Как облегчить приступы кашля при коклюше у ребенка

Содержание

Коклюш у детей: характерные симптомы инфекционного заболевания. Ищем правильное лечение вместе

Как облегчить приступы кашля при коклюше у ребенка

Коклюш — опасное инфекционное заболевание, которое возникает преимущественно в детском возрасте. Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, поражает верхние дыхательные пути и нервную систему ребенка.

Заболевание носит затяжной характер и сопровождается своеобразными приступами кашля, которые могут вызывать рвоту и остановку дыхания.

Характеристика заболевания

Коклюш — острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель — грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу — небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах — поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно — около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша — плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Пути и причины заражения

Заразиться коклюшем можно только воздушно-капельным путем от болеющего человека при близком контакте при попадании выделений на лицо. В первые 7 дней риск заражения составляет 100%, с каждой последующей неделей жизнеспособность организма снижается. После 28 дней инфицированный человек не опасен для окружающих.

В группу риска входят непривитые дети, посещающие детские сады и начальную школу. Малыши первого года жизни подвергаются заражению бактерией из-за контакта с носителями коклюша: взрослыми или недавно вакцинированными детьми. Несформированный иммунитет и дыхательная система приводит к тяжелому течению заболевания.

Формы и стадии коклюша, инкубацоинный период

Коклюш называют «стодневным кашлем» из-за продолжительного течения заболевания. Инкубационный период длится в среднем неделю, после чего развивается по стадиям:

Сопровождается сухим кашлем и небольшим повышением температуры. Осмотр носоглотки не выявляет каких-либо изменений. Длительность составляет от 2 дней до 2 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

У ребенка появляются приступообразный кашель. Продолжительность этого периода может составлять до 2 месяцев.

До полного исчезновения всех симптомов коклюша может пройти более 2 месяцев.

По количеству приступов кашля, их интенсивности и изменению общего состояния ребенка выделяют 3 формы коклюша:

  • легкая — 8-10 непродолжительных приступов, без нарушения общего состояния;
  • средняя — до 15 приступов, сопровождающихся застоем крови и иногда рвотой;
  • тяжелая — в сутки случается до 25 приступов с частой рвотой, длящихся несколько минут. Общее состояние ребенка ухудшается, исчезает аппетит.

В последнее время коклюш все чаще протекает в атипичной форме со слабовыраженными признаками или практически без них.

У детей до года инкубационный и катаральный период длятся меньше, чем в старшем возрасте. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с ярко выраженной гипоксией, периодическими нарушениями дыхания и судорогами. Из-за несовершенства носоглотки и несформированного иммунитета коклюш в этом возрасте протекает с осложнениями, обычно это воспаление ближайших органов: отит, пневмония.

Признаки и симптомы заражения

Первые симптомы коклюша появляются через несколько дней после заражения. Начальные признаки схожи с респираторами инфекциями:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
  • покраснение зева;
  • отек носоглотки;
  • заложенность носа, насморк;
  • вялость;
  • побледнение кожных покровов;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

  • возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
  • приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
  • затрудненных вдох с характерным звуком;
  • кашель представляет серию спазматических выдохов;
  • выделение густой мокроты (иногда с кровью);
  • рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Еще одна отличительная черта коклюша — температура не поднимается выше 38 градусов даже в тяжелой форме, признаки интоксикации отсутствуют. На слизистой нет ярко выраженных изменений, характерных для гриппа и ОРВИ.

Особенности диагностики и анализы

В катаральном периоде и при атипичной форме заболевания дифференцировать коклюш только по клиническим симптомам от ОРВИ затруднительно.

Педиатр обращает внимание на продолжительность и постепенное нарастание приступов и отсутствие какого-либо результата от назначенного лечения.

На стадии судорожного кашля определить коклюш по внешним признакам проще: ребенок, как правило, бледен, на слизистой носоглотки заметны кровоизлияния. Основным симптомом по-прежнему остается специфический кашель.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

Для коклюша характерно повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при отсутствии явного признака воспалительного процесса.

