Если есть воспаление можно делать гсг

Содержание

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб – чт..

Если есть воспаление можно делать гсг

ГСГ – это диагностическая процедура, при которой в матку и фаллопиевы трубы вводится контрастное вещество. После этого выполняется несколько рентгенологических снимков. ГСГ – это основной метод диагностики непроходимости маточных труб. Исследование также помогает выявить множество патологий матки.

Показания

ГСГ проводят при подозрении на такие заболевания:

  • миома матки с подслизистым расположением узлов;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • полипы;
  • аденомиоз;
  • туберкулез;
  • трубный фактор бесплодия;
  • истмикоцервикальная недостаточность.

Исходя из цели применения ГСГ маточных труб и матки может проводиться в различные дни менструального цикла.

При подозрении на ИЦН или бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб, гистеросальпингографию делают в лютеиновую фазу. То есть, во второй половине менструального цикла, незадолго до начала менструальных кровотечений.

Если же необходимо выявить внутриматочные патологические разрастания эндометрия при эндометриозе, исследование назначается на 7 или 8 день цикла. В случае подозрения на наличие миоматозных узлов в матке ГСГ проводят в любой день. Но только в случае отсутствия кровотечений: менструальных или патологических.

Противопоказания

ГСГ не проводят при некоторых заболеваниях. Причиной невозможности выполнения диагностической процедуры могут быть как заболевания половых органов, так и общесоматические патологии. Основные противопоказания:

  • Любые острые инфекционные процессы. Включая ангину, грипп, фурункулы и т.д.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов: почечная, печеночная недостаточность.
  • Гипертиреоз. Это повышенная функция щитовидной железы. Исследование противопоказано, так как вводимое контрастное вещество содержит йод.
  • Непереносимость препаратов йода – абсолютное противопоказание к проведению ГСГ.
  • Активные воспаления половых органов. Сюда относятся любые острые или торпидные процессы матки, фаллопиевых труб, влагалища и т.д.

Подготовка к ГСГ

Женщина проходит обследование перед выполнением ГСГ. Она сдает общеклинические анализы и мазки из урогенитального тракта. В случае выявления в крови признаков воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ) процедура не проводится.

За 1 неделю до ГСГ необходимо исключить применение любых вагинальных свечей или таблеток. Исключение составляют препараты, назначенные врачом специально для подготовки к процедуре. За полчаса до ГСГ с целью снижения неприятных ощущений можно принять таблетку спазмолитики (дротаверин).

Подготовка к ГСГ в случае выявления воспалительных заболеваний

Иногда мазок, взятый из половых органов накануне проведения ГСГ, показывает наличие воспалительного процесса. В мазке могут быть обнаружены:

  • лейкоциты;
  • слизь;
  • бактерии;
  • грибы;
  • трихомонады.

Все эти изменения являются основанием для отмены процедуры обследования маточных труб. Потому что при введении контрастного вещества, а также вследствие сокращения мускулатуры репродуктивных органов возможно восходящее распространение инфекции. Она может попасть в маточные трубы и даже в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита.

Поэтому в случае выявления воспалительных процессов требуется особая подготовка к ГСГ. Необходима санация урогенитального тракта. Проводится она различными способами, в зависимости от выявленных нарушений биоценоза. Обнаружены могут быть:

  • половые инфекции;
  • транзиторная флора;
  • кандиды;
  • условно-патогенные бактерии в повышенных количествах.

Если причиной воспалительных изменений в мазке стала условно-патогенная или транзиторная флора, применяются местные антисептики. Они назначаются в виде свечей. Применяются также спринцевания.

После курса терапии нужно подождать 2 недели. Затем – сделать бак посев.

При снижении концентрации бактерий ниже 10 в 4 степени КОЕ можно проводить процедуру, если мазок на флору при этом нормальный, и воспалительные симптомы отсутствуют.

При выявлении половых инфекций требуется антибиотикотерапия. В случае гонореи назначают цефтриаксон. При трихомониазе используют орнидазол. При хламидиозе применяется доксициклин. Через 2 недели методом ПЦР исследуют мазок из урогенитального тракта. Отсутствие ДНК патогенного микроорганизма считается критерием излеченности. В этом случае можно проводить ГСГ.

Иногда выявляется грибы кандида. Они говорят о кандидозе. В народе болезнь называют молочницей. Для её излечения обычно бывает достаточно приема 1 таблетки флуконазола 150 мг.

