ранних стадиях и подходить к решению проблемы комплексно.

Источник: https://cerdcesosud.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Катаракта коды по МКБ-10

Дискератозы код по мкб 10

Катаракта – заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.

Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10

Н25 Катаракта старческая.

Н25.0 Катаракта старческая начальная.

Н25.1 Катаракта старческая ядерная.

Н25.2 Катаракта старческая морганиева.

Н25.8 Катаракты старческие другие.

Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.

Н26 Другие катаракты.

Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.

Н26.1 Катаракта травматическая.

Н26.2 Катаракта осложнённая.

Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.

Н26.4 Катаракта вторичная.

Н26.8 Другая уточнённая катаракта.

Н26.9 Катаракта неуточнённая.

Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Н28.0 Катаракта диабетическая.

Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.

Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн.

ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения.

Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.

Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами.

К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах — 5,4; в Великобритании – 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона.

К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.

В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).

При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.

Клиническая классификация

Из-за невозможности выяснить причины помутнений хрусталика, патогенетической их классификации не существует. Поэтому катаракты принято классифицировать по времени возникновения, локализации и форме помутнения, этиологии болезни.

По времени возникновения все катаракты делят на две группы:

врождённые (генетически обусловленные) и приобретённые. Как правило, врождённые катаракты не прогрессируют, бывая ограниченными либо частичными. У приобретённых катаракт, всегда наблюдается прогрессирующее течение.

По этиологическому признаку приобретенные катаракты подразделяют на несколько групп:

  • возрастные (старческие);
  • травматические (возникшие вследствие контузии или проникающих ранений глаз);
  • осложнённые (возникающие при высокой степени близорукости, увеитах и прочих заболеваниях глаз);
  • лучевые (радиационные);
  • токсические (возникшие под воздействием нафтолановой кислоты и пр.);
  • вызванные системными заболеваниями организма (эндокринными болезнями, нарушениями обменных процессов).

В зависимости от местоположения помутнений и по их морфологическому признаку патологию делят следующим образом:

  • передняя полярная катаракта;
  • задняя полярная катаракта;
  • веретенообразная катаракта;
  • слоистая или зонулярная катаракта;
  • ядерная катаракта;
  • кортикальная катаракта;
  • задняя катаракта субкапсулярная (чашеобразная);
  • полная или тотальная катаракта.

По степени зрелости все катаракты делят на: начальные, незрелые, зрелые, перезрелые.

Особенно целесообразной и наиболее полной классификацией катаракт врождённого характера, принято считать классификацию Джесса, выведенную еще в 1958 году. Согласно ей, существуют:

  • сумочные катаракты;
  • сумочно-лентикулярные (полярные) катаракты;
  • веретенообразные катаракты;
  • слоистые катаракты;
  • ядерные катаракты;
  • точечные катаракты;

Источник: https://catarakta.ru/statyi/275-kody-mkb.html

Код деменции по МКБ-10

Дискератозы код по мкб 10

МКБ-10 ― общепринятая классификация заболеваний и патологий организма человека, которая позволяет закодировать, систематизировать и разделить их по группам. В числе прочих в системе содержатся данные по деменциям, разбитым по кодам МКБ-10 от F00 до F03 в разделе о психических расстройствах.

Описание болезни

Деменция ― приобретенное слабоумие, которое может быть обратимым и необратимым. Существует общепринятая структуризация МКБ-10 в зависимости от провоцирующего фактора.

От причины, вызвавшей заболевание, зависят курс лечения и реабилитация пациента. Код по МКБ 10 деменции у взрослых не подразумевает разделения на стадии, он отражает этиологию заболевания.

Причины

Заболевание бывает двух форм по происхождению: генетическое или приобретенное. В первом случае в анамнезе близких родственников встречается старческое слабоумие, Паркинсон или Альцгеймер. Во втором случае болезнь развивается на фоне острых деструктивных нарушений сосудов и головного мозга ― инфаркта, инсульта, аддикции и прочих.

Провоцирующие факторы:

  • генетические заболевания;
  • инфекционные;
  • инфаркты, инсульты;
  • дефицит фолиевой кислоты, витаминов В12, В3;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • злоупотребление медицинскими препаратами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутримозговые опухоли, гематомы, абсцессы.

