Другие заболевания кишечника код по мкб 10

Содержание

Симптомы и лечение острого колита

Другие заболевания кишечника код по мкб 10

Острый колит – это ответное проявление слизистого эпителия толстого кишечника на воспалительное воздействие инфекционных факторов.

Характеризуется формированием болевого синдрома, расстройством стула с примесями гнойных масс, крови, слизистых выделений, повышением температуры тела до критических значений и признаками обезвоживания.

Диагностика осуществляется с помощью эндоскопических методов исследования, пальпации, лабораторных процедур. Основу лечения составляет медикаментозная терапия с проведением мероприятий по восстановлению водно-электролитного баланса.

Согласно международной классификации болезней каждая из них имеет свой индивидуальный номер в соответствии с типом, который был определен у пациента. При колите их выявляют несколько:

Язвенный. Несмотря на полиэтиологичность все виды неспецифической патологии имеют код К 51.

Инфекционный. Вместе с алиментарным и аллергическим колитом был обозначен как К 52.2. Провоцирующим фактором возникновения данной формы являются одноименные агенты.

Токсический. Фигурирует под номером К 52.1. Развивается на фоне отравления организма какими-либо веществами.

Ишемический. Возникает по причине нарушений местного кровотока в сосудах толстого кишечника. Определяется по обозначению К 52.8

Радиационный. Характеризуется кодом К 52.0 и развивается вследствие развития лучевой болезни.

Причины

Заболевание, на начальном этапе протекающее в острой форме, относится к патологиям толстого кишечника, и характеризуется развитием воспалительного процесса с последующим нарушением его функции. С различной частотой поражает как мужчин, так и женщин, но встречается также у лиц пожилого возраста.

Согласно статистике, заболевание распространено среди населения Европейской части и Америки. Представители азиатских государств и стран Африки подвержены ему в гораздо меньшей степени. Причинами развития острого колита являются:

  • проникновение в организм бактериальных, вирусных или грибковых агентов;
  • формирование пищевого отравления;
  • длительное лечение препаратами определенных групп.

У лиц пожилого возраста оно часто бывает спровоцировано:

  • атеросклерозом сосудов;
  • ишемическим поражением кишечного канала толстого отдела;
  • развитием алиментарной аллергии;
  • отравлением химическими компонентами;
  • наличием аутоиммунных нарушений.

Симптомы

Следует помнить, что игнорирование первичных признаков патологии нередко приводит к ее прогрессированию и переходу в катаральную, фиброзную или язвенную форму.

А между тем, острый колит имеет симптомы, которые носят ярко выраженный характер. Заболевание отличается внезапным началом, чересчур быстрым нарастанием клинических проявлений. С учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, степени повреждения интенсивность симптоматики может изменяться, но во всех случаях имеет яркую выраженность.

Общие клинические признаки

Независимо от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, острый колит характеризуется целым набором признаков. Это обусловлено отеком слизистого эпителия и его утолщением. Присущими для данной фазы можно назвать следующие симптомы.

Болевой синдром

Дискомфорт является первым признаком начала воспаления. Боль возникает резко и имеет тянущий пульсирующий характер, иногда сменяется схваткообразными ощущениями.

В зависимости от локализации очага поражения может проявляться в области живота с правой стороны или слева. Болевой синдром усиливается при занятиях физическим трудом, или после еды, проведения терапевтических процедур.

Расстройство стула

Данное состояние нельзя отнести к характерным признакам колита, поскольку запор или диарея, а чаще их чередование считается одним из симптомов многих расстройств пищеварительной системы.

Однако дифференцировать именно это заболевание можно по наличию в каловых массах небольшого количества крови, гноя или слизистых выделений.

Задержка эвакуации кишечного химуса происходит вследствие повреждений стенки органа, что вызывает ухудшение процесса переваривания пищи и застою каловых масс.

Тенезмы

Ложные отправления также часто сопровождают ряд иных болезней ЖКТ. При развитии острой фазы воспаления в толстой кишке позывы не превышают 2-4 раза в день. Выделения калового содержимого скудные с небольшим содержанием слизи.

Если же воспалительный процесс формируется в прямом или сигмовидном отделе, частота тенезмов значительно возрастает, причем стремление опорожнить кишечник чаще усиливается в ночные часы во время сна, и сопровождается сильными болями. Каловые массы выделяются ограниченными порциями и схожи с «овечьим».

Характерным также является наличие крови, гнойных и слизистых выделений.

