Дисметаболическая нефропатия у детей код по мкб 10 у детей

Содержание

Дисметаболическая нефропатия у детей: что это такое, код по МКБ-10, диета

Дисметаболическая нефропатия у детей код по мкб 10 у детей

Дисметаболическая нефропатия чаще всего встречается у детей. Такое заболевание довольно опасно и требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Патологический процесс развивается постепенно, поэтому на начальных этапах определить недуг сложно. Важно дифференцировать заболевание от схожих по клинической картине.

  • 2 Клиническая картина
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Медикаментозное лечение4.1 Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея
  • 5 Диетическое питание
      5.1 Что нужно включить в меню — галерея
  • 6 Лечебная физкультура в качестве поддерживающей терапии
  • 7 Прогноз и последствия
  • 8 Профилактика
  • 9 Чем опасна дисметаболическая нефропатия — видео
  • Что такое дисметаболическая нефропатия и её виды

    Дисметаболическая нефропатия представляет собой заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором происходит скапливание солей щавелевой кислоты в моче, что постепенно может привести к образованию конкрементов.

    По-другому такой недуг называется оксалурией. Болезнь может быть первичной и вторичной. Последняя развивается вследствие избыточного поступления солей и кислот в организм.

    Первичное заболевание возникает при наследственной предрасположенности, нередко приводит к формированию смешанных камней и почечной недостаточности.

    Дисметаболическая нефропатия чаще всего развивается при нарушении обмена кальция. Такая патология провоцируется большим поступлением щавелевой кислоты и фосфатов, которые в моче образуют кристаллы, имеющие способность накапливаться в лоханке почки с дальнейшим образованием конкремента.

    Вторичная форма заболевания встречается чаще, чем первичная.

    Классификация нефропатии обменного характера:

    1. Гипертоническая форма — возникает на фоне повышенного артериального давления, при котором отсутствует лечение. Опасный вид заболевания, приводящий к поражению сосудов и сморщиванию почки.
    2. Метаболическая — связана с нарушением метаболизма, бывает наследственной и приобретённой.
    3. Диабетическая — развивается в результате прогрессирующего сахарного диабета, поражает артерии, питающие почки.
    4. Нефропатия беременных — связана с большим отложением в почках уратов и оксалатов, при этом образуются смешанные виды конкрементов. Сопровождается отёками и повышением давления, возникает риск выкидыша.
    5. Токсическая — развивается под воздействием вредных веществ и ядовитых испарений, главные из которых уксусная кислота и медный купорос.
    6. Лекарственная — возникает на фоне длительного приёма сильнодействующих медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, гормонов и т. д.
    7. Паранеопластическая — проявляется в виде реакции на новообразование, чаще злокачественного характера, которое может формироваться в разных органах и системах.
    8. Ишемическая — развивается при поражении сосудов почки атеросклеротическими бляшками, которые приводят к закупорке и нарушению кровообращения.
    9. Алкогольная — связана с приёмом спиртосодержащих напитков в течение длительного времени.
    10. Сосудистая — приводит к атрофии тканей почки на фоне поражения артерий, питающих орган.
    11. Подагрическая — развивается при нарушении синтеза мочевой кислоты, чаще всего такой формой недуга страдают мужчины.
    12. Миеломная — аномальные белковые соединения при наличии данной формы поражают эпителий почки, приводя к патологическим изменениям и нарушению функций органа.
    13. Мембранозная — происходит диффузное утолщение стенок сосудов, которые находятся в клубочках почек.
    14. Иммунная — развивается после гриппа, ОРВИ, острых кишечных инфекций.
    15. Калийпеническая — возникает при формировании опухоли надпочечника.

    Причины дисметаболических нарушений:

    • аномалия развития почки;
    • внутриутробные нарушения, связанные с гипоксией плода;
    • воспалительные заболевания кишечника;
    • недостаток витамина В;
    • избыточное потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавеля, мяса, бобовых и др.);
    • хронические заболевания почек;
    • избыток аскорбиновой кислоты в рационе.

