Двусторонний гнойный гайморит код по мкб

Содержание

Гайморит по МКБ 10: подробное описание

Двусторонний гнойный гайморит код по мкб

  • Диагностика
  • Консервативное лечение гайморита
  • Хронический максиллит
  • Лечение гайморита в домашних условиях
  • Гайморитом (верхнечелюстным синуситом, максиллитом) называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи соединены общими костными стенками с полостью носа, рта и орбитой (глазницей) и в норме заполнены воздухом.

    Гайморит является воспалением слизистой оболочки гайморовых пазух

    Основными функциями верхнечелюстных пазух, наряду с лобными, клиновидной и решетчатыми, являются:

    • формирование индивидуального звучания голоса;
    • согревание и очищение вдыхаемого воздуха;
    • выравнивание давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению.

    Посредством маленьких отверстий все пазухи между собой сообщаются, но если по какой-то причине эти отверстия закрываются, их очищение и вентиляция прекращается. Это способствует скоплению микробов и развитию воспаления.

    Развитие максиллита сопровождается повышением температуры тела, опуханием щеки и века со стороны поражения, интенсивной болью в переносице и у крыльев носа, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов и затруднением носового дыхания. При своевременно начатой терапии, которую назначает отоларинголог (ЛОР), можно избежать серьезных осложнений – остеомиелита, флегмоны глазницы, абсцесса мозга, менингита, отита, а также поражения почек и миокарда.

    Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух встречается у людей всех возрастов, однако у детей в возрасте до 5 лет патология развивается крайне редко, поскольку у них недостаточно развиты придаточные пазухи.

    Чем опасен

    Двусторонний гайморит довольно редкое заболевание, однако протекает сложно и может быть причиной тяжелых осложнений в мозге, глазах и ЦНС. К ощущению боли в области скул, носа, лба и зубов прибавляется раздражительность и светобоязнь.

    Температура может быть высокой до 40 градусов, а может оставаться нормальной. Именно второй вариант более опасен, так как больной не обращает внимания на болезнь, если нет температуры. Являясь соседом головного мозга, воспаленные гноем пазухи оказывают на его оболочки негативное воздействие.

    Результатом такого «соседства» может стать менингит. В запущенной форме заболевание приводит к:

    • невриту зрительного и лицевого нерва;
    • флегмоне глазной орбиты;
    • патологическому нарушению дыхания и дефициту кислорода в клетках ткани;
    • воспалению костных стенок;
    • тромбозу вен глазницы;
    • отиту;
    • воспалению слуховой трубы;
    • сепсису.

    Двусторонний гайморит опасен возникновением гаймороэтмоидита и образованием полипов.

    Гаймороэтмоидит

    Вредоносные микроорганизмы с кровью попадают в решетчатый лабиринт из околоносовых синусов. При затяжной форме гной прорывает стенки слизистых, попадает в черепную коробку и окологлазничную область.

    При этом развивается слепота, разрушаются ячейки решетчатого лабиринта. Без специалиста своевременно обнаружить заболевание невозможно.

    Хотя гаймороэтмоидит лечится медикаментозно без хирургического вмешательства, запускать болезнь нельзя.

    Образование полипов

    Доброкачественные образования, развивающиеся на слизистой оболочке носа, называются полипами. Они могут быть болезненными или нечувствительными, серо-красного или розового цвета.

    Наросты обычно растут парами или в виде гроздей, свисают со слизистых носа. Опасность в том, что полипы могут приобретать большие размеры и перекрывать проходы для дыхания. Из доброкачественной опухоли перерастать в злокачественную форму.

    Главным признаком полипов является дыхание больного через рот.

    Диагностика

    Сначала собирается анамнез, основанный на жалобах больного, риноскопии (тщательном осмотре) и клинических проявлениях заболевания. Диагностика двустороннего гайморита включает:

    • рентгенологию верхнечелюстных пазух;
    • диафаноскопию пазух носа палочкой Геринга через рот;
    • пункцию пазух специальной иглой;
    • МРТ и КТ для более точного определения формы и вида гайморита.

    Все манипуляции помогают выявить поражение , очаги разрушений в стенках верхней челюсти и появление опухолей.

    Вероятно, вам также будет интересен материал про массаж носа при заложенности, о котором читайте тут.

    Виды и формы гайморита у детей и взрослых

    Какой бывает верхнечелюстной синусит? Есть 2 формы болезни:

    Острый гайморит характеризуется отеком слизистой оболочки и гиперемией, в результате чего сужается просвет пазухи. Затем в ней начинает скапливаться жидкость геморрагического характера, которая позже становится гнойной. Длительность заболевания составляет около 1-2 недель.

