Избыток массы тела у детей код мкб

Избыток массы тела код по мкб 10

Избыток массы тела у детей код мкб

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

E65-E68 Ожирение и другие виды избыточности питания

E65 Локализованное отложение жира

Включая: жировые подушки

адипозогенитальная дистрофия (E23.6)
липоматоз:

  • БДУ (E88.2)
  • болезненный [болезнь Деркума] (E88.2)

синдром Прадера-Вилли (Q87.1)

E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией

E67 Другие виды избыточности питания

переедание БДУ (R63.2)
последствия избыточности питания (E68)

E67.0 Гипервитаминоз A

E67.2 Синдром мегадоз витамина B6

E67.3 Гипервитаминоз D

E67.8 Другие уточненные формы избыточности питания
E68 Последствия избыточности питания

Примечание. Не следует использовать для хронического переедания. Данный код предназначен для текущего переедания.

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

4. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

Е00-Е07 Болезни щитовидной железы Е10-Е14 Сахарный диабет Е15-Е16 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Е20-Е35 Нарушения других эндокринных желез Е40-Е46 Недостаточность питания Е50-Е64 Другие виды недостаточности питания

Е65-Е68 Ожирение и другие виды избыточности питания

Е70-Е90 Нарушения обмена веществ

Ожирение — состояние, при котором в организме человека накапливаются избыточные жировые отложения. У человека признается наличие этого заболевания, если его вес превышает максимально допустимый для его роста как минимум на 20 процентов.

Ожирение наступает, когда энергетическая ценность поступающей в организм пищи превышает потребности организма.

Предрасположенность к ожирению может передаваться по наследству как в результате установившихся привычек в еде, так и по вине генетического фактора.

В редких случаях ожирение может являться симптомом гормонального расстройства, например гипотиреоза. Некоторые лекарственные препараты, особенно кортикостероиды, также могут приводить к ожирению.

Риск развития заболевания повышается с возрастом. Чаще страдают женщины. Иногда предрасположенность к ожирению передается по наследству. Основные факторы риска — невоздержанность в еде и сидячий образ жизни.

Ожирение может быть причиной различных проблем со здоровьем, так как из-за него органы и суставы организма человека испытывают дополнительную нагрузку.

Например, в число самых распространенных подобных проблем входят одышка, боли в спине, тазобедренных и коленных суставах.

Ожирение повышает риск развития некоторых широко распространенных, потенциально опасных для жизни заболеваний, таких как артериит, инсульт и повышенное артериальное давление.

При развитии ожирения необходимо обратиться к врачу. Для исключения сопутствующих заболеваний у пациента будет взят анализ крови на сахар (чтобы исключить сахарный диабет) и холестерин.

Дополнительно могут быть взяты анализы крови на выявление других гормональных расстройств. На приеме, скорее всего, будет проведен замер веса и роста пациента, а также разработана индивидуальная диета.

Кроме того, будет рекомендована физическая нагрузка определенной интенсивности.

Немедикаментозные методы лечения

Чаще всего ожирение лечится с помощью снижающей вес диеты и увеличения физической нагрузки. Обычно ежедневное потребление калорий понижается на 500–1000 от того числа, которое рекомендовано людям одинакового с пациентом роста, пола и возраста.

Индивидуальная диета составляется таким образом, чтобы обеспечить медленное, щадящее снижение веса. Диета может быть подобрана врачом или диетологом, хотя дополнительно пациент может присоединиться к группе взаимопомощи.

Для снижения веса совершенно необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.

Медицинские препараты, подавляющие аппетит, могут оказаться действенными. Сибутрамин регулирует аппетит, воздействуя на нейромедиаторы в головном мозге.

Кроме того, могут оказаться полезными медикаменты, например орлистат, ослабляющие способность пищеварительного тракта всасывать питательные вещества. В редких случаях ожирение лечится с помощью хирургии.

Например, желудок может быть скреплен скобками, чтобы уменьшить его размер.

Полный медицинский справочник/ Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Ожирение — хроническое пожизненное многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме, приводящее к серьёзным медицинским, психосоциальным, физическим и экономическим последствиям.

Известна роль ожирения в развитии рака молочных желёз, матки, простаты, толстой кишки. Ожирение сопровождается снижением физической и умственной работоспособности вплоть до полной инвалидности, лишает пациентов возможности вести обычный образ жизни, приводит к социальной дизадаптации и развитию у них депрессивных состояний.

