Как отличить пульпит от воспаления тройничного нерва

Содержание

Воспаление тройничного нерва

Как отличить пульпит от воспаления тройничного нерва

[Воспаление тройничного нерва] является проблематичной болезнью, ведь она влияет на чувствительность лица, затрагивая сосуды головного мозга, вызывая периодичные боли.

Заболевание обладает переменчивыми симптомами, а болевые ощущения у пациента могут возникать в любой лицевой зоне.

Что это за болезнь?

В народе данное заболевание часто называют невралгией, из-за основных точек воздействия.

Воспаление образовывается на лицевом тройничном нерве, чьи ветви располагаются по обеим сторонам лица, проходя возле бровей, носа, нижней челюсти.

Вот как это выглядит на фото:

Источник: https://ozubkah.ru Прочитайте так же: Причины появления и методы лечения кисты челюсти

Данный нерв – это самый чувствительный элемент лицевой неврологической ветки, поэтому симптомы затрагивают всю голову, распространяясь на мышцы лица, долго воздействуя на пораженные участки.

Поэтому болезненные ощущения проявляются как с правой, так и левой стороны. Боль длится до тех пор, пока не будут приняты болеутоляющие препараты.

Анатомия:

Источник: https://ozubkah.ru Прочитайте так же: Как лечат артрит ВНЧС?

Возможные факторы и причины развития

Основные причины воспаления тройничного лицевого нерва еще достоверно не известны, но врачам удалось составить список наиболее вероятных факторов влияния на появление болезни.

Все их можно разделить по отдельным категориям, согласно своему происхождению.

Стоматологические (возникают из-за болезней ротовой полости):

  • Воспаление надкостницы зуба.
  • Пульпит, острая зубная боль.
  • Кариозные осложнения.
  • Воспаление десен при [гингивите].
  • Неправильно установленная пломба, выходящая за пределы зуба.
  • Травма [после удаления зуба].

Травматические:

  • Различные повреждения.
  • Переохлаждение лица.
  • Истощение.

Также на появление невралгии влияют другие заболевания, вследствие которых она выступает вторичным симптомом:

  • Раздражение эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Ослабление иммунитета.
  • Аллергия.
  • Рассеянный склероз.
  • Инфицирование областей лица.

Еще бывают психологические факторы влияния, которым посвящен целый раздел медицины – психосоматика. В этом случае возможными причинами появления болезни являются психические процессы больного, почему и происходит: депрессия, эмоциональные потрясения.

Они ухудшают состояние человека и расшатывают нервную систему, создавая зоны воспаления. Но подобные явления редко воздействуют и еще детально не изучены.

Классификация воспалений

Как и многие другие заболевания, невроз тройничного нерва упорядочивается по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) входя в категорию G50.0.

Всего существует два вида заболевания, согласно типу происхождения:

  • Истинный (возникает из-за сдавливания нерва или нарушения кровоснабжения).
  • Вторичный (проявляется вследствие других болезней, в качестве осложнения. Иногда протекает в хронической форме).

Болезнь развивается на протяжении длительного периода времени, со временем изменяя свои симптомы проявления. Но несмотря на это, заболевание чаще всего поражает только один нервный отросток, с определенной стороны лица. Случаи поражения одновременно нескольких веток нервов встречаются очень редко.

Симптомы появления

Болезнь развивается на нервных окончаниях и со временем задевает прилегающие ткани, поэтому первые симптомы воспаления тройничного нерва сразу же отражаются на лице, что позволяет её быстро определить. При этом появляется болевой синдром в пораженных участках и боль в ухе.

Источник: https://ozubkah.ru Прочитайте так же: Что такое одонтома челюсти?

Основные симптомы болезни:

  • Появляются болевые ощущения в одной из половин лица. Болевой тик распространяется на прилегающие к пораженным участкам зоны, резко отдаваясь в ухо или зубы (включая зуб мудрости).
  • Как только воспаление достигает мышц и полностью затрагивает нервный канал, у больного начинают искажаться отдельные части лица.
  • Появляется головная боль, тошнота, общая слабость тела.
  • Из-за сильных болевых эффектов возникает бессонница, раздражительность и депрессия.
  • Возле зон поражения начинают подергиваться мышцы (искривляется верхняя губа).
  • Увеличивается слюноотделение.
  • Рядом с зоной воспаления на коже появляется мелкая сыпь.