Метеоризм

Процесс газообразования не прекращается ни на минуту, увеличиваясь после еды. Он сопровождается вздутием живота, тяжестью в брюшной полости, громким урчанием. Отхождение газов затруднено, что обусловлено отеком слизистой. Вследствие этого появляется неприятное чувство распирания и боли.

Общее изменение самочувствия

При прогрессировании процесса состояние пациента стремительно ухудшается, и появляются признаки общей интоксикации организма. Он жалуется на головную боль, слабость, лихорадку и озноб. У него повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, снижается аппетит. При длительном течении заболевания возможно уменьшение массы тела, развитие гиповитаминоза.

Проявления колита дизентерийной природы

Развитие острого колита данной формы сопровождается изменением симптоматики, и появлением таких признаков, как:

  • боль в левой части живота;
  • учащение стула до 10-20 раз в сутки;
  • сильным и вздутием живота и болевыми ощущениями при пальпации;
  • тошнотой, заканчивающейся рвотой, головокружением, слабостью.

В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела до гектических значений, появляются признаки дегидратации.

Обезвоживание приводит к расстройству функционирования многих внутренних органов и систем. Оно считается тревожным симптомом, который должен стать поводом для обращения к гастроэнтерологу.

Заболевание необходимо дифференцировать с ботулизмом, пищевыми токсикоинфекциями, сальмонеллезом, дизентерией.

Методы диагностики

Благодаря наличию разнообразных лабораторных и инструментальных методов появляется возможность более точного выявления патологии, определения ее формы и стадии течения.

Лабораторные исследования

  1. К данному виду дифференциальной диагностики относятся:
  2. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса свидетельствуют такие характеристики, как СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов, лейкоцитоз, низкие показатели гемоглобина.
  3. Анализ каловых масс.

    О развитии колита свидетельствует наличие крови, гноя, слизи.

  4. Бактериологический посев на выявление типа возбудителя
  5. ПЦР. Позволяет определить вирусную природу или присутствие паразитов.
  6. Исследование pANCA.

    Проводится с целью определения генетических аутоиммунных патологий.

Инструментальные методы

  • Ирригоскопия с использованием контрастного вещества. Позволяет определить тяжесть нарушений функционирования толстой кишки.
  • Пальцевое исследование ректальным способом. Для исключения парапроктита, геморроя, анальных трещин.
  • МРТ или КТ.
  • УЗИ. Проводится с целью определения изменений структуры стенок и просвета кишечника.
  • Колоноскопия. С ее помощью выявляется локализация очага поражения, характер и стадия развития, а также осуществляется взятие биоптата на исследование.

Лечение

В зависимости от этиологии различают колиты следующих видов:

  • алиментарные;
  • инфекционные;
  • фармакологические;
  • ишемические;
  • аллергические;
  • механические.

С учетом происхождения и на основе результатов диагностики врач выбирает адекватную стратегию терапии. Как правило, острый колит предполагает лечение с комбинированным подходом, который включает ряд доступных и эффективных методов: использование медикаментов, физиотерапевтические процедуры, коррекцию питания. Для достижения быстрого результата лечить заболевание необходимо комплексно.

Медикаментозная терапия

Основой в борьбе с воспалительным заболеванием считаются лекарственные препараты различного действия. Они являются представителями разных фармакологических групп. Лечение острого колита должно проводиться поэтапно с учетом тяжести протекающего процесса.

Противомикробные препараты и антибиотики

Если причиной заболевания стали инфекционные агенты, пациенту назначаются антибактериальные, противовирусные или антимикотические средства. В большинстве случае проводится короткий в 3-5 дней курс лечения с применением таких препаратов как «Энтерофурил», «Цифран», «Альфа Нормикс (Рифаксимин)».

Противогельминтные средства

Если провоцирующим фактором выступает паразитарная инфекция, выявляется тип гельминтов. В зависимости от природы их происхождения назначаются соответствующие специализированные медикаменты. Наиболее популярными считаются «Празиквантел», «Вермокс» и «Пирантел». Разумеется, выбор препарата нужно предоставить врачу.

Спазмолитики

Ярко выраженный болевой синдром, который неизменно сопровождает острый колит, может быть купирован обезболивающими средствами. Для этих целей используются спазмолитики – «Но-Шпа», «Папаверин», «Дротаверин». При более тяжелом течении они могут быть дополнены холинолитическими лекарственными препаратами.