Е66.0. Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. Е66.1. Ожирение, вызванное приёмом лекарственных средств. Е66.2. Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией. Е66.8. Другие формы ожирения.

Е66.9. Ожирение неуточнённое.

Хирургия ожирения, или бариатрическая хирургия (от греч. baros — тяжёлый, тучный, весомый) — сравнительно молодая область хирургической гастроэнтерологии, предметом которой является морбидное (болезненное) ожирение, т.е. клинически выраженные формы заболевания.

Сопутствующие ожирению заболевания

Ожирение — важнейшая причина развития артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ, сахарного диабета 2-го типа, заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия, а также комплекса обменных нарушений, объединённых понятием «метаболический синдром» (синдром-Х, синдром инсулинорезистентности).

В основе развития метаболического синдрома, описанного в 1988 г. Г.

Ривеном, лежит абдоминальное ожирение и развивающееся на этом фоне состояние инсулинорезистентности, что в свою очередь определяет развитие сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертонии, атерогенных дислипидемий, коагулопатий, нарушений обмена мочевой кислоты и др. Неизбежное следствие этого сложного и взаимосвязанного комплекса расстройств — развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (основной причины смертности населения).

Эпидемиология

В конце XX столетия ВОЗ охарактеризовала ожирение как неинфекционную эпидемию.

В индустриально развитых странах морбидным ожирением страдает от 2 до 6% населения, что составляет 1 700 000 человек на планете; 2/3 населения США страдают избыточной массой тела, причём каждый пятый взрослый житель и каждый седьмой подросток — морбидным ожирением. Причина смерти более 700 000 человек в США и 1 000 000 человек в Европе ежегодно — ожирение. В структуре смертности европейцев 13% случаев связаны с ожирением.

За последние 20 лет в Европе частота ожирения увеличилась в 3 раза, и в настоящее время примерно половина взрослых жителей и каждый пятый ребёнок имеют избыточную массу тела. По сравнению с ситуацией 1970 г. частота ожирения среди детей возросла в 10 раз.

Классификация ожирения

Таблица 70-1. Классификация и принципы лечения ожирения

Индекс массы тела, кг/м 2Характеристика состоянияЛечение
18-25Нормальная масса телаНе требуется
25-30Избыточная масса телаСамоограничение в еде, увеличение физической активности
30-35Ожирение I степени (начальное)Консервативное лечение, включая медикаментозное, при неэффективности — установка внутрижелудочного баллона
35-40Ожирение II степени (выраженное)Консервативное лечение, установка баллона, при наличии сопутствующих заболеваний — хирургическое вмешательство
40-50Ожирение III степени (морбидное)При неэффективности консервативных мероприятий проводят хирургическое вмешательство
Свыше 50Ожирение IV степени (сверхожирение)Хирургическое лечение; значительная часть пациентов нуждается в предоперационной подготовке

Принципы лечения ожирения

На ранних стадиях развития ожирения (при ИМТ до 35 кг/м 2 ) применяют консервативные методы лечения (диетотерапия, психотерапия, назначение физических упражнений, медикаментозное лечение), но они не всегда сдерживают прогрессирование заболевания и обеспечивают устойчивый результат.

Принципы рационального питания и диетотерапии при ожирении чётко определены, однако большинство пациентов неспособны к радикальному изменению образа жизни:

  • пожизненному введению жёстких самоограничений в еде;
  • систематическому контролю энергетического содержания рациона;
  • увеличению физической активности.

При прогрессировании ожирения развиваются вторично обусловленные гормональные и метаболические нарушения (гиперинсулинемия, гиперлептинемия, гипергликемия, дислипидемия), в результате чего постоянно увеличивается потребность в еде и жидкости. Всё это в сочетании с прогрессирующим уменьшением физической активности определяет неконтролируемое, лавинообразное увеличение массы тела на стадии морбидного ожирения.

Лечение ожирения как пожизненного заболевания предусматривает решение двойной задачи:эффективного и клинически значимого снижения массы тела на первом этапе и удержание результата на протяжении всей жизни, что наиболее трудно. Ранее было показано, что при ожирении с ИМТ более 35-40 кг/м 2 консервативные методы лечения неэффективны в долгосрочной перспективе: 90-95% пациентов уже в течение первого года восстанавливают массу тела до прежнего уровня.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства на пищеварительном тракте по поводу ожирения известны с начала 50-х годов XX столетия.