  1. Бактериологическое исследование мокроты, которую собирают у кашляющего ребенка в специальную чашу.

Метод эффективен на ранней стадии коклюша.

  1. Иммунофлюоресцентный метод — исследование слизи из полости носа.

Антитела к коклюшу вырабатываются в крови ребенка примерно на второй неделе стадии судорожного кашля, поэтому этот способ диагностики нельзя считать эффективным.

При подозрении на коклюш ребенку вводят раствор, содержащий кожный аллерген. При заражении бактерией Бордотелла Пертуссис на месте укола появляется небольшая припухлость на следующие сутки. Метод используется на судорожной стадии.

Диагноз «коклюш» ставится на основе совокупного анализа всех данных: внешних изменений, характера кашля и результатов лабораторных исследований.

Как лечить коклюш у детей: правильная тактика

Лечение коклюша у детей обычно проводится в домашних условиях. К госпитализации прибегают в следующих случаях:

  • появление осложнений;
  • тяжелая форма заболевания;
  • сочетание коклюша с другими заболеваниями (в том числе при обострении хронических);
  • сильная общая слабость.

Лечение любой формы коклюша у детей до года проводится в стационаре из-за быстрого развития заболевания и высокого риска остановки дыхания и других осложнений.

Общие принципы лечения коклюша:

  • Карантин — зараженного ребенка изолируют от других детей для предупреждения распространения заболевания и присоединения других инфекций.

Длительность карантина составляет 25 дней после появления первых признаков.

  • Обеспечение постоянного доступа свежего воздуха.

Во время карантина рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, убирать пыль со всех поверхностей и увлажнять воздух. Температура в комнате должна быть около 20 градусов. Такие условия облегчат приступы кашля и снизят их интенсивность.

  • Если ребенок хорошо себя чувствует, нет температуры, рекомендуются длительные прогулки на улице (контактов с другими детьми нужно избегать).
  • Питание ребенка должно соответствовать возрасту и содержать большое количество витаминов.

Если кашель сопровождается рвотой, количество приемов пищи рекомендуется увеличить. Порции должны быть небольшими. Блюда должны быть легкими, но питательными. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется давать пить теплую жидкость небольшими глотками каждые 15-30 минут.

  • Не менее важно создать ребенку благоприятные психологические условия и оградить от любых сильных эмоций (негативных и позитивных).
  • Физическая активность должна быть по возможности ограничена.

Полное исчезновение симптомов коклюша происходит в среднем через 3 месяца (100 дней).

Лечение коклюша лекарствами и антибиотиками

Терапия коклюша — длительный процесс, который включает использование медикаментов разных групп:

  • Основа лечения — антибактериальное воздействие.

Эффективность ее зависит от сроков диагностирования коклюша, на ранней стадии использование этих препаратов уменьшает кашель и сокращает длительность заболевания. При запущенной форме судорожного кашля антибиотики не применяют.

В тяжелых формах заболевания, сопровождающихся сильной рвотой и у грудных детей, вылечить кашель можно вводом антибиотиков внутримышечно. В домашних условиях применяют суспензии. Чаще всего используют лекарства Левомецитин, Эритромицин или Азитромицин. Дозировка рассчитывается индивидуально. Если терапевтический эффект отсутствует более 2 дней, препарат заменяют.

  • Для устранения приступов кашля используют нейролептические средства:
    1. Аминазин (для инъекций),
    2. Пропазин (для приема внутрь).

Препараты этой группы действуют на нервную систему, подавляют легочные спазмы, предупреждают приступы удушья и рвоты. Для отхождения мокроты и предупреждения распространения инфекции в легкие назначают препараты от кашля: Синекод, Коделак, Амброксол.

  • Средства против аллергии снимают отечность гортани и носоглотки.

Детям назначают антигистаминные препараты в форме сиропа и таблеток: Зиртек, Зодак, Диазолин, Кларитин.