    При хроническом гайморите наблюдается длительная гиперемия, утолщение слизистой оболочки, что приводит к ее уплотнению, фиброзу и гиперплазии. Происходит этот процесс в течение длительного времени, иногда люди болеют годами. Лечить его также приходится долго.

    Виды болезни

    В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют такие виды гайморита:

    • катаральный (обычное воспаление слизистого слоя);
    • экссудативный (при котором происходит скопление жидкости или гноя);
    • аллергический (отек является следствием аллергической реакции);
    • полипозный (появляется из-за полипов – доброкачественных образований с гладкой поверхностью).

    По этиологическому признаку верхнечелюстной синусит разделяют на:

    • риногенный (возникающий на фоне воспаления слизистой оболочки полости носа);
    • одонтогенный (специфический вид, который появляется при патологиях зубочелюстной системы). Встречается чаще у взрослых;
    • гематогенный (проникновение инфекции с током крови);
    • травматический.

    Причины

    Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

    1. После травмы.
    2. После перенесенной простуды, гриппа.
    3. Бактериальная инфекция.
    4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
    5. Смешанные причины.
    6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

    Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

    На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

    Симптомы

    Хронический гайморит имеет ряд характерных проявлений. К таковым можно отнести:

    1. Иррадиирущую боль, которая может отдавать в корни зубов, лоб, корень носа. Как правило, такие боли усиливаются, если человек кашляет или же наклоняется.
    2. Заложенность носа. Она сопровождается густыми выделениями зеленого или же желтого цвета (при гнойной форме гайморита).
    3. Постоянное чихание, которое обычно появляется на фоне раздраженности слизистой носа.
    4. Гнусавость голоса.
    5. Повышение температуры до 37,5 градусов, легкий озноб.
    6. Общее ухудшение самочувствия, постоянную сонливость, апатию, легкую утомляемость, снижение работоспособности.

    Также важный момент, который провоцирует хронический гайморит, наблюдаемый зачастую у детей, – это развитие аномального разрастания аденоидов. По внешним признакам заметить данную патологию можно по наличию аденоидоного лица – специфического изменения мимики у ребенка. Про лечение аденоидита у детей можно прочесть здесь.

    В период ремиссии хронический гайморит также имеет специфическую симптоматику. К его проявлениям относят:

    • Постоянное ощущение комка в горле.
    • Периодическое появление выделений из носа (включая гнойные выделения).
    • Постоянные головные боли в области глазниц.
    • Ощущение тяжести лица.
    • Снижение обоняния.
    • Повышенное слезоотделение, не связанное с другими объективными причинами, включая болезни глаз или же контакт слизистой с инородными предметами.
    • Конъюнктивит. Обычно он проявляется у пациентов в утренние часы.
    • Общее снижение работоспособности.

    Лечение

    Полностью избавится от гайморита на хронической стадии практически невозможно, только при очень длительном и комплексном лечении

    Во время обострения важно обеспечить все необходимое для организма, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание и уничтожить болезнетворные организмы, ставшие причиной появления болезни. Для предотвращения развития микроорганизмов в пазухах, врач назначает препараты из группы фторхинолонов, как Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин

    Также могут быть назначены цефалоспорины – Цефикс, Цефтриаксон, Цефодокс.

    Оптимальное решение для большинства случаев – прием препаратов не только из разряда антибиотиков, но и антибактериальные местного действия, к примеру, Биопарокс спрей. В период протекания тяжелой формы, снять отек слизистой и сузить сосуды помогают такие капли и спреи, как Галазолин, Називин и Отривин.

    Сосудосуживающие лекарства не должны применяться слишком длительное время, так как организм начнет привыкать и в последующем ситуация может только усугубиться. Необходимо комбинировать эти препараты с различными народными средствами для сужения сосудов и лучше прибегать к этому только в тяжелом состоянии, но не постоянно.

    Ощутимый эффект может дать Ринофлуимуцил, муколитического и разжижающего действия. Представляет собой комбинированный препарат, компоненты которого позволяют добиться хороших результатов при лечении хронического гайморита

    Источник: https://bugmk.ru/lor-zabolevaniya/gajmorit-mkb-10.html

    Гайморит по коду МКБ-10, особенности лечения разных форм

    Двусторонний гнойный гайморит код по мкб

    Гайморит – это одна из разновидностей синусита, которая может протекать в острой или хронической форме. Он рассматривается как осложнение ринита, когда воспалительный процесс поражает верхнечелюстной синус (пазуху).

    Среди всех синуситов гайморит занимает ведущие позиции. Им болеют взрослые и дети, а в обиходе слово «гайморит» встречается достаточно часто, даже когда на самом деле у пациента банальный насморк.