С целью снижения массы тела в 1953 г. В. Хенрикссон (Швеция) провёл двум пациентам резекцию значительного участка тонкой кишки.

Ввиду необратимого характера изменений кишечного тракта эта операция не получила распространения. В 1960-1970-х годах была распространена операция еюноилеошунтирования.

Из-за резкого уменьшения всасывающей поверхности тонкой кишки после операции наблюдали значительную устойчивую потерю массы тела, отмечали также эффективную коррекцию гиперхолестеринемии.

Вместе с тем изучение отдалённых результатов показало, что они были достигнуты ценой тяжёлых нарушений водно-электролитного баланса, гипопротеинемии, печёночной недостаточности, нефролитиаза и полиартралгий из-за анаэробного байпас-энтерита в выключенной из пассажа тонкой кишки. В настоящее время еюноилеошунтирование применяют крайне редко.

Как исторически пройденный этап следует рассматривать различные модификации горизонтальной гастропластики, которые были популярны в 1980-х годах.

Суть их сводилась к поперечному (горизонтальному) прошиванию желудка при помощи сшивающего аппарата с оставлением узкого выхода из его малой части в большую.

Из-за недостаточного и нестабильного эффекта, а также из-за сравнительно высокой частоты поздних осложнений и повторных операций со временем значительно уменьшилось число сторонников вертикальной гастропластики и нерегулируемого бандажирования желудка.

Источник: 1poserdcu.ru

Источник: https://gigastroi.ru/izbytok-massy-tela-kod-po-mkb-10/

Детское ожирение: причины, классификация

Избыток массы тела у детей код мкб

Ожирением называется нарушения, происходящие в обмене веществ, которые сопровождается отложением большого количества жировой ткани. Такое нарушение в организме сопровождается избыточной массой и часто приводит к дисфункции различных систем и органов. В статье мы рассмотрим, что такое детское ожирение, причины и основные виды данной болезни.

Основные сведения

Диагноз «Ожирение» код по МКБ 10 у детей, согласно классификации имеет код Е65-Е68. Указанное состояние характеризуется повышением массы тела (ее фактической величины) с учетом принятого возрастного норматива на 15%, а ИМТ выше 30.

Рост данной патологии отмечается среди детей во всем мире, что требует правильного подхода к изучению способов терапии и первичной, а также вторичной профилактики, работы врачей педиатров и эндокринологов.

Согласно статистике, избыточная масса тела у детей диагностируется в 12% случаев, ожирение – 8,5% (у городских), 5,5% (сельских). У 60% взрослых людей, имеющих лишний вес, данные проблемы были в детстве или отрочестве.

Более полную информацию о том, что такое ожирение, можно узнать из статьи.

Важно учитывать, что ожирение, возникшее в детском возрасте, в дальнейшем может вызвать проблемы со здоровьем.

Детское ожирение: причины

Патология характеризуется полиэтиологической природой, т.е. в ее развитии принимают одновременное участие средовые и врожденные факторы. Развитие ожирения изначально имеет энергетическое нарушение, вызванное дисбалансом между количеством потребляемой пищи и низким расходом энергии.

Говоря о генетическом факторе, можно отметить, что если у родителей имеется избыточный вес, то вероятность наличия данного отклонения у их ребенка, значительно возрастает (около 80%).

К группе риска принято причислять детей:

  • имеющих еще при рождении большой вес (свыше 4 кг);
  • которые прибавляли в весе больше, чем принято по стандарту (имеется ввиду этап новорожденности и до 1 года);
  • не находившихся на грудном вскармливании;
  • получавших большое количество смесей с высокой калорийностью, когда вводился прикорм.

Исходя из анализа анамнестических данных, детское ожирение имеет прямую взаимосвязь с:

  • Несоблюдением количества, а также качества принимаемой пищи. Малыши употребляют легкоусвояемые углеводы, фаст-фуд, сладкие (газированные) напитки. Но параллельно с этим отмечается недостаток жидкости, белка, а также клетчатки. Не учитывается гликемический индекс продуктов.
  • Недостаточными физнагрузками. В большинстве случаев дети имеют низкий уровень спортивных нагрузок, что провоцирует гиподинамию.