После этого через 2 недели берется мазок на флору.

Если псевдомицелия и почкующихся клеток не обнаружено, воспалительных изменений в мазке и клинических признаков кандидоза нет, ГСГ проводится, как только для этого наступит благоприятный момент (необходимая фаза цикла).

Как проводится ГСГ маточных труб

Женщина располагается на рентгенопрозрачном гинекологическом кресле. Она находится в позиции для влагалищных операций. Половые органы обрабатывают антисептиками. Проводят бимануальное исследование. Затем во влагалище вводят зеркала. Переднюю губу шейки матки захватывают щипцами.

Контрастное вещество вводят при помощи канюли. Это длинная трубка, к которой присоединен шприц. Резиновый наконечник трубки врач вводит в цервикальный канал. Наружный зев должен быть герметично закрыт. Затем врач удаляет зеркала. Женщину укладывают в положение, необходимое для выполнения рентгеновских снимков.

Вначале вводят 3 мл контраста и делают снимок. Его цель – получение изображения, на котором можно рассмотреть рельеф маточной полости. Затем вводят ещё 3 мл контраста. Происходит более тугое заполнение матки. В этот момент выполняется второй снимок.

У большинства женщин после второго введения контраста жидкость попадает в маточные трубы, а затем – брюшную полость. Но если этого не происходит, врач может ввести больше контрастного вещества, а затем сделать третий снимок с целью обследования состояния маточных труб.

Результаты ГСГ маточных труб в норме

На нормальных рентгенограммах маточная полость имеет форму треугольника. Он направлен основой вверх. Её ширина – около 4 см. В нижнем отделе матка переходит в перешеек. Его длина – от 8 до 10 мм. Далее следует цервикальный канал. В норме он имеет форму конуса, цилиндра, может также быть веретенообразным, что зависит от фазы менструального цикла.

На рентгенограмме визуализируются фаллопиевы трубы в виде тонких линий. Они выглядят как нити или ленты. Обычно имеют извилистую форму. Интерстициальный отдел короткий, выглядит как конус. После сужения следует истмический отдел – длинный и узкий. Затем он переходит в ампулярный – он широкий и не всегда хорошо заметен на снимках.

Далее контраст попадает в полость брюшины. Он размазывается по брюшине, и выглядит на снимке, будто сигаретный дым. Чем дальше растекается контраст, тем лучше проходимость труб.

Патологические изменения

Выполняя ГСГ маточных труб, можно обнаружить их непроходимость. Чаще всего она развивается в интерстициальном отделе. На рентгенограмме врач видит, что контраст не проходит дальше определенной точки. Он может накапливаться, дойдя до препятствия, растягивая участок трубы. В этом месте визуализируется расширение в виде скопления контрастного вещества.

Другие патологии маточных труб, которые могут быть выявлены:

  • туберкулез – проявляется на снимках расширением интерстициального отдела фаллопиевой трубы;
  • сальпингит – ампулярная часть трубы имеет равномерное расширение в виде колбы, что связано с накоплением в ней воспалительного экссудата (он смешивается с контрастом при проведении исследования);
  • сактосальпинкс – скопление жидкости, возникает как при воспалительных заболеваниях, так и при опухолевых поражениях труб, а также эндометриозе.

Выявляются патологии матки. В их числе:

  • пороки развития – неполная перегородка, двурогая матка, инфантильная, седловидная, двойная, однорогая матка;
  • гиперплазия эндометрия и появление полипов (благодаря ГСГ можно выявить их количество, размер, расположение);
  • рак тела матки – на рентгенограмме обнаруживается деформация маточной полости, дефекты наполнения с неровными контурами.

Контрастная жидкость при введении в матку равномерно растекается по её поверхности. Она помогает визуализировать все её неровности. При появлении дефектов наполнения врач подозревает полипы. При неровности контуров матки – гиперпластические процессы.

Однако при маточной патологии дифференциальная диагностика различных патологий затруднена. Часто образования различного происхождения выглядят одинаково. Например, полип нельзя отличить от подслизистой миомы. Хотя по косвенным признакам можно сделать предположения. Полипы обычно меньше миомы. Они имеют четкие контуры и не сопровождаются увеличением маточной полости.

ГСГ помогает врачу в диагностике эндометриоза. На снимке врач видит множество законтурных теней. Очаги эндометриоидной ткани могут быть обнаружены и в маточной трубе.