Местнозначимые лекарства

Частыми осложнениями колита выступают такие патологии, как воспаление прямой или сигмовидной кишки. Для устранения ранних проявлений этих болезней назначаются специфическая местная терапия с применением:

  • лечебных свечей на основе анестезина, белладонны;
  • вяжущих средств, которые вводятся ректально;
  • клизм с фитотерапевтическими растворами на основе ромашки, календулы.

Антидиарейные средства

Расстройства стула, которые сопутствуют любой болезни ЖКТ, в том числе и колиту, устраняются различными способами в зависимости от их вида. Так, для лечения диареи используются вяжущие средства – белая глина, танальбин, соли висмута, кора дуба.

Энтеросорбенты

Для ускорения и повышения эффективности выведения из организма продуктов распада и токсинов, выделяющихся вследствие патологического процесса, пациентам назначаются сорбенты. Наиболее часто применяемыми при колите являются:

  • уголь активированный;
  • «Карболонг»;
  • «Сорбекс»;
  • «Энтеросгель»;
  • «Полисорб»;
  • «Полифепан».

Полиферментные препараты

Если колит является следствием поражения ПЖ или печени, то в обязательном порядке назначаются следующие медикаменты:

  • «Панкреатин»;
  • «Фестал»;
  • «Креон»;
  • «Панзинорм»;
  • «Дигестал».

Пробиотики

Следствием острого воспалительного поражения слизистой кишечника является нарушение микрофлоры, которое может спровоцировать развитие затяжных запоров и других тяжелых осложнений. Для ее восстановления требуется назначение специальных препаратов, к которым относятся:

  • «Линекс»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Бифилиз»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Пробифор».

Физиотерапевтические процедуры

Данный метод не считается самостоятельным и применяется в качестве дополнения, усиливающего действие медикаментозных средств. При терапии первичного колита после устранения острой симптоматики пациенту назначаются следующие процедуры:

  • УФ-облучение;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • магнитная терапия;
  • лечение током высокой частоты;
  • грязевые парафиновые аппликации в области образования очага воспаления.

Процедуры проводятся в физиокабинете под наблюдением специалиста. Их целесообразно выполнять в первой половине дня до приема пищи. Для достижения ощутимого результата необходимо проведение не менее 10 сеансов. Чтобы усилить воздействие физиотерапевтического метода пациенту назначается комплекс лечебной физкультуры.

Лечебное питание

Лечение острого или хронического колита характеризуется тем, что диета выступает в роли неотъемлемой части комплексной терапии.

Здесь важно придерживаться принципа щадящего питания, поскольку при воспалении слизистый эпителий поражается, и увеличение нагрузки будет способствовать усугублению патологического процесса. В то же время необходимо сохранить оптимальный режим питания, выбирая продукты, богатые полезными и питательными веществами.

Составлять рацион следует с учетом дробного и частого приема пищи, которая должна быть мягкой. Для этих целей рекомендуется употреблять блюда отварные или приготовленные на пару.

Базис лечебного питания должны составлять протертые каши, приготовленные на воде, супы на основе нежирных бульонов, кисломолочные продукты, постные сорта рыбы мяса.

Овощи разрешается использовать в термически обработанном виде в качестве добавки к первым блюдам. Вместо газировки показано употребление киселей, травяных отваров, ягодных морсов, настоя шиповника, зеленого чая.

Питание следует скорректировать таким образом, чтобы полностью исключить:

  • семечки подсолнуха или тыквы;
  • бобовые;
  • продукты, богатые клетчаткой;
  • соленья, копчености и маринады;
  • сырые овощи и фрукты;
  • острую, кислую и жирную пищу.

Острый колит считается довольно распространенным заболеванием. От того, насколько своевременно будет проведено лечение, зависит степень выздоровления. Повысить качество терапии поможет изменение образа жизни и питания, а также регулярное профилактическое обследование.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/koliki/ostryj-colit.html

Кишечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Другие заболевания кишечника код по мкб 10

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:

Код по МКБ 10Название патологииСпецифика заболевания
К 58Синдром раздраженного кишечникаФункциональные нарушения без изменений в органах.
К 59Иные функциональные кишечные нарушенияПомимо колики, наблюдается острая непроходимость кишечника, диарея.
К 59.0ЗапорНевозможность опорожнить кишечник в течение нескольких часов, дней.
К 59.1Функциональная диареяУчащенная дефекация со стулом жидкой консистенции.
К 59.2Неврогенная возбудимость кишечникаИз-за поражения нервной системы, эвакуация содержимого кишечника происходит неконтролируемо.
К 59.3МегаколонУвеличение в размерах толстого кишечника.
К 59.4Спазм анального сфинктераНепроизвольное сокращение мышц анального отверстия.
К 59.5Другие функциональные нарушения уточненного характераАтония пищевода, дискинезия пищеварительного тракта.
К 59.9Функциональное нарушение кишечника неуточненноеТребуют дополнительной диагностики.