    Люди, не имеющие медицинского образования, по-разному трактуют ринит. Одни говорят, что страдают соплями, другие – гайморитом, хотя на самом деле выделения из носа могут свидетельствовать о разных формах ринита или синусита, но иметь схожие симптомы болезни.

    Иногда пациенты легкую форму насморка самостоятельно лечат «ударными» дозами назальных средств, а, в ряде случаев, наоборот, гайморит оставляют без внимания или закапывают слабые растворы. То и другое недопустимо.

    Медики обязательно устанавливают причину выделений из носа, ставят диагноз, и на основании полученных исследований назначают схему лечения. Для удобства систематизации всевозможных патологий и их разновидностей разработана международная классификация болезней (МКБ-10), которая помогает медикам всего мира сгруппировать данные о нужном заболевании.

    Острый и хронический гайморит код по мкб-10

    В нормативной базе МКБ-10 гайморит, как и многие другие болезни, занимает свои ступени: классы, блоки, коды. Каждые 10 лет ВОЗ строго контролирует этот базисный документ и проверяет достоверность вносимой информации. Давайте остановимся на самом классификаторе, и определим, как кодируется гайморит.

    Острый и хронический гайморит размещен в классе «Болезни органов дыхания» (J00-J99), но эти две формы болезни находятся в разных блоках.

    Острый гайморит помещен в блок «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06) под следующим названием и кодом – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0).

    Хроническийгайморит зачислен к другому блоку –«Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) под кодовым названием – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

    Когда найден возбудитель болезни (проведен бактериальный посев), рекомендуется применять дополнительную кодировку (вспомогательную):

    • В95 – стрептококк или стафилококк являются причиной гайморита;
    • В96 – различные бактерии, не включающие вышеуказанные;
    • В97 – вирусная природа гайморита.

    Представленная классификация активно используется в мировой практике, и врачи отоларингологи могут легко найти всю необходимую информацию о гайморите. А сейчас перейдем к острой и хронической форме гайморита, которую мы рассмотрели в классификаторе, и подробно остановимся на каждой. 

    Острый гайморит – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0) по МКБ-10

    Острая форма развивается стремительно и через пару дней заболевание имеет все характерные симптомы:

    • дыхание носом затруднено;
    • нарушение обоняния;
    • температура тела значительно повышена;
    • давящие головные боли;
    • слезотечение;
    • припухлость над зоной поражения;
    • боль в лицевой области при жевании;
    • высмаркивание не облегчает состояние больного;
    • наблюдается болезненность в скулах и переносице;
    • возникают желтые, зеленые или слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
    • апатия и отсутствие аппетита.

    Острый процесс длится от 7 до 20 дней, и чаще встречается у детей от 5 до 14 лет. 

    Пусковым механизмом острого гайморита могут стать:

    • аденоиды;
    • стоматит;
    • тонзиллит;
    • нелеченный насморк;
    • кариес;
    • бактериальное и грибковое поражение гайморовых пазух;
    • грипп и ОРВИ;
    • анатомические проблемы, вызывающие недостаточную вентиляцию околоносовых пазух;
    • инфекционные болезни (скарлатина, корь, другие).

    Воспалительный процесс способствует обструктивным нарушениям в пазухах. Бактерии в гайморову пазуху «доставляются» тремя способами, рассмотрим их:

    • гематогенный (через кровь) – наблюдается при инфекционных болезнях;
    • риногенный – первичный очаг находится в носовой полости;
    • одонтогенный – возникает вследствие патологических процессов в ротовой полости. Такой гайморит называется одонтогенным. После санации очага инфекции данная форма гайморита быстро излечивается.

    Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

    • бронхиальная астма;
    • аллергический насморк;
    • инородные тела (чаще у детей при засовывании в нос бусинок, горошин и других мелких предметов);
    • полипы в носовой полости;
    • нарушение строения носовых ходов;
    • искривление носовой перегородки;
    • заболевания иммунной системы;
    • травмы лица;
    • отит;
    • медицинские манипуляции в области носа;
    • сахарный диабет;
    • плохая экология;
    • резкие колебания атмосферного давления;
    • другие.

    Диагностические методы выявления острого гайморита согласно МКБ-10

    Диагноз «острый гайморит» ставится на основании осмотра, риноскопии и жалоб пациента. Опытный доктор сразу скажет, что вы «владелец» гайморита. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    • рентгенография верхнечелюстного синуса;
    • обзорная рентгенография околоносовых пазух;
    • КТ и МРТ;
    • пунктирование пазух;
    • лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериальный посев содержимого пазух).

    Лечение острого верхнечелюстного синусита (гайморита)

    Акцент в лечении заболевания сводится к снятию отечности в носовой полости, освобождению синуса от гноя и слизистого отделяемого, а также устранению патогенной микрофлоры, которая и вызвала очаг воспаления. Основная задача – это не допустить развитие гнойного гайморита и принять все необходимые меры при первых признаках появления гноя в синусах.