  • Стероидные препараты (Преднизол) для стимуляции дыхания назначают в крайнем случае.

Жаропонижающие средства в терапии коклюша используют очень редко, только в тех случаях, когда состояние ребенка резко ухудшается.

Лечение коклюша в стационаре комбинируется с различными физиопроцедурами: электрофорез, воздействие ультрафиолетом, оксигенотерапия (насыщение легких кислородом с помощью специальных подушек или приборов). В домашних условиях для терапии заболевания применяют ингаляции, делают ребенку массаж.

Детям обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты (Эргоферол, Лаферабион) и витаминные комплекты.

Длительность лечения и дозировка препаратов назначается врачом. После выздоровления ребенок должен проходить профилактические осмотры у педиатра, невропатолога и инфекциониста в течение года.

О том, как можно прекратить приступ кашла при коклюше, рассказывает доктор Комаровский.

Как вылечить кашель народными средствами в домашних условиях

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

  • теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
  • растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
  • ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
  • употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
  • прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;
  • отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.

Некоторые представители старого поколения советуют дышать парами керосина или нафталина для облегчения кашля. Официальная медицина не рекомендует использовать эти вещества из-за высокой токсичности.

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

При несвоевременном выявлении коклюша и неправильно выбранном методе лечения у детей развивается гипоксия головного мозга и сердечной мышцы.

Как следствие, возможно появление сердечной недостаточности и изменение мозговой активности.

Возможные последствия коклюша:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • отит (в том числе гнойный);
  • бронхит;
  • присоединение другой бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета.

Из-за сильных приступов кашля у детей могут образовываться паховые грыжи.

Профилактика заболевания

Коклюш часто принимает характер эпидемии, поэтому при выявлении заражения в дошкольных детских учреждениях всех, кто контактировал с больным ребенком изолируют на 2 недели. После 7 лет карантин не требуется. Взрослым и детям из окружения носителя инфекции, назначается прием антибиотиков согласно возрасту.

Лучший способ профилактики коклюша — своевременная вакцинация. Первую прививку здоровому ребенку делают на четвертом месяце жизни, затем еще 2 с интервалом в 4-6 недель. Ревакцинация проводится через полгода.

Организм ребенка сохраняет антитела к возбудителю коклюша около 4 лет. Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят, так как в этом возрасте их организм способен самостоятельно побороть опасную инфекцию.

Источник: https://dozhdalis.ru/koklyush-u-detey-simptomyi-i-lechenie.html

Коклюш у детей – симптомы и лечение, первая помощь при приступе коклюша у ребенка

Как облегчить приступы кашля при коклюше у ребенка

Коклюш у детей представляет большую опасность, чем у взрослых. Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, оно вызвано коклюшной палочкой, которая называется бордетелла пертуссис.

Учитывая серьезное воздействие коклюша на детский организм, от него предусмотрена обязательная вакцинация. Современные родители считают вакцинацию опасной, поэтому число отказов от неё ежегодно возрастает.

Но как утверждают педиатры, прививка представляет меньше угрозы, чем сам коклюш у детей.

Коклюш: симптомы у детей

Коклюш передается воздушно-капельным путем. Инфекция погибает во внешней среде и не способна заразить через предметы быта. При попадании инфекции (коклюшной палочки) в организм вырабатываются токсины, вызывающие сильное воспаление и раздражающие дыхательные пути. В этом и состоит причина приступов кашля, характерного для данного заболевания.

На заметку! Высокому риску заражения подвергаются дети до 2 лет. В этом возрасте чаще развиваются тяжелые формы коклюша.

Первые симптомы коклюша у детей тяжело отличить от другого простудного заболевания:

  • повышенная температура тела;
  • боли в мышцах тела и в голове;
  • слабость;
  • отек слизистой оболочки дыхательных путей со слизистым выделением;
  • сухой кашель.