 В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Функциональное расстройство ЖКТ

Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:

  • Функциональное вздутие.
  • Функциональный запор.
  • Диарея.
  • Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).

ФРЖ появляется вследствие:

  1. Наследственной предрасположенности.
  2. Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
  3. Тяжелой физической работы.
  4. Инфекционных заболеваний ЖКТ.

Другая статья на эту тему:  Лечение поноса и диареи народными средствами

О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.

Что вызывают кишечную колику?

Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.

Колика возникает из-за:

  1. Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
  2. Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
  3. Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
  4. Запора.
  5. Попадания инородного тела в ЖКТ.
  6. Пищевой аллергии (на лактозу).
  7. Аллергических реакций.
  8. Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
  9. Кишечной непроходимости.

Симптоматика колики у взрослых пациентов

Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Позывами к рвоте.
  • Повышенным газообразованием.
  • Вздутием.

Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.

Проявление колик у детей, их причины

У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:

  • Гиперемией лица.
  • Постоянным криком и беспокойством.
  • Поджиманием коленок к животу.

Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.

У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.

Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:

  1. Инфекция.
  2. Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
  3. Воспаление.
  4. Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).

Как устранить кишечную колику?

Кишечная колика, несмотря на свою болезненность, явление временное. Однако у пациентов всегда возникает желание раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Что может помочь скрасить симптомы колики?

Эффективными методами считаются:

  • Массаж живота и спины. Делают его с применением плавных круговых движений.
  • Прикладывание к животу согревающих предметов (грелки или компресса).
  • Принятие теплых ванн. Они благоприятно влияют на брюшные стенки, расслабляя их.

Из медикаментозных средств больным подойдет прием:

  1. Препаратов на основе симетикона. Благодаря действию последнего вздутие живота сходит на «нет, выводятся лишние газы.
  2. Препаратов, в состав которых входит тримебутин. Это вещество улучшает работу кишечника. Также контролирует напряжение и расслабление его стенок.

Снизить болевые ощущения помогают травяные настои. Их готовят из ромашки, мяты.

Деткам при коликах рекомендуется:

  • Легкий массаж живота.
  • Укладывать на животик.
  • Давать чаи из фенхеля.

Варианты профилактики кишечной колики

Как сделать так, чтобы кишечная колика не мешала повседневной жизни и не беспокоила Вас? Существует несколько вариантов профилактики колики:

  1. Придерживаться здорового пищевого рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Убрать из меню следует капусту, бобы, сливы, то есть те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
  2. Использовать для приготовления блюд пищевые добавки такие как, имбирь, мяту. Они улучшают пищеварение.
  3. Питаться регулярно. Необходимо есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  4. Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Нужно тщательно пережевывать пищу.
  5. Заниматься спортом. Однако помнить, что физическая активность после приема пищи не допустима.
  6. Предотвращать развитие запоров. Для этого требуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки, употреблять в пищу, богатую клетчаткой.

С профилактической целью рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков. Первые, благодаря содержанию в них натуральных бактерий, помогают улучшить состояние природной флоры кишечника, дополняя ее. Вторые поддерживают развитие флоры и функционирование ЖКТ.

Профилактика колики у детей

Предотвратить колики у грудничков помогают следующие способы:

  • Кормить малыша необходимо в вертикальном положении предварительно устранив из помещения все возможные раздражающие факторы.
  • Следить, чтобы во время кормления из бутылочки ребенок получал пищу, а не воздух.
  • После приема пищи важно удерживать малыша в вертикально положении (поносить на руках в течение 10 минут).
  • Организовывать меню кормящей матери так, чтобы в нем отсутствовала жирная пища, а также продукты, способные вызвать гиперреакцию у ребенка (цитрусовые, шоколад).

Другая статья на эту тему:  Каковы причины появления белого кала?

Для пациента важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если симптомы, схожие с коликой, начали его беспокоить.

