Заболевание ангина код по мкб 10

Содержание

8 видов ангины. Инкубационный период и симптомы

Заболевание ангина код по мкб 10

Ангина (от лат. “angere” – удавление, сжимать, сдавливать) представляет собой острый инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы.

Воспаление охватывает, преимущественно, миндалины, после чего очаги распространяются на слизистые горла и гортани.

Заболевание относится к высококонтагиозным патологиям, поэтому на момент болезни у него должна быть индивидуальная посуда, постель, комната.

Что это

Так выглядят воспаленные миндалины в сравнении с нормой

Ангина (иначе, тонзиллит, амигдалит) характеризуется воспалением одной или сразу нескольких миндалин глоточного кольца. Первоочередно, в воспалительный процесс вовлекаются небные миндалины. Достаточно редко очаги воспаления распространяются в носоглоточную, язычную и гортанную миндалины. Инфекционные среды начинают свою патогенную активность под воздействием внутренних или внешних факторов.

При аутоиммунных заболеваниях, а также при снижении иммунитета любого иного генеза в миндалинах скапливаются гноеродные микроорганизмы, которые не устраняются собственными защитными ресурсами. Так инфекция охватывает всю миндалину и слизистые оболочки горла.

Код по МКБ-10

Международная классификация относит ангину к группе болезней горла. Код ангины по МКБ-10 – J03 (острая ангина или тонзиллит). Особенно выделяют часто встречающиеся виды тонзиллоинфекции, которые поражают и детей, и взрослых:

  • Тонзиллит стрептококковый (код J03.0). Ангина, вызванная стрептококком А группы. Протекает остро, сопровождается высокой температурой с признаками интоксикации организма. Лимфоузлы значительно увеличиваются, структура миндалин разрыхляется, слизистые частично или полностью выстилаются белесоватым налетом.
  • Острый тонзиллит, обусловленный иными возбудителями уточненными (код J03.8). В классификацию входит и вирусный герпес. Заболевание начинается по типу острой ангины, но по мере развития патологии нарастают симптомы, присущие определенному виду возбудителя.
  • Острая ангина неуточненного генеза (J03.9). Обычно это типы ангины фолликулярного, инфекционного, язвенного или гангренозного типа. Течение патологии сопровождается повышенной температурой тела, сильной болью в горле, затруднением сглатывания.

Классификация подразумевает течение тонзиллита у детей или взрослых и не разделяется ни по каким иным критериям.

Виды

Ангина может протекать по различным типам, включая характер патологии, объем пораженной поверхности слизистой и тяжесть воспалительного процесса. Выделяют следующие виды ангин.

Катаральный тонзиллит

При катаральной форме поражение миндалин носит поверхностный характер. Интоксикация у пациентов выражена умеренно. Повышение температуры отмечается незначительно и эпизодически. Визуальный осмотр зева подтверждает отечность мягкого и твердого неба.

Распространение воспалительного процесса приходится на поверхностную область глотки. Длительность течения заболевания у детей не превышает более 2 суток, после чего симптомы стихают.

При этом не исключен переход катаральной формы в фолликулярную или лакунарную формы.

Герпетическая ангина

Чаще герпетический тонзиллит встречается у детей раннего возраста. Основным возбудителем патологии является вирус Коксаки группы А.

Заболевание отличается особенной контагиозностью, поэтому важна изоляция больного ребенка от других детей. Инфекционная микрофлора передается воздушно-капельным путем.

У детей патология всегда проявляется остро и быстро прогрессирует. Основными симптомами являются:

  • высокая температура тела;
  • болезненность гортани различной интенсивности;
  • боли в мышечных структурах, диспепсические расстройства.

На первом этапе на миндалинах, небных дужках и мягком небе формируются пузырьки красновато-белесого оттенка. Примерно на 4-5 сутки пузырьки рассасываются, а слизистый эпителий обретает прежний вид.

Лакунарная ангина

При интенсивном развитии этой формы происходит поражение миндалин в лакунарном пространстве. Слизистый эпителий выстилает гнойный налет, который имеет тенденцию к распространению на небные миндалины. Среди основных симптомов выделяют:

  • повышенную температуру тела;
  • боль в суставах;
  • болезненность в проекции сердца;
  • постоянные головные боли.

При физикальном осмотре миндалины инфильтрованы, отечные, имеют следы покраснения. Лакуны при этом расширены, а полости наполнены гнойным содержимым.

Фолликулярный тонзиллит

Поражение фолликулярного аппарата миндалин приводит к характерным симптомам: повышение температуры, интоксикация, отечность миндалин, образование гнойного инфильтрата.

