Как лечить воспаление придатков при кормлении грудью

Воспаление придатков – как выявить и лечить аднексит?

Как лечить воспаление придатков при кормлении грудью

Гинекологические заболевания зачастую имеют схожую клиническую картину. Это затрудняет диагностику патологии, поэтому лечение не может быть назначено своевременно. Одним из распространенных нарушений является воспаление придатков, что диагностируется уже в хронической форме.

Аднексит – что это такое у женщин?

Термином «аднексит» гинекологи обозначают воспаление придатков у женщин. Придатками принято считать все анатомические структуры, которые отходят от матки: маточные трубы, яичники и связочный аппарат.

По наблюдениям врачей, аднексит является одной из самых распространенных заболеваний. Чаще оно регистрируется у женщин репродуктивного возраста, 18-45 лет. Девушки и женщины менопаузального возраста в несколько раз реже подвержены заболеванию.

Это обусловлено не только физиологическими особенностями, но и изменениями, происходящими в половой жизни женщины.

Причины аднексита

В основе патологии лежит проникновение патогенных агентов непосредственно в репродуктивную систему. В большинстве случаев придатки у женщин воспаляются, когда микроорганизмы, вирусы из матки, других органов малого таза и брюшной полости проникают в фаллопиевы трубы и яичники (вторичный аднексит). Такое часто наблюдается при:

  • аппендиците;
  • колите;
  • дивертикулите;
  • хламидиозе;
  • туберкулезе;
  • сифилисе.

Однако нельзя исключать ситуации, когда в здоровую репродуктивную систему женщины патогены проникают из внешней среды. Необходимо учитывать, что во влагалище постоянно присутствуют сотни условно патогенных микроорганизмов, которые при ослаблении местного иммунитета способны спровоцировать воспаление придатков. В качестве причины врачи рассматривают:

  • пневмококк;
  • кишечную палочку;
  • стрептококк;
  • грибок.

Отдельно принято выделять ряд факторов, появление которых в несколько раз повышает риск развития аднексита:

  • высокая сексуальная активность женщины;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • проведение частых спринцеваний;
  • наличие воспалительных заболеваний органов малого таза в прошлом.

Чем опасен аднексит у женщин?

Чем раньше будет обнаружена патология и быстрее начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений болезни. В противном случае женщине тяжело будет исключить негативные последствия воспаления придатков. Заболевание не проходит бесследно, оставляя после себя следующее:

  1. Рубцы и спайки – их образование может привести к нарушению проходимости фаллопиевых труб, что сделает беременность невозможной.
  2. Абсцессы – в ходе заболевания может скапливаться большое количество гноя, что требует проведения оперативного вмешательства.
  3. Внематочная беременность – из-за наличия спаек в трубах плодное яйцо не достигает маточной полости.
  4. Синдром хронической тазовой боли – воспалительные процессы малого таза способны провоцировать устойчивые болезненные ощущения, которые наблюдаются на протяжении нескольких месяцев.

Воспаление придатков – симптомы

Как и любой воспалительный процесс, аднексит всегда сопровождаются появлением болевого синдрома. По началу болезненные ощущения выражены слабо, могут усиливаться в период перед месячными. В связи с этим большинство женщин не придают им значения.

Однако когда менструация уже закончилась, а боли остались, девушки начинают бить тревогу. Со временем болезненные ощущения только усиливаются. При осмотре пациенток с предположительным диагнозом аднексит симптомы у женщин врачи фиксируют разнообразные.

При этом сами женщины могут указывать на различную локализацию болей:

  • нижние отделы живота;
  • поясница;
  • крестцовый отдел позвоночника.

Наряду с болями наблюдается появление выделений из влагалища, не связанных с циклическими изменениями. В большинстве случаев они серозного или гнойного характера, имеют неприятный запах. На их фоне женщины могут испытывать определенный дискомфорт: зуд, жжение, которые распространяются на всю область паха.

Правосторонний аднексит

Патология начинается постепенно. При правостороннем поражении ноющие болезненные ощущения локализуются преимущественно справа:

  • в правом боку;
  • в пояснице.

По мере того как прогрессирует аднексит, симптомы его усиливаются. Болезненные ощущения становятся настолько выражены, что многим женщинам бывает трудно встать с кровати. Боли на время прекращаются, однако появляются снова и нередко с большей силой (при месячных, после физической нагрузки). В острой стадии заболевания у женщин может наблюдаться повышение температуры тела.

