Инфицированные ожоги код по мкб 10

Классификация ожогов по МКБ 10

Инфицированные ожоги код по мкб 10

Ожог – это местное нарушение целостности тканей организма в результате воздействия высокой температуры или химических реагентов. В зависимости от этиологии внешнего фактора, они подразделяются на термические (температурный фактор), химические (щелочи, кислоты), лучевые (солнечный удар), электрические (удар молнии). По данным ВОЗ, на термические травмы приходится около 6% от всех травм.

Клиническая картина по МКБ 10

Ожог по мкб 10 классифицируется по множеству критериев (характеру повреждения, тяжесть травмы, локализации, по площади поражения) для незамедлительного определения способа лечения, прогнозирования исхода.

Клинические проявления термического повреждения основываются на глубине поражения кожного пласта. При 1-й степени ожог имеет вид гиперемированного и отечного участка. Боль сохраняется в течение трех суток. Происходит полная регенерация кожного покрова без видимых дефектов.

При 2-й степени характерно наличие волдырей. Произошло срединное поражение кожи и отек сосочкового слоя дермы. В зоне повреждения появляется сильная боль, ограниченное покраснение, жжение, отечность вплоть до демаркационной линии.

Пузыри легко инфицируются во время раневого процесса. Если не соблюдать правила асептики возможно развитие гнойно-воспалительного очага.

Третья степень термического ожога характеризуется резкой болью, а на теле формируется черный струп. Регенерация происходит медленно, с образованием рубца.

При 4-й степени повреждения характерно образование волдырей, а также темно-красного струпа.

Виды

Термические ожоги по мкб-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) имеют код диапазона от Т20 до Т-32. Каждый вид имеет свой код по мкб 10, который после указывается в диагнозе в истории болезни.

Т20 – Т25 Термические и химические ожоги наружных частей тела, с определенной локализацией. В перечне указывается стадия повреждения. Термические ожоги по мкб-10:

  • Т20. Головы и шеи.
  • Т21. Средней части тела.
  • Т22. Верхней свободной конечности, исключая запястье и фаланги пальцев.
  • Т23. Запястья и кисти.
  • Т24. Нижней конечности, кроме голеностопа и подошвенной части стопы.
  • Т25. Области голеностопного сустава и стопы.
  • Т26. Ограниченные периорбитальной зоной.
  • Т27. Верхних дыхательных путей.
  • Т28. Всей области глазного яблока.
  • Т29. Нескольких областей тела.
  • Т30. Неопределенной локализации.

Классификаторы с кодовыми шифрами от Т30 до Т32 составлены, в зависимости от пораженной поверхности тела взрослого человека. Код ожога определяет класс заболеваний.

Степени

Классификация по глубине повреждения тканей позволяет определить уровень развития патологического процесса и спрогнозировать дальнейшие действия.

Степени поражения:

Первая степень. Возникает вследствие незначительного и кратковременного контакта с горячей поверхностью, жидкостью или паром. Поражение затрагивает лишь слой эпидермиса.

Вторая. Происходит повреждение пласта эпителиальных клеток. Над кожей формируются выпячивания сферической формы, содержащие в себе плазму крови, богатую лейкоцитами – пузырь.

Третья. Типичный некроз кожи. Выделяют две стадии:

  • IIIа – некроз на уровне эпителиальных клеток и поверхностного слоя дермы;
  • IIIб – некроз на уровне дермы до сетчатого слоя включительно, с разрушением волосяных фолликулов; желез кожи, с частичным переходом на гиподерму.

В зависимости от агрегатного состояния агента, проконтактировавшего с кожей выделяют мокрый ожог и сухой. Возникает при длительном, массивном воздействии на поверхность эпителия термического фактора.

Четвертая. Самая масштабная степень. Может привести к летальному исходу. Некротическим изменениям подвергаются все 3 слоя кожи, нижележащие ткани.

Диагностика и определение степени

Для достоверной диагностики существует специальный алгоритм сбора информации.

  1. Проводят сбор анамнеза одновременно с необходимыми исследованиями.