    Камни в почках часто образуются при дисметаболической нефропатии

    Болезни мужских половых органов (n40-n51)

    Аденофиброматозная гипертрофия }Аденома (доброкачественная) }Увеличение (доброкачественное) } предстательнойФиброаденома } железыФиброма }Гипертрофия (доброкачественная) }МиомаАденома срединной доли (предстательной железы)Закупорка протока предстательной железы БДУИсключены: доброкачественные опухоли, кроме аденомы, фибромыи миомы предстательной железы (D29.1)
    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

    N41.0 Острый простатитN41.1 Хронический простатитN41.2 Абсцесс предстательной железыN41.3 ПростатоциститN41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железыN41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. Простатит БДУ

    N42.0 Камни предстательной железы. Простатический каменьN42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железеN42.2 Атрофия предстательной железыN42.8 Другие уточненные болезни предстательной железыN42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная

    Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичкаИсключено: врожденное гидроцеле (P83.5)

    N43.0 Гидроцеле осумкованноеN43.1 Инфицированное гидроцелеПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).N43.2 Другие формы гидроцелеN43.3 Гидроцеле неуточненноеN43.4 Сперматоцеле

    Перекручивание:• придатка яичка• семенного канатика• яичка

    N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом. Абсцесс придатка яичка или яичкаN45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе. Эпидидимит БДУ. Орхит БДУ

    Азооспермия БДУ. Олигоспермия БДУ

    Плотно прилегающая крайняя плоть. Тугая крайняя плоть

    N48.0 Лейкоплакия полового члена. Крауроз полового членаИсключена: карцинома in situ полового члена (D07.4)N48.1 Баланопостит. БаланитПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).N48.

    2 Другие воспалительные болезни полового членаАбсцесс }Фурункул }Карбункул } пещеристого тела и полового членаЦеллюлит }Кавернит полового членаПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).N48.

    3 Приапизм.

    Болезненная эрекцияN48.4 Импотенция органического происхожденияПри необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.Исключена: психогенная импотенция (F52.2)N48.

    5 Язва полового членаN48.6 Баланит. Пластическая индурация полового членаN48.8 Другие специфические болезни полового членаАтрофия }Гипертрофия } пещеристого тела и полового членаТромбоз }N48.

    9 Болезнь полового члена неуточненная

    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).Исключены: воспаление полового члена (N48.1-N48.2)орхит и эпидидимит (N45. -)

    N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька. Везикулит БДУN49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока. ВазитN49.2 Воспалительные болезни мошонкиN49.

    8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органовN49.

    9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органаАбсцесс }Фурункул } неуточненного мужскогоКарбункул } полового органаЦеллюлит }

    Источник: https://SilverMed.ru/bolezni/uratnaya-nefropatiya.html

    Дисметаболическая нефропатия у детей: признаки, лечение

    Дисметаболическая нефропатия у детей код по мкб 10 у детей

    Дисметаболическая нефропатия – болезнь почек, которая характеризуется структурными и функциональными изменениями в органе. Основная причина развития патологии – нарушение обменных процессов. Заболевание протекает с множеством симптомов, устранить которые можно медикаментами, диетой, фитотерапией.

    Дисметаболическая нефропатия и ее особенности

    Обменная нефропатия у детей и взрослых имеет код по МКБ-10 — N16.3. Болезнь характеризуется повышением уровня содержания в моче солей (ураты, оксалаты, фосфаты), что последует за собой повреждение почечных структур.

    Причины и провоцирующие факторы

    Условия развития описываемой аномалии включают в себя целый спектр предпосылок. В педиатрии встречаются случаи, когда детская болезнь развивается на фоне следующих патологических состояний:

    • проникновение инфекции в мочевыводящий путь;
    • нарушение обменных процессов в организме в отношении таких кислот, как мочевая и щавелевая, а также фосфатных, кальциевых соединений;
    • сопутствующее развитие эндокринного заболевания;
    • застойные процессы в мочевыводящих путях;
    • онкологическое заболевание;
    • патология желудочно-кишечного тракта;
    • глистные инвазии;
    • лечение некоторыми лекарственными препаратами, в том числе — проведение лучевой терапии.

    Дисметаболическая обменная нефропатия у детей, а именно – оксалатурия, связана с такими предпосылками:

    • повышением объема оксалатов в организме, поступающих из продуктов питания;
    • наследственным дефектом некоторых ферментов;
    • перенесенным оперативным вмешательством на кишечнике;
    • заболеванием кишечника воспалительного характера;
    • язвенным колитом;
    • болезнью Крона, избыточным содержанием в организме витамина С;
    • недостаточным содержанием в организме витамина В6.

    Обменная уратная нефропатия у ребенка часто развивается по таким причинам:

    • злоупотребление мясными продуктами;
    • наследственная предрасположенность к заболеванию;
    • длительный прием мочегонных препаратов (например, это может быть «Фуросемид»);
    • сопутствующая терапия химиопрепаратами.