Не все из перечисленных признаков заболевания возникают у одного больного, все зависит от иммунитета человека и формы болезни. Если болит лобная часть головы, или только болят зубы справа или слева, то это тоже является одним из возможных симптомов.

Как только проявляется один из перечисленных признаков, лучше сразу обратиться к доктору. Он проведет точную диагностику и после неё подберет оптимальный способ лечения.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/chelusti/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/ozubkah/vospalenie-troinichnogo-nerva-5d26d0f9a2d6ed00ad7ab46a

Как болит нерв в зубе, симптомы и лечение

Как отличить пульпит от воспаления тройничного нерва

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой.

Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы.

Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Что такое зубной нерв

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры.

Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам.

Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов.

Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы.

Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

После удаления пульпы прекращается снабжение тканей зуба полезными веществами. Со временем он утрачивает свою прочность и становится более уязвимым перед кариозными процессами. Возрастает риск разрушения элементов о привычные продукты питания.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

  1. Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
  2. Питательная.
  3. Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль.

По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний.

У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Причины болезненности

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

  1. Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
  2. Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
  3. Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
  4. Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

  1. неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
  2. спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

  1. некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
  2. несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
  3. отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Симптомы поражения

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба.

Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать.

Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Способы борьбы с болью в домашних условиях

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

  1. Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
  2. Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
  3. Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
  4. Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

  1. Крезофен. Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
  2. Каустинев Рапид. Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
  3. Девис АРС. Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
  4. Девин – П. Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

  1. невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
  2. усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
  3. болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
  4. индивидуальная непереносимость мышьяка;
  5. слишком плотная временная пломба.

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Удаление нерва в условиях клиники

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

  • Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
  • Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
  • Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
  • Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
  • Пломбирование корневых каналов.
  • Проведение контрольного рентгенологического снимка.
  • Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

  1. Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
  2. Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
  3. Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
  4. Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

  1. искривление каналов;
  2. сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
  3. откол коронковой части зуба.

Причины зубной боле после стоматологического лечения

Мнение о том, что зубы, лишенные пульпы, не могут болеть, является неверным. Некоторые пациенты отмечали у себя болевые ощущения в депульпированном зубе сразу же после окончания действия анестезии.

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу.

Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

  1. Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
  2. Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
  3. Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Источник: http://kosmetik-dent.ru/kak-bolit-nerv-v-zube-simptomy-i-lechenie/

Пульпит зуба

Как отличить пульпит от воспаления тройничного нерва

Пульпа представляет собой нервный пучок под твердой эмалью зуба. Она служит для обеспечения всех частей зуба необходимыми питательными веществами через свои кровеносные сосуды. Воспалительный процесс этой части называется пульпит зуба.

Делится заболевание в зависимости от течения на острый и хронический пульпит. Симптомы схожи, отличаются лишь по степени проявления.

Почему возникает заболевание

Наиболее часто встречающейся причиной развития пульпита является попадание в пульпу микроорганизмов. Как правило, это воздействие стрептококковой и стафилококковой инфекции в пораженном кариесом зубе. Происходить это может по нескольким причинам:

  • Одним из примеров того, каким образом происходит заражение микроорганизмами, является кариес, не подвергшийся вовремя лечению. Сначала разрушается эмаль, затем поражается пульпа, где микроорганизмы быстро размножаются. Начинается воспалительный процесс.
  • Другим примером развития пульпита может стать некачественно залеченный кариес. Это происходит, когда под поставленной пломбой врачом была оставлена часть пораженного кариесом зуба. Начинается развитие пульпита под пломбой.
  • Вследствие течения пародонтита средней и тяжелой степени, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в пульпу через корень или соединительную ткань. Такие случаи встречаются редко.
  • В случае получения травмы пульпы от удара она может воспалиться или даже погибнуть. Особенно часто это встречается при обламывании зуба.
  • Причиной возникновения пульпита может стать действие ортофосфорной кислоты. Она активно применяется в газированных напитках для регулирования кислотности, а также в стоматологии для снятия верхнего слоя эмали перед лечением зуба.
  • Причиной развития пульпита может стать ее травма, полученная во время лечения и проведения манипуляций стоматологом. Это может произойти вследствие спешки или недостаточной квалификации специалиста. К наиболее часто встречающимся поражениям тканей при посещении стоматолога являются следующие виды:
    • В процессе высверливания от последствий кариеса под установку пломб или коронок может произойти ожог пульпы. Это может быть связано с непрерывностью работы или недостаточностью охлаждения водой. Возникает повышенный температурный фон на поверхности зуба и внутри него. Такой пульпит развивается медленно.
    • Возможно чрезмерное высушивание дна высверленной области, что приведет к развитию асептического – безмикробного – воспаления. Эта процедура необходима для более качественного установления пломбы.