На заметку! Инкубационный период коклюша составляет 7−14 дней, но иногда затягивается на 21 день.

Известно три стадии развития коклюша, каждая из которых сопровождается характерными симптомами.

В катаральном периоде у больного наблюдаются следующие признаки:

  • вялость;
  • чихание;
  • снижение аппетита;
  • приступы кашля, которые ночью становятся интенсивнее.

Судорожный период коклюша характеризуется развитием таких симптомов:

  • приступы спазматического кашля, который сопровождается неприятным свистом и хрипом при вдохе (один за другим следуют кашлевые толчки);
  • покраснение глаз, вываливание языка, рвота или позывы к ней во время кашля (коклюшевых толчков);
  • обезвоживание;
  • потеря веса;
  • судороги.

Стадия выздоровления у больного коклюшем наступает на 3−4 неделе от начала болезни. Приступы кашля становятся менее интенсивными.

На заметку! Продолжительность катарального периода коклюша – 7−10 дней. У детей грудного возраста болезнь развивается стремительно, тяжелая форма наступает уже спустя 2−3 суток. В результате спазматического кашля у ребенка может даже посинеть лицо, что является следствием недостатка кислорода. При тяжелой форме заболевания дыхательных путей не исключено удушье.

Выделяют три формы коклюша:

  • типичная – классическая схема заболевания с характерными симптомами;
  • атипичная – признаки ярко выражены;
  • бактерионосительство – ребенок не болеет, но является носителем инфекции.

Последняя форма коклюша проходит бессимптомно.

Диагностика коклюша у детей

Если вовремя провести диагностику и выявить инфекцию, удастся избежать осложнений и тяжелых форм болезни, а также обеспечить адекватное лечение коклюша.

Диагноз «коклюш» устанавливается на основе:

  • клинической картины (характерным признаком коклюша является спазматический кашель);
  • анализа мокроты на наличие коклюшных палочек;
  • анализа крови;
  • внутрикожной пробы (на ранней стадии заболевания).

Дифференциальная диагностика коклюша проводится с целью исключения других болезней со схожими симптомами.

Анализ крови при коклюше у детей

На ранней стадии развития коклюша, когда симптомы еще не выражены, анализ крови помогает установить наличие инфекции в организме.

Чтобы определить инфекцию, педиатр обязательно направит больного сдать анализ крови. Такой метод диагностики используется при всех формах коклюша. При данном заболевании наблюдаются изменения в количестве лейкоцитов (увеличиваются). Определяют число лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, устанавливается уровень гемоглобина.

Серологический анализ крови при коклюше является важным методом диагностики. С помощью него определяют антитела, которые свидетельствуют о наличии инфекции.

На заметку! Судорожный период сопровождается изменением уровня гематокрита и гемоглобина (снижаются).

Лечение коклюша у детей

На заметку! На практике доказано, что раннее лечение коклюша у детей с помощью антибиотиков помогает сократить период выздоровления в 2 раза.

Лечение заболевания предусматривает:

  • изоляцию больного;
  • обеспечение ребенку оптимальных климатических условий в комнате (высокий уровень влажности, температуру воздуха до 20˚С) – это поможет снизить количество приступов спазматического кашля;
  • прием антибиотиков и препаратов против кашля;
  • применение специфических глобулинов;
  • укрепление иммунной системы.

На заметку! Если ребенку не обеспечить оптимальную температуру и влажность, симптомы коклюша могут стать более выраженными. Сухой теплый воздух сгущает мокроту, в результате чего она трудно откашливается. В таких случаях не всегда помогают в лечении даже антибиотики.

Общее лечение коклюша

При лечении заболевания, вызванного коклюшевой палочкой, обязательно используется антибиотик. Часто применяется один из таких антибактериальных препаратов:

  • Левомицетин;
  • Ампициллин;
  • Клацид;
  • Эритромицин и другие.

Применяются антибиотики для приема внутрь или антибактериальные препараты, которые предназначены для внутривенного и внутримышечного использования. Они назначаются при тяжелых формах болезни.