Ожирению, помимо алиментарных причин и конституциональной предрасположенности, способствует и наличие определенных патологий в организме:

  • Болезнь Дауна, Прадера-Вилии, Коэна.
  • Эндокринными нарушениями: синдром Ищенко-Кушинга, врожденные гипотиреоз или СД.
  • Нарушения в работе ЦНС.

Иногда врач, при изучении анамнеза, выявляет тесную взаимосвязь ожирения и эмоциональных факторов, которые приходится испытывать ребенку (поступление в детсад или школу, трагический случай, потеря родных или близких людей).

О причинах и профилактике ожирения можно узнать из статьи.

Виды

Развитие детей проходит в несколько возрастных этапов, каждый из которых имеет особенности, что провоцирует набор веса. Родителям, учителям необходимо знать, как вовремя определить ожирение у ребенка, чтобы стандартная прибавка не выходила за пределы нормы, а со временем не перешла в метаболический синдром, когда отмечается дисбаланс обмена углеводы – жиры.

Приведем основные возрастные циклы, когда существует максимальный риск ожирения, называемые периодами:

  1. Новорожденности. Он длится с рождения до 1 года.
  2. С 1-7 лет.
  3. С 7 лет до момента начала полового созревания. Данный период индивидуальный для каждого из детей, в большинстве случаев заложен генетически. Имеются различия его начала и длительности, которые зависят от пола ребенка: мальчики – 9-14 лет, девочки – 8-13.
  4. Полового созревания. Период совершеннолетия (18 лет), иногда до 21 года, особенно если подросток еще растет.

Если учитывать причины развития детского ожирения, то оно может быть первичное и вторичное.

Первый вид имеет 2 подвида, которые имеют взаимосвязь с:

  1. Наследственностью. Дети наследуют не сам избыточный вес, а нарушения в протекании обменных процессов. Экзогенно-конституциональное ожирение диагностируется даже у грудничка, патология называется паратрофия. Но чаще всего встречается после 6 лет, особенно при половом созревании.
  2. Погрешностями питания (режим, правила подхода). Алиментарное ожирение зарождается в: раннем возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет), во время полового созревания (12-16 лет). Возможно развитие эндокринного ожирения.

Вторичное ожирение можно назвать следствием наличия различных заболеваний, как врожденных, так и приобретенных. Более часто предпосылкой к его возникновению может быть эндокринный тип ожирения, которое сопровождается патологиями в яичниках, щитовидной железе, в надпочечниках. Важно своевременно начать профилактику детского ожирения, чтобы патология не развилась.

Индекс ожирения детей

В большинстве случаев родители «пухлого» малыша не всегда способны определить, есть ли ожирение или ребенок просто такой упитанный. Если сложно сразу выявить наличие патологии, можно воспользоваться специальной формулой.

Стандартный вес для малыша (1-7 лет) высчитывается следующим образом: количество лет умножить на 2, к получившейся сумме прибавить 8. К примеру, у мальчика в возрасте 2 лет и при росте 88,5 см, вес должен быть в пределах 13-14 кг, девочка в 2 годика и с ростом 96 см должна иметь вес – 15-16 кг.

Но не стоит полностью полагаться на такой расчет, результаты вычислений могут дать лишь примерное представление о весе ребенка. Чтобы точно поставить диагноз – нужно пойти на консультацию к врачу.

С учетом веса, отличного от нормальных показателей для роста и возраста ребенка, существуют следующие стадии, которые выражаются в процентах и указывают избыток массы:

Для постановки диагноза измеряется вес, рост, ИМТ, которые затем сравниваются со стандартными показателями.

Степени ожирения детей (таблица)

Лечение детского ожирения должно включать строгий подход к питанию (диетотерапия), психотерапию, занятия спортом. Такой комплексный подход дает возможность снизить вес и поддержать его на достигнутом уровне.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/detskoe-ozhirenie-prichiny-klassifikatsiya/

Код по мкб ожирение у детей

Избыток массы тела у детей код мкб

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время термины «ожирение у детей» и «избыточная масса тела» одинаково часто используют в педиатрии, причём термин «избыточная масса тела» более предпочтителен.

Ожирение (лат. adipositas, алиментарное ожирение) — хроническое расстройство питания, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме.

Коды по МКБ-10

  • Е65-Е68. Ожирение и другие виды избыточности питания.
  • Е66. Ожирение.
  • Е66.0. Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
  • Е66.8. Другие формы ожирения.
  • Е66.9. Ожирение неуточнённое.
  • Е68. Последствия избыточности питания.