    Для решения этой проблемы назначаются лекарственные препараты следующих групп:

    • антибиотики (аугментин, зиннат, азитромицин, полидекса, биопарокс, изофра) – используются препараты местного и системного действия;
    • антисептики (фурацилин, колларгол, протаргол);
    • антигистаминные средства (телфаст, супрастин, эриус, тавегил, кларитин);
    • сосудосуживающие средства (риназолин, фармазолин, тизин, ксимелин, нафтизин) – длительно их не используют;
    • увлажняющие назальные препараты (салин, ринолюкс, квикс, хьюмер, делуфен);
    • противовоспалительные препараты (ибурпрофен, аспирин, парацетамол);
    • кортикостероиды (назонекс, беконазе, авамис, преднизолон) – в каплях и таблетках;
    • пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор, бифилиз, биоспорин) – «прикрывают» организм от пагубного влияния антибактериальных средств.

    Все эти препараты назначает только врач, учитывая возраст, анамнез и вес пациента.

    В процессе реабилитации применяются физиотерапевтические методы:

    • лазеротерапия;
    • иглорефлексотерапия;
    • УВЧ;
    • УФО;
    • фонофарез.

    Важно! Во время острого гайморита все прогревающие процедуры исключаются, ввиду большой вероятности распространения воспалительного процесса за очаг поражения.

    При неадекватности консервативной терапии прибегают к дренированию гайморовой полости, с последующим промыванием и санацией, в полость вводят антибиотики. Манипуляции такого рода проводят только в условиях лор стационара.

    Если острый гайморит не был вовремя вылечен, то есть большой шанс перехода болезни в хроническую форму, при которой лечение будет более длительным и не всегда результативным.

    Особое внимание нужно уделить лечению при двухстороннем гайморите, когда поражены оба синуса. Чем раньше начата терапия, тем скорее можно избавиться от болезни и забыть о ней навсегда. В противном случае очаг инфекции может достигнуть других пазух, затронуть мозг и гематогенным путем попасть в системный кровоток.

    Хронический гайморит – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0) по МКБ-10

    Затяжной острый процесс через месяц переходит в хроническую стадию, которая подразделяется на следующие формы:

    • катаральную (поверхностную, наиболее благоприятную) – выделения обильные;
    • аллергическую – источником чаще выступает аллерген невыясненной этиологии;
    • гнойную или гнойно-полипозную – опасная форма, когда идет быстрое размножение бактерий и сопли приобретают зеленый оттенок;
    • полипозную – образование в пазухах очаговых гиперпластических разрастаний;
    • пристеночно-гиперпластическую;
    • некротическую (происходит распад тканей внутри пазухи).

    Диагностика хронического гайморита проводится по той же схеме, что и при острых формах. Только после постановки диагноза – хронический гайморит, по МКБ-10 имеющего код J32.0,доктор составляет индивидуальную схему лечения. Следует заметить, что этот код врач указывает в листе по нетрудоспособности («больничном»).

    Причины и предрасполагающие факторы развития хронической формы практически ничем не отличаются от острого гайморита. Отличие только в том, что основная причина хронического гайморита – запущенное острое воспаление верхнечелюстных пазух.

    Симптоматика заболевания варьируется от степени поражения синусов, и опять-таки очень схожа с острым гайморитом, только все проявления болезни выражены слабее. Организм настолько адаптируется к инфекции, что общее состояние пациентов бывает вполне удовлетворительным. В период обострений симптомы имеют тенденцию к активации.

    В результате мы имеем вялотекущих хронический процесс, который нередко становится причиной следующих осложнений:

    • артритов;
    • миокардитов;
    • пиелонефритов или гломерулонефритов;
    • тонзиллитов;
    • дакриоцистита (воспаление слезного мешка);
    • воспалительных процессов нижних дыхательных путей;
    • и многих других.

    Лечение хронического гайморита

    Лечением хронического гайморита занимается не только отоларинголог, но и другие специалисты: аллергологи, иммунологи, стоматологи, гастроэнтерологи. Больному промывают носовые пазухи, проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. В обязательном порядке проводят санацию зубов.

    В случае анатомических аномалий необходима хирургическая ринопластика, которая позволит улучшить вентиляцию пазух, которая блокируется.

    В общем, лечение такое же, как и при остром гайморите, но в дополнение проводят курс лечения иммуномодуляторами, которые повышают защитные силы организма. Для повышения иммунитета показаны: витаминотерапия, курортолечение на морском побережье, в сосновых рощах, соляных шахтах, закаливание, лечебная физкультура, диетическое питание и другие общеукрепляющие методики.