Источник: http://netgastritu.com/kishechnik/kolika/

Заболевания кишечника код по мкб 10

Другие заболевания кишечника код по мкб 10

K63.0 Абсцесс кишечника

Исключены: абсцесс: . области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) . аппендикса (K35.1) с дивертикулярной болезнью (K57.-)

K63.1 Прободение кишечника (нетравматическое)

Исключены: прободение: . аппендикса (K35.0) . двенадцатиперстной кишки (K26.-) с дивертикулярной болезнью (K57.-)

K63.2 Кишечный свищ

Исключены: свищ: . области заднего прохода и прямой кишки (K60.-) . аппендикса (K38.3) . двенадцатиперстной кишки (K31.6) . кишечно-генитальный у женщин (N82.2-N82.4) . пузырно-кишечный (N32.1)

K63.3 Язва кишечника

Первичная язва тонкой кишки Исключены: язва: . области заднего прохода и прямой кишки (K62.6) . двенадцатиперстной кишки (K26.-) . желудочно-кишечная (K28.-) . гастроеюнальная (K28.-) . еюнальная (K28.-) . пептическая неуточненной локализации (K27.-) язвенный колит (K51.-)

K63.8 Другие уточненные болезни кишечника

K63.9 Болезнь кишечника неуточненная

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи

Исключены:

  • врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41-Q42)
  • ишемическое сужение кишечника (K55.1)
  • мекониевый илеус (E84.1)
  • непроходимость кишечника в перинатальном периоде (P75-P76)
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)
  • послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3)
  • стеноз прямой кишки или заднего прохода (K62.4)
  • с грыжей (K40-K46)

Дивертикулярная болезнь кишечника

Включены:

  • дивертикулит (тонкой) (толстой) кишки
  • дивертикулез (тонкой) (толстой) кишки
  • дивертикул (тонкой) (толстой) кишки

Исключены:

  • врожденный дивертикул кишечника (Q43.8)
  • дивертикул аппендикса (K38.2)
  • дивертикул Меккеля (Q43.0)

Другие функциональные кишечные нарушения

Исключены:

  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функциональные расстройства желудка (K31.-)
  • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
  • психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

Включены:

  • абсцесс области заднего прохода и прямой кишки со свищом или без него
  • флегмона области заднего прохода и прямой кишки со свищом или без него

Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

Включены: анального канала

Исключены:

  • дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
  • недержание кала (R15)
  • геморрой (K64.-)
  • язвенный проктит (K51.2)

Другие болезни кишечника

Геморрой и перианальный венозный тромбоз

Исключено: осложнение:

  • родов и послеродового периода (O87.2)
  • беременности (O22.4)

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

  • острый молниеносный ишемический колит
  • острый инфаркт кишечника
  • острая ишемия тонкой кишки
  • мезентериальная эмболия (aртериaльнaя или венознaя)
  • мезентериальный инфаркт (aртериaльный, венозный)
  • мезентериальный тромбоз (aртериaльный, венозный)
  • подострый ишемический колит
  • хронический ишемический колит
  • хронический ишемический энтерит
  • хронический ишемический энтероколит
  • ишемическое сужение кишечника
  • мезентериальный атеросклероз
  • мезентериальная сосудистая недостаточность
  • ишемический колит БДУ
  • ишемический энтерит БДУ
  • ишемический энтероколит БДУ
  • врождённое сужение или стеноз кишечника (Q41—Q42)
  • ишемическое сужение кишечника (K55.1)
  • мекониевый илеус (E84.1)
  • непроходимость кишечника у новорождённого, клaссифицировaннaя в рубрике P76
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки (K31.5)
  • послеоперaционнaя непроходимость кишечника (K91.3)
  • стеноз прямой кишки или зaднего проходa (K62.4)
  • с грыжей (K40—K46)
  • илеус, вызвaнный желчным кaмнем (K56.3)
  • илеус БДУ (K56.7)
  • обструктивный илеус БДУ (K56.6)
  • внедрение петли кишечника, или инвагинация:
    • кишечника
    • ободочной кишки
    • тонкой кишки
    • прямой кишки

Исключенa: инвагинация аппендикса (K38.8)

  • стрaнгуляция ободочной или тонкой кишки
  • перекручивaние ободочной или тонкой кишки
  • узлообрaзовaние ободочной или тонкой кишки
  • зaкупоркa тонкой кишки желчным кaмнем
  • кишечный камень
  • зaкрытие просветa ободочной кишки
  • кaловое закрытие просвета кишечника
  • перитонеaльные срaщения (спайки) с кишечной непроходимостью
  • энтеростеноз
  • обструктивный илеус БДУ
  • зaкупоркa ободочной или тонкой кишки
  • стеноз ободочной или тонкой кишки
  • сужение ободочной или тонкой кишки
  • дивертикулит тонкой или толстой кишки
  • дивертикулез тонкой или толстой кишки
  • дивертикул тонкой или толстой кишки
  • врождённый дивертикул кишечника (Q43.8)
  • дивертикул аппендикса (K38.2)
  • дивертикул Меккеля (Q43.0)
  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без aбсцессa (K57.5)