Как проявляется пульпит и чем отличается от других заболеваний

Острая стадия пульпита характеризуется наличием простреливающей боли. Особенно ощутимой она становится ночью. При таких болях сложно уснуть. Это отличает зубной пульпит от невралгии тройничного нерва. Как правило, боли ни с чем не связаны. В редких случаях могут усиливаться при термическом раздражении.

Чаще это происходит от соприкосновения с жидкостями низких температур, реже – от горячего. При этом после устранения контакта с раздражителем боль остается еще в течение 15 минут. Этот симптом позволяет разграничить боль при пульпите и кариесе. Во втором случае боль проходит сразу после прекращения воздействия.

Если пульпит носит гнойный характер, пациенты часто не могут точно определить больной зуб. Боль по нервным окончаниям распространяется на большую часть челюсти. При гнойном воспалении боль становится пульсирующей. Иногда ощущаются болевые ощущения в виске или какой-либо части лица. Промежутки с отсутствием боли стираются.

Травматическое поражение пульпы характеризуется теми же симптомами. Как правило, прием анальгетиков дает слабый положительный результат.

Хроническое течение пульпита характеризуется не ярко выраженным болевым синдромом. Боль тупая, возникающая периодически. Встречаются случаи, когда болевые ощущения не прослеживаются. Чаще боль возникает при механическом воздействии. Это может быть связано с едой, термическим и другим раздражением.

Периодичность появления симптомов зависит от того, насколько часто воздействуют раздражители. С течением времени возникшая ситуация будет усугубляться. При некоторых видах заболевание может сопровождаться неприятным запахом, который чувствуют окружающие.

Иногда встречается кровоточивость, связанная с травмой и изменением формы пульпы. Стоматолог может диагностировать разрастание тканей. Хроническое течение пульпита периодически сменяется обострениями, по симптомам схожими с острым пульпитом. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и слабостью.

Внешне может сопровождаться наличием серого оттенка верхней части эмали зуба и кровоточивостью.

Иногда симптомы пульпита зуба схожи с другими заболеваниями, к примеру, это может быть воспаление тройничного нерва или периодонтит. Также могут возникнуть сложности в точном определении зуба, подвергшегося пульпиту. Для точной диагностики и получения помощи необходимо обратиться к зубному врачу.

Как точно определить наличие пульпита и вылечить его

Специалист визуально осмотрит ротовую область, спросит о жалобах и имеющихся симптомах.

Также ему необходимо определить подвижность пораженного зуба, его чувствительность, реакцию на температурные изменения, провести прощупывание и осмотр тканей вокруг зуба. Скорее всего, понадобится рентгенодиагностика.

Она поможет специалисту увидеть все изменения в тканях. Этот способ диагностики является наиболее информативным и позволяет сразу назначить необходимое лечение.

При точном определении пораженного зуба необходимо выбрать способ его лечения. Это может быть консервативное лечение хронического пульпита или его острой стадии с сохранением пульпы.

Его применяют для лиц молодого возраста. Лечение схоже с лечением кариеса. Особое внимание врачи уделяют обработке зуба от болезнетворных микроорганизмов.

С этой целью применимы антисептики, антибиотики и протеолитические ферменты.

При хирургическом способе лечения пульпа удаляется, а корни пломбируются. Как правило, процесс удаления проходит под местным, реже – общим обезболиванием. Также применяется способ удаления пульпы после умерщвления нерва.

Последствия и профилактика пульпита

Без лечения через пару недель острый пульпит перейдет в хронический. Если же не заняться его лечением вовремя, то он может привести к возникновению периодонтита и осложнениям.

Это рано или поздно приведет к потере зуба, проблемам с костной тканью, костным мозгом, поражению тканей лица, попаданию микроорганизмов в общий поток крови, что приведет к развитию инфекции внутренних органов.

Поэтому при проявлении симптомов пульпита необходимо срочное его лечение у врача-стоматолога.

Как говорилось выше, основной причиной пульпита является осложненное течение кариеса. Поэтому лучшей профилактикой этого серьезного заболевания станет своевременное пломбирование зубов и профилактический осмотр стоматолога не реже одного раза в год.

Также стоматологи советуют придерживаться правильного питания, включающего большое количество необходимых витаминов и минералов, ежедневно уделять время гигиене полости рта. Немаловажно беречь зубы от механических воздействий.

Это поможет не только сберечь здоровье, но и денежные средства.

←Вернуться

Источник: http://stomov.ru/stati/pulpit_zuba-prichini_simptomi_diagnostika

Невралгия тройничного нерва: симптомы (зубная боль справа и слева и т.д.), характерные признаки и диагностика

Как отличить пульпит от воспаления тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) не является таким уж редким заболеванием. Ежегодно регистрируется до пятидесяти случаев на каждые сто тысяч населения.

Чаще ею страдают женщины старше пятидесяти лет. Заболевание причиняет больным сильные страдания. Их беспокоит сильнейшая боль в области лица.

В статье рассматривается, какими характерными признаками и симптомами проявляется невралгия тройничного лицевого нерва (тригеминальная, невралгия зубов), какими диагностическими методами она выявляется.

Клиника: признаки и проявления

Для этого заболевания самым характерным проявления является наличие болевых пароксизмов распространяющиеся в зоне лица, по ходу иннервации веточек тройничного нерва.

Боль распространяется:

  • при поражении первой (глазной) ветви боль локализуется в периорбитальной области;
  • при распространении по второй (верхнечелюстной) ветви она иррадиирует в область щеки, носа, верхней губы и десен верхней челюсти;
  • при поражении третьей (нижнечелюстной) ветви нерва — патологическая импульсация распространяется в области нижней челюсти, губы и десны.

Основная характеристика – приступообразность. Боли бывают режущие или жгучие, а также возникает ощущение, похожее на удар электрического тока. Длительность пароксизмов варьирует от нескольких секунд до нескольких минут.

Частота возникновения приступов тоже различна. У одних больных они возникают редко. Иногда встречаются случаи, когда пароксизмы преследуют человека постоянно, возникает их серия. В таких случаях говорят о невралгическом статусе (status neuralgicus).

Приступ часто возникает сам по себе или провоцируется какими-либо действиями. Это могут быть:

  • пережевывание твердой пищи;
  • разговор;
  • бритье;
  • чистка зубов;
  • умывание.

Начало болевого приступа еще могут спровоцировать морозная или ветреная погода, при соприкосновении воздушных масс с кожей лица.

При наступлении пароксизма некоторые пациенты замирают, перестают говорить и общаются только письменно. Другие пациенты пытаются интенсивно шевелить губами и трут лицо, пытаясь снять пароксизм.

Для приступов в области лица при тригеминальной невралгии характерны определенные признаки. К ним относятся:

  • она возникает чаще у женщин, чем у мужчин;
  • возникает в возрасте после сорока лет;
  • чаще она бывает правосторонней (до 70% от общего числа случаев);
  • пароксизм невралгии длится не более двух минут (в среднем до пятнадцати минут);
  • обязательное наличие светлого промежутка между пароксизмами (рефрактерный период);
  • похожа на удар током;
  • выявляются участки (триггерные зоны), при раздражении которых начинается боевой пароксизм;
  • приступу предшествует вегетативная аура, проявляющаяся слезотечением, усилением слюноотделения или сухостью во рту, покраснением кожи;
  • у человека присутствует ощущение, что болезненность распространяется на всю голову;
  • запускается после раздражения триггерного участка;
  • характерное замирание больного в период приступа (отсутствуют крики и плач);
  • могут подергиваться мимические и жевательные мышцы на пике приступа.

У человека формируется фобический (тревожный) синдром, он выражается в страхе перед приступом. Человек изо всех сил старается охранять триггерную область от любого воздействия, формируются ритуалы охранительного поведения.