    На развитие нефропатии у ребенка влияют экзогенные и эндогенные факторы. В первую группу относят:

    • употребление воды, имеющей высокую жесткость;
    • проживание в условиях сухого и жаркого климата;
    • превышение в организме объема витамина Д и недостаток ретинола, В6 и РР;
    • злоупотребление пищей с высоким содержанием белков, щавелевой кислоты, пуринов;
    • нарушенный питьевой режим;
    • злоупотребление алкогольными напитками.

    К эндогенным факторам относят:

    • Развитие воспалительного заболевания в парном органе или в иных мочевыводящих путях.
    • Врожденное нарушение строения почек или иного мочевыводящего пути.
    • Усиленную потерю жидкости организмом, что возникает, например, на фоне физической нагрузки.
    • Наследственное нарушение обменных процессов.
    • Повышенную проницаемость кишечных стенок, что увеличивает всасывание кальция и оксалатных соединений.

    Дети с обменной нефропатией входят в группу риса по возникновению болезней, таких как пиелонефрит, интерстициальный нефрит мочекаменная патология.

    Патогенез

    Организм выполняет множество защитных функций, одной из которых выступает удержание солей нерастворенными, что обеспечивается действием определенных веществ – коллоидов. Их секреция происходит посредством канальцевых эпителиальных клеток. При недостаточном функционировании таковых формируются солевые отложения по типу кристаллов, что и характеризует патогенез болезни.

    При дисметаболической нефропатии у детей отложение кристаллов наблюдается в области собирательных трубочек, канальцев и интерстиции парного органа. На начальном этапе происходит развитие неспецифического воспалительного процесса, который со временем переходит в иммунокомплексное воспаление, вовлекающее в поражение различные зоны нефронов.

    С учетом уровня поражения почки дисметаболическое заболевание может протекать в нескольких формах:

    • в виде тубуло-интерстициального нефрита;
    • острой почечной недостаточности;
    • мочекислого диатеза;
    • уролитиаза;
    • в бессимптомной форме.

    История болезни и соответствующие наблюдения в педиатрии подтверждают большую частоту диагностирования нефропатии вторичного типа. Первичная патология встречается редко.

    Классификация

    Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо опираться на приведенную ниже классификацию. Учитывая, какой обмен нарушается в организме, выделяют 4 вида нефропатии:

    • Оксалатная, связанная с нарушением обмена кальциевых соединений и солей щавелевой кислоты.
    • Уратная, связанная с отложением в органе мочевых кислот, их кристаллов.
    • Фосфатная, связанная с нарушением обмена фосфатных соединений.
    • Цистиновая, связанная с отложением кристаллов метионина (аминокислота).

    Терапия нефропатии разного вида как у детей, так и у взрослых будет отличаться. Обобщенный метод лечения патологий не существует.

    Появления заболевания

    Клинические симптомы дисметаболической патологии у грудничков возникают редко. Первые проявления заболевания развиваются лишь к 5-7 годам. До этого времени оно протекает в скрытой форме. В комплексе с обменной нефропатией часто происходит развитие подагры, спондилеза, мочекаменной болезни, сахарного диабета, артропатии.

    Дети имеют склонность к аллергической реакции на эпидермисе, к таким патологиям, как гипотония, вегето-сосудистая дистония, артралгия, ожирение. Ребенок быстро утомляется, возникает колющий болевой синдром в поясничном отделе, дискомфорт при мочеиспускании, мышечная слабость, диспепсия.

    Усиливаются симптомы и признаки нефропатии в своей интенсивности в пубертатный период, что вызвано гормональной перестройкой.

    Риск осложнений

    Если своевременно начать лечение заболевания, можно надеяться на благоприятный прогноз. При длительном развитии патологии могут возникать осложнения:

    • Воспалительный процесс в чашках и лоханках органа острого или хронического характера (пиелонефрит).
    • Воспалительный процесс в почечных канальцах (нефрит).
    • Формирование камнеподобных отложений в органе (мочекаменная болезнь).

    Среди наиболее опасных негативных последствий – развитие хронической почечной недостаточности.

    Диагностические мероприятия

    В первую очередь, необходимо посетить доктора-терапевта. В обязательном порядке требуются консультации нефролога и детского уролога. По мнению известного педиатра Комаровского, наиболее информативными методами диагностики нефропатии выступают лабораторные:

    • Общий анализ мочи: диагностируется кристаллурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, абактериальная лейкоцитурия.
    • Биохимический анализ мочи: диагностируется повышение концентрации определенных солей.
    • Функциональная проба мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому.
    • Определение уровня рН урины.
    • Бактериологическая диагностика урины на микрофлору.

    УЗИ парного органа назначают как средство, позволяющее выявить кристалловые отложения, – песок или камни.