  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или aбсцессa (K57.5)

  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом
  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ
  • дивертикулярнaя болезнь кишечника БДУ с перитонитом
  • дивертикулярнaя болезнь кишечника БДУ
  • синдром рaздрaженного кишечника БДУ
  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функционaльные рaсстройствa желудка (K31)
  • нaрушение всaсывaния в кишечнике (K90)
  • психогенные кишечные рaсстройствa (F45.3)
  • рaсширение ободочной кишки
  • токсический мегaколон

При необходимости идентифицировaть токсичный aгент используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX). Исключая:

  • мегaколон при болезни Шaгaсa (B57.3)
  • врождённый (aгaнглионaрный) мегaколон (Q43.1)
  • мегaколон при болезни Гиршпрунгa (Q43.1)
  • кожный (полный) свищ прямой кишки

Исключая: ректовaгинaльный свищ (N82.3), мочепузырно-прямокишечный свищ (N32.1)

Исключая: интрaсфинктерный aбсцесс (K61.4)

Исключая: ишиоректaльный aбсцесс (K61.3)

  • абсцесс ишиоректaльной ямки
  • дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
  • недержaние кaлa (R15)
  • геморрой (I84)
  • язвенный проктит (K51.2)
  • выпaдение aнaльного кaнaлa
  • выпaдение слизистой оболочки прямой кишки
  • стриктурa зaднего проходa (сфинктерa)
  • солитaрнaя и кaловaя язва

Исключая: трещинa и свищ зaднего проходa и прямой кишки (K60), в сочетании с язвенным колитом (K51)

  • прободение (нетрaвмaтическое) прямой кишки
  • проктит БДУ
  • aбсцесс облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K61)
  • aбсцесс аппендикса (K35.1)
  • aбсцесс с дивертикулярной болезнью (K57)
  • прободение аппендикса (K35.0)
  • прободение двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • прободение с дивертикулярной болезнью (K57)
  • свищ облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K60)
  • свищ аппендикса (K38.3)
  • свищ двенaдцaтиперстной кишки (K31.6)
  • кишечно-генитaльный свищ у женщин (N82.2—N82.4)
  • пузырно-кишечный свищ (N32.1)
  • первичнaя язва тонкой кишки
  • язва облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K62.6)
  • язва двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • желудочно-кишечная язва (K28)
  • гaстроеюнaльнaя язва (K28)
  • еюнaльнaя язва (K28)
  • пептическaя язва неуточнённой локaлизaции (K27)
  • язвенный колит (K51)

Источник: https://tvojkishechnik.ru/narusheniya/zabolevaniya-kishechnika/zabolevaniya-kishechnika-kod-po-mkb-10.html

Рак прямой кишки, код по МКБ 10 и его место в классификации: симптомы заболевания, как сразу диагностировать онкологию

Другие заболевания кишечника код по мкб 10

Международная классификация предусматривает стандартизированный подход в сфере диагностики и применяется в целях международной сопоставимости данных. В основе классификации лежат статистические данные, которые периодически пересматриваются на международном уровне.На данном этапе в медицине используется классификация заболеваний 10 пересмотра (ICD-10 или МКБ-10).

Принципы классификации

МКБ является международным документом, в котором различные заболевания закодированы буквами и цифрами. Таким образом, каждый диагноз имеет свой определённый стандартный код. Данные о заболеваниях в МКБ-10 сгруппированы согласно следующему принципу:

  1. эпидемического типа;
  2. общие;
  3. местные;
  4. связанные с нарушением развития;
  5. травмы, вызванные действием внешних факторов.

МКБ-10 имеет в своём составе 21 систематизированный класс, включающий определённые проблемы со здоровьем.

Каждый класс подразделяется на специфические трёхзначные рубрики, которые, в свою очередь, могут включать дополнительные подрубрики.

Четырёхзначные подрубрики, которые используются для конкретизации данных по одному заболеванию, формируются путём добавления к уже существующему трёхзначному коду четвёртой цифры.

Онкология аноректальной области

На сегодняшний день онкологические болезни являются важнейшей проблемой человечества.

Рак прямой кишки занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний по степени распространённости и тяжести течения, особенно среди людей преклонного возраста.

С каждым годом учащаются случаи обнаружения злокачественных новообразований в прямой кишке, во время диагностики которых специалисты также пользуются МКБ-10.