Важно! При обследовании пациента нужно как можно скорее выяснить причину патологии. Даже в случае неизлечимого заболевания процесс можно значительно замедлить правильным лечением.

Стадии развития

Как у большинства заболеваний, у деменции можно выделить 3 стадии. От того, на какой стадии развития она находится, зависят симптоматика и поведение пациента.

  1. Легкая стадия протекает незаметно для человека и окружающих. Начинается с того, что больной забывает события краткосрочной давности, при этом долгосрочная память в порядке. Человек может забывать слова, некорректно формировать предложения, путать имена. Он апатичен, у него часто меняется фон настроения, нарушено восприятие речи собеседника.
  2. На средней стадии развития признаки проявляют себя и заставляют беспокоиться близких. Потеря ощущения времени, дезориентация. Человек не может самостоятельно выполнять простые бытовые задачи, может бездумно бродить и задавать одинаковые вопросы. Частым симптомом становится забывчивость, вследствие чего больной может жаловаться, например, на то, что его не кормят.
  3. На заключительной стадии человек полностью зависит от социума и не может выполнять никаких действий самостоятельно. Практически исключено речевое общение, понимание, ориентация в пространстве, требуется постоянный контроль, уход и поддерживающая реабилитация.

Деменция в структуре классификатора МКБ-10

Мировым врачебным сообществом принят общий код деменции по МКБ 10, который позволяет сопоставить известные в мире материалы, симптоматику и основу болезни. В Российской Федерации обновленная десятая система внедрена в 1997 г.

Код МКБ позволяет специалистам быстро понимать, о какой болезни идет речь, без озвучивания полного названия.

Кроме того, МКБ используется для обозначения заболеваний, информацию о которых распространять и держать в открытом виде нельзя ввиду врачебной тайны.

Старческое слабоумие занимает первую часть раздела под литерой “F” в МКБ 10: “Расстройства психики и поведения”. Деменция код МКБ 10: F00.0 ― F00.9, F01.0 ― F01.9, F02 ― F03.

Для удобства классификации деменции дополнительно систематизированы по вызывающим их причинам.

Структура и частота случаев деменции

ПодтипЧастота встречаемости, %
Альцгеймеровская60-65
Сосудистая12-15
Прочие20-28

Точный код МКБ, соответствующий подтипу заболевания, можно установить после полного клинического обследования пациента.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера ― разновидность деменции. Заболевание носит генетическую природу и характеризуется нарушением одного или нескольких участков 21 хромосомы генома. С большой вероятностью можно сказать, что при наличии в анамнезе доминантного гена старческого слабоумия у ближайших родственников болезнь также наступит. В случае рецессивного гена происходит передача будущим поколениям.

У больного нарушается микроциркуляция крови в головном мозге и нейронные связи. Вследствие этого происходит постепенное снижение умственной активности, нарушается память и усиливаются характерные поведенческие особенности.

Код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 ― F00.0, F00.1, F00.2, F00.9.

  1. F00.0 ― при Альцгеймере в возрасте до 60 лет (G30.0+). Начинается рано, быстро прогрессирует, характеризуется ярко выраженными расстройствами коры головного мозга.
  2. F00.1 ― слабоумие при Альцгеймере в зрелом возрасте после 60-70 лет (G30.1+). Прогрессирует медленно, характеризуется в главной степени в нарушениях памяти.
  3. F00.2 ― возрастное слабоумие при Альцгеймере, аномального или сочетанного с другими заболеваниями подтипа (G30.8+).
  4. F00.9 ― иная деменция при Альцгеймере (G30.9+).

Важно! Деменция альцгеймеровского подтипа неизлечима. Правильно подобранный курс поддерживающего лечения увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает симптоматику болезни и облегчает жизнь близким больного.

Заболевание на фоне сосудистой патологии

Вторая по распространенности причина старческого слабоумия ― различные нарушения работы сосудистой системы.

Болезнь эта не генетическая, для ее развития необходимы провоцирующие факторы (инсульт, инфаркт). Характерно как острое, так и постепенное развитие, в большинстве случаев нелинейное. Это означает, что острые стадии перемежаются со стагнацией и стабилизацией состояния с постоянным прогрессированием.