    В настоящее время популярны такие методики, как: бодифлекс, рефлексотерапия, озонотерапия, ванны Кнейпа и различные медитации, позволяющие концентрировать внимание на больном органе и «изгонять» болезнь из организма.

    Физиотерапия возможна только после устранения гнойного процесса, когда идет реабилитация организма и восстанавливается функция слизистых оболочек.

    Избавиться от хронического гайморита нелегко, и только полагаться на врача дело неблагодарное. Никто не спорит, что таблетки, капли и процедуры устраняют очаг воспаления, но следует помнить, что любые химические препараты снижают иммунитет, и с каждым разом организму все труднее бороться с инфекцией.

    Поэтому здоровье человека не только в руках медиков, но и наполовину в его власти. Лень – вот главный враг, который мешает здоровью. Займитесь спортом, чаще улыбайтесь, не читайте страшилки о грозных болезнях, выполняйте рекомендации доктора, и хронический гайморит обязательно отступит.

    Статья в тему – как быстро вылечить гайморит в домашних условиях.

    Можно ли греть нос солью при гайморите.

    Как вылечить гайморит без прокола

    Источник: https://LOR-explorer.com/gajmorit/gajmorit-po-kodu-mkb-10-osobennosti-lecheniya-raznykh-form

    Хронический гайморит – симптомы и лечение

    Двусторонний гнойный гайморит код по мкб

    Хронический гайморит – один из видов воспалительных процессов околоносовых придаточных синусов (синусит), часто встречающийся в отоларингологии.

    Заболеванию в равной степени подвержены и взрослые и дети. Воспаление верхнечелюстной пазухи хронической формы является результатом (или осложнением) острого гайморита.

    Характерная особенность недуга – трудный подбор терапии и нюансы в лечении.

    Хронический гайморит – что это такое?

    Околоносовые пазухи выполняют ряд необходимых функций. У человека их 4 группы, одна из которых непарная:

    • лобные парные синусы;
    • гайморовы синусы (верхнечелюстные парные);
    • парные пазухи решетчатого лабиринта;
    • клиновидна – непарная околоносовая полость.

    Полости выстланы многослойным мерцательным эпителием, которые позволяет продвигать скопившуюся слизь к носовым путям, а также прогревать циркулирующий воздух. В синусах имеются углубления, где в случае патологического процесса или негативного фактора скапливается слизь, и происходит размножение патогенной микрофлоры.

    Возбудителем может являться микроб, вирулентный организм, аллерген и даже грибок.

    Воспаление верхнечелюстного околоносового придатка именуется гайморитом. Если патологический процесс затрагивает обе полости, возникает двусторонний гайморит. В зависимости от характера течения и клинического проявления недуга заболевание делится на две формы: острая и хроническая.

    Хронический гайморит (код МКБ 10. J32.0) – патологический процесс, отличающийся симптомами, наличием осложнений и степенью тяжести. Согласно статистике заболевание встречается в 15% случаев, и в большинстве связано с отсутствием своевременной терапии недуга в острой форме.

    Хроническому гаймориту подвержены дети старше 7 лет, взрослые и пожилые люди. Часто сопутствующие симптомы трудно диагностируемы, что слегка затрудняет постановку диагноза без тщательного обследования.

    Синусит хронического типа затрудняет работоспособность пациента, и ухудшает качество жизни.

    Причины возникновения заболевания

    Основная и несменная причина хронического гайморита – осложнение острого верхнечелюстного синусита. Заболевание переходит в стадию хронизации в нескольких случаях:

    1. Недолеченный острый гайморит.
    2. Отсутствие терапии при синуситах не зависимо от патогенеза.
    3. Полисинусит или гемисинусит, оставшийся без соответствующей терапии.

    Нередко респираторные инфекции протекают с осложнением в виде воспалительного процесса придаточных пазух носа. К причинам возникновения недуга острой формы относятся:

    • заболевания верхних дыхательных путей различного генеза;
    • воспалительные процессы (вирусного или бактериального происхождения) носоглотки;
    • наличие аллергии (шерсть животных, пыльца растений, пары)
    • риносинусопатия;
    • стоматологические патологии или заболевания полости рта;
    • повреждение надкостницы верхней челюсти;
    • никотиновая или алкогольная зависимость;
    • врожденные аномалии строения носа, перегородок или полостных образований;
    • оперативные вмешательства в анамнезе;
    • иммунодефицит временного или злокачественного характера;
    • наличие кист, полипов или гиперплазия слизистой оболочки носовых путей и синусов.

    При недостатке иммунитета или отсутствии лечения, недуг приобретает хроническую форму с периодами временного обострения.