Рак прямой кишки в данной международной системе относится ко 2-му классу под названием «Класс II. Новообразования». К нему принято причислять все заболевания, связанные с новообразованиями злокачественного и доброкачественного типа, которые сгруппированы по принципу локализации.

Код второго класса соответствует обозначению С00-D48. Диагноз «рак прямой кишки» также имеет свой код, расположенный в рубрике «Злокачественные новообразования органов пищеварения». Одной из её подрубрик является «Злокачественное новообразование прямой кишки», код С20.

При классификации раковых опухолей в аноректальной зоне применяют код С21 нормативного документа МКБ-10, который систематизирует все злокачественные опухоли в области заднего прохода по месту их расположения:

  • С21.0 — раковые опухоли в заднем проходе с неуточненной локализацией;
  • С21.1 — злокачественные опухоли в полости анального канала;
  • С21.2 — злокачественные образования клоакогенной области;
  • С21.8 — обширное поражение злокачественной опухолью прямой кишки, выходящее за пределы вышеперечисленных областей.

Именно этой классификацией пользуются в процессе диагностики опухолевых новообразований, когда рак связан с поражением стенки прямой кишки и области заднего прохода.

Симптомы заболевания

Чтобы присвоить болезни соответствующий код, необходимо провести комплексную диагностику с учетом характерных признаков.

Рак в полости прямой кишки довольно сложно выявить на начальном этапе — он не отличается ярко выраженной симптоматикой.

С ростом опухоли симптомы постепенно усиливаются, а рак начинает распространяться по организму путём метастазирования, что характерно для более поздних стадий болезни.

Для рака прямой кишки характерна следующая симптоматика:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • ощущение присутствия инородного тела в полости кишки;
  • дискомфорт при опорожнении;
  • учащение запоров;
  • недержание кала и повышенное газообразование;
  • ложные позывы к дефекации;
  • выделения из заднего прохода в виде крови или слизи.

Симптомы, которые провоцируют рак в аноректальной области, могут быть схожи с проявлениями других заболеваний, связанных с нарушениями в работе кишечника или болезнями в области проктологии.

Поэтому только после необходимых анализов и исследований можно подтвердить наличие рака прямой кишки.

Заметив похожие симптомы, следует немедленно пройти обследование на наличие новообразований в кишке, ведь ранняя диагностика способствует повышению эффективности последующего лечения.

Диагностика болезни

Для подтверждения подозрений на наличие раковой опухоли в прямой кишке и постановки соответствующего диагноза, обозначенного как код по МКБ-10, проводится ряд необходимых исследований и анализов.

К необходимым анализам, позволяющим выявить рак даже на начальном этапе, относится биохимический анализ крови. Кровь исследуется на предмет содержания онкомаркера — вещества, продуцируемого раковыми клетками.

Для пациентов со злокачественной опухолью в аноректальной зоне характерно наличие повышенного содержания раково-эмбрионального антигена в составе крови. Обнаружение такого маркера повышает вероятность наличия опухоли именно в полости прямой кишки.

Но для подтверждения диагноза и определения места её локализации необходимо пользоваться другими методами исследования проблемной области.

К основным современным методам, позволяющим тщательно осмотреть прямую кишку изнутри и определить состояние слизистой её стенки, относятся:

  1. ректороманоскопия. Введение через задний проход специальной трубки с камерой, расположенной на конце и позволяющей визуально обнаружить возможные отклонения;
  2. ирригоскопия. Нахождение опухоли и определение её точной локализации. Проводится путём рентгенологического исследования кишечника с использованием специального контраста;
  3. ультразвуковое исследование. УЗИ также применяется для выявления новообразований и возможных метастазов в лимфоузлах.

Если опухоль расположена неглубоко, её можно обнаружить при помощи пальцевого исследования прямой кишки через задний проход. В таком случае код заболевания будет относиться к трёхзначной рубрике МКБ-10 с обозначением С21, включающей опухоли заднего прохода и анального канала.

Подтверждение онкологии

Чтобы окончательно диагностировать рак и отнести опухоль к категории злокачественных новообразований по МКБ-10, необходимо провести анализ тканей выявленного новообразования на наличие раковых клеток. Такое исследование проводится с помощью биопсии.

Это процедура, во время которой осуществляется забор подозрительных тканей новообразования для дальнейшего их анализа под микроскопом. Биопсия позволяет с точностью подтвердить рак и подразделяется на следующие виды мо методу проведения:

  • эксцизионную биопсию. Этот тип процедуры предполагает забор всей опухоли целиком;
  • инцизионную биопсию. Подразумевает забор лишь небольшой части подозрительного новообразования.