Код сенильной деменции по МКБ 10 ― F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F01.8, F01.9.

  1. F01.0 ― код сосудистой деменции МКБ 10 с острым началом. Болезнь скоротечно развивается после одного или нескольких инсультов, образования тромбов, внутренних кровоизлияний, инфаркта мозга.
  2. F01.1 ― инфарктная. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного и окружающих. Характеризуется снижением кровообращения головного мозга, ведет к множественным инфарктам и развитию ишемического некроза. Поражает кору головного мозга.
  3. F01.2 ― подкорковая деменция сосудов. Подтип включает в себя повышение АД и ишемию в глубоких слоях белого вещества правого и левого полушарий. Кору мозга деменция не затрагивает, что является отличным от картины заболевания при патологии альцгеймеровского подтипа.
  4. F01.3 ― код смешанной деменции по МКБ 10. Деменция смешанного генеза по МКБ 10 подразумевает развитие заболевания на фоне двух и более патологий. В большинстве случаев второе заболевание развивается параллельно с деменцией при Альцгеймере. Болезнь затрагивает как подкорковую часть мозга, так и кору.
  5. F01.8 ― другая сосудистая деменция код по МКБ расшифровывает прочие возможные патологии сосудов, например, инфаркты, инсульты, гипоксию мозга.
  6. F01.9 ― сосудистое слабоумие неуточненное.

В основе лечения этих подтипов лежит терапия вызвавших их причин. Контроль может предотвратить или замедлить регресс.

При прочих болезнях

Старческое слабоумие может вызываться или развиваться на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Шифр старческая деменция МКБ 10 различной этиологии:

  1. F02.0 ― деменция с заболеванием Пика. По МКБ форма характерна в начальной стадии для людей среднего возраста. Постепенно, в течение 5-10 лет происходит деградация личности, памяти, речи и интеллекта. Пациент апатичен, находится в эйфорическом состоянии.
  2. F02.1 ― мультифокальный маразм при Крейтцфельдт-Якобе. По МКБ болезнь характеризуется как быстропрогрессирующая, с изменениями нервной системы, летальный исход наступает через 1,5-2,5 года после диагностики.
  3. F02.2 ― деменция при Гентингтоне (G10+). Происходит широкая деградация мозга. По статистике, диагноз ставят людям в возрасте 30-40 лет. Болезнь подострая, развитие до летального исхода происходит в течение 10-15 лет с момента постановки диагноза.
  4. F02.3 ― возрастное слабоумие при Паркинсоне. Особенных клинических проявлений не наблюдается. Одновременно с деградацией мозга наблюдаются проявления, характерные для Паркинсона.
  5. F02.4 ― деменция при ВИЧ. Такой диагноз ставят пациенту в случае, когда нет более никаких болезней, способных вызвать ее развитие.
  6. F02.8 ― слабоумие при других диагностированных болезнях.
  7. F03 ― деменция неуточненная по МКБ 10. В случае отсутствия в клиническом проявлении признаков, характерных для других подтипов, но при наличии развития деградации мозговой активности, ставят данный диагноз до выяснения истинных причин.

В случае с вышеперечисленными видами слабоумия одна патология влияет на другую и пациенту необходимо комплексное лечение обеих.

003

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/kod-dementsiya-mkb-10/

Дискератоз код по мкб 10

Дискератозы код по мкб 10

Кератома кожи является давно известным заболеванием, которое распространено среди людей старше сорока лет. Информация о симптомах, признаках и лечении болезни у взрослых представлена в статье далее.

Что это такое

Кератома – это новообразование на коже человека доброкачественного характера. На вид кератома по форме напоминает овал коричневого или темно-коричневого цвета. На ощупь образование может быть шероховатым и иметь корочку. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но были зафиксированы случаи, когда кератомы чесались и болели.

Часто люди путают папиллому и кератому, думая, что это одно и то же. Внешне новообразования немного похожи, но имеют совершенно разную симптоматику и причину возникновения.

Локализация кератомы

Новообразования обычно локализуются на руках, шее, спине и иногда на ногах, особенно часто на лице, что доставляет психологический дискомфорт. У каждого больного количество кератом разное. У одних возникает только одна, у других их число превышает несколько десятков штук. Распространение кератомы по телу происходит спонтанным образом.