При физикальном осмотре зева отмечаются нагноившиеся фолликулярные фрагменты, которые просвечивают через тонкий эпителиальный слой слизистой. Клиницисты именуют синдром “звездное небо”.

По мере развития патологии пораженные фолликулы вскрываются, формируя гнойный налет, не выходящий за пределы миндалин.

Фибринозная форма ангины

Данная клиническая форма характеризуется появлением фибринозных налетов желтоватого белого цвета в области миндалин, а также развитие регионального лимфаденита.

Патология может протекать как самостоятельный патологический процесс или развиваться из-за течения лакунарной ангины.

Среди основных симптомов выделяют появление выраженной интоксикации, болезненности при сглатывании, образование сплошной фибринозной пленки, выстилающей поверхность миндалин, а также озноб, повышение температуры и, в редких случаях, серьезные поражения головного мозга.

Флегмонозная форма ангины

В клинической практике патологию еще называют интратонзиллярным абсцессом. Заболевание характеризуется односторонним течением, прогрессирование флегмонозной ангины происходит довольно редко. Основными симптомами считаются:

  • болезненность в горле при глотании, разговоре;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

Одновременно появляются суставные боли, тошнота, снижение аппетита. Пораженная миндалина увеличивается в размере, поверхность ее сильно напряжена, отечна, есть признаки гиперемии. При пальпации пациенты испытывают выраженную болезненность.

Некротическая форма

Клиническая форма ангины имеет самое яркое симптоматическое течение, вне зависимости от возраста пациента. Некротическая ангина имеет серьезные осложнения при отсутствии адекватной терапии или самолечении. Основными признаками считаются:

  • отечность и покраснение гортани;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сознания.

Поверхность миндалины выстилает серый или желтоватый налет. Пораженные участки обильно пропитываются фибрином, меняются на более плотную структуру. При их удалении остается длительно кровоточащая рана. При отторжении некротически измененных участков остается дефект 1,5-2 см.

Язвенно-пленчатая

Основным отличием формы является отсутствие гипертермии редкая причина возникновения – поражение веретенообразной палочкой или симбиозом спирохеты. Визуально отмечается поражение зевной поверхности миндалины по некротическому типу и последующее формирование язвенного очага. Среди симптомов выделяют:

  • ощущение инородного тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфатических узлов.

Заболевание может протекать от 1 недели до месяца, поэтому важно начать своевременное лечение во избежание серьезных осложнений.

Каждый тип ангины по мере своего развития является осложнением предыдущего и требует серьезного терапевтического вмешательства. Детские формы ангины переносятся намного тяжелее, поэтому первые симптомы буквально сразу после воспаления.

Инкубационный период и пути передачи

Инкубационный период у взрослых длится до 2 суток, у детей – 12 часов.

Этим объясняется стремительное начало заболевания у детей и тяжелое симптоматическое течение.

Основными причинами патологического воспаления гортани – проникновение стрептококков, стафилококков, пневмококков, энтеровирусов и диплококков.

Вспышки ангины среди различных социальных групп отмечаются осенью или весной. Немаловажную роль при тонзиллите играет сниженный иммунитет. Основными путями передачи инфекционных сред являются:

  • воздушно-капельный;
  • энтеральный путь (попадание патогенной микрофлоры через рот, кишечник);
  • гематогенный (через кровь);
  • эндогенный (внутренние причины заражения: длительный ринит, хронический тонзиллит, кариес, гайморит, воспалительные процессы);
  • искусственный (при травматизации слизистых носа и носоглотки во время хирургических манипуляций).

Ангиной чаще страдают лица со сниженной сенсибилизацией организма, аутоиммунными заболеваниями сложного генеза, хронические патологии лор-органов. При остром воспалительном процессе отмечается отечность слизистой, нарушение оттока лимфатической жидкости, тромбоз сосудистых просветов, образование микроабсцессов и формирование язвенных очагов.

Симптомы

Как выглядит ангина? Несмотря на некоторые отличия симптомов в зависимости от формы ангины, выделяют общие и специфические симптомы, характерные для всех типов ангины.

Общие признаки

Характеризуются общеклиническими проявлениями, по которым идентифицируют все заболевания гортани и зева воспалительной природы. Выделяют следующие признаки ангины:

  • Повышение температуры тела. Гипертермия является естественной реакцией организма на патогенную активность вирусных или бактериальных сред. Температура помогает стимулировать иммунные реакции, выводить токсические соединения из организма.
  • Озноб, общее недомогание, боль и ломота в суставах. Симптомы проявляются одинаково у детей и взрослых, характеризуют нарастание внутренней интоксикации организма.

Во время болезни могут обостряться другие хронические заболевания, поэтому клиническая картина может быть смешанной. Ангина определяется по ряду специфических симптомов.