Этому способствует развитие астенического синдрома. Формируются различные нарушения сна. Могут присутствовать другие признаки тригеминальной невралгии, не связанные с болью. Они присоединяются на поздних стадиях заболевания. К этой клинике подключаются симптомы поражения других черепных нервов, ядра которых залегают рядом.

Проявления следующие:

  • снижение чувствительности кожи лица на стороне пораженной ветви тройничного нерва;
  • трофические расстройства кожи в зоне иннервации пораженного нерва (выпадение ресниц, себорейное поражение волосистой части головы, появление пигментных пятен, сильная сухость кожи);
  • нистагм;
  • в межприступном периоде появляется сильный зуд кожи на пораженной стороне лица;
  • гиперкинезы (подергивания) лицевых мышц встречаются у 20% больных;
  • мозжечковая атаксия.

В далеко зашедших случаях развивается неврит тройничного нерва. Повышенной температурой тела невралгия тройничного нерва не сопровождается.

Зубная боль

При поражении второй (верхнечелюстной) ветки тройничного нерва появляется боль очень похожая на зубную.

Нередко пациенты обращаются к стоматологу. Может случиться так, что пока разберутся с природой этой боли, человеку успевают удалить несколько здоровых зубов.

Существуют отличительные признаки, помогающие дифференцировать невралгию от зубной боли. К ним относятся:

  • при невралгии приступы чередуются со светлыми промежутками, при зубной боли нет подобной периодичности;
  • при ней нет внезапного начала и прекращения;
  • при невралгии человек замирает, и у него расширяются зрачки;
  • приступы тригеминальной невралгии появляются в дневное время;
  • анальгетики, помогающие при зубной боли, неэффективны при невралгии.

Зубная боль волнообразная и ноющая. Пациент может указать источник болезненности, он ощущает, какой из зубов болит. Дополнительные исследования тоже помогают отличить один вид от другого.

Левосторонняя

Невралгия тройничного нерва слева встречается реже, чем правосторонняя, примерно в 30% случаев.

Правосторонняя

Большая часть случаев невралгии тройничного нерва (тригеминальной) возникает справа. Распространенность этого варианта достигает 70%.

Большая часть болевых пароксизмов возникает с одной стороны, в очень редких случаях они бывают двухсторонними.

Диагностика недуга

Диагноз тригеминальная невралгия устанавливается врачом неврологом. Предварительный диагноз устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичного анамнеза болезни.

При осмотре невролог обращает внимание на наличие специфических жалоб и симптомов.

Какие жалобы пациента при сборе анамнеза учитываются?

Наличие у пациента типичных жалоб при невралгии тройничного нерва является определяющим в диагностике.

Больной жалуется на следующее:

  • приступообразную, сильную боль в одной половине лица, она чередуется со светлыми промежутками;
  • появлению боли предшествуют зуд покраснение кожи лица или бегание мурашек;
  • воздействие на курковую зону провоцирует приступ;
  • боль имеет жгучий возникает внезапно, сравнима с прохождением электрического тока и никогда не меняет свой характер.

В анамнезе пациент указывает на перенесенную травму головы или на герпетические высыпания на половине лица, где беспокоит боль.

Как проводится осмотр лица врачом?

Неврологи наряду с общим неврологическим осмотром подробно исследуют функции черепных нервов.

При осмотре лица он обращает особое внимание на следующие признаки:

  • осматриваются точки выхода тройничного нерва его трех ветвей (на лбу, возле носа и на подбородке);
  • ведется поиск триггерных зон, запускающих приступ боли;
  • снижение поверхностной чувствительности на коже половины лица.

При осмотре характерно отсутствие неврологического дефицита (признаков поражения неврологических структур). Врач исключает другие причины боли при осмотре.

Лабораторные исследования

Больному назначаются стандартные лабораторные общеклинические исследования (общий анализ крови общий анализ мочи, биохимия крови) изменений в них не выявляется.

Специфических методов лабораторного исследования для тригеминальной невралгии не существует. Эти методы применяются для дифференциальной диагностики с вирусными поражениями нервной системы.

Инструментальные методы обследования

В диагностике невралгии тройничного нерва широко применяются инструментальные методы обследования.