На заметку! Дети грудного возраста (до года) не умеют пить таблетки. В таких случаях целесообразно назначить антибиотики внутримышечно.

Кроме антибиотиков используются:

  • противокашлевые (Муколтин, Синекод, сироп Амброксол);
  • нейролептические (Аминазин, Пропазин) – используются в активной фазе болезни;
  • противосудорожные (Дифенин) – при судорогах;
  • антигистаминные (Диазолин, Зодак);
  • иммуностимулирующие препараты (Иммунал).

О целесообразности приема того или иного лекарственного средства при коклюше у детей принимает решение врач.

Для лечения коклюша используется оксигенотерапия с кислородными подушками. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероиды.

На заметку! Запрещено использовать Преднизолон для лечения коклюша, поскольку ему свойственно действовать возбуждающе на дыхательный центр, что усугубит ситуацию.

Необходимо пересмотреть рацион ребенка, включить в него продукты с высоким содержанием витаминов.

При нормальном течении заболевания лечение проводится в домашних условиях. Врачи настаивают на госпитализации в следующих случаях:

  • при тяжелых формах коклюша;
  • при высоком риске осложнений (воспалении легких и других);
  • если у ребенка была остановка дыхания;
  • если больному еще не исполнился 1 год;
  • если больной проживает в неблагоприятных условиях, которые влияют на исход лечения.

Коклюш у  привитых детей

Вакцинация уменьшает риск возникновения болезни в 6 раз. Но привитые дети также не застрахованы от ее появления. Родители руководствуются именно этим, когда отказываются от прививок.

Несмотря на то, что коклюш поражает и привитых детей, у них он проходит в легкой форме и часто напоминает ОРВИ. Кашлевые толчки возникают реже, чем у больных, не защищенных вакцинацией.

Интенсивность других симптомов снижена или они вовсе отсутствуют.

При лечении коклюша у привитых детей используется минимальный набор препаратов. Обычно это противокашлевые средства, легкий антибиотик, иммуностимуляторы. В других лекарствах нет необходимости в виду отсутствия симптомов.

Коклюш у непривитых детей

Непривитые дети подвержены тяжелым формам заболевания, особенно в возрасте до 2 лет. У них возникают выраженные симптомы, такие как приступы спазматического кашля, судороги, высокая температура, изменение в поведении. Такие дети чаще подвержены осложнениям. Во время кашля иногда возникает рвота, потеря сознания.

Учитывая интенсивность симптомов, непривитым детям назначают комплексное лечение, включающее набор различных препаратов.

Неотложная помощь при коклюше у детей

Родители должны оказать ребенку помощь до приезда врача, если она потребуется неотложно.

Если у малыша остановилось дыхание, следует выполнить такие действия:

  1. Раздеть малыша, чтобы одежда не стесняла дыхание.
  2. Удалить мокроту из ротовой полости.
  3. Запрокинуть ребенку голову, зафиксировать язык.
  4. Провести искусственное дыхание («рот в нос» или «рот в рот»).

Если дыхание не восстановилось, подключается аппарат ИВЛ.

При возникновении судорог при коклюше вводится противосудорожный препарат (Седукен).

Если появилось кровотечение из носа, выполняются такие действия:

  1. Ребенку придается положение полусидя.
  2. Опускается голова малыша вниз.
  3. Накладывается холодный компресс (пузырь со льдом) на область носа.

В случае продолжительного приступа кашля необходимо:

  1. Придать ребенку положение сидя.
  2. Наклонить его вперед.

В таком положении откашливаться легче и малыш не подавится рвотой, если она произойдет. Не рекомендуется во время кашля давать лекарственные препараты.