Код по МКБ-10

Кератома относится к доброкачественным образованиям, соответственно имеет код по МКБ-10 – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Почему появляется

С возрастом кожный покров становится не восприимчивым к внешним факторам воздействия, и клетки эпидермиса начинают преобразовываться в ороговевшие ткани, возвышаясь над кожным покровом.

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые способствуют появлению кератом:

  • возрастные кожные изменения;
  • сбои в иммунной системе;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение гормонального фона;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
  • бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
  • воздействие на кожу химическими веществами;
  • ношение тесной синтетической одежды;
  • длительное воздействие солнечных лучей;
  • наследственная предрасположенность (чаще по мужской линии).

В чем опасность

Кератома (что это такое и насколько она опасна, знает далеко не каждый человек) серьезное заболевание в первую очередь  потому, что способно перерождаться в раковую опухоль. Чтобы это предотвратить, необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста с последующим наблюдением за развитием новообразования.

Из всех разновидностей этого новообразования наибольшей вероятностью перехода в онкологию характеризуются такие виды, как солнечная и роговая.

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать переход кератомы в онкологическую форму:

  • радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
  • неосторожное причинение травмы, в том числе и постоянное трение одеждой;
  • неправильно назначенное лечение.

Если кератома подверглась повреждению, то процесс заживления будет долгим. Нельзя допускать, чтобы новообразование кровоточило, в этом случае создаются условия для проникновения инфекции.

Как отражается на самочувствии больного

Новообразование в виде кератомы в большинстве случаях не причиняют человеку какого либо дискомфорта, если располагаются не на открытых участках тела.

По статистике, основными жалобами являются:

  • зуд;
  • жжение;
  • пощипывание;
  • косметологический изъян;
  • некомфортное ношение одежды.

Важно! Не все виды кератом могут проявлять себя, некоторые из них незаметны для человека, особенно если место локализации не видимо глазу.

Как выглядит кератома на начальной стадии

Как только кератома кожи начинает формироваться, независимо от ее разновидности, основные признаки и симптомы будут одинаковыми: 

  1. Кератома (фото – начальная стадия протекает практически незаметно – показано в статье) подразумевает появление маленького пятнышка бледно-желтого оттенка.
  2. Затем пятно приобретает более темный цвет.
  3. На следующей стадии новообразование начинает возвышаться над кожей и напоминать бородавочный отросток.
  4. Последняя стадия характеризуется разрастанием новообразования в ширину и высоту с заметным шелушением и потемнением.

Важно! Кератому нельзя  царапать и удалять самостоятельно, это может повлечь за собой занесение инфекции и переход в онкологическую форму.

Старческая (себорейная, сенильная) кератома — фото

Себорейная кератома, согласно статистике, возникает преимущественно в пожилом возрасте, после пятидесяти лет. Причины заболевания так и не выяснены, но специалисты с уверенностью утверждают, что это неинфекционная патология.

Если размеры новообразования достигают более 3 мм, то нужно постоянно контролировать процесс развития совместно с медицинским специалистом. Только он сможет определить серьезность патологии и назначить действенное лечение.

К основным признакам кератом себорейного типа относят следующие:

  • Кератомы себорейного типа могут располагаться на всех участках тела, за исключением стоп и ладоней.
  • Новообразования могут сопровождаться зудом или жжением.

Заболевание развивается медленно, поэтому сразу понять, что это именно кератома не всегда возможно.

Важно! Если замечается стремительное разрастание новообразования, следует обратиться к квалифицированному онкологу для детального обследования. Данные изменения могут свидетельствовать о том, что кератома переходит в онкологическую стадию.

Кератомы себорейного типа определяются визуально на приеме у врача-дерматолога. Для определения склонности к онкологизации производят забор клеток, а именно проводят гистологический анализ.

Кератома кожи (фото, симптомы и лечение у взрослых отражены в статье) себорейного типа определяется на нескольких стадиях:

  1. Первичная стадия – это образование необычных пятен на участках кожи. На этом этапе образуются пятна небольшого размера, гладкие на ощупь или с небольшой шероховатостью. Развиваясь, новообразования могут покрываться ороговевшими клетками и приобретать более шероховатую поверхность.
  2. На второй стадии появляются папулы. Новообразование становится выпуклым, внешне напоминающим бородавочное образование.
  3. Третья стадия является кератотической. Образования становятся более выраженными, темными и плотными на ощупь. При снятии верхних чешуек с поверхности образуются ранки, которые кровоточат.
  4. Последняя четвертая стадия отличается тем, что кератома приобретает более жесткую поверхность. На данном этапе новообразование подвержено травмам, что чревато занесением инфекций.

Нельзя игнорировать лечение старческой кератомы, т.к. в случае травмы она способна перейти в злокачественную опухоль.  Именно этот вид, по сравнению с другими, чаще всего преобразуется в онкологию.

Другие виды кератом с фото

Существует еще несколько видов кератом, среди них выделяют:

  • актиническую;
  • фолликулярную;
  • роговою.

Источник: https://eltransteh.ru/diskeratoz-kod-po-mkb-10/

Актинический кератоз кожи: код по МКБ, лечение

Дискератозы код по мкб 10

Актинический кератоз представляет собой заболевание, возникающее в результате продолжительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому проблема имеет второе название – солнечный кератоз.

Недуг проявляется в формировании овального пигментного пятна доброкачественной природы на открытом участке кожи, лице, шее, руке. В большинстве случаев болезнь проходит сама собой, однако существует риск перерождения её в немеланомный рак кожи.

В МКБ-10 недуг находится под индексом L57.0 и характеризуется как предраковое состояние.

Причины и этапы развития

Механизм возникновения кератоза заключается в уплотнении чешуек кожи, находящихся в роговом дермальном слое. Это происходит по причине продолжительного воздействия на кожные покровы солнечных лучей. Ультрафиолет в больших количествах очень опасен для человека и способен спровоцировать развитие онкологических процессов в организме.

Болезнь не появляется в один момент. Для ее развития нужны многие годы, из-за чего с солнечным кератозом сталкиваются в основном пожилые люди. Несмотря на то, что сама по себе проблема относится к предраковым и не является признаком развития онкологического процесса, ее начало повышает риск формирования плоскоклеточного рака кожи.

Классификация

Заболевание имеет ряд патоморфологических признаков, определяющих этапы прогрессирования недуга. Рассмотрим основные виды актинического кератоза:

  • Гипертрофический. В коже возникают ядерные клетки, продуцирующие светлый и темный кератин.
  • Пигментный. В базальном слое эпидермиса скапливается большое количество меланиновых клеток, придающих покровам темно-коричневую окраску.
  • Лихеноидный. В базальных клетках кожи образуется лимфоцитарный инфильтрат, переходящий на верхние слои дермы.
  • Пролиферативный. Появляются очаги гиперкератоза на фоне коллоидной дистрофии с углублением клеток эпидермиса в слои покровов.
  • Атрофический. Истончается роговой слой, возникают трещины.
  • Акантолитический. В дерме возникают опухолевидные процессы, растущие вверх к наружным слоям кожи.
  • Буоэноидный. Начальная стадия развития онкологического процесса.

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока на коже не возникает шелушение и небольшое красноватое пятно с четкими границами. Чаще всего изменение пигментации происходит на спине, руках или носу, где помимо покраснения можно увидеть расширение капилляров (выглядит как подкожная сетка).

В результате прогрессирования недуга на отдельных участках кожи появляются очаги ороговения диаметром до 4 сантиметров. Если затвердевший кожный слой повредить или удалить бляшку, то откроется небольшое кровотечение. Этот процесс будет сопровождаться болезненностью и в некоторых случаях можно заметить начало развития эрозии.

При дальнейшем прогрессировании актинический кератоз приобретает форму коричневой бородавки, выступающей над поверхностью кожи. Продолжительное воздействие солнца приводит к появлению многочисленных высыпаний, распространяющихся по слизистой губ, коже спины, кистей рук, живота, щек, волосистой части головы.

Сыпь как симптом может резко исчезнуть, но сразу же появиться в новом месте. Особенность возникновения проявлений болезни зависит от местного иммунитета кожи. Воспаление, сопровождающееся появлением у роговой бляшки красноватого ореола, боли и зуда – первый признак перехода недуга в злокачественную форму.

Факторы риска

Условия, определяющие группу риска:

  • Лица, чья деятельность связана с постоянным нахождением под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени без защиты.
  • Светлая кожа.
  • Систематические солнечные ожоги.
  • Регулярное посещение солярия.
  • ВИЧ-инфицированные и люди с низким уровнем иммунитета.
  • Дерматологические заболевания, связанные с нарушением пигментации покровов.
  • Пожилой возраст.
  • Проживание в горной местности.
  • Генетическая предрасположенность к развитию болезни.
  • Веснушки.
  • Продолжительное воздействие стресса, переживание психотравмирующих обстоятельств.

Осложнения

Если болезнь определена на начальной стадии и приняты соответствующие меры, то риски минимальны, так как сам по себе кератоз не опасен для жизни.

Проблемы начинаются в процессе прогрессирования недуга, так как пигментные пятна могут трансформироваться в онкологические опухоли. Наиболее часто солнечный кератоз перерождается в плоскоклеточный рак кожи.

В благоприятных для болезни условиях злокачественный процесс метастазирует, поражая не только кожу, но и внутренние органы, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Аппаратные методы терапии

Предсказать дальнейшее развитие кератоза на коже невозможно, поэтому в целях предотвращения озлокачествления образования его рекомендуется не лечить, а удалить.

Допускаются следующие методы:

  • Криодеструкция. На участок кожи производится точечное воздействие жидким азотом, в результате чего происходит контролируемое отмирание тканей. После процедуры на месте кератозного пятна остается рубец. Существует риск гиперпигментации кожи в зоне воздействия.
  • Радиоволновое, лазерное, электрическое удаление. Пораженный участок иссекается одним из перечисленных методов, что также оставляет шрам после заживления.

Лекарственные средства

Консервативный подход в лечении солнечного кератоза заключается в использовании фармакологических препаратов. Так, для удаления образования могут применяться местные химиотерапевтические продукты, например, составы с фторурацилом. Их нанесение на кожу разрушает пораженные болезнью клетки, блокируя их функции.

Допустимо использование и других средств:

  • Крем «Имиквимод» для стимуляции защитной функции кожных покровов. Его применение на ранних стадиях заболевания приводит к самостоятельному отторжению организмом поврежденных клеток.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе 3% гель «Диклофенак».

Народные средства

Домашние методы нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательных. Они направлены на смягчение кожных покровов и повышение уровня их защиты от солнечного излучения.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

  • Крем с чистотелом. Высушенные листья требуется измельчить и смешать порошок с растопленным свиным жиром в пропорции 1 к 3. Полученная мазь после застывания применяется на пораженных участках трижды в день.
  • Лечебные масляные протирания. Для смягчения тканей рекомендуется дважды в день обрабатывать кератозные участки ватным диском, смоченным в облепиховом или пихтовом масле.
  • Перед нанесением мази на плотную кожу нужно сделать горячую ванночку с содой. Для этого в емкость набирают воду максимально допустимой температуры и растворяют в ней несколько ложек пищевой соды. Продолжительность распаривания – 10 минут.
  • Для употребления внутрь готовят чай из корней репейника. Измельченный растительный компонент заваривают горячей водой в пропорции 4 столовые ложки на литр жидкости. После настаивания в термосе на протяжении 5 часов состав процеживают. В течение дня требуется постепенно выпить 0,5 литра напитка.

Профилактика

Для предотвращения развития актинического кератоза нужно придерживаться следующих правил:

  • Не подвергать тело чрезмерному загару или солнечным ожогам – это создает дополнительные риски. Необходимо использовать солнцезащитные средства в виде лосьонов и кремов, способные снизить радиоактивное действие лучей на кожу. Активность солнца наиболее высока в период с 11 до 16 часов – в это время лучше избегать загорания.
  • Летом носить рубашки с длинным рукавом и брюки из натуральной ткани – это позволит максимально спрятать тело от солнечных ожогов.
  • Заменить походы в солярий на применение спреев для искусственного загара – они не так опасны.
  • При появлении пигментных пятен, изменении формы и размера родинок необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-aktinicheskogo-keratoza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.