    Врачи утверждают, что пациенты, перенесшие одну из форм гайморита, автоматически попадают в группу риска возникновения хронического синусита. При этом степень интенсивности зависит от индивидуальных особенностей организма и устойчивости к провоцирующим факторам.

    Порой пациент при первых признаках облегчения «сворачивает» лечение, не устранив причину. В таком случае риск ХГ составляет около 80%.

    Усугублению процесса способствует микробная инфекция. Закупорка носовых путей приводит к увеличению местной температуры, что благоволит усиленному размножению условно-патогенных микроорганизмов.

    Симптомы хронического гайморита

    Хронический гайморит бывает нескольких видов: отечно-катаральный, гнойный, полипозный и смешанный.

    Клиническая картина и степень интенсивности зависит от вида хронического гайморита.

    Заболеванию в стадии хронизации присуще общие и специфические симптомы. К общим признакам относятся:

    • нестабильная (субфебрильная) температура тела;
    • частые головные боли;
    • затрудненность дыхания;
    • общая слабость и недомогание;
    • кашель (сухой, раздражающий носоглотку);
    • умеренная болезненность области верхнечелюстной пазухи.

    К специфическим симптомам относится изменение характера слизи и возникновение признаков обострения патологического процесса:

    1. Если недуг «носит» катаральный тип течения, то появляется слизь из носа прозрачного цвета, отечность слизистой, что препятствует нормальной циркуляции воздуха. У пациента постепенно поднимается температура (отметка на градуснике медленно ползет вверх, но не достигает более 37,5 0С).
    2. Пи гипертрофическом или полипозном виде гайморита в период обострения хронической формы появляется жжение в носовой полости, зуд, частый позыв к чиханию. Повышается сухость слизистых слоев, присоединяется сухой кашель. Слизь из носа отсутствует или выделяется в малом количестве.
    3. Гнойный вид самый распространенный вид хронического верхнечелюстного синусита. Патогенные бактерии оккупируют придаточную пазуху, вызывая усиленное отторжение слизистого секрета и частиц эпителия. Пациент отмечает выраженную болезненность пазух, отечность, слезотечение, местную гиперемию. Из носа выделяется зловонная слизь (иногда с желтыми или зелеными прожилками гноя).

    Читать еще:

    Катаральный гайморит – симптомы и лечение

    Во время латентного течения (при сильной иммунной защите) признаки и симптомы ХГ отсутствуют, либо носят легкий и не отягощающий характер. В период обострения развивается специфическая клиническая картина, интенсивность которой зависит от нескольких факторов.

    Медикаментозное

    Консервативное лечение с применением лекарственных средств – часть комплексного лечения хронического гайморита. Фармацевтические препараты, назначаемые при осуществлении противогайморитной терапии:

    Антибиотики. Лекарства назначаются при установлении возбудителя в гайморовых полостях или в носовых путях (иногда возникает необходимость вскрытия верхнечелюстных синусов). Установленная резистентность патогенного агента позволяет определить вид эффективного антибиотика в конкретном случае и подобрать концентрацию активного вещества. Применяются следующие антибактериальные препараты:

    • Амоксиклав;
    • Хемомицин;
    • Цифран;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Цефтриаксон.

    Препараты принимаются перорально по схеме, прописанной отоларингологом. Курс лечения индивидуален. Также в комплексе назначаются антибиотики местного действия (Изофра и Биопарокс). Противомикробные вещества эффективны при гнойном ХГ в период обострения.

    Антисептические растворы. Растворы для промывания необходимы для увлажнения слизистой носа и вымывания скопившегося секрета.

    Из антисептиков: Синуфорте, Сиалор, Аквалор Форте, физиологический раствор натрия 0,9% и солевой раствор (изготавливается самостоятельно).

    Антисептические растворы эффективны в профилактических целях, и не допускают «внедрения» бактерии или вируса в стадии хронизации синусита.

    Обезболивающие и противовоспалительные препараты направлены на симптоматическую терапию:

    • Ибупрофен – понижает температуру тела и обладает обезболивающим действием;
    • Нимесил – противовоспалительное средство;
    • Диклофенак – обезболивающий препарат.

    Для устранения отечности эффективны антигистаминные и сосудосуживающие капли и спреи. Лекарства местного действия снимают спазм, нормализуют отторжение слизистого секрета и увлажняют верхнечелюстные придатки. Наиболее популярны: Нафтизин, Виброцил, Ксилометазолин, Тизин, Ринорус, Кромогексал, Мометазон.