Осложнения и последствия коклюша у детей

Тяжелые формы и недолеченный коклюш чреваты негативными последствиями и осложнениями:

  • воспаление легких (пневмония);
  • стеноз;
  • острый ларингит (воспалительные процессы в гортани);
  • пупочная грыжа (вследствие напряжения при кашле);
  • энцефалопатия (поражение головного мозга);
  • нарушение сердечной деятельности;
  • плеврит;
  • бронхиолит;
  • эмфизема;
  • вторичный астматический комплекс (при ОРВИ наблюдаются приступы удушья).

По причине ослабленного иммунитета могут присоединиться вторичные инфекции.

Профилактика коклюша у детей

Надежным способом профилактики является вакцинация. Прививка делается ребенку, начиная с возраста 3 месяцев (АКДС). Она комплексная и защищает от трех опасных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии. Первые 3 прививки делаются с промежутком в 1,5 месяца.

Маленьких детей (особенно непривитых) ограничивают от общения с посторонними людьми. Если такой ребенок контактировал с больным, ему требуется медицинский контроль на протяжении двух недель. Детям в возрасте до года в таких случаях вводится противокоревый иммуноглобулин.

Родители маленьких детей задают такие вопросы специалистам о коклюше:

  1. Как поднять иммунитет после коклюша? Это коварное заболевание сильно подрывает иммунную систему. Поэтому риск заражения простудными и другими недугами возрастает в разы. Чтобы защитить ребенка, рекомендуется пить витаминные комплексы, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, обеспечить малышу здоровый сон.

    Повторно заразиться коклюшем нельзя, поскольку на эту болезнь вырабатывается пожизненный иммунитет.

  2. Можно ли купать ребенка при коклюше? При заболевании, возбудителем которого является коклюшная палочка, купать ребенка не запрещено. Но при одном условии: отсутствие повышенной температуры. В таком состоянии от купания, особенно в горячей воде, стоит воздержаться.

  3. Насколько заразен ребенок, больной коклюшем? От начала появления приступообразного кашля больной коклюшем остается заразным 2−4 недели. Если он принимает антибиотики, то перестает быть заразным через 5 дней от момента использования антибактериального препарата.

  4. Когда можно гулять с ребенком, больным коклюшем? Если малыш чувствует себя хорошо, гулять с ним можно тогда, когда он становится незаразным для окружающих. Учитывая уязвимость организма к другим заболеваниям по причине сниженного иммунитета, необходимо избегать переохлаждений, чтобы не присоединилась другая инфекция.

    Посещать дошкольные и школьные заведения стоит после полного выздоровления.

Коклюш у детей проявляется тяжелыми симптомами. Но вакцинация и правильное лечение помогут избежать осложнений.

Источник: https://pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti1/koklyush_u_detey/

Как снять приступ кашля у ребенка ночью при коклюше

Как облегчить приступы кашля при коклюше у ребенка

Коклюш – распространенная инфекционная патология (вызываемая коклюшной палочкой (B.pertusis) дыхательных путей. Это заболевание сопровождается сильными приступами кашля. Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни.

В основном коклюш диагностируется у детей, особенно младенцев. Хотя подростки и взрослые, не прошедшие курс вакцинации, тоже могут заразиться данным недугом. Протекает эта патология тяжело в любом возрасте и требует незамедлительного лечения.

Кашлевые толчки называют пароксизмами. Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения.

При этой болезни кашель изматывает детей и физически, и морально, а у малышей первых лет жизни нередко вызывает нарушение мозгового кровообращения, которое может закончиться трагически.

Приступ кашля при коклюше

Кашель при коклюше специфичный – «лающий», для точной диагностики достаточно его услышать.

Пароксизмы состоят из серии кашлевых толчков, не дающих передохнуть. Кашель идет остановки, а на вдохе из-за спазма дыхательных путей и ой связки возникает свистящий звук, который называется репризой.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

В день может случиться от 5-ти до 50-ти приступов.

Как облегчить кашель при коклюше

  1. В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений.
  2. Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых симптомах коклюша у детей обращаться за консультацией к врачу.

  3. Нельзя отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме.
  4. Важно исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма.