Левосторонний аднексит

В целом при поражении придатков слева симптомы фиксируются те же. Признаки аднексита в таком случае не отличаются от тех, что указаны выше. Единственное отличие – болезненные ощущения локализуются преимущественно в левом боку, пояснице. Все остальные симптомы схожи:

  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненность при пальпации живота;
  • повышенная температура, слабость.

Данный диагноз означает, что в воспалительный процесс вовлечены обе половые железы и две маточные трубы.

Чаще подобное наблюдается в запущенных случаях, когда во время острого аднексита не было проведено лечение или оно было неэффективным.

Женщины с диагнозом «хронический двусторонний аднексит» жалуются чаще на разлитые болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в область поясницы.

При сборе анамнеза пациентки практически всегда жалуются на нерегулярный менструальный цикл, постоянно болезненные месячные, периодические патологические выделения из влагалища, которые появляются в середине цикла. После проведения обследования врачи фиксируют наличие других воспалительных процессов в малом тазу (эндометриоз, эндометрит, кольпит).

Диагностика аднексита

При подозрении на патологию женщине назначают соответствующее обследование. Оно включает в себя как методы лабораторной диагностики, так и аппаратные виды обследования. Среди основных методик, позволяющих выявить острый и хронический аднексит:

  • анализ крови – лейкоцитоз, лимфоцитоз указывают на наличие воспаления;
  • мазки из уретры и влагалища – помогают определить тип патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление;
  • исследование на половые инфекции – мазки на сифилис, хламидиоз;
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ – призваны выявить имеющиеся дегенеративные процессы, определить их природу, распространенность.

Воспаление придатков – лечение

К терапии заболевания подходят комплексно. В каждом конкретном случае как и чем лечить аднексит – должен определять врач. Основная задача – ликвидировать очаг воспаления в придатках и предупредить его распространение на другие органы малого таза.

В связи с этим после определения типа возбудителя врачи сразу приступают к антибиотикотерапии. Чтобы ликвидировать воспаление придатков, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали болезнь.

В дополнение к антибиотикам, проводя лечение придатков у женщин, используют:

  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • иммунномодуляторы;
  • ферментативные препараты.

Как лечить острый аднексит?

Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Подбор их осуществляют на основании результатов бакпосева. Только в таком случае удается быстро победить острый аднексит (когда точно известен возбудитель).

Однако в тяжелых случаях, когда нет времени ждать результаты исследований, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Для ликвидации воспаления применяют свечи при аднексите с антибиотиками с большим периодом полувыведения.

Среди основных используют следующие антибиотики при аднексите:

  • пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Ампиокс;
  • тетрациклины – Доксициклин, Тетрациклин;
  • макролиды – Эритромицин, Азитромицин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Канамицин.

Для ускорения терапевтического эффекта, когда проводится лечение аднексита, препараты используют следующие:

  • противовоспалительные – Ибупрофен, Ибуклин;
  • иммунномодуляторы – Тимоген, Эргоферрон;
  • противоаллергические – Зиртек, Лоратадин;
  • ферментативные средства – Лонгидаза;
  • средства для инфузионной терапии (при сильной интоксикации) – реополиглюкин, полиглюкин, Гемодез.

Как лечить хронический аднексит?

Отсутствие лечения или неправильная терапия приводит к переходу заболевания в хроническую форму. В таком случае патология протекает практически бессимптомно, и только в период обострения наблюдается клиническая картина острой формы.

Изначально выявив хронический аднексит, лечение проводят иммуностимуляторами. Антибиотики не показывают такой эффективности, как при острой форме.

Чтобы ликвидировать хронический аднексит, лечение дополняют такими физиопроцедурами:

  • спринцевания влагалища;
  • парафинолечение;
  • озокерит;
  • сидячие ванночки с минеральными водами;
  • электрофорез, УФ-облучение, УВЧ-терапия.

Профилактика воспаления придатков

Профилактические меры направлены на предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в репродуктивную систему. В таком случае придатки матки удастся уберечь от воспаления. Чтобы избежать аднексита, каждой женщине необходимо:

  1. Соблюдать интимную гигиену.
  2. Выбирать нижнее белье из натуральных тканей.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Принимать витамины.
  5. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Популярный антисептик Мирамистин часто применяют для дезинфекции. Хорошо он помогает и при молочнице – Мирамистином делают спринцевания, вводят с ним тампоны и мази, которые пагубно влияют на дрожжеподобные грибки.Флюкостат от молочницы является популярным средством. При вагинальном кандидозе он помогает быстро избавиться от симптомов, подавить активность грибка. Лекарство может использоваться и при других микозных патологиях по назначению врача.
Миома матки – что это такое, как проявляется опухоль и чем она опасна? Диагноз миома матки, что это такое за болезнь известен не каждой женщине. Данным термином гинекологи обозначают доброкачественное новообразование детородного органа. Может иметь различную структуру и размер. Основным методом лечения является операция. Опущение матки – можно ли распознать патологию на ранних стадиях? Опущение матки на ранних стадиях никак не проявляется. Периодические потягивания, болезненные ощущения внизу живота женщины просто не замечают. Пациентки обращаются за помощью, когда уже через половую щель виден участок детородного органа.

Источник: https://womanadvice.ru/vospalenie-pridatkov-kak-vyyavit-i-lechit-adneksit

Аднексит: симптомы, лечение | Женский Доктор

Как лечить воспаление придатков при кормлении грудью

Аднекситом специалисты называют воспалительное поражение придатков женщины, обусловленное инфекционными возбудителями, проникающими в трубы и яичники преимущественно из влагалищной полости.

Аднексит, являясь самым распространенным патологическим гинекологическим состоянием, может развиться в односторонней либо двусторонней форме. Кроме того, выявляется острый аднексит либо хронический аднексит.

 Воспаление негативно отражается на жизни пациенток, а иногда нарушают их репродуктивные возможности. Ведь у 20% пациенток, переболевших аднекситом, наблюдается бесплодие.

  1. Немного о специфике патологии
  2. Причины заболевания
  3. Клинические признаки

Немного о специфике патологии

Кольпит, сальпингоофорит – это воспалительный процесс, одновременно поражающий трубы и яичники. При обострении патологии сопровождается острыми болями в животе в месте локализации воспалительного процесса.

Подобные воспаления чаще выявляются у молоденьких пациенток, они существенно снижают качество жизнедеятельности женщины, вплоть до необратимого угнетения репродуктивных функций. Патология развивается вследствие микробной активности, переутомления, стрессовых состояний, общего переохлаждения и пр.

Обычно инфекционные процессы зарождаются на слизистой фаллопиевых труб, но вскоре они распространяются на соседние структуры: яичниковый эпителий и малотазовую полость брюшины.

Когда при овуляции происходит разрыв фолликула, инфекция проникает в яичниковые структуры и желтое тело. На фоне аднексита может произойти спаивание трубы с яичником, образуя общий воспалительный очаг, а затем и абсцесс.

В результате подобного воспаления в дальнейшем формируется огромное число спаек, которые препятствуют прохождению по трубам яйцеклеток и сперматозоидов.

Причины заболевания

Спровоцировать в яичнике воспаление могут достаточно разнообразные причины.

  • Первичные аднекситы формируются на фоне отрицательного воздействия условно патогенных микроорганизмов, попадающих в женские придатки со слизистой половых органов при сильном понижении иммунного статуса;
  • При ношении внутриматочной спирали, именно ВМС достаточно часто становится причиной аднексита, проявляющегося гнойным воспалением придатков;
  • При аллергических реакциях на мужскую сперму, презервативы (точнее, латекс), всевозможные интимные смазки и пр.;
  • Переохлаждение, при котором удару подвергается иммунная система, в результате чего активируются патогенные микроорганизмы;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов вроде антибиотиков и пр.;
  • Спровоцировать воспаление придатков может пренебрежение гигиеническими нормами;
  • Частые стрессы, конфликты дома либо на профессиональном поприще, эмоциональные переживания тоже могут стать пусковым фактором для развития аднексита;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь и возникающие на ее фоне половые инфекции также выступают виновниками воспалительных поражений яичников;
  • Диагностические и оперативные манипуляции вроде гистероскопии, абортов, родоразрешений с осложнениями также чреваты развитием аднексита.

Возбудители проникают в трубы и придатки с током лимфы либо крови, нисходящим или восходящим путем. Причем достаточно часто встречаются клинические ситуации, когда проникновение возбудителя произошло одновременно несколькими путями.

Клинические признаки аднексита

Клиническая картина аднексита обуславливается тем, в какой форме протекает воспалительный процесс: в острой или хронической.

В первом случае симптоматические проявления воспаления придатков проявляются достаточно неожиданно, причем ярко выраженно.

Пациентка ощущает внезапный скачок температуры до 39°С и даже выше, при этом ее может бить озноб, указывающий на начавшиеся в яичниковых тканях гнойные процессы.

Далее аднексит симптомы проявляет достаточно яркие: пациентка буквально скручивается от сильных болей в области пораженного придатка.

Если болевая симптоматика присутствует с обоих сторон живота, то это показатель двустороннего аднексита. Иногда болевой синдром распространяется по всей брюшине, иррадиируя в анальную, крестцовую область и даже в ноги и лобковую зону.

При этом пациентка отмечает заметное учащение мочеиспусканий, которые становятся заметно болезненными.

Женщину буквально скручивают сильные боли со стороны воспалительного поражения

Брюшная стенка находится в напряжении, ухудшается общее состояние, беспокоят резкие боли.

При прощупывании яичников пациентка испытывает интенсивные боли, придатки заметно увеличены.

При осмотре на гинекологическом кресле из цервикального канала выделяется гнойный экссудат, а лабораторные исследования показывают повышение С-реактивного белкового компонента и СОЭ в крови.

Если развивается хронический аднексит, то клиническая воспалительная картина имеет стертый характер, заболевание систематически обостряется в осенне-зимний и зимне-весенний сезон, что связано с периодическими переохлаждениями. Болезненные проявления хронического аднексита носят ноющий и тупой характер, иррадиируют в промежность, половые органы и крестцовую зону. При прощупывании яичников болезненность также отличается умеренностью.

Также характерным проявлением воспаления в яичниках являются разнообразные менструальные нарушения вроде альгоменореи (сильных болях при месячных), олигоменореи (когда между месячными увеличивается промежуток времени), полименореи (когда межменструальный интервал, наоборот, уменьшается) и прочих отклонений.

Механизм развития

Самой опасной формой придаточного воспаления является хроническая, поскольку она может развиваться скрыто на протяжении нескольких лет. В целом механизм развития патологии несложен.

  • Патологические процессы набирают обороты достаточно медленно, инфекционные возбудители постепенно вживляются в эпителиальные структуры труб и яичников, разрушая слизистую.
  • В результате репродуктивные функции серьезно нарушаются, поскольку половые клетки часто не дозревают, а перемещаться по трубам им мешают воспалительные поражения.
  • Постепенно изменениям подвергаются и сосудистые структуры, нарушается малотазовое кровоснабжение, формируется обширный спаечный процесс, охватывающий фаллопиевы трубы и яичники.

На фоне вышеописанных процессов формируется трубная непроходимость, поэтому аднексит и беременность – это категорически несовместимые процессы, хотя зачатие иногда все же возможн. Примерно в половине случаев воспаления придатка диагностируется стойкое бесплодие.

Но даже если беременность наступит, гарантий, что женщина ее сохранит, благополучно выносит и родит здорового ребенка, не даст ни один специалист. Поэтому лучше все же вылечиться, а уж потом думать о продолжении рода.

Если же аднексит запущен и осложнен гнойными процессами с некрозом тканей и сепсисом, то это гарантированное бесплодие и высокая вероятность смертельного исхода.

Диагностические методы

Обязательно проводится ультразвуковое обследование

Аднексит, симптомы и лечение которого имеют индивидуальный характер, требует тщательной диагностики.

Опытный гинеколог уже на первом приеме в ходе осмотра на кресле способен определить наличие воспаления в яичниках. Для подтверждения диагноза назначается целый перечень анализов (кровь, влагалищные мазки и пр.).

Чтобы визуально оценить состояние фаллопиевых труб, назначается лапароскопическая диагностика, которая параллельно может включать и лечебное действие.

Обязательно назначается ультразвуковая диагностика, могут понадобиться дополнительные урологические или хирургические консультации. Для оценки трубной проходимости проводится рентгенологическая диагностика. Диагноз определяется на основании совокупности всех проведенных исследований с учетом жалоб пациентки.

Подход к лечению

При лечении назначается антибиотикотерапия

Аднексит лечение требует индивидуального подхода с учетом формы патологического процесса. Острое воспаление яичника вполне легко поддается терапии в условиях больничного стационара.