Специфические признаки

Особенностью тонзиллита являются следующие клинические проявления:

  • Боль в горле. Характерный симптом ангины у детей и взрослых. На ранней стадии патологии боль неинтенсивная, но по мере развития воспаления нарастают и болезненные ощущения.
  • Увеличение миндалин. Изменения объясняются анатомической функцией узлов – барьерная защита при первичном проникновении инфекционной микрофлоры.

Другими симптомами являются увеличение подчелюстных лимфоузлов, покраснение слизистых гортани и формирование белесого налета в области миндалин, горла.

Диагностика

Диагностика ангины заключаются в следующих мероприятиях:

  • изучение жалоб пациента;
  • данные клинического анамнеза;
  • анализы крови, мочи;
  • мазок из горла для высеивания типа возбудителя;
  • физикальный осмотр (цвет и структура слизистых, общее состояние пациента).

При необходимости может быть назначено МРТ-исследования для выявления глубины поражения тканей гортани. Обычно достаточно осмотра врача и общеклинических исследований.

Лечение

Лечение ангины у детей проводится в стационаре, взрослые же могут находиться дома. Основными препаратами для лечения ангины являются:

  • антибиотики различных группы (Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин);
  • антисептические растворы для полоскания (Фурацилин, Хлоргексидин, Натрия хлорид)ж
  • анальгетические препараты (Ибупрофен, Кетопрофен);
  • витаминные комплексы (Алфавит, Аевит).

Дополнительно назначают постельный режим, обильное питье, дополнительные полоскания настоями трав (ромашка, чистотел, календула, шалфей). Взрослые должны находиться на больничном и избегать дополнительных контактов с потенциальными носителями инфекции.

Ангина – это серьезное заболевание гортани, способное спровоцировать ревматическое поражение суставов, почек, органов ЖКТ, вторичная пневмония. Тяжелыми осложнениями являются поражение головного мозга и сепсис. У детей высоки риски отека гортани и удушья. Лечение ангины должно быть правильным, своевременным и сопровождаться точными рекомендациями врача.

Источник: https://plannt.ru/angina

Тонзиллит – мкб-10 код, острая ангина, тонзиллофарингит гнойный, паратонзиллит, ганглионит, заболевание гортани, гипертрофия небных миндалин

Заболевание ангина код по мкб 10

Небные миндалины выполняют очень важную функцию. Они задерживают и нейтрализуют различных патогенных микроорганизмов, попадающих в организм через воздух, воду, продукты питания. Кроме того, миндалины сигнализируют о развитии инфекционного очага и необходимости активации иммунных сил.

Миндалины являются фильтром, который не дает вирусам, грибкам и бактериям, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, проникать в организм. Но если по какой-то причине патогенные микроорганизмы вызвали воспаление в небных миндалинах, то говорят о таком заболевании как тонзиллит.

Определение заболевания

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями или грибками, которое может поражать только одну или сразу несколько миндалин. Чаще всего воспалению подвержены именно небные миндалины. Основной признак тонзиллита – это боль в горле.

Тонзиллит признано самым распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, вызванным инфекционным агентом. Заразиться им можно несколькими способами:

  • Воздушно-капельным путем и через продукты питания.
  • Через очаги хронического воспалительного процесса в организме (гайморит, кариес и так далее).

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания является обострением хронической формы, возникшей из-за переохлаждения организма, переутомления или снижения иммунной защиты. Очень часто острый тонзиллит, который был вылечен не до конца, переходит в хронический.

Острый тонзиллит еще называют ангиной. Его признаки проявляются в виде острого воспалительного процесса в лимфатическом легочном кольце, вызванного чаще всего стрептококками и стафилококками.

Под хроническим тонзиллитом понимают воспалительное заболевание небных и глоточных миндалин, протекающее в течение длительного времени. Хронический тонзиллит код по мкб-10 может иметь две формы:

  1. Простая форма. Проявляются только местные симптомы, например, боли в горле.
  2. Токсико-аллергическая форма. К местным симптомам присоединяются нарушения со стороны сердца, шейный лимфаденит, высокая температура и так далее.

Стадии тонзиллита:

  • Компенсированная. Очаг инфекции «спит». Не проявляются никакие признаки заболевания. Миндалины функционируют нормально.
  • Декомпенсированная. Периодически возникает ангина, и развиваются такие осложнения как абсцесс, воспаления уха или носовых пазух, заболевания внутренних органов.

Причины возникновения

Причины возникновения острой формы тонзиллита:

  1. Бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки).
  2. Вирусы (аденовирусы, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса).
  3. Спирохеты Венсана и веретенообразные палочки.
  4. Грибки кандиды и патологические кокки.