  5. Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе, лучше возле водоемов.
  6. Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.
  7. Отдельным требованием является создание спокойной, не нервирующей обстановки.

  8. Если вы заметили наступающий приступ кашля, то ребенка в этот момент следует отвлечь, то приступ пройдет легче и будет короче. Для этого хороши все разумные методы – новые игрушки, интересная игра, увлекающее занятие. Показаны умеренно-подвижные игры без переутомления.
  9. Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей.

    Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто.

  10. Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой.

    А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата.

    Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца.

Подготовила Марьяна Чорновил

Добавлять комментарии могут только авторизованные пользователи. Вы можете зарегистрироваться, войти на сайт вверху, либо авторизоваться, используя свой аккаунт в социальных сетях:

источник

diagnos-med.ru

Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни. Если ребенок однажды перенес острую инфекцию, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет к болезнетворной палочке Бордетелле.

Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения.

Они вызывают гипоксию в головном мозге, что в тяжелой стадии способно привести к серьезным осложнениям ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Механизм заражения: о чем нужно знать?

Коклюш наиболее часто встречается у детей. Инфекция переносится воздушно-капельным способом.

Характерной особенностью заболевания является то, что новорожденные заражаются палочкой Бордетеллой, несмотря на наличие врожденных иммунных клеток к другим патогенным микроорганизмам.

Организм человека восприимчив к микробу, после его проникновения в дыхательные пути вероятность заболеть достигает 100%.

Важно отметить, что заразится микробом в быту невозможно, так как Бордетелла погибает на свежем воздухе. Она передается от больного человека к здоровому исключительно при близком контакте. Во время кашля патогенные микроорганизмы выделяются с капельками слюны и слизи, разлетаясь не дальше, чем на 2-3 метра от источника заражения.

После попадания палочки в организм здорового ребенка, начинается инкубационный период развития. Длится он достаточно долго – от 5 до 20 суток. На этом этапе у детей не возникает никаких симптомов болезни. В редких случаях при сниженном иммунитете появляется слабое першение в горле, беспокойство.

Коклюшный кашель: особенности симптоматики

Кашлевые толчки называют пароксизмами. Симптомы заболевания усиливаются постепенно и растягиваются на несколько недель и даже месяцев. Клиническая картина острой инфекции делится на три основных периода:

У детей начинается сухой кашель. В некоторых случаях он сопровождается незначительным повышением температуры и появлением насморка. Но чаще всего других признаков болезни не отмечается. Длится катаральный период 3-14 дней. В это время инфекционный агент активно выделяется в воздух и заражает окружающих людей.

Приступы кашля становятся более интенсивными и частыми. На данном этапе не возникает сомнений — у пациента коклюш, а не бронхит или ОРВИ. Кашель специфичный, для точной диагностики достаточно его услышать.

Пароксизмы состоят из серии кашлевых толчков, не дающих заболевшему передохнуть. Пациент кашляет без остановки, а на вдохе из-за спазма дыхательных путей и ой связки возникает свистящий звук, который называется репризой.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

Степень тяжести спазматического периода определяют по частоте/длительности приступов. Еще одним характерным признаком коклюша является то, что состояние здоровья вне пароксизмов практически не нарушается. Период продолжается от 3 недель до нескольких месяцев.

На данном этапе состояние здоровья улучшается. Приступы становятся менее интенсивными, частота пароксизмов уменьшается.

Почему возникает сильный кашель?

Основной причиной спазматических пароксизмов становится раздражающее действие продуктов распада палочки Бордетелла. Как только она проникает в организм человека, сразу колонизирует дыхательные пути, а именно – эпителиальные клетки слизистой оболочки. Палочка имеет ворсинки, ими плотно крепится к глотке, трахее и бронхиальному дереву.

Сильный кашель возникает по двум причинам:

  • Постоянное раздражение слизистой оболочки инфекцией, после чего образуется густая трудно отделяемая мокрота;
  • Раздражение кашлевого центра эндотоксинами Бордетеллы.