Рентген

Для диагностики поражения тройничного нерва применяются для диагностики патологических образований, которые защемляют нерв.

Для этого применяют:

  • рентген черепа в двух проекциях;
  • панорамный снимок зубов.

При помощи их выявляются заболевания зубочелюстной системы, проявляющиеся сильной зубной болью.

КТ

На компьютерной томограмме можно увидеть костные образования, оказывающие патологическое воздействие на ветки тройничного нерва. Еще можно выявить сужение костных отверстий, через которые проходят веточки нерва.

МРТ

При помощи этого обследования выявляются образования, способные ущемить тройничный нерв.

Ведется поиск:

  • опухоли;
  • кисты;
  • очаги демиелинизации.

Этим методом выявляется нейроваскулярный конфликт в области прохождения тройничного нерва.

Электронейромиография

При помощи электронейромиографии выявляются дефекты проведения электрического импульса по нервному волокну и очаги демиелинизации.

УЗИ

Ведется поиск образований в мягких тканях лица, оказывающих давление на ветки тройничного нерва.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с несколькими заболеваниями, проявляющимися болями в области лица.

Это целесообразно делать со следующими патологиями:

  1. Неврит лицевого нерва – для него характерна постоянная ноющая болезненность без светлых промежутков. Она усиливается по ночам. Судорожных сокращений на высоте болевого приступа нет.
  2. Воспаление ганглия крылонебного узла – характерна резкая интенсивная боль в окологлазничной области, глаз, область носа, корня языка. Она сопровождается покраснением кожи, слезотечением и отеком слизистой носа.
  3. Воспаление полулунного ганглия – для него характерна потеря чувствительности на стороне поражения и высыпания на коже.
  4. Воспаление ресничного ганглия – характерна болезненность в области глаза, которая отдает в надбровье на этой же стороне и половину носа.
  5. Остеохондроз шейного отдела – типичны, что стреляющие боли усиливаются при повороте головы.
  6. Зубная боль – при пульпите болезненность усиливается ночью. Выявляется пораженный кариесом зуб.
  7. Артрит челюстного сустава – характерно, что болезненность усиливается при жевательных движениях и открывании рта.
  8. Гайморит – при нем болезненность носит ноющий характер. При рентгенографии черепа выявляется уровень жидкости в пораженной пазухе.
  9. Средний отит – для него характерна постоянная боль, усиливающаяся по ночам. У больного поднимается температура тела.

Представлены часто встречающиеся заболевания, с болями в области лица. Поэтому с ними целесообразно проводить дифференциальную диагностику.

Тригеминальная невралгия проявляется характерными болями. Для опытного врача невролога выставить этот диагноз не представляет трудностей из-за характерной клиники. Провести комплексное обследование больного важно для установления диагноза и для назначения адекватного лечения.

О симптомах, причинах, диагностике невралгии тройничного нерва расскажет видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/trojnichnogo-nerva/diagnostika-i-simptomy.html

Может ли болеть голова при пульпите

Как отличить пульпит от воспаления тройничного нерва

Головная боль – один из частых симптомов, который сопровождает многие заболевания. Может ли она быть связана с больными зубами? Об этом – в статье ниже.

Может ли от зуба болеть голова

Связаны ли между собой головная и зубная боль? Связаны, и достаточно тесно. Больной зуб может стать причиной серьёзной головной боли, которую будет сложно снять таблетками и успокаивающими процедурами.

Какая связь

Связь между головной и зубной болью самая прямая. Обе челюсти иннервируются несколькими парами черепных нервов. Смешанная иннервация позволяет частично сохранять чувствительность даже при повреждениях одного из нервных стволов.

Но эти же нервы иннервируют и другие части лица и головы, поэтому одновременная боль в одной из областей может отдаваться в другую. Это явление называется иррадиацией боли.

Зубная боль может иррадиировать в скулы, лоб, нос, глазницы, реже – во всю голову.

Возможные причины

Причиной зубной боли и её иррадиации в голову всегда является патологический процесс в зубе. Зубную боль всегда отличает высокая интенсивность и постоянство, с ней сложно бороться, если не лечить зуб:

Кариесом называют разрушение твёрдых тканей – эмали и дентина. Это происходит под влиянием болезнетворных бактерий в полости рта. Особенность боли при кариесе – она ноющая, усиливается при нагрузке на зуб.

Также происходит повышение чувствительности эмали – она реагирует на горячую или холодную пищу, сладости, острые продукты. Боль отдаёт в голову достаточно редко, только на поздних стадиях.

Образование пульпита

Пульпой называется сосудисто-нервный пучок зуба. Она надёжно защищена от внешних воздействий твёрдыми тканями. Воспаление пульпы происходит как осложнение запущенного кариеса, когда инфекция проникает вглубь зуба, либо если инфекция была занесена с током крови.

Особенность воспалительного процесса в пульпе в том, что пространство, в котором развивается патологический процесс, ограничено. При развитии воспалительного отёка в пульпе ей просто некуда расширяться. Это вызывает две характерных особенности пульпита – сильную боль и быстрое развитие некроза.

Боль присутствует постоянно, она отдаёт в соседние зубы, щёку, скулу и другие области головы со своей стороны.

Киста зуба – это патологическая полость внутри корня. Из-за особенностей своего расположения она может нарушать кровоснабжение или иннервацию.

Из-за этого зуб становится чувствителен ко внешним воздействиям, легко повреждается и крошится.

Боль при этом постоянная, различной интенсивности, переходящая в соседние области челюсти, лица и головы.

После удаления нерва из зуба некоторое время сохраняются болевые ощущения, вызванные операцией.

Боль обычно достаточно слабая, легко купируется обезболивающими препаратами.

У пациентов с низким болевым порогом может возможна иррадиация по всей голове.

  • Воспаление тройничного нерва

Воспаление троичного нерва отдает болью не в один зуб, а в целый сегмент.

Тройничный нерв – один из основных нервных стволов, которые иннервируют лицо. Своё название он получил за то, что делится на три основные ветви, которые иннервируют глазницу, верхнюю и нижнюю челюсть. Наиболее частая причина воспаления (неврита) тройничного нерва – переохлаждение.

Симптомы неврита – это боль по ходу одной или нескольких ветвей нерва. При этом никогда не болит один зуб – болезненные ощущения распространяются на половину верхней или нижней челюсти, возможно сочетание с болью во всей половине лица.

Неправильный прикус создаёт большую нагрузку на некоторые зубы.

При этом возможно повреждение пульпы и травмирование дёсен.

Боль усиливается во время еды, реже – при разговоре (ноет, ломит).

Кроме того, при неправильном прикусе выше риск кариеса и других патологических процессов в полости рта.

  • Прорезывание зуба мудрости

Зубы мудрости прорезываются поздно, на уже сформировавшейся челюсти.

Часто этот процесс сопровождается воспалительными явлениями (перикоронаритом, абсцессом).

При этом возникают резкие и сильные боли, отдающие в лицо и голову.

  • Распространение боли под коронкой или протезом

Кариес под коронкой

Это один из самых коварных видов зубной боли, поскольку обнаружить причину удаётся не сразу.

Болевые ощущения возникают из-за того, что коронка или протез травмирует десну.

Если лечением заболевания не заняться вовремя, есть риск развития воспалительных процессов. Для устранения боли нужно заменить протез или коронку.

После удаления зуба его лунка некоторое время болит. Это нормальное явление, которое проходит в течение 2-3 дней.

У людей с низким болевым порогом дискомфорт может сохраняться около 5 дней.

Если он постепенно ослабевает, не сопровождается никакими дополнительными симптомами, то беспокоиться не стоит.

После имплантации проходит некоторое время, прежде чем десна адаптируется к новой форме зубного ряда.

Этот процесс может сопровождаться болями в десне и неприятными ощущениями.

Если боль не ослабевает или усиливается, появляются дополнительные симптомы, нужно обратиться к врачу.

Связь зубов и локализации боли

Поскольку иннервация различных зубов и областей челюсти не одинакова, то и области иррадиации также будут отличаться. Иногда иррадиирующая боль оказывается значительно сильнее болевых ощущений в основном очаге, поэтому данные, указанные в таблице ниже, могут помочь в определении источника патологии.

Источник: https://cska-tir.ru/mozhet-li-bolet-golova-pri-pulpite/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.