Эпидемиология детского ожирения

В экономически развитых странах, включая Россию, 16% детей уже имеют ожирение и 31% входят в группу риска по формированию этой патологии, встречающейся у девочек чаще, чем у мальчиков.

По данным Европейского регионарного бюро ВОЗ (2007), за последние двадцать лет распространённость ожирения увеличилась в 3 раза, достигнув масштабов эпидемии. По данным эпидемиологических исследований, при наличии ожирения у отца вероятность его развития у детей составляет 50%, при наличии этой патологии у матери — 60%, а при наличии у обоих родителей — 80%.

Причинами эпидемии ожирения считают изменение состава питания (увеличение потребления энергетически богатой пищи), пищевых привычек (питание в фаст-фудах, частое использование готовых сухих завтраков), недостаточное потребление фруктов и овощей, резкое уменьшение физической активности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что вызывает ожирение у детей?

У подавляющего большинства детей ожирение не связано с наследственными или эндокринными болезнями, хотя роль наследственной предрасположенности к ожирению считают установленной. Ведущее значение в формировании положительного энергетического баланса имеют генетически детерминированные особенности обмена веществ и строение жировой ткани:

  • повышенное количество адипоцитов и их ускоренная дифференцировка из фибробластов;
  • врождённая повышенная активность ферментов липогенеза и сниженная — липолиза;
  • повышение интенсивности образования жира из глюкозы;
  • сниженное образование лептина в адипоцитах или дефект рецепторов к нему.

Патогенез ожирения

Один из основных патогенетических механизмов развития ожирения у детей — энергетический дисбаланс: энергия потребления превышает энергию расхода. Как установлено в настоящее время, в основе патогенеза ожирения лежит не только энергетический, но и дисбаланс нутриентов. Ожирение у детей прогрессирует, если организм не способен обеспечить окисление поступающего жира.

Ожирение у детей: виды

Ожирение у детей в настоящее время не имеет общепринятой классификации. У взрослых диагноз ожирение основан на расчёте ИМТ [отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведённому в квадрат].

По ИМТ можно переоценить тучность тренированных спортсменов или мускулистых детей, тем не менее расчёт ИМТ — наиболее надёжный и достоверный метод определения избыточной массы тела.

Используют и другие методы оценки тучности, но они либо очень дороги (УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновская абсорбциометрия), либо требуют специального оборудования (калипер), либо плохо воспроизводятся (измерение объёма талии и бёдер), либо не имеют нормативов для детского возраста (биоэлектрический импедансный анализ).

Как распознать ожирение у детей?

Ожирение у детей не сопровождается специфическими изменениями в результатах общего анализа крови и анализа мочи. Биохимический анализ крови обнаруживает:

  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, свободных жирных кислот;
  • снижение содержания липопротеинов высокой плотности;
  • ацидоз;
  • гиперинсулинемический тип гликемической кривой.

Скрининг ожирения

Систематический (раз в квартал) мониторинг массо-ростовых показателей с определением ИМТ, а также АД.

источник

Ожирение

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Краткое описание

Название протокола: Ожирение

Код протокола:

Код(-ы) по МКБ-10: Е66.0 – Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов Е66.1 – Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств Е66.2 – Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией (синдром Пиквика) Е66.8 – Другие формы ожирения. Болезненное ожирение Е66.9 – Ожирение неуточненное

Е67.0 – Другие виды избыточности питания

Источник: https://tepcontrol.ru/kod-po-mkb-ozhirenie-u-detey/

Избыток массы тела у детей код мкб

Избыток массы тела у детей код мкб

Ожирение – тяжелое метаболическое заболевание, связанное с избыточным накопление жировой массы в организме и постепенно приводящее к поражению жизненно важных органов и систем.

Ожирение (МКБ-10 – Е66) – хронические метаболическое заболевание, имеющее различные причины и симптомы, прогрессирующее при естественном течении. Его суть — в избыточном отложении жировой массы в организме.

По данным ВОЗ, больше 2 миллиардов людей на планете страдают ожирением или имеют лишний вес.

Согласно российской статистике, лишний вес  или ожирение (в том числе морбидное) имеют более 50% женщин и около 46% мужчин.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Состав пункта

  • E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. Наиболее распространенная разновидность ожирения, ассоциированная с избыточным потреблением калорий, малоподвижным образом жизни и наследственной предрасположенности – простое (конституционально-экзогенное, идиопатическое) ожирение.
  • E66.