    Дифференциальный анализ проводят с транзиторной кристаллурией, вызванной острой респираторной инфекцией.

    Описание лечебного процесса

    Лечебные рекомендации сводятся к соблюдению правильного питания и режима питья, приему лекарственных препаратов. Особенности терапии могут отличаться в зависимости от типа нефропатии (уратной, фосфатной и др.).

    Лекарства

    Медикаменты для ребенка любого года жизни должен назначать только врач. Такое лечение контролируется специалистом.

    Учитывая вид нефропатии, могут использоваться следующие препараты:

    • Оксалатная: «Ксидифон», «Уростон», «Димефосфон», калиевые и магниевые соли, витамины В6, Е, ретинол.
    • Уратная: «Канефрон», «Этамид», «Цистенал», «Цистон», витамин Д3.
    • Фосфатная: «Ксидифом», «Алопрон», витамин Д3.
    • Цистиновая: «Блемарен», «Купренил», «Пеницилламин», ретинол, гидрокарбонат натрия (раствор).

    Любая дисметаболическая нефропатия требует достаточной водной нагрузки, что позволяет уменьшить объем содержания в моче солей. Эффективно принудительное опорожнение пузыря по специальному режиму – каждые 2 часа.

    Совет! Как альтернатива традиционной терапии, используется гомеопатия, которую проводят строго под наблюдением врача соответствующей квалификации – гомеопата. Народное лечение в данном случае неэффективно.

    Правила питания

    При разных типах нефропатии у ребенка требуется отличительная диета. Например, если в организме преобладают оксалаты, исключают следующие продукты:

    • мясной бульон;
    • холодец;
    • свеклу и морковь;
    • щавель, шпинат;
    • смородину и клюкву;
    • какао.

    Наоборот, полезными при оксалатах будут картошка, капуста, курага и чернослив, груша.

    При фосфатной нефропатии нет существенных ограничений по питанию, однако стоит уменьшить употребление:

    • молока и продуктов, его содержащих;
    • солений и копченостей;
    • сладостей, выпечки.

    Полезны при фосфатурии мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты с кислинкой.

    Если диагностирован цистиноз, требуется уменьшить потребление белок-содержащих продуктов. На запущенном этапе развития диета не эффективна. В таком случае проводят трансплантацию органа.

    При уратах требуется исключение из рациона такой пищи:

    • мяса и мясного бульона;
    • орехов и бобовых;
    • сладостей, сдобы;
    • какао;
    • жирных, жареных, острых продуктов.

    Полезной при уратах будет молочная продукция, крупы, овощи и фрукты.

    Профилактика и прогноз

    В большинстве случаев прогноз при дисметаболической нефропатии у детей и взрослых благоприятный. Если придерживаться правильного питания, проводить лекарственную терапию, уже за короткий период времени можно добиться нормализации состава мочи.

    Не всегда назначенное лечение дает положительные результаты. В некоторых случаях, особенно при неполноценной терапии, могут развиваться осложнения – пиелонефрит, почечная недостаточность и др. Чтобы предотвратить негативные последствия и заболевание в целом, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • правильно питаться;
    • соблюдать питьевой режим;
    • своевременно выявлять и лечить провоцирующие патологии;
    • 2 раза в год проходить контрольные обследования мочевыводящих путей.

    Для предупреждения рецидива заболевания врач назначает курсы антимикробной терапии уросептиками и фитоуросептиками. В любом случае ребенка ставят на диспансерный учет. Что касается армии, подросток годен к прохождению военной службы, но только при отсутствии сопутствующих осложнений.

    Дисметаболическая нефропатия у ребенка или взрослого пациента – не приговор. Несмотря на благоприятный прогноз, полагаться на самолечение все же не стоит. Любое заболевание требует квалифицированной помощи.

    Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/porazhenie/dismetabolicheskaja-nefropatija-u-detej.html

    Дисметаболическая нефропатия у детей – классификация, причины возникновения и актуальные методы терапии

    Дисметаболическая нефропатия у детей код по мкб 10 у детей

    В современном мире, не беря в расчет обыкновенные, часто встречающиеся «детские болезни», такие как ветрянка, ОРВИ и ангина, в отдельных случаях встречаются и более серьезные заболевания значимых органов и систем.

    В последнее время все большее и большее количество деток стало сталкиваться с проблемой мочеиспускания.

    Такое нарушение в функционировании мочевыводящей системы, называется нефропатией дисметаболической. Говоря иными, более простыми словами, дисметаболическая нефропатия-это почечная болезнь, возникающая в результате нарушения обмена веществ.

    Причины

    Общие причины возникновения нефропатии дисметаболической у детей:

    1. сбой в обмене веществ;
    2. застой мочи;
    3. негативное воздействие на организм того-либо иного лекарственного средства;
    4. терапия лучевая;
    5. онкологические осложнения;
    6. инфекции мочевыводящих путей.

    Стоит заметить, что для каждого типа заболевания характерны определенные причины возникновения.

    Для уратурии характерны:

    1. излишнее потребление в пищу мясных изделий;
    2. факторы наследственные;
    3. лечение, основанное на химиопрепаратах.

    Для оксалурии характерны следующие причины возникновения:

    1. дефицит в организме витамина В6;
    2. переизбыток в организме аскорбиновой кислоты;
    3. наследственные факторы;
    4. колит язвенный;
    5. заболевания кишечника;
    6. завышенное потребление оксалатов в пищу.

    Дисметаболическая нефропатия код по МКБ-10 имеет N16.3 (тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ)

    Симптомы

    Сигналы, повествующие о нефропатии, как правило, могут проявляться даже у новорожденного ребенка, но чаще всего болезнь длительное время проходит латентно.

    Зачастую, наличие болезни обнаруживается у деток в возрасте 5-7 лет абсолютно невзначай, при сдаче общего анализа мочи.

    Бдительные родители самостоятельно могут заметить неполадки в организме ребенка по моче.

    Чаще всего, моча больного ребенка имеет темно-коричневый цвет. Еще одним отличием такой мочи от обыкновенной считается остающийся от нее налет, который плохо смывается.

    Нередко и повышенная склонность к аллергическим реакциям может послужить сигналом, гласящим о наличии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Чрезвычайно прогрессировать болезнь начинает только в переходном возрасте, это связано с гормональной перестройкой организма.

    Как правило, несвоевременное обращение к врачу при дисметаболической нефропатии приводит к образованию камней в мочевом пузыре и почках, также такая болезнь может привести к хроническому пиелонефриту и к хронической почечной недостаточности.

    Диагностика

    Далеко не всегда врач педиатр в состоянии самостоятельно выявить у ребенка дисметаболическую нефропатию, и потому принять участие в выявлении такого заболевания обязан и детский уролог.

    При помощи общего анализа мочи можно легко обнаружить протеинурию, кристаллурию, гематурию, цилиндрурию. При биохимическом изучении мочи выявляется концентрация любых типов солей.

    УЗИ мочевого пузыря, а также УЗИ почек у детей может оказать помощь в выявлении кристаллических включений, уведомляющих о наличии конкременов или же песка.

    Хотелось бы отметить, что выявить нефропатию у ребенка, болеющего ОРВИ, гораздо сложнее, нежели у здорового, так как анализы ребенка, болеющего только ОРВИ, зачастую дают тот же результат, что и при нефропатии. Это объясняется потреблением ребенка при ОРВИ каких-либо лекарственных средств, вызывающих такой результат.

    Лечение заболевания

    Такой недуг, как дисметаболическая нефропатия у детей, лечение подразумевает следующее:

    1. потребление нормального количества воды;
    2. диетотерапия;
    3. нормализация образа жизни;
    4. специфичные методы терапии.

    Для уменьшения концентрации растворимых веществ в моче, ребенку необходимо употреблять как можно большее количество воды.

    Лучше всего давать ребенку воду перед сном. Желательно, чтоб вода была без газов.

    При оксалургии

    При лечении оксалургии из рациона обязательно следует исключить следующие продукты питания: морковку, шоколад, какао, щавель, свеклу, клюкву, шпинат, а также холодцы.

    Желательно потреблять в пищу как можно большее количество капусты и картофеля.

    Такие продукты способны снизить поступление оксалатов в организм. Положительное воздействие на организм больного окажут также груши, курага и чернослив.

    Что касается лекарственных средств, при лечении нефропатии оксалатной, ребенку назначается прием следующих лекарств:

    1. Цистон;
    2. Пиридоксин;
    3. витамины группы А, Е, а также витамин В6;
    4. окись магния.

    При уратурии

    При лечении уратурии, из рациона следует исключить следующие продукты: фасоль, горох, какао, орехи, почки, печень.

    Маленькому пациенту рекомендуется потреблять не менее 2 литров воды в сутки. Полезное влияние на организм окажут такие настои, как отвар овса, отвар из листьев березы, отвар клевера, а также отвар укропа.

    Препарат на растительной основе Цистон

    Диета при дисметаболической нефропатии у детей уратного типа основывается на употреблении растительных и молочных продуктов.

    Помимо изменений в рационе питания, ребенку назначается потребление следующих лекарственных средств:

    1. Цистон;
    2. Этамид;
    3. Фитолизин;
    4. Аллопуринол;
    5. Этамид.

    Нередко назначается и потребление цитратных смесей, таких как солимок, магурлит и блемарен.

    При фосфатурии

    При данном виде заболевания, ребенку строго-противопоказано потребление продуктов с большим содержанием фосфора. К таким продуктам относятся: сыр, икра, курица, печень, шоколад, а также горох.

    При нефропатии цистиновой

    Лечение при таком виде недуга подразумевает под собой строгую диету и потребление огромного количества жидкости.

    При нефропатии цистиновой противопоказано потребление рыбы, мяса, творога и яиц.

    Каждый день ребенок должен выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

    Строгой диеты, как правило, необходимо придерживаться, как минимум, полтора месяца. Помимо высокожидкостного режима и диеты необходимо и лечение медикаментозное.

    Медикаментозная терапия при цистиновой нефропатии включает потребление:

    1. витамина А;
    2. Блемарена;
    3. цитратной смеси.

    При цистинозе, в редких случаях, может понадобиться трансплантация почки. Данная операция обычно проводится до развития хронической почечной недостаточности. Такая операция способна значительно увеличить продолжительность жизни, более чем на 10 лет.

    Прогноз и профилактика

    К счастью, чаще всего прогноз при дисметаболической нефропатии положительный.

    При соблюдении диеты, описанной выше, а также при проведении лекарственной терапии, моча нормализуется.

    Однако стоит отметить, что если лечение не является эффективным, то у ребенка может развиться мочекаменная болезнь и воспаление почек. Нередко осложнением в подобном случае становится пиелонефрит.

    Для избежания выявления в организме ребенка такого заболевания, как дисметаболическая нефропатия, необходимо уделять индивидуальное внимание мочевой системе ребенка.

    Для предотвращения всевозможных рецидивов болезни, рекомендуется проходить профилактические курсы антимикробной терапии с применением фитоуросептиков и уросептиков. Также, профилактика дисметаболической нефропатии подразумевает под собой соблюдение правильного питьевого режима и правильного рациона питания.

    Для избежания выявления такого заболевания, как дисметаболическая нефропатия, ребенку необходимо потреблять в пищу только полезные продукты питания. Также очень важно проходить полное обследование организма хотя бы один раз в год.

    по теме

    Врач-педиатр высшей категории о дисметаболической нефропатии у детей:

    В случае, если ребенка все-таки коснулось данное заболевание, не стоит огорчаться и терять надежды. Ведь при соблюдении правильного рациона питания, а также при потреблении лекарственных средств, шансы выздороветь очень высоки!

    Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mocheispuskanie/problemy-s-mocheispuskaniem/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

    Возникновение дисметаболической нефропатии у детей: лечение и осложнения

    Дисметаболическая нефропатия у детей код по мкб 10 у детей

    Почки являются фильтром жидкостей в организме человека.

    Вследствие многих факторов возникают болезни этих органов.

    Патология поражает эпителий почек, и из-за этого в органе скапливаются соли мочевой и щавелевой кислоты.

    Эти процессы приводят к заболеванию дисметаболической нефропатии.

    Основная информация и код по мкб-10

    Патология заключается в комплексе болезней. Скопление определённых веществ в эпителии почек наблюдаются вследствие нарушения метаболического процесса.

    Причины появления отложения солей и других веществ. Это считается важным фактором, что предрасполагает к развитию болезни по 2 типам:

    1. Наследственные заболевания с прогрессивным течением. Патологии развиваются рано и к ним относят мочекаменную болезнь и почечную недостаточность в хронической форме.
    2. Возникают из-за увеличения поступления веществ, и нарушается метаболизм вследствие поражения других органов.

    У дисметаболической нефропатиии код по Международному классификатор болезней десятого пересмотра, имеет номер 16.3

    Статистика заболевания

    Патология проявляется из-за следующих факторов:

    • обменных процессов кальция от 70% до 90% случаев у детей и взрослых;
    • избытка солей щавелевой и мочевой кислоты от 85% до 90% случаев оксалурии;
    • избытка фосфата кальция наблюдаются от 3% до 10% больных.

    Проявление недуга у новорожденных зависит от наследственных отклонений.

    Общие причины возникновения

    Появление патологии происходит вследствие снижения метаболизма организма. Помимо этого, причиной заболевания выступают воспалительные процессы мочеполовой системы.

    Нарушение метаболизма эндокринной патологии, что приводит к нефропатии. С фактором развития, иногда связаны другие заболевания органов. К этому относят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

    Если ранее происходило лечение лучевой терапией, то болезнь возникает как следствие онкологического заболевания.

    Когда человек питается неправильно, и не имеет определённого рациона питания, то в организме накапливаются оксалаты и ураты. Их повышенная концентрация вызывает нарушение в работе почек.

    Этиология у детей

    Заболевание у детей может проявляться врождённой патологией. Это происходит из-за позднего токсикоза и гипоксии плода.

    Помимо этого возникает заболевание, которое проявляется вследствие наследственного нарушения обменных процессов организма.

    В зависимости от вида поражения почек, болезнь появляется по следующим причинам:

    • нарушается метаболизм кальция и оксалатов;
    • в организме уменьшается количество витаминов групп А, В6 и Е;
    • в дефиците находится магний и калий;
    • возрастает количество концентрации витамина D.

    Эти факторы вызывают оксалатную дисметаболическую нефропатию. Происхождение приведённых причин, связывают с следующими ппатологиями:

    • болезни Крона;
    • энтерита;
    • колита;
    • хронического панкреатита;
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • сахарного диабета;
    • пиелонефрита.

    Появление патологии обусловлено лечением препаратами, в состав которых входят циостатики, тиазидовые диуретики и салицилаты.

    В иных случаях заболевание нефропатии происходит по следующим причинам:

    • хронической мочевой инфекции;
    • гиперпаратиреоза;
    • заболеваний центральной нервной системы.

    Возникновение болезни у детей связано с пиелонефритом. Происходит избыточное накопление веществ с нехваткой других элементов в организме.

    С чем связано возникновение у взрослых?

    Взрослые заболевают патологией по таким причинам:

    • нарушение обмена веществ вследствие несбалансированного питания;
    • проявление влияния из-за ионного излучения;
    • употребление воды и жидкости с повышенным содержанием кальция;
    • нарушение в работе и патологии щитовидной железы;
    • заболевания внутренних органов, которые протекают в хронической форме.

    Если взрослый человек постоянно употребляет кофе, то такая ситуация предоставляет возможность развитию дисметаболической нефропатии. При чрезмерном употреблении слабоалкогольных напитков возникновении патологии имеет высокую вероятность.

    Это касается постоянное принятие в пищу мяса. Кишечник и желудок не успевают выводить избыток минеральных отложений. Тогда вещества оседают в тканях и других органах.

    Классификация и виды

    Существует множество разновидностей заболевания. К ним можно отнести:

    1. Оксалатно-кальциевая нефропатия – способна проявляться в детском возрасте. Возникновение обусловлено нарушением метаболизма кальция и щавелевой кислоты.
    2. Оксалатнуая разновидность – проявляется в любом возрасте, иногда возникает сразу же после рождения. В большинстве случаев наблюдается у детей от 7 лет. Образующиеся кристаллы обнаруживают в урине с помощью анализа. Отличительной чертой считается вязкая моча. Обострение возникает из-за полового созревания от 13 лет.
    3. Фосфатная – проявляется вследствие нарушения метаболизма фосфатов и кальция.
    4. Уратная – в течение суток организм вырабатывает 10 мл мочевой кислоты. Часть от вещества попадает в кишечник и происходит процесс нейтрализации микроорганизмами. Оставшаяся часть урины очищается в почках и возвращается. Кристаллы оседают в органе и образуются камни.
    5. Цистинозный вид – происходит увеличение содержания цистина в урине. Скопление вещества возникает из-за наследственного отклонения. Оседание кристаллов наблюдается не только в почках, но и в печени, селезёнке, в тканях нервов и мышц. Со временем отмечается возникновение камней и проявление воспалительных процессов в органах.

    Симптоматика в представленных классификациях патологии отличается у детей и взрослых.

    Симптомы проявления

    Дисметаболическая нефропатия на ранних этапах развития не проявляется в видимых симптомах. В дальнейшем, признаки у детей и взрослых отличаются.

    Признаки у детей

    Симптомы у детей проявляются в следующем:

    • консистенция мочи;
    • повышенное или пониженное артериальное давление;
    • отёки век;
    • повышенная потливость;
    • боли в животе;
    • постоянная жажда или сухость во рту;
    • нет аппетита;
    • головные боли;
    • кожа ребёнка сухая.

    Особенность патологии считается в выделении густой мочи. Можно наблюдать образование кристаллов. Многие дети страдают повышенным давлением.

    Для обнаружения заболевания могут способствовать препараты, которые не способны вылечить этот симптом.

    Утром у ребёнка может наблюдаться отёчность век. Затем этот признак переходит на нижние конечности, пальцы, руки и ноги.

    Некоторые дети страдают заболеванием с рождения. Симптомы не проявляются, и большую часть жизни нефропатия протекает латентно. В семьях обнаруживаются больные артропатией, падагрой, спондилёзом, мочекаменной болезнью и сахарным диабетом.

    У взрослых

    Взрослые страдают нарушением метаболизма, и проявлением болезни становится накопление солевых отложений в почках. Кристаллы образуются в камни и песок, тем самым закупоривают мочеточник.

    Когда происходит процесс выделения, то они начинают царапать ткани. Это вызывает болевые ощущения. Основными симптомами дисметаболической нефропатии у взрослых считаются:

    • дизурия;
    • боль в голове и суставах;
    • частое пониженное давление;
    • болевой синдром при поколачивании поясницы;
    • аппетита нет;
    • шелушение кожи;
    • постоянная потливость;
    • недержание мочи;
    • запоры.

    В отличие от детей у взрослых артериальное давление понижено.

    К кому обратиться за диагностикой?

    Если обнаружились симптомы заболевания необходимо обратиться за диагностикой к специалисту. Для детей обследование проводит детский уролог или нефролог.

    Затем его направляют на исследование антикристаллобразующие способности мочи, чтобы подтвердить диагноз дисметаболической нефропатии. Заключительной диагностикой считается ультразвуковое обследование почек.

    Способы терапии

    Заболевание не является опасным, но доставляет дискомфорт. Поэтому нужно следовать рекомендациям врача. Лечение дисметаболической нефропатии детей и взрослых имеет свою специфику. Решающим фактором для назначения терапии является вид патологии.

    Лечение детей

    Если у ребёнка обнаружена оксалурия, то назначается частое употребление жидкости. При отложении солей в почках за сутки требуется выпивать не менее 1,5 л воды. Воду дают ребёнку на ночь.

    Для этого лучшим средством будет минералка. Можно давать ребёнку компот, клюквенный морс. Положительное действие оказывает травяной чай.

    Лечебная диета состоит из продуктов, которые не образуют соли щавелевой кислоты. Лечащий врач назначает использование витаминов групп B6, А и Е. Выписываются лекарства, в состав которых входит калий и магний.

    Если у ребёнка уретрия, то исключают употребление жидкости, которая способствует образованию мочевой кислоты.

    Лекарства прописывают, которые снижают образование уратов. Специалисты обращают внимание на применение витаминных комплексов.

    Способы для взрослых

    Для проведения терапии патологии у взрослых используют лечебную диету. Из рациона требуется исключить употребление овощей, зелени, ягод и какао-бобов.

    В зависимости от вида заболевания назначается объём суточной нормы выпиваемой жидкости. В основном рекомендуется обильное питьё. Это советуют для того, чтобы мочевой пузырь смог наполниться перед сном.

    Во время диеты можно употреблять картошку и капусту. Из ягод и фруктов разрешается, есть чернослив, курагу и грушу.

    Как и в остальных случаях, организм необходимо подпитывать витаминами. Вследствие индивидуальных особенностей взрослым выписывают окись магния.

    Возможные осложнения

    Осложнения могут возникать, если патология проходит бессимптомно. Это приводит к следующим заболеваниям:

    • пиелонефриту;
    • циститу;
    • мочекаменной болезни.

    При несвоевременном лечении нефропатия предоставляет возможность для постоянного образования камней в почках.

    Профилактика заболевания

    Чтобы предотвратить появление патологии рекомендуют следующее:

    • проводить диетотерапию;
    • если организм подвержен заболеванию, то необходимо высчитывать содержание щавелевой кислоты в продуктах;
    • употребление витаминов групп В6, С и Е;
    • для профилактики фосфатов употребляют фрукты и ягоды.

    Если возникли проблемы, то необходимо обратиться за помощью к педиатру, гастроэнтерологу или нефрологу.

    Прогноз и заключение

    Патология излечима и прогноз благоприятен. Если больной будет соблюдать все предписания лечащего врача, то организм начнёт восстанавливаться.

    При неэффективности терапии может возникнуть мочекаменная болезнь. В большинстве случаев нефропатия переходит в пиелонефрит. Заболевание способно возникнуть с самого рождения. Однако протекать будет в латентной форме.

    Если родители часто водят ребёнка на профилактическое обследование, то выявить дисметаболическую нефропатию будет несложно. Это заболевание требует своевременного лечения, чтобы не допустить осложнений.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefropatiya/dismetabolicheskaya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.