    Дополнительным видом лечения является иммунотерапия местного и общего действия. Иммуномодуляторы (Бронхомунал, Интерферон, Виферон – мазь) стимулируют выработку лимфоцитов, которые усиленно борются с инфекцией и активизируют фагоцитоз.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры максимально стабилизируют состояние пациента, а в период ремиссии предотвращают обострение недуга. Одно обязательно условие при выполнении физиопроцедур – легкое отделение слизистого содержимого придаточных пазух. Физиопроцедуры при гайморите:

    1. УВЧ – однократно в день на протяжении 10-14 дней;
    2. ингаляции в период обострения 2-3 раза в день;
    3. солевые ванны или применение солевого раствора для промывания полости;
    4. ультрафиолетовое излучение для стимуляции местного иммунитета;
    5. соллюкс или светотерапия;
    6. парафиновые аппликации;
    7. электрофорез.

    Читать еще:

    Ингаляции при гайморите

    Назначение того или иного сеанса зависит от тяжести заболевания, интенсивности и клинической картины хронического гайморита.

    Хирургическое вмешательство

    Неэффективность лечения хронического заболевания или запущенность патологического процесса – показания к хирургическому вмешательству.

    Если причина хронического синусита заключается в гиперплазии эндотелия (полипы или кисты), то лишь хирургическое удаление новообразований предотвратит дальнейшее развитие заболевания.

    Существует два основных хирургических метода лечения:

    1. «Кукушка» — больше подходит для лечения острого синусита, однако незаменимо в периоды обострения заболевания в стадии хронизации. Кукушка – это промывание придаточных полостей без прокола или пункции синуса. Пациенту в горизонтальном положении вливают антисептический раствор в одну ноздрю, а при помощи вакуумного приспособления всасывают слизь с лечебным раствором через другой носовой ход. Во время манипуляции пациент должен произносить бесконечно «ку-ку-ку».
    2. Пункция. Производится прокол непосредственно в место воспаления. Через специальный катетер вводится антисептический раствор для промывания, затем антибиотик для угнетения роста патогенной микрофлоры. С помощью пункции возможно исследовать содержимое полости и установить возбудителя. Манипуляция проводится под местной анестезией. При хроническом синусите допускается установка носового катетера для того чтобы не колоть пациента несколько раз.

    Хирургические процедуры имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому больной находится под наблюдением врача не менее 24 часов после проведенной манипуляции.

    Как лечить в домашних условиях

    Хронический гайморит можно лечить народными или домашними методами. Примечательно, что даже при отсутствии клинических проявлений недуга, лечение не прекращается. Народные рецепты направлены на укрепление иммунитета и увеличения периода ремиссии.

    Для иммунитета:

    • отвар из ромашки, чабреца и лаврового листа;
    • настой из лимонной цедры, меда и ¼ чеснока;
    • отвар из меда и шиповника.

    Целебные «зелья» изготавливают на воде.

    Для предотвращения синусита верхнечелюстных синусов:

    • промывание носа солевым раствором, отваром из ромашки или календулы;
    • облепиховое масло, нанесенное н ватные турунды, либо непосредственно на слизистую носовых путей;
    • масло плодов шиповника;
    • капли для «чиха» — алоэ, мед и сок чистотела (смешать в равных пропорциях);
    • луковый сок или сок каланхоэ.

    Если недуг все-таки не удалось предупредить и появились характерные признаки фазы обострения, следует народное лечение совместить с приемом лекарственных препаратов, но перед этим посетить врача.

    Возможные осложнения

    Хроническая форма синусита грозит абсцессом головного мозга и глазниц, воспалительными процессами других придаточных пазух и сепсисом. Такие осложнения возникают при отсутствии лечения.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению синуситов различного генеза. Пациентам следует изменить привычки и образ жизни, ввести в ежедневное меню фрукты и овощи для восполнения витаминов.

    Также важно промывать нос солевым раствором, принимать таблетки с иммуномодулирующим эффектом и соблюдать меры гигиены.

    Если симптомы гайморита не исчезают через 14 дней лечения, повторно обратиться к врачу для назначения иного эффективного лечения.

    Хронический гайморит – коварное заболевание. На первый взгляд характеризуется отсутствие симптомов, однако при этом происходит негативное влияние на самочувствие пациента. Кроме того, диагностировать заболевание тоже непростая задача, ввиду многогранности гайморита.

    Дабы не запустить патологический процесс, следует своевременно обратиться за квалифицированной помощью, лечить заболевание согласно врачебным предписаниям, а не самостоятельно, применяя опасные и недопустимые способы.

    Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/gajmorit/hronicheskij-gajmorit/

    Двусторонний гнойный гайморит код по мкб

    Двусторонний гнойный гайморит код по мкб

    Двухсторонний гайморит или верхнечелюстной синусит является патологией, когда воспаление проходит в обеих гайморовых пазухах. Околоносовые парные пустоты могут воспалиться после острого вирусного или бактериального ринита. В этом случае отток слизи из носа естественным способом становится невозможным.