    1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств. В рамках классификации МКБ при необходимости идентифицировать лекарственный препарат используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

  • E66.9 Ожирение неуточненное.
  • E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
  • E66.

    8 Другие формы ожирения.

Факторы риска

Развитие ожирения (код по МКБ-10 – Е66) связывают со следующими факторами:

  1. Наследственные.
  2. Демографические (пол, рост, принадлежность к той или иной народности).
  3. Социально-экономические (статус в обществе, профессия, образование и др.).
  4. Психологические (образ жизни, режим питания, физическая активность, психоэмоциональное напряжение, наличие вредных привычек).

Классификация

Для диагностики ожирения используется так называемый индекс массы тела (ИМТ) – вес (в кг), деленный на рост ( в метрах) в квадрате.

Ожирение у взрослых: ИМТ

Таблица индекса массы тела:

ИМТ нельзя использовать для диагностики ожирения у детей, пожилых пациентов, спортсменов с очень развитыми мышцами и женщин в период беременности.

✔ Этиопатогенетическая классификация ожирения — открыть классификацию в Системе для врачей Консилиум.

Ожирение у детей

У детей и подростков от 0 до 19 лет ожирение (МКБ – Е66) определяется как индекс массы тела равный или более +2,0 SDS ИМТ, а избыточный вес — от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Масса тела считается нормальной если значения ИМТ находятся в пределах 1,0 SDS ИМТ.

Лечение ожирения

Терапия ожирения направлена на снижение массы тела до значений, при которых возможно максимальное снижение рисков для здоровья, и избавления от заболеваний, связанных с лишним весом. Также целями лечения являются закрепление полученного результата и повышение качества жизни больного.

Первый и основной этап лечения ожирения – изменение образа жизни.

Главным методом лечения является соблюдение диеты. Однако изменение рациона питания на долгий период времени для пациентов с ожирением морбидного типа – задача практически невыполнимая.

Как правило, калорийность суточного рациона снижается постепенно – на 500-1000 калорий в сутки от расчетного. Это позволяет терять вес по 500 гр – 1 кг в неделю.

! Консервативное лечение морбидного ожирения у взрослых, скачать в Системе Консилиум.

Такие темпы потери веса сохраняются на срок до полугода. Далее умеренное снижение массы тела уменьшает энергозатраты на 16 ккал/кг в сутки у мужчин и на 12 ккал/кг в сутки у женщин за счет уменьшения тощей массы тела (свободной от жировой ткани), в результате чего похудение приостанавливается.

Второй обязательный метод лечения ожирения (код по МКБ-10 у взрослых – Е66) и закрепления полученного результата – повышение физической активности.

Однако нужно учитывать, что некоторые пациенты не могут увеличить физическую активность из-за связанных с лишним весом заболеваний суставов, сердечной или дыхательной недостаточности.

Замечено, что на фоне проводимого лечения лишь 10% пациентов, страдающих морбидным типом ожирения, могут достичь запланированного результата.

Исследования с участием большого количества групп лиц демонстрируют тот факт, что различные программы снижения избыточной массы тела, включающие диетотерапию, повышение физических нагрузок, применение лекарств, в течение 10 лет большей части больных не помогают похудеть. Наоборот, за этот срок наблюдается увеличение веса на 1,5-2% в среднем по группе.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ожирения показано пациентам с ИМТ от 30 и выше или больным, страдающим сопутствующими патологиями (с ИМТ от 27 и выше).

Сегодня в России для лечения ожирения используются:

  1. Орлистат.
  2. Сибутрамин.
  3. Лираглутид.

Орлистат

Относится к препаратам периферического действия.

Основные свойства:

  • оказывает эффект в пределах желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в системный кровоток;
  • препятствует расщеплению и всасыванию жиров, поступающих с едой, создавая дефицит энергии и приводя к потере веса;
  • сокращает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в кишечнике, препятствую растворению и всасыванию холестерина, снижает уровень холестерина в крови.

Препарат принимается по 120 мг трижды в сутки во время еды или в течение часа после нее. Если по какм-то причинам происходит пропуск приема пищи или она не содержит жиров, препарат можно не принимать.

Источник: https://eltransteh.ru/izbytok-massy-tela-u-detej-kod-mkb/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.