ГСГ – это один из способов выявления истмикоцервикальной недостаточности. На рентгенограмме можно определить ширину истмуса (перешейка) во вторую фазу цикла. В норме он не более 4 мм. В случае ИЦН ширина может увеличиваться до 1,5 см и более.

Гистеросальпингография является ценным инструментом в диагностике заболеваний матки и маточных труб. Методика широко используется в репродуктологии. Благодаря ГСГ можно выявить трубный фактор бесплодия, а также множество органических патологий репродуктивной системы.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/gisterosalpingografiya-gsg-matochnyh-trub-chto-eto-takoe-v-ginekologii/

Полноценное исследование проходимости маточных труб – гистеросальпингография (ГСГ)

Если есть воспаление можно делать гсг

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб – один из видов гинекологического диагностического исследования. Методика дает врачу достоверные данные о состоянии репродуктивных органов.

По способу проведения исследование делится на рентгеновское и ультразвуковое. Современная ультразвуковая ГСГ считается более эффективной и безопасной для женского здоровья процедурой, чем стандартный рентгенологический тип исследования.

Что такое гсг в гинекологии?

Процедура представляет собой рентген матки и маточных труб. Цель исследования – определение их проходимости и диагностика физиологического состояния матки у женщин. В большинстве случаев процедуру назначают при установленном диагнозе бесплодия и привычном невынашивании.

Современное медицинское оборудование позволяет провести исследование без использования рентгеновского облучения. Ультразвуковая гидросонография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера для гистеросальпингографии.

Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяться неправильно.

Плюсы ультразвуковой ГСГ:

  • безболезненность и физиологичность;
  • отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
  • длится около получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
  • не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Показаниями к процедуре являются следующие патологии:

Противопоказания:

Абсолютным противопоказанием является период беременности и лактации.

Точный промежуток времени для проведения процедуры зависит от цели исследования. Для подтверждения диагноза эндометриоза процедуру назначают на 7-8 день цикла. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб обследование назначают на вторую фазу цикла. В любую фазу цикла можно проводить ГСГ с целью выявить наличие миомы матки.

Наиболее оптимальное время для проведения исследования – первые две недели после менструации. В этот период эндометрий еще достаточно тонок, чтобы обеспечить свободный доступ в устья маточных труб.

Подготовка к гсг маточных труб

Метод ГСГ является безопасным и малотравматичным, но относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки. Подготовка к гистеросальпингографии включает в себя следующие этапы:

  • необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для гистеросальпингографии: бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций;
  • для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
  • в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами, спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;
  • в течение двух дней перед исследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
  • иногда врач назначает аллергопробы на контрастное вещество, используемое при рентгенологической форме исследования;
  • если процедура проводится во вторую фазу цикла, проводится тест на беременность.

Методика проведения диагностики

Перед процедурой женщина обязательно проходит обычный гинекологический осмотр с зеркалами.

Процедура занимает не слишком много времени. После осмотра в шейку матки вводится специальная трубка (мягкий катетер). Через эту трубку врач с помощью шприца вводит контрастное вещество для рентгенологического исследования в полость матки. Через некоторое время, когда контрастная жидкость проникает в трубы, врач делает рентгеновские снимки, показывающие состояние фаллопиевых труб.

Жидкость для исследования абсолютно безопасна для здоровья. Она без следа выводится из организма пациентки, всасываясь в кровь, не требуя никаких дополнительных процедур для очистки матки.

Больно ли делать процедуру ГСГ маточных труб?

Многих женщин интересует, болезненным ли будет исследование. Процедура считается безболезненным малоинвазивным методом диагностики, поэтому перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия. В некоторых случаях применяется местное обезболивание с помощью лидокаина, если у пациентки нет индивидуальной непереносимости анестезирующего средства.

Во время процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли внизу живота. Через час после окончания обследования они пропадают.

Результаты процедуры

На рентгеновских снимках видно, как контрастное вещество проходит сквозь маточные трубы. Если жидкость заполнила трубы и попала в брюшную полость, врач удостоверяется в проходимости маточных труб. В том случае, если жидкость не полностью проникла в трубы и остановилась на определенном уровне, специалист подтверждает наличие непроходимости и назначает дальнейшее лечение.

Если исследование было проведено правильно, оно является достаточно информативным и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие непроходимости, но и выявить различные внутриматочные патологии.

Большинство специалистов рекомендует для наиболее достоверных результатов диагностики проводить также гистероскопию полости матки, если имеется подозрение на патологические процессы.