Если сделать вывод, то приступы вызываются инфекцией только в первые недели заболевания. А дальше пароксизмы провоцируются кашлевым центром. Именно поэтому, когда в организме больного не остается болезнетворного микроорганизма, кашель продолжает беспокоить пациента.

В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений. Особенно важно правильно лечить детей до шестимесячного возраста, поскольку у них наступает остановка дыхания. А гипоксия приводит к развитию патологий со стороны ЦНС.

Как облегчить кашель: эффективная терапия

Уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу не сложно. Она не привыкает к антибактериальным средствам, но не все препараты для нее губительны. Чаще назначают Эритромицин. Обычно для курса лечения достаточно принимать антибиотик всего 3-4 дня и палочка будет уничтожена полностью. Если его пропить в катаральной стадии, то можно остановить прогрессирование симптоматики.

Но в спазматический период прием лекарственных средств не дает положительных результатов. Симптомы будут продолжаться, потому что их провоцирует уже не сама инфекция, а раздраженный кашлевой центр. Антибиотики назначают для того, чтобы больной не заражал окружающих.

Помощь больному коклюшу заключается в следующих мероприятиях:

  • Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках поражения проводить диагностику на наличие палочки;
  • Не отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме;
  • Исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма;
  • Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе;
  • Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.

Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей. Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто.

Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой.

А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата.

Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Осложнения после коклюша: как предотвратить?

Чаще всего различные патологические нарушения возникают из-за вторичного инфицирования организма больного. Любое вирусное ОРВИ способно спровоцировать развитие пневмонии и т.п. Поэтому пациента следует оберегать от переохлаждения и тесного контакта с людьми максимально долгий период времени до выздоровления.

После коклюша частыми осложнениями являются следующие заболевания:

  • Бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Плеврит;
  • Энцефалопатия;
  • Пупочная/паховая грыжа.

У многих заболевших не возникает осложнений и они лечатся дома. Но у детей до года риск развития патологий очень велик. Болезнь протекает тяжело и нарушает кровообращение, что приводит к спазмам бронхиального дерева и кровеносных сосудов. Нередко у малышей после пароксизма наступает остановка дыхания на несколько секунд или даже минут.

Самое опасное осложнение после – энцефалопатия. Она возникает на 2-3 недели течения заболевания. Заподозрить ее появление помогают новые симптомы:

  • Судороги;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушения органов зрения, слуха.

Как только родители замечают такие симптомы, нужно срочно госпитализировать ребенка. Энцефалопатия, как нарушение ЦНС, может повлечь серьезные замедления в развитии психомоторной деятельности организма. Бывали случаи, когда осложнение приводило к летальному исходу – остановке дыхания и попадания слюны или мокроты в дыхательные пути.

Иногда выпадает прямая кишка или образуются грыжи. Виной такого явления становится сильный приступообразный кашель, увеличивающий внутрибрюшное давление. Чтобы избежать осложнения, необходимо оберегать больного от физической нагрузки и эмоциональных переживаний, провоцирующих пароксизмы. Чем реже они возникают, тем меньше риск появления неприятных последствий недуга.

Редко встречается ателектаз легкого, который приводит к дыхательной недостаточности. Если у пациента появляются нарушения дыхания, важно незамедлительно пройти обследование у пульмонолога.

Еще одним осложнением во время течения коклюша становится кровоизлияние в органы зрения и головной мозг. Причина — спазм сосудов и, как следствие, резкое повышение давления. В тяжких случаях отмечают отслойки сетчатки. Также наблюдается инсульт.

Чтобы уберечь больного от развития серьезных осложнений, необходимо следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья. Симптомы нам уже знакомы, поэтому не трудно вычислить новые признаки каких-либо вторичных нарушений организма.

Источник: https://aozlmk.ru/kashel/kak-snyat-pristup-kashlya-u-rebenka-nochyu-pri-koklyushe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.