При местном и общем переохлаждении организма, снижении иммунитета, травмах миндалин, нарушении носового дыхания, хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания человек становится подвержен острому тонзиллиту.

Причины возникновения хронической формы тонзиллита:

  1. Часты ангины, острые респираторные вирусные инфекции.
  2. Кариес, пародонт.
  3. Нарушение носового дыхания, вызванное искривлением, полипами и так далее.
  4. Инфекционные заболевания соседних органов.
  5. Острый тонзиллит (если его неправильно лечить или не долечить).

Очень часто хронический тонзиллит развивается из-за ослабления иммунитета или аллергических реакций.

Возможные осложнения

Очень часто осложнения возникают на фоне хронического тонзиллита. Рассмотрим основные последствия:

  • Патологии кожи аллергической природы, например, псориаз. Лечение должно быть направлено на ликвидацию очага инфекции. Иногда приходится удалять миндалины, что позволяет снизить аллергизацию организма.
  • Заболевания, приводящие к поражению сосудов и изменениям соединительной ткани, например, склеродермия, периартрит и прочее.
  • Заболевания глаз, например, близорукость, возникают из-за интоксикации организма.
  • Поражения легких, к которым относится хроническая пневмония.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, например, синдром Рейно или Меньера, ангиодистрофии и так далее.
  • Нарушения работы печени и выведения желчи из-за негативного влияния токсинов.
  • Изменения в функционировании эндокринной системы.

Чтобы не допустить возникновения этих серьезных осложнений, необходимо своевременно лечить все заболевания ЛОР-органов.

Медикаментозным способом

Лечение тонзиллита должно быть основано на характере и форме воспалительного процесса, на определении возбудителя.

Консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов основано на санации лакун и сохранении полноценности миндалин. Оно показано, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве, когда проявляются лишь местные симптомы заболевания.

Методы консервативного лечения:

  1. Промывание лакун, удаление гноя. Для этого можно полоскать горло, делать ингаляции, дезинфицировать слизистую специальными растворами (Гексорал, раствор фурацилина и тому подобное).
  2. Препараты с ментолом (Стрепсилс, Фарингосепт).
  3. Обильное теплое питье для уменьшения интоксикации организма.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен) для снятия боли и лихорадочного состояния.

Хирургическое лечение заболевания показано в следующих случаях:

  • При часто повторяющихся ангинах (от двух до четырех раз в год).
  • При наличии осложнений после перенесенной ангины (на сердце, суставы, почки и так далее).

Лечение тонзиллита с помощью антибиотиков эффективно в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Чаще всего антибиотики назначают при тяжелой форме тонзиллита. Они помогают быстрее поправиться. Наиболее эффективные антибиотики для лечения данного заболевания – это пенициллины и цефалоспорины.

Очень часто люди прекращают лечение антибиотиками через пару дней, когда самочувствие уже значительно улучшается. Этого нельзя делать, поскольку если не долечить острый тонзиллит до конца, он перейдет в хроническую форму, а бактерии станут устойчивы к лекарству.

Народными средствами

Очень эффективный способ лечения тонзиллита в домашних условиях – это смазывание поверхности миндалин содой. Процедуру нужно проводить несколько раз в день, после чего нельзя пить и есть два часа.

Можно полоскать горло следующими народными средствами:

  • Смешать в равном количестве календулу, листья подорожника и траву полыни. Взять одну столовую ложку смеси и залить ее стаканом кипятка. Прокипятить в течение пятнадцати минут, процедить. Полоскать горло этим отваром необходимо каждые два часа.
  • Натереть свеклу на мелкой терке и выжать из нее один стакан сока. Добавить к нему столовую ложку столового уксуса. Полоскать полученной смесью горло шесть раз в день.
  • Десять цветков ноготков залить одним стаканом кипятка. Настоят в течение часа и процедить. Полоскать настоем горло три-четыре раза в день.

Ингаляции:

  • Нарезать одну головку чеснока, залить одним литром воды и поставить на огонь. Когда вода начнет закипать, насыпать туда чайную ложку соды. Проводить ингаляцию нужно три раза в день.
  • Отварить картофель «в мундире» и дышать над паром десять минут. Из воды, в которой варился картофель, можно сделать теплый компресс на горло.

Профилактика

Основная профилактика тонзиллита заключается в лечении заболеваний полости рта, избавления от патогенных микроорганизмов и восстановление носового дыхания.

  1. Следует поддерживать чистоту полости носа и рта.
  2. Руки должны быть всегда чистыми.
  3. Нужно проводить процедуры по закаливанию: полоскание горла прохