Дискоидная красная волчанка код мкб

Дискоидная красная волчанка код мкб

Дискоидная красная волчанка код мкб

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

 L93 Красная волчанка.

L93 Красная волчанка

Синонимы диагноза

 Красная волчанка, кожная красная волчанка, лимфаденопатия генерализованная при системной красной волчанке.

Описание

 Системная красная волчанка — аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся образованием множества антител к собственным клеткам и их компонентам и развитием иммунокомплексного воспаления с повреждением многих органов и систем.

L93 Красная волчанка

Симптомы

 Поражение кожи и слизистых оболочек- наиболее частый синдром системной красной волчанки. Только у 10-15% больных отсутствуют кожные изменения. Dubois (1976) указывает, что существуют 28 вариантов кожных изменений при этом заболевании.

Наиболее характерными являются следующие:  *изолированные или сливающиеся эритематозные пятна различной формы и величины, отечные, отграниченные от здоровой кожи. Чаще всего наблюдаются на лице, шее, груди, в области локтевых, коленных, голеностопных суставов. Особенно характерной диагностически высокозначимой является фигура бабочки (расположение эритематозных пятен на носу и щеках).

Нередко эритематозные пятна бывают чрезвычайно яркими, красными (как после солнечного ожога), отечными;  *при хроническом течении системной красной волчанки эритематозные очаги характеризуются инфильтрацией, гиперкератозом, шелушением и рубцовой атрофией кожи;  *люпус-хейлит — выраженное покраснение губ с сероватыми чешуйками, корочками, эрозиями, с последующим развитием очагов атрофии на красной кайме губ;  *капилляриты — в области подушечек пальцев, на ладонях, подошвах имеются красные отечные пятна с телеангиэктазиями, атрофией кожи;  *энантема слизистой оболочки полости рта — участки эритемы с геморрагиями и эрозиями;  *буллезные, узловатые уртикарные, геморрагические высыпания, сетчатое ливедо с изъязвлениями кожи;  *трофические нарушения — сухость кожи, выпадение волос, ломкость, хрупкость ногтей;  *на слизистой оболочке полости рта и носа — эрозивные, язвенные очаги, белесоватые бляшки, эритематозные пятна, возможна перфорация перегородки носа;  *при подострой кожной красной волчанке имеются кольцевидные высыпания с телеангиэктазиями, депигментацией в центре. Они располагаются на лице, шее, груди, конечностях. Подобные изменения кожи часто наблюдаются у больных с HLA DR3 и В8.  Поражение костно-суставной системы проявляется следующими признаками:  *боли в одном или нескольких суставах интенсивные и длительные;  *симметричный полиартрит с вовлечением проксимальных межфаланговых суставов кистей, пятно-фаланговых, запястно-пястных, коленных суставов;  *выраженная утренняя скованность пораженных суставов;  *развитие сгибательных контрактур пальцев рук вследствие тендинитов, тендовагинитов;  *формирование ревматоидноподобной кисти за счет изменений в периартикулярных тканях; эрозии суставных поверхностей нехарактерны (могут быть лишь у 5% больных);  *возможно развитие асептических некрозов головки бедренной кости, плечевой и других костей.  Поражение мышц проявляется миалгиями, выраженной мышечной слабостью, иногда развивается полимиозит, подобный дерматомиозиту.  Поражение легких проявляется следующими признаками:  *сухой или выпотной плеврит с болями в груди и выраженной одышкой при накоплении большого количества жидкости; как правило, наблюдается двусторонний плеврит;  *волчаночный пневмонит (легочный васкулит) характеризуется одышкой, сухим кашлем, иногда кровохарканьем; при рентгенологическом исследовании легких выявляются дисковидные ателектазы в нижних отделах, иногда видны инфильтративные тени. При хроническом течении люпус-пневмонита наблюдается поражение интерстициальной ткани легких с усилением легочного рисунка;  *синдром легочной гипертензии;  *возможна тромбоэмболия легочной артерии.  Поражение сердечно-сосудистой системы:  Возможно развитие панкардита, но чаще всего наблюдается перикардит, обычно сухой, но иногда развивается тяжелый экссудативный перикардит. При высокой степени активности наблюдается диффузный миокардит, осложняющийся недостаточностью кровообращения.  Поражение эндокарда (эндокардит Либмана-Сакса) наблюдается при панкардите и приводит к поражению клапанного аппарата сердца. Чаще формируется митральная недостаточность, реже — недостаточность клапана аорты. Пороки сердца дают при аускультации соответствующие шумы (систолический шум в области верхушки сердца при митральной недостаточности, диастолический шум над аортой при недостаточности клапана аорты). Бородавчатые наложения на клапанах могут определяться при эхокардиоскопии.  Поражаются сосуды, преимущественно артерии среднего и мелкого калибра. Имеются сообщения о вовлечении в патологический процесс подключичной артерии, коронарных артерий, что может привести к развитию инфаркта миокарда. Достаточно часто наблюдаются тромбофлебиты поверхностных вен плеча, передней поверхности грудной клетки.  Поражение желудочно-кишечного тракта и печени:  Больных беспокоят тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Поражение пищевода проявляется его дилатацией, эрозивными изменениями слизистой оболочки. Нередко обнаруживаются изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение сосудов брыжейки приводит к сильным болям в животе, преимущественно вокруг пупка (абдоминальный криз), ригидности мышц брюшного пресса.  Поражение печени проявляется клиникой волчаночного гепатита (увеличение печени, желтуха различной выраженности, повышение содержания в крови аминотрансфераз).  Поражение почек (люпус-нефрит):  Согласно классификации ВОЗ, различают следующие морфологические варианты люпус-нефрита:  I — отсутствие изменений в биоптате; II — мезангиальный нефрит; III — очаговый пролиферативный гломерулонефрит; IV — диффузный пролиферативный гломерулонефрит; V — мембранозный гломерулонефрит; VI — склерозирующий гломерулонефрит.  Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими формами (М. М. Иванова, 1994):  *быстро прогрессирующий волчаночный нефрит (тяжелый нефротический синдром, злокачественная артериальная гипертензия, быстрое развитие почечной недостаточности);  *нефротическая форма гломерулонефрита (в отличие от неволчаночного нефрита, протеинурия менее выражена, чаще наблюдаются артериальная гипертензия и гематурия, менее выражена гиперхолестеринемия);  *активный волчаночный нефрит с выраженным мочевым синдромом (протеинурия больше 0,5 г/сут, микрогематурия, лейкоцитурия);  *нефрит с минимальным мочевым синдромом — протеинурия меньше 0,5 г/сут, микрогематурия — единичные эритроциты в поле зрения, небольшая лейкоцитурия, артериальное давление нормальное.  Поражение нервной системы наблюдается почти у всех больных и обусловлено васкулитами, тромбозами, инфарктами и геморрагиями в различных отделах головного мозга. В последние годы большая роль в поражении нервной системы отводится антинейрональным антителам, которые поражают мембраны нейронов.

 Поражение нервной системы может иметь следующие клинические проявления: головные боли, психические расстройства, судорожный синдром (по типу височной эпилепсии), нарушение функции черепно-мозговых нервов, мононейропатии, полинейропатии, нарушение мозгового кровообращения (вследствие тромбозов, геморрагии). Редко наблюдается миелит.

Источник: https://eltransteh.ru/diskoidnaja-krasnaja-volchanka-kod-mkb/

Красная волчанка: поражения кожи. Клинические рекомендации

Дискоидная красная волчанка код мкб

  • Красная волчанка
  • Дискоидная красная волчанка
  • Люпус-панникулит
  • Антинуклеарные антитела
  • Симптом Бенье-Мещерского

Список сокращений

ДКВ – дискоидная красная волчанка

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

КВ – красная волчанка

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

ANA (antinuclear antibodies) – антинуклеарные антитела

Термины и определения

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

1.1 Определение

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология дискоидной красной волчанки (ДКВ) неизвестна. Важными звеньями патогенеза заболевания являются воздействие ультрафиолетового излучения, образование аутоантител и развитие аутоиммунных реакций, нарушение регуляции функций Т-лимфоцитов и дендритных клеток.

Факторами риска развития ДКВ являются: длительное пребывание на солнце, морозе, ветре (работники сельского хозяйства, рыбаки, строители), I фототип кожи, наличие лекарственной непереносимости, наличие очагов хронической инфекции.

Факторами, провоцирующими развитие кожных форм КВ, являются ультрафиолетовое излучение, некоторые лекарственные препараты (тербинафин, ингибиторы фактора некроза опухоли-?, антиконвульсанты, ингибиторы протонного насоса, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ?-блокаторы, лефлуномид и др.), вирусные инфекции, травмы кожи. Около 1/3 всех случаев подострой кожной КВ индуцировано приемом медикаментов. Курение ассоциировано с риском развития кожных форм КВ и более тяжелым течением заболевания. Изменение уровня половых гормонов (эстрогенов) также имеет важное значение в формировании предрасположенности к КВ.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость кожными формами КВ составляет 3,0–4,2 случаев на 100000 населения в год, при этом больные с дискоидной КВ составляют 70–80%. Начало заболевания чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют чаще мужчин.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Красная волчанка (L93):

L93.0 – Дискоидная красная волчанка;

L93.1 – Подострая кожная красная волчанка;

L93.2 – Другая ограниченная красная волчанка. Волчанка красная глубокая. Волчаночный панникулит.

1.5 Классификация

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания:

  1. локализованная;
  2. распространенная;
  3. подобная токсическому эпидермальному некролизу.
  1. кольцевидная;
  2. папуло-сквамозная/псориазиформная;
  3. буллезная;
  4. подобная токсическому эпидермальному некролизу.
  1. дискоидная:
    • локализованная;
    • распространенная;
  2. гипертрофическая/веррукозная;
  3. глубокая/люпус-панникулит;
  4. опухолевидная/папуло-муцинозная КВ;
  5. КВ вследствие обморожения;
  6. КВ слизистых оболочек (полости рта, носа, гениталий, конъюнктивы);
  7. лихеноидная дискоидная КВ (КВ/красный плоский лишай перекрестный синдром).

1.6 Клиническая картина

Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными.

На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. Чешуйки трудно отделяются, при их поскабливании ощущается болезненность (симптом Бенье-Мещерского).

На обратной стороне снятой чешуйки обнаруживаются роговые шипики, погруженные в расширенные устья волосяных фолликулов. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация.

Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.

В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек.

При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации.

Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ).

После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов.

Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью.

Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания.

Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

КВ вследствие обморожения представляет редкую форму заболевания, развитие которой индуцируется низкой температурой.

Клиническая картина характеризуется папулами и небольшими бляшками синюшно-красного цвета, располагающимися на открытых участках кожи и дистальных отделах конечностей: в области пальцев кистей (85%) и стоп (42%), ушных раковин (9%), носа (6%).

Высыпания существуют длительно, их эволюция не зависит от времени года. Возможно изъязвление или формирование веррукозных разрастаний, появление телеангиэктазий. Период между обморожением и развитием КВ в среднем составляет около 3–4 лет.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания.

Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев).

Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями.

Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний.

При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой.

На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов.

Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного.

Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Буллезная КВ – очень редкая форма заболевания, которая развивается в результате поражения аутоантителами волокон коллагена VII типа в области эпидермо-дермального соединения.

На внешне неизмененной коже или на фоне эритемы, преимущественно на участках, подвергаемых инсоляции (лицо, шея, разгибательные поверхности плеч, верхняя часть спины и груди) появляются многочисленные мелкие пузырьки или крупные пузыри с напряженной покрышкой и серозным содержимым. Возможно образование буллезных элементов на слизистых оболочках.

При разрешении высыпаний формируются вторичные гиперпигментные пятна или рубцы. Развитие буллезной формы КВ свидетельствует о высокой активности и системных проявлениях заболевания.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания.

Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна.

Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части.

Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

Неонатальная КВ – редкая форма болезни, которая развивается при трансплацентарном прохождении антител анти-Ro/SS-A и/или анти-La/SS-B от матери плоду.

Клинически неонатальная КВ проявляется высыпаниями, схожими с подострой формой КВ, и развитием блокад сердца, которые появляются в первые дни и недели жизни ребенка. Характерно поражение кожи центральной части лица, периорбитальных областей.

У новорожденных детей могут также наблюдаться гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гепатомегалия.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

2.1 Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания, обычно не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Появлению высыпаний может способствовать солнечное или ультрафиолетовое излучение. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления поражений кожи при красной волчанке, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

  • Рекомендуется поскабливание шпателем чешуек в очагах поражения (определение симптома Бенье-Мещерского).

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/krasnaya-volchanka-porazheniya-kozhi_14040/

Дискоидная красная волчанка: симптомы, лечение

Дискоидная красная волчанка код мкб

Дискоидная красная волчанка считается довольно распространённой аутоиммунной патологией. Это локализованная форма заболевания, называемого красной волчанкой.Она может развиваться остро или перетекать в хроническую форму.

Болезнь встречается у пациентов любой возрастной группы, пола и расы, но чаще у девочек и молодых женщин.

Заболевание опасно тем, что при значительном распространении очагов поражения кожи дискоидная формаможет перейти в системную красную волчанку (СКВ).

Причины аутоиммунного заболевания



В настоящее время медицинские специалисты не могут однозначно ответить, какой процесс дал толчок к развитию недуга. Учёные рассматривают различные теории возникновения нарушений, но ни одна из них под собой не имеет доказательной базы. Врачи называют волчанку дискоидного типа полиэтиологическим заболеванием. Код аутоиммунной патологии в международной классификации болезней МКБ-10 – L93.0.

Чтобы в организме запустились патологические процессы, должно сочетаться сразу несколько условий.

К факторам риска, стимулирующим развитие заболевания, можно отнести:

  1. Женский пол. Как показывает медицинская статистика, именно представительницы прекрасного пола более подвержены данной аутоиммунной патологии. У мужчин недуг развивается в редких случаях.
  2. Наследственные факторы. Учёные установили прямую связь с наследственной предрасположенностью: если по женской линии в роду фиксировали недуг, то у родственников больных риск развития патологии значительно выше.
  3. Юный возраст. Недуг манифестирует практически всегда в период полового созревания или после родоразрешения. Это объясняется гормональными изменениями в организме: у людей зрелого или преклонного возраста болезнь регистрируется в единичных случаях.
  4. Инфекциям отводят непоследнюю роль в развитии патологии. Исследователи установили, что хроническая вялотекущая инфекция может дать толчок к сбою в работе иммунитета, что и провоцирует аутоиммунные нарушения.

Развитие недуга часто связано с чрезмерным влиянием на кожу искусственного или естественного солнечного излучения, а также с сильным обморожением участков кожи. Тогда волчанка развивается на травмированных участках.

Ультрафиолет угнетает работу иммунной системы, что провоцирует накопление аутоантигенов в кожных покровах, в результате чего запускается аутоиммунный процесс. Около половины мужчин и женщин, у которых диагностировали данный недуг, светочувствительны.

Симптомы волчанки

Высыпания на открытых участках кожи– это основной симптом дискоидной формы красной волчанки. На лице они напоминают летящую бабочку: затрагивают область щёк и переносицы.

Первоначально для сыпи характерны признаки эритемы, трансформирующиеся в гиперкератоз, а затем в рубцовую атрофию.

При начале развития недуга пятнышки небольшие, но они постепенно увеличиваются в размерах. У больного появляются признаки интоксикации организма:

  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры;
  • синдром хронической усталости.

Скорость проявления признаков недуга зависит от характера течения заболевания. Если у пациента диагностируют острую форму волчанки, то симптоматика стремительно нарастает в течение 1-2 месяцев. Хроническая форма может дать о себе знать только через 6 месяцев и более.

Из основных симптомов, возникающих и последовательно проявляющихся при волчанке дискоидного типа, можно выделить:

  • покраснение кожных покровов;
  • отёчность, скопление в поражённых участках жидкости;
  • уплотнение слоя эпидермиса (гиперкератоз);
  • атрофию кожи.

Кроме признаков заболевания, перечисленных выше, у пострадавшего могут на поражённых участках кожи появиться сосудистые звёздочки или островки с высоким уровнем пигментации.

Ещё один специфический признак недуга – алопеция (волосистая часть головы внезапно начинает лысеть). Алопецию диагностируют, как правило, в том случае, если высыпания развиваются на волосистых участках. Высыпания приводят к развитию шрамов, что и чревато облысением на деформированных участках.

Остановить развитие серьёзнейшего патологического процесса,который может перейти  с кожи на все органы и ткани, может только современная диагностика. Патология способна прогрессировать не один год: в зимние дни наступают периоды ремиссии, сменяющиеся летним обострением.

В тяжёлых случаях волчанка дискоидного типа может перерасти в системную красную волчанку. Клиническая картина этого недуга очень тяжёлая,поскольку нарушения затрагивают все внутренние органы и суставы.

Диагностика аутоиммунного заболевания

При своевременном обращении к врачу дискоидная волчанка выявляется без проблем. Принципы диагностирования недуга основываются на клинических проявлениях, а также истории развития заболевания. Это объясняется тем, что обнаружить патологию с помощью лабораторных анализов не всегда удаётся, поскольку они могут не показывать отклонения от нормы.

Гистологию и другие методы диагностики назначают только в том случае, если визуально не удаётся отличить волчанку от других нарушений:

  • экземы;
  • псориаза;
  • саркоидоза;
  • дерматомиозита;
  • лимфоцитомы кожи и т.д.



Псориаз отличить от волчанки не составляет труда: при волчанке поражения затрагивают кожу на лице, а при псориазе лицо, как правило, остаётся не затронутым. При псориазе чешуйки удалить очень просто, процедура не вызывает неприятных ощущений. При аутоиммунных нарушениях чешуйки удаляются очень мучительно, вызывая боль.

При экземе зуд на поражённых участках возникает практически у всех пациентов. Отличительная черта себорейной экземы – жирные чешуйки, не содержащие «шипов».

Если у врача возникли сомнения в диагнозе, или сыпь начинает локализоваться на нетипичных участках, пациента могут направить на:

  • микроскопию чешуек и волос, в ходе которой лаборант обнаруживает вид инфекционных агентов;
  • иммунофлюоресцентную диагностику – определение взаимодействия антител с антигенами;
  • гистологию – анализ тканевых участков под микроскопом. В ходе диагностики врач определяет состояние и клеточный состав поражённых участков тканей.

С помощью диагностических методик, описанных выше, можно на сто процентов определить недуг.

Терапия аутоиммунных нарушений

В ходе терапии дискоидной волчанки медицинский специалист может назначить больному следующие лекарственные препараты:

  • глюкокортикоидные средства;
  • цитостатики;
  • НПВП.

Другие лекарственные средства врач может рекомендовать мужчине или женщине в случае диагностирования проблем с функционированием внутренних органов и систем.

Лечение должно быть комплексным, направленным на прекращение прогрессирования поражения кожи и предотвращение рубцевания.

Важно правильно подобрать дозировку и кратность приёма лекарственных средств, а также определить переносимость и совместимость препаратов между собой.

Разработано множество рекомендаций и методик терапии волчанки дискоидного типа: назначаются разнообразные гели и мази, уменьшающие высыпания. В каждом конкретном случае терапия подбирается строго индивидуально и зависит от особенностей организма больного, его пола, возраста и характера течения недуга.

Но если не придерживаться рекомендаций врача и назначать терапию самостоятельно, можно нанести своему организму непоправимый вред.

Лечение средствами народной медицины

Наверное, в наше время не существует патологических процессов, для терапии которых не советовали бы применять те или иные методики народной медицины. Дляволчанки также разработано множество рецептов, но помогут ли настои и отвары из трав и растений излечить проблему высыпаний?

Как показывает медицинская практика, попытки использовать отвары и настои трав без чётко поставленного диагноза вызывают только ухудшение состояния больного, поскольку должного лечения он не получает, и заболевание прогрессирует. Поэтому перед тем как начать терапию кожных патологий, нужно пройти детальное диагностическое обследование у квалифицированного врача.

Только после чётко определённого диагноза может быть назначено лечение, включающее и применение средств народной медицины. Специалисты рекомендуют отвары трав и растений применять только наружно, при этом первоначально делая тест на переносимость природных компонентов.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если в результате диагностического обследования у вас определили волчанку либо вы находитесь в группе риска, врачи рекомендуют:

  1. Стараться находиться на открытом солнце как можно меньше. Особенно опасны ультрафиолетовые лучи в дневное время: с десяти утра до четырёх вечера. Поэтомупо возможности лучше избегать в дневное время выхода на улицу.

Кроме того, больным нужно стараться избегать мест, где имеются поверхности, отражающие свет: снег, море или река, песок и т.д.

  1. При выходе на солнце нужно на все открытые участки тела наносить крем, защищающий от ультрафиолета. Если нет возможности в дневное время находиться в помещении, нужно на кожу наносить защитный крем с SPF не менее пятидесяти.Средство рекомендовано наносить на все оголённые участки кожи, а если на улице больной находится более двух часов или купается в море (бассейне), средство желательно нанести повторно.
  2. Если есть возможность, желательно выходить на солнечный свет в защитной одежде: надеть брюки (джинсы) и тоненькую блузочку с длинным рукавом. Лицо и шею рекомендовано закрывать шарфом и шляпой. Помимо этого, медицинские специалисты рекомендуют защищать глаза с помощью солнцезащитных очков.



Для волчанки дискоидного типа, протекающей без осложнений, прогноз будет положительный. Если схема терапии подобрана грамотно, можно добиться полной ремиссии и не допустить возникновения тяжелейших последствий.

Но если патологию не лечить, она может трансформироваться в системную волчанку. А это уже серьёзнейшее нарушение, затрагивающее все органы и ткани больного. Трансформация волчанки из дискоидной в системную происходит благодаря стечению разных обстоятельств:

  • переохлаждение;
  • терапия сульфаниламидными препаратами;
  • долгий период воздействия ультрафиолета.

Заболевание нуждается в постоянном контроле у врача: с помощью анализов доктор сможет вовремя диагностировать перерождение дискоидной волчанки в системную. Очень важно контролировать состояние всех органов и систем, поскольку их работа влияет на прогноз выздоровления.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/diskoidnaya-krasnaya-volchanka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.