    Заболевание встречается у взрослых и детей, протекает сложнее и имеет тяжелые осложнения в виде воспаления лобных пазух, поражения внутреннего уха. Грипп, ангина и скарлатина относятся к часто встречаемым предвестниками гайморита. Стафилококки и стрептококки, попадающие в пазухи носа, быстро развиваются и способствуют появлению воспалительного процесса.

    При несвоевременном вмешательстве болезнь приобретает острую форму: нарушается отток слизи, что приводит к гнойным выделениям.

    Формы двухстороннего гайморита

    По своей сути гайморит – вторичный фактор, появляется на фоне недавно перенесенной или протекающей болезни. Он может быть острой формы, хронической и рецидивирующей.

    На любой из стадий при воспалительном процессе гайморовых пазух возникает сужение и отек слизистых. Заболевание при правильном лечении  излечивается полностью.

    Острая форма может перейти в хроническую, если болезнь прогрессирует на протяжении 4-5 недель.

    Острый: код по МКБ

    Двусторонний гайморит считается более опасным, чем односторонняя форма. Обычно протекает в острой форме. Поражение пазух шире и течение заболевания проходит тяжелее. Острая форма классифицирована по медицинским стандартам респираторных заболеваний верхних дыхательных путей десятого пересмотра МКБ 10 и имеет код J01.0. Острая стадия имеет симптомы:

    • неприятный запах гнили от выделений;
    • кашель;
    • ушная и челюстная боль;
    • ломота всего тела;
    • нервозность;
    • потеря работоспособности.

    Пациент с острой формой гайморита должен находиться в покое. Ему противопоказаны умственные нагрузки и физические упражнения.

    Рецидивирующий и хронический

    Рецидивирующий появляется от 2 до 5 раз в год с перерывом в 2-2,5 месяца, а хронический является следствием запущенной формы. Их взаимосвязь такова, что после течения острого 2-хстороннего гайморита он остается невылеченным, дает о себе знать 2-5 раз в год и доктор ставит диагноз хронической формы.

    Для рецидивирующего характерна постоянная заложенность с гнойными выделениями.

    При этом нарушается естественная работа дыхательной системы: усиливается кашель, наблюдаются хрипы из-за обильного оттока в нижние дыхательные пути выделяемого из пазух.

    Причиной возникновения рецидивирующей формы являются вирусы, бактерии и даже грибок на фоне пониженного иммунитета. Бактериальный гайморит протекает тяжелее и дольше вирусного.

    Код хронического двухстороннего гайморит по МКБ 10 J32.0.

    Главным отличием хронической стадии от рецидивирующей является длительный насморк, не проходящий 10-14 дней. Выделения слизистых имеют неприятный запах и светло-коричневый оттенок. При этом дыхание затруднено, в глотке чувствуется сухость, наблюдаются рвотные позывы и постоянное отхаркивание мокрот.

    Также вы можете ознакомится с информацией о том, чем промывать нос в домашних условиях при заложенности в данном материале.

    Виды у взрослых и детей

    Данная классификация основана на анализе отделяемого из носа и в зависимости от определения вида назначается соответствующее лечение.

    Катаральный

    Данный вид протекает в легкой форме с небольшим отеком синуса. Выделения из носа бесцветные, не имеют запаха – отсюда и название “катаральный”. Однако катаральный синусит очень похож на ОРВИ и выявляется несвоевременно.

    В итоге болезнь может остаться незамеченной и перейти в запущенную стадию. Воспалительная слизь скапливается в пустоте экссудата и постепенно превращается в гной. На этом этапе начинает проявляться симптомы двустороннего гнойного гайморита.

    Экссудативный (гнойный)

    Тут нарушается отток серозной жидкости из пазух. Воспалительный процесс способствует формированию гнойных выделений и опуханию околоносового пространства.

    Обычно заболевание начинается на фоне бактериальной инфекции или сниженного иммунитета. Выделения имеют густую консистенцию с неприятным запахом и кровяными вкраплениями.

    Несвоевременное определение экссудативного вида приводит к тяжелым осложнениям, таким, как полипозные разрастания или кистозные новообразования

    При экссудативном виде гайморита лечение включает только медикаментозную терапию: антибиотики, капли и промывания специальными растворами.

    Пристеночная форма болезни

    В данном случае соустья отекают, нарушается дренаж слизистых, пазухи быстро закупориваются. Возникают хорошие условия для размножения бактерий.

    Это приводит к острой стадии болезни, которая перерастает в хроническую. Пристеночный вид двустороннего гайморита вызывает утолщение слизистой и нарушение процессов естественного оттока слизи.

    Врачи применяют зачастую только консервативную терапию.

    Источник: https://eltransteh.ru/dvustoronnij-gnojnyj-gajmorit-kod-po-mkb/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.