В дополнение к вышеперечисленным исследованиям зачастую проводится МРТ. Томографический анализ пораженных опухолью участков даёт возможность не только подтвердить рак, но и оценить динамику его распространения.

С помощью МРТ также проводится контроль эффективности противораковой терапии путём прослеживания уменьшения размеров опухоли. Если опухоль продолжает  увеличиваться, значит, необходимо менять назначенный курс терапии.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Источник:

Рак прямой кишки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Рак прямой кишки. Злокачественная опухоль дистального отдела толстого кишечника, исходящая из эпителия прямой кишки. Клинически рак прямой кишки проявляется наличием патологических примесей в кале (слизи, крови), кровотечением из прямой кишки, болью в крестце и промежности, слабостью, похуданием, анемией.

Методами диагностики рака прямой кишки является исследование кала на скрытую кровь, определение лабораторных маркеров, ректороманоскопия, биопсия с морфологическим исследованием.

Лечение хирургическое (резекция/экстирпация прямой кишки), с возможным назначением химиотерапии при метастазах рака в регионарные лимфатические узлы.

Рак прямой кишки – различные по гистологическому строению и локализации злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала.

Среди злокачественных поражений ЖКТ рак прямой кишки составляет 45%; вместе с тем, 70% случаев рака толстого кишечника локализуется именно в его дистальном отделе. Данная патология чаще встречается в странах с западным характером питания и реже в – Азии и Африке.

  • Рак прямой кишки в полтора раза чаще возникает у мужчин, риск его развития повышается с возрастом, в группу риска входят лица старше сорока лет. Предположительно это связано с возрастными изменениями в эпителиальных клетках внутрикишечной выстилки. Несмотря на доступность прямой кишки для осмотра и исследования, большинство случаев рака данной локализации диагностируется уже на поздних сроках, когда радикальные методы лечения оказываются малоэффективными. Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки составляет 40-60%, что обусловливает актуальность данной проблемы для проктологии и онкологии.
  • Отмечена зависимость развития рака прямой кишки от особенностей питания. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих пищу, богатую жирами и бедную растительной клетчаткой. Рацион питания, перегруженный мясными продуктами, способствует возникновению злокачественных образований в толстом кишечнике. Кроме того, факторами, повышающими риск развития раковой опухоли, являются хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный диффузный полипоз, ферментные недостаточности). Обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение) также являются канцерогенными факторами.
  • Полипы прямой кишки являются одним из распространенных предраковых состояний, озлокачествляющиеся приблизительно в 4% случаев (риск озлокачествления прямо пропорционален размеру и распространенности полипов), в особенности опасен в отношении малигнизации семейный полипоз. Наследственный фактор также играет определенную роль в заболеваемости раком прямой кишки. Увеличивают риск развития злокачественного процесса и снижают вероятность благоприятного исхода при лечении курение и злоупотребление алкоголем.

Рак прямой кишки классифицируется согласно международной классификации TNM, где T – размер опухоли и степень поражения ею стенки кишки, N – поражение регионарных лимфоузлов, а M – наличие метастазов в отдаленных органах.

Помимо этого, в нашей стране нередко применяется классификация рака по стадиям (I; IIa; IIb; IIIa; IIIb; IV) в зависимости от величины опухоли, степени прорастания ею стенки кишечника и окружающих тканей, имеющихся метастазов.

Окончательный диагноз рака прямой кишки осуществляется после хирургического удаления и цитологического исследования опухоли и лимфатических узлов.

Чаще всего ранние стадии рака прямой кишки протекают без клинической симптоматики, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление злокачественного процесса. Со временем прогрессирование опухоли начинает проявляться разнообразными симптомами.

 Диагностические мероприятия включают опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза. При этом обращают внимание на канцерогенные риски, имевшие место опухолевые образования и семейный онкоанамнез.

Лабораторные методы включают общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму.

 Для раковых опухолей прямой кишки характерно выявления ракового эмбрионального антигена и онкомаркера СА-19-9.

Выявление онкомаркеров может также свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, доброкачественных опухолях. Концентрация эмбрионального ракового антигена повышается у заядлых курильщиков.

К инструментальным методам диагностики опухолей толстого кишечника относится ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом).

Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования.

Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

Источник: https://Zetlex.ru/onkologiya/rak-pryamoj-kishki-kod-po-mkb-10-i-ego-mesto-v-klassifikatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.