  • При аднексите, как правило, назначаются антибиотики того ряда, к которому чувствителен возбудитель, спровоцировавший патологические процессы. Обычно это пенициллины, линкозамиды, нитроимидазолы, тетрациклины, аминогликозиды и пр.
  • Также назначается противовоспалительная терапия.
  • Для купирования болевого синдрома показан прием обезболивающих препаратов.
  • Десенсибилизирующая терапия.

Достаточно часто назначаются для лечения свечи при аднексите. Суппозитории при воспалении могут иметь различный терапевтический эффект: антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий.

Активные вещества свечей быстро всасываются в слизистую влагалища и начинают активно действовать, не затрагивая слизистые ЖКТ.

Чаще всего назначаются свечи Индометацин (противовоспалительные + жаропонижающие), Мовалис (болеутоляющие), Флуомизин и Полижанкс (антибиотики).

Свечи при аднексите показывают высокую терапевтическую эффективность

Учитывая воспалительное происхождение аднексита, суппозитории являются эффективным методом лечения, поскольку таблетированные препараты противовоспалительного действия имеют множество выраженных побочных реакций.

Поэтому в отдельных случаях в гинекологии свечи считаются приоритетной лекарственной формой, нежели таблетированные медикаменты.

В дополнение к медикаментозному лечению аднексита пациенткам рекомендуется диетотерапия, предполагающая употребление легких блюд без каких-либо пряностей и приправ, обильное питье.

При развитии гнойного воспаления прибегают к лапароскопическому удалению гнойных масс с обработкой воспалительного очага антибиотическими препаратами. Иногда гнойное содержимое удаляется посредством проведения пункции. В особо сложных случаях осуществляется удаление придатков. После купирования острых проявлений воспаления назначается физиотерапевтическое лечение.

Хронический аднексит лечение требует более основательное, поскольку развивается он на фоне недолеченного острого воспаления. Пациентку обязательно госпитализируют и назначают антибактериальную терапию, инфузионные вливания, витаминотерапию и десенсибилизирующее лечение.

Затем, когда клиническая картина обострения ослабевает, показано физиотерапевтическое лечение, включающее ультразвуковое и УВЧ воздействие, вибромассаж и электрофорез, ультрафиолетовое облучение и пр.

Отмечается положительная реакция организма на применение парафинотерапии, грязелечения, внутривагинальных орошений и пр.

Возможные последствия

Отсутствие терапевтических мер может привести к весьма негативным последствиям. Во-первых, патология хронизируется, и при каждом даже незначительном переутомлении или переохлаждении возникают разнообразные осложнения. Поэтому болезненные ощущения в области больного яичника будут беспокоить женщину достаточно часто, нарушая качество жизни.

Кроме того, постоянно будут присутствовать в жизни пациентки менструальные нарушения, которые проявляются в болезненных и нерегулярных месячных, их излишней обильности либо, наоборот, скудности выделений. Возникают проблемы и в сексуальной сфере, поскольку любая половая близость доставляет сильные боли, что заставляет женщину избегать половых актов.

Хронические аднекситы часто приводят к патологическим зачатиям вроде выкидышей, замершей либо внематочной беременности.

Также частым осложнение хронического воспаления яичников выступает бесплодие, которое достаточно тяжело отвечает на терапевтические меры.

Поэтому лучше вовремя лечить заболевание, нежели после аднексита решать массу проблем относительно осложнений со здоровьем репродуктивной и половой сферы.

Прогнозы и профилактика

При своевременно принятых терапевтических мерах аднексит поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений и проблем с беременностью, но при отсутствии лечения воспалительного процесса прогнозы будут зависеть только от степени его запущенности.

Что касается профилактических мер, то первым требованием является обязательное лечение половых инфекций, поскольку именно такие пациентки чаще других становятся жертвами аднексита.

Кроме того, в группе риска развития воспаления яичников находятся дамы, носящие ВМС, пережившие выкидыши, аборты и оперативные вмешательства на репродуктивных органах.

Для профилактики аднексита рекомендуется исключить все провоцирующие воспаление факторы вроде инфекций половой сферы, серьезных стрессов и переохлаждений, использование рациональных контрацептивов. Крайне важно избегать абортов, своевременно лечить любые женские заболевания и проходить профосмотры у гинеколога хотя бы ежегодно, хотя в идеале рекомендуется делать это раз в полгода.

Источник: https://zhenckiydoctor.ru/adneksit-kak-lechit-vospalenie-pridatkov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.