В истории болезни должно быть указано:

  • время получения;
  • место получения (открытое/закрытое помещение);
  • как был получен;
  • чем был получен.

В общем анамнезе перечисляют:

  • хронические патологии;
  • имеющиеся операции;
  • наличие аллергии;
  • наследственные патологии.
  1. На основании полученной информации доктор проводит общий осмотр:
  • Оценивают площадь поражения в зависимости от пропорций тела;
  • Степень поражения (1-4);
  • Определяется площадь неповрежденных участков тела;
  • Выясняется локализация термической травмы (на нижних конечностях в целом, диффузно на ноге и стопе);

Врач-хирург определяет показания к госпитализации, проводит необходимые лечебные мероприятия.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/mkb10.html

Термический ожог стопы код по мкб 10

Инфицированные ожоги код по мкб 10

Включены: пальца(ев) ноги

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Диагностика

Диагностические критерии

Глубина поражения при ожоге определяется на основании следующих клинических признаков.

Ожоги I степени проявляются гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью. Воспалительные изменения проходят в течение нескольких дней, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, к концу первой недели наступает заживление.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химическихожогов (сводные данные: Р.И.Муразян, Н.Р. Панченков, 1983; В.М. Бурмистров, А.И. Буглаев, 1986)

Поражающий агентСредства нейтрализации
ИзвестьПримочки с 20% раствором сахара
Карболовая кислотаПовязки с глицерином или известковым молоком
Хромовая кислотаПовязка с 5% раствором тиосульфата натрия*
Фтористоводородная кислотаПовязки с %5 раствором углекислого алюминия или смесью глицерина
и окиси магния
Бороводородные соединенияПовязка с нашатырным спиртом
Окись селенаПовязки с 10% раствором тиосульфата натрия*
Белый фосфорПовязка с 3-5% раствором медного купороса или 5% раствором
перманганата калия*
КислотыГидрокарбонат натрия*
Щелочи1% раствор уксусной кислоты, 0,5-3% раствор борной кислоты*
Фенол40-70% этиловый спирт*
Соединения хрома1% раствор гипосульфита
Иприт2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция*

11. * Трисоль – 400,0 мл, фл.

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
  1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. -2-е изд., испр.— М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил. 2.

    Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко – 3-е издание, переработанное и дополненное – СПб.:БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.-704с. 3. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях. Руководство для врачей./ А.Л. Верткин – Астана,2004.-392с. 4.

    Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 5.

    Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 6.

    Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».

Похожая статья –  Какие уколы при воспалении по женски

Статьи по теме

МКБ-10: T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени; T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени; T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени .

Состав пункта

  • T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
  • T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
  • T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
  • T25.

    3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

  • T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
  • T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
  • T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
  • T25.

    7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы входит в:

Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)

Блоки класса

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Похожая статья –  Как отличить аллергию от потнички

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз “с” означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз “и” — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
  • БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

  • оскольчатый
  • вдавленный
  • выступающий
  • расщепленный
  • неполный
  • вколоченный
  • линейный
  • маршевый
  • простой
  • со смещением эпифиза
  • винтообразный
  • с вывихом
  • со смешением
  • открытый:
  • сложный
  • инфицированный
  • огнестрельный
  • с точечной раной
  • с инородным телом
    • патологический (M84.4)
    • с остеопорозом (M80.-)
    • стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся (M84.0)
  • несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
  • Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

    • отрыв
    • разрыв
    • растяжение
    • перенапряжение
    • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв

    Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

    • полное или неполное повреждение спинного мозга
    • нарушение целостности нервов и спинного мозга
    • травматическое(ая) (ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

    Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

    • отрыв
    • рассечение
    • надрыв
    • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ
    • артериальная гематома
    • разрыв

    Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

    • отрыв
    • рассечение
    • надрыв
    • травматический разрыв

    Травма внутренних органов, в том числе:

    • от взрывной волны
    • кровоподтек
    • травмы от сотрясения
    • размозжение
    • рассечение
    • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв

    Источник: https://lechenie-nog.info/termicheskij-ozhog-stopy-kod-po-mkb-10/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.