Последствия и осложнения гсг маточных труб

Осложнения и последствия после процедуры встречаются редко. Один из видов возможных осложнений – индивидуальная аллергическая реакция на контрастную жидкость, с помощью которой проводится процедура. При нарушении технологии обследования может начаться воспаление придатков.

Что касается рентгеновского облучения, то его дозы при обследовании настолько малы, что они не причиняют никакого вреда женскому здоровью.

Некоторые специалисты отмечают, что беременность после ГСГ маточных труб наступает легче, а процедура увеличивает женскую фертильность, способствуя быстрому зачатию ребенка.

Восстановление после ГСГ

В течение пары дней после процедуры у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения из влагалища. Выделения связаны с травмой шейки матки и чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки.

Незначительные боли внизу живота проходят достаточно быстро, не требуя дополнительного обезболивания.

Два-три дня после обследования рекомендуется воздерживаться от посещения ванн, бань, саун, а также от половых контактов.

О том, сколько стоит ГСГ маточных труб, лучше всего узнавать непосредственно в медицинском учреждении, где делают гистеросальпингографию. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах 4000-8000 рублей (150-250 дол.), в зависимости от клиники.

Сегодня рентгенологическая ГСГ маточных труб считается устаревшей методикой, которую все чаще заменяют высокотехнологичной ультразвуковой и компьютерной. В сочетании с прочими диагностическими методами процедура позволяет быстро и эффективно ставить диагноз и определять физиологическое состояние репродуктивных органов женщины.

Источник: https://ladyinform.com/gisterosalpingografiya-matochnih-trub

Гистеросальпингография

Если есть воспаление можно делать гсг

Гистеросальпингографией (ГСГ) называют метод рентгенодиагностики состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества в полость матки и труб.

Чаще всего ГСГ применяется у женщин, длительно страдающих от привычных выкидышей или бесплодия не эндокринного происхождения, имеющих в прошлом воспалительные процессы в области малого таза, аборты или внематочные беременности.

Гистеросальпингография проводится в стационарных условиях, под строгим контролем врача.

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является:

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

  • острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
  • гипертиреоз,
  • острые воспалительные процессы матки и придатков,
  • воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
  • изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Методика проведения

Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть при исследовании.

  • Для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
  • Если есть подозрения на эндометриоз матки – на 7-8 день цикла
  • При подозрении на миомы матки срок значения не имеет, главное, чтобы не было менструации.

Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это дает уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб, так как имеет небольшую толщину.

Проведение

Для проведения гистеросальпингографии применяют водные растворы контраста – верографин, уротраст, кардиотраст. Процедура проводится на особом гинекологическом кресле, не дающем помех на рентгене.

Перед началом процедуры врач проводит общий гинекологический осмотр женщины – двуручный, а затем применяются зеркала. В область шейки матки вводится небольшая канюля-трубочка, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через нее вводится контраст в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков, вещество отражает рентгеновские лучи и показывает внутренние контуры матки и труб. После выполнения снимков врач извлекает канюлю, остатки вещества выделяются из матки или всасываются в кровь и выводятся из тела.

Обычно процедура проводится без наркоза, либо под местной анестезией. При проведении процедуры возникают небольшие проявления болезненности внизу живота, особенно при заполнении полости матки и труб, проходящие в течение получаса после процедуры.

Уровень облучения, получаемый при исследовании безопасен для организма, и строго дозируется. Облучение не приводит к каким-либо негативным последствиям для организма.

Результаты гистеросальпингографии

По данным исследования можно выявить проходимость маточных труб и строение полости матки.

Если трубы проходимы, на снимке будут видны контуры матки и заполненных контрастом труб, если на каком-то уровне есть препятствия или спайки, это будет видно по снимку.

По уровню распределения контраста можно судить о строении матки, наличии в ней полипов, перегородок и других дефектов.

После ГСГ

Первые два-три дня после процедуры могут быть слизистые или скудные мажущие выделения из влагалища, могут быть легкие боли или дискомфорт внизу живота. Обычно они проходят при приеме обычных обезболивающих. После процедуры из-за стресса возможна задержка месячных на 2-3 дня.

Два-три дня после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечек и спреев, средств интимной гигиены, половые отношения, прием ванны и посещение сауны.

После гистеросальпингографии отмечается повышение вероятности зачатия, так как контрастное вещество, особенно с масляной основой, активизирует работу маточных желез и повышает активность эндометрия.

Данный метод дает достаточно много информации, но не является основным в диагностике. ГСГ используется для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований, точность исследования достигает 80-85%.

Осложнения

Процедура ГСГ обычно проходит без осложнений, в редких случаях возможны аллергические реакции на введенный контраст, прободение матки или кровотечение, могут быть воспалительные явления, особенно если ранее отмечались хронические воспалительные процессы половых органов.

Встречаются такие осложнения крайне редко.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/gsg

Ошибки ГСГ

Если есть воспаление можно делать гсг
Процедура эта для меня оказалась адской. Именно это слово, я не ошиблась. Во-первых, меня с первого раза развернули и сказали приходить гораздо позже, чем мне написала моя врач, т.к. шейка матки должна быть готова, чтобы процедура была менее болезненной.

В день процедуры я утром, по показанию врача, выпила таблетки баралгина, в процедурном мне сделали обезболивающий укол и затолкали в меня еще какую-то таблетку, а на столе потом сделали еще местную анестезию. Сидела минут 20-30 и понимала, что на мозг действует, значит и там должно быть не больно. Потом пошли в сам рентгенкабинет.

Его  вид вызывает ассоциации с камерой пыток. Неуютно, прохладно, железный стол. Обложили меня экранами (железными подушками). Я, честно говоря, подробностей не помню, так как это было очень больно. Вставили катетер, загнали жидкость. Первый снимок по всей видимости не удался. Врач подошла, что-то поправила и сделал еще снимок.

После чего меня отпустили. Мне было очень плохо. И от лекартсв и от самой процедуры. Но я не хочу, чтобы вы боялись. Потому что знаю, что у других это проходит почти безболезненно. Мне видимо не повезло с врачом или просто не подействовали лекарства.Что самое интересное.

Когда делали снимки, врач сказала, что у меня одна труба полностью не проходима, вторая частично. На итоговом снимке и в диагнозе написала, что непроходимы обе.Лечащий врач подтвердила диагноз.

Все, что она мне предложила это лапароскопия или ЭКО.

Лапароскопию она описала, как процедуру, ради которой придется полежать в больнице, сама она делается под анестезией (а после ГСГ что-то меня мучают сомнения, что на меня это действует вообще), что потом ждать и не факт, что беременность будет маточная. Т.е. сходи на операцию, а потом тебе вообще все отрежут.

Преимущества лапароскопии в том, что диагноз непроходимости тебе либо подтвердят, либо опровергнут. Типо ГСГ может ошибаться. Вот тут я ее хотела задушить, если честно. Сходила не мучения, чтобы узнать потом, что он может ошибаться. Лапара типо не ошибается, т.к. там все через камеру смотрят и тут же могут сделать пластику труб.

И тут снова мне озвучили затык. Мне назвали кучу вариаций, когда лапароскопия может оказаться бессильной, типо может не тот отдел трубы быть непроходим, до которого аппарат не доберется. Вообщем весь разговор свелся к тому, что нечего терять время – приходите на ЭКО, мы вас ждем. Чуть ли не следующую дату визита назначили.

Я попыталась задать вопрос – а еще какие-то способы лечения возможны? Мне сказали – можете пробовать все, что угодно. Все фигня. Только эти два метода эффективны. Сказали, как отрезали. Вышла из кабинета, как будто грузовик проехал.

Муж конечно сразу понял, что к чему. Сказал, что я дура ведомая. Что они специализируются на ЭКО, зачем им тебя лечить. А я врачам поверила. Слезы лила. Жить не хотела иногда. Слова мужа до меня дошли уже позже.  Хотя внутренне я у меня был протест.

У меня черта характера есть хорошая, если мне надо, а говорят, что у меня не получится, у меня получается. На ЭКО я не пошла. Решила еще подождать. Были задержки. Разочарования. Я почти перестала читать про все это. Очень редко вылезала на тематические сайты и форумы. Пока мне не попалась профессиональная медицинская статья об ошибках ГСГ.

Мне очень жаль, что я ее себе не сохранила. Поэтому мои слова сейчас получаться голословными. Суть статьи заключалась в том, что львиная доля диагнозов по ГСГ ошибочная. Первая ошибка – это банальный спазм мышц, при котором, естественно, контрастирующая жидкость не выливается в полость живота.

Вторая – расположение органов брюшной полости. Через трубу жидкость может вылиться, простым языком выражаясь, за маткой и ее не будет видно на снимке. Не удачный снимок – самая распространённая ошибка. Слабое давление жидкости, которая не проходит всю трубу. Тогда в меня закралось первое сомнение.

Я хотела думать, что со мной тоже произошла ошибка, но беременность так и не хотела наступать. Пришлось вернуться к своему диагнозу и искать пути, как с ним можно было справиться.

Вернусь еще к ГСГ. После процедуры врачи вспомнили, что не дали мне какую-то там бумажку. Выяснилось, что перед началом надо подписать лист, где ты якобы ознакомлена с последствиями.

Оказалось, что во время проведения процедуры тебе могут проткнуть матку и придется делать экстренную операцию. Мне про все это рассказали уже после и сказали: да ладно, че ты, подписывай ,уже ж все сделали, все нормально же!  Знала бы, не пошла бы на эту дрянь.

Про ошибки ГСГ вы можете поискать информацию в поисковиках просто набрав фразу “ошибки гсг”. Даже сейчас я нахожу примерно следующее:

Источник: http://meddiser.com/418-tehnicheskie-oshibki-gsg.html

Если принимать во внимание и гистеросальпингограммы, сделанные в небольших больницах, то наиболее частой ошибкой, кроме неправильного определения выдержки, бывают снимки, произведенные «вслепую», т. е. без зрительного контроля.

Недостаточное количество рентгенограмм, как и неподходящий для съемки, производимой в целях постановки диагноза, выбор фазы наполнения, является одним из следствий такой слепой съемки.

Еще худшим последствием такой неправильной техники – причем нам часто приходилось видеть гистеросальпингограммы, несущие отпечаток такого ошибочного выполнения ГСГ, – бывает недостаточное наполнение матки, в связи с чем контрастное вещество или вообще не проникает в трубы, или проходит в них в недостаточном количестве.

В больницах ГСГ часто считают легким и малоответственным вмешательством, а поэтому нередко оно поручается более молодым и недостаточно опытным работникам. Если же ГСГ должна нам дать все данные, необходимые для постановки диагноза, необходимо ее осуществлять осторожно и очень внимательно, а для этого надо иметь определенный опыт.или вот

Основные факторы, влияющие на результаты гистеросальпингографии (ГСГ), следующие: фаза полового цикла, в котором производится ГСГ и премедикация больных; способ введения контрастного вещества в полость матки, его количество и давление, под которым оно вводится; способ герметизации наружного зева шейки матки во избежание рефлюкса; качество применяемых контрастных веществ.
Одной из причин диагностических ошибок гистеросальпингографии является спазм трубных сфинктеров, создающих ложную картину непроходимости труб.

Значение фазы менструального цикла, в котором проводится ГСГ, связано с тем, что в фазе пролиферации повышается тонус маточных труб, возбудимость их мускулатуры и появляется склонность к длительному спазму. Во второй фазе цикла под влиянием прогестерона наблюдается значительное понижение тонуса и возбудимости мускулатуры труб. Сокращения кольцевой мускулатуры труб чередуются ритмично, волнообразно в виде перистальтики….читайте дальше ?

|

rina_journal

Прошу прощения за столь долгое отсутствие. Все таки работа отвлекает, а после работы валюсь с ног. Сегодня у меня 8 недель. Все идет хорошо, ттф. На приеме у врача дали послушать сердечко малыша. В такие момент мир конечно переворачивается. )))
            Откуда бесплодие: снизу или сверху?
Смешной вопрос, правда? Сколько себя помню, всю сознательную юность у меня было воспаление, то придатков, то еще чего-нибудь.Постоянные выделения, кисты и прочая ерундень. Возможно это повлияло на мое физическое состояние и дало основание врачам полагать, что у меня сформировалась непроходимость маточных труб. Переносила заболевания типо уреаплазмы. Хотя, кто его теперь знает, может это в частных клиниках ставили, специально. С одним таким анализом была отличная история. Клиника Флоровой мне ставила ложный диагноз хломидиоза. До сих пор пытается стереть все мои отзывы в интернете. Одна из самых нечистоплотных во всех отношениях клиник. Анализы не дают, читают их по какому-то там журналу. Напротив результатов стоят знаки вопроса – т.е. они даже не уверены в анализах. Чеки печатают из под палки. Когда мне поставили хламидиоз, я пересдала анализ в научной лаборатории (дополнительно к мазку сдала кровь). Хламидий на обнаружили. Пошла в клинику. Мне предложили пересдать анализ, завели в лабораторию и начали в микроскоп показывать какие-то светящиеся точки, уверяя меня, что это они и есть – хламидии. Вот, если ты ни разу не видел хламидии, как ты можешь поверить в том, что тебе показывают, что это именно они!?))) Вообщем в этот же день утром в обычной клинике я сдала аналогичный анализ, который инфекцию не выявил. Вы бы видели, как озверела сама Флорова! Общалась я именно с ней. «Что вы от меня хотите?, – кричала она. Вообщем она мне вернула по-моему рублей 200 за этот анализ, кинула мне фразу, что мне лечиться надо и выпроводила меня за дверь.  Деньги за безумно дорогие лекарства, которые были куплены для лечения несуществующей бяки, конечно уже никто не вернул. Вот, как вы думаете, что мне от нее надо было? ))) Я просто хотела быть здоровой.
              К чему я все это?! Ах да! Врачи говорят, что непроходимость труб появляется после подобных перенесенных заболеваний: хламидиоза, уреаплазмоза и прочей фигни. Возможно. Но проходимость труб восстанавливается, если правильно пролечить и  восстановить потом собственные силы организма. Не ставьте на себе крест, когда вам ставят этот диагноз! Мне больше всего страшно, когда читаю посты девочек, идущих на отрезание труб. Им говорят – все, трубы не проходимы, чтобы не плодить инфекцию, давайте отрежем. И они идут это делать. А потом несут деньги за ЭКО. Это ужасно! Вместо того, чтобы пролечить очаг инфекции и воспаления наши врачи предлагают отрезать самое дорогое, что есть у женщины. Скажите, если вы болели воспалением легких, вы что сделали? Пошли ко врачу. Врач вам что предложить? Пролечить воспаление или отрезать легкие?  В вашем желудке язва! Вы пойдете удалять желудок? Болит голова? Может сходить вытащить мозги? Трубы – это не аппендицит, от воспаления не лопнут, их можно и нужно лечить!
              Нам капитально промывают мозг. Я не параноик. Я просто не так давно, месяца 3-4 назад села и поразмышляла над всем этим. Проанализировала. Кругом и всюду врачи кричат – отрезать, зашить, удалить, у вас не будет детей! При всем при этом существует масса методов, работают санатории специализированные. Мне даже не предложили полечиться в санатории. Уколы, пиявки, электрофарезы, грязи, в конце концов – геникологический массаж и продувание труб (про продувание слышала от знакомых, личного опыта нет).              Дальше. Я перед беременностью пила 2 месяца баровую матку. Официальная медицина пишет в интернете, что это глобальный пиар и никакого эффекта она не дает. Более того, может оказать негативное воздействие на организм. У меня при приеме баровой матки наладился цикл, без всяких ОК. Месячные стали менее болезненными. Последние месячные я даже и не поняла, что они уже начинаются. А раньше это был маленький ад. Два раза в жизни я пережила болевой шок в первый день менструации. Как минимум 2-3 таблетки кетарола в день – заположняк. После баровой матки  я реально почувствовала разницу. Если б знала раньше, не пила бы ОК в свое время.              Вообщем нас, девчонки, водят за нос. Поэтому включайте свои мозги! Пока не включите, организм работать не начнет и вам будут отрезать все, что можно и нельзя!  Я начала со смешного вопроса. Откуда бесплодие: сверху или снизу? От инфекций или от нашей головы? Говорят, что все проблемы в нашей голове, т.е. в нашей психике. Да, болячки влияют на результат. Но эти болячки откуда то взялись. Об этом следующий пост.
 

Источник: https://rina-journal.livejournal.com/1412.html

Гистеросальпингография | Мой Гинеколог

Если есть воспаление можно делать гсг

Гистеросальпингография (другое название метросальпингография) это метод обследования, который позволяет увидеть внутренние очертания матки и маточных труб. Существует две разновидности этой процедуры: с помощью рентгена или с помощью УЗИ. Классическая гистеросальпингография является радиологическим обследованием, то есть для ее проведения делается серия рентгеновских снимков.

Что лучше: УЗИ или рентген?

Как уже упоминалось выше, есть две разновидности гистеросальпингографии: с помощью УЗИ (другое название соногистерография) и с помощью рентгена. При сравнении этих методов обследования невозможно выделить лучший, так как каждый предназначен для определенной цели.

Соногистерография (ГСГ с УЗИ) применяется главным образом для исследования полости матки. С помощью этого обследования могут быть выявлены аномалии развития матки, деформация полости матки и другие возможные причины бесплодия. Но УЗИ-обследование не может достоверно определить, проходимы ли маточные трубы.

Гистеросальпингография с рентгеном является основным методом оценки проходимости маточных труб. Большинство специалистов считают, что рентгеновский метод незаменим, если нужно проверить маточные трубы.

В каких случаях назначают гистеросальпингографию?

Гистеросальпингография широко используется в диагностике бесплодия, так как позволяет определить форму полости матки и выяснить, проходимы ли маточные трубы. Этот вид обследования может быть назначен:

  • При подозрении на непроходимость маточных труб (например, в результате спаек при эндометриозе, сальпингите и других заболеваниях)
  • При подозрении на аномалии строения матки (двурогая матка, недоразвитая матка, перегородки в матке и прочие)
  • При подозрении на миому матки или полипы матки
  • Перед проведением стимуляции овуляции (например, при поликистозе яичников)
  • При подозрении на аденомиоз

В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя?

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • Беременность или подозрение на беременность
  • Воспалительные заболевания влагалища или матки
  • Выраженное маточное кровотечение

Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?

За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору.

Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии.

Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и пр.

Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?

Если вы предохраняетесь во время секса и беременность исключена, то гистеросальпингографию можно провести в любой день цикла, кроме дней менструации.

Если вы не предохраняетесь, то процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных), так как в эти дни вероятность беременности самая низкая.

Гистеросальпингография – это больно?

Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.

Как проходит гистеросальпингография?

Итак, вас попросят сесть в гинекологическое кресло, раздвинув ноги, как во время простого осмотра. Гинеколог вставит во влагалище гинекологическое  зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки.

После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку) и местным анестетиком (чтоб уменьшить неприятные ощущения), гинеколог вставит в канал шейки матки специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество) и удалит зеркало из влагалища. Вас попросят расположиться под рентгеновским аппаратом.

После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален.

Что за вещество вводят в матку при гистеросальпингографии?

Так как на простом рентгене матка и маточные трубы не видны, то для их обнаружения используются особые вещества, не пропускающие рентгеновские лучи. Эти вещества называют контрастными.

Для гистеросальпингографии используют контрастные препараты Верографин, Урографин, Триомбраст, Ультравист и другие. Все эти вещества содержат йод. Эти препараты стерильны, поэтому при правильном проведении процедуры риск инфицирования матки или других внутренних органов минимален.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?

Выделения: После проведения гистеросальпингографии у вас могут появиться вязкие выделения темно-коричневого цвета, напоминающие кровь. Это выходят остатки контрастного вещества, и возможно, кусочки эндометрия (внутренней оболочки матки). Используйте гигиеническую прокладку в случае появления выделений.

Боли: Незначительные болезненные ощущения внизу живота после гистеросальпингографии также возможны. Они связаны с сокращениями матки, которая может быть «раздражена» процедурой. Для устранения болей можете принять таблетку Но-шпы.

Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии?

Осложнения гистеросальпингографии очень редки при условии правильного проведения процедуры. Существует некоторый риск следующих осложнений:

  • Инфекция, которая проникает в матку из влагалища или шейки матки может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (острый или хронический эндометрит).
  • Аллергия на контрастное вещество. Если у вас есть аллергия на йод или другие вещества, обязательно сообщите об этом гинекологу.

Риск повреждения матки или маточных труб очень мал, особенно, если гистеросальпингографию производит опытный гинеколог.

Обязательно свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Выделения из влагалища не прекращаются в течение 2-3 дней после процедуры, или приобрели неприятный запах
  • Температура тела после процедуры повысилась до 37,5С или выше
  • У вас сильные боли внизу живота
  • У вас выраженная слабость, тошнота, рвота после гистеросальпингографии

Какие результаты гистеросальпингографии в норме?

В норме на снимках определяется матка треугольной формы, от которой отходят две маточные трубы, имеющие вид извилистых «ниточек». На концах этих «ниточек» могут быть пятна неопределенной формы, которые указывают на то, что контрастное вещество прошло сквозь маточную трубу и «вылилось» в брюшную полость. Это признак того, что маточные трубы проходимы.

Если от треугольника отходит только одна ниточка, значит, проходима только одна маточная труба, если вообще нет ниточек, то непроходимы обе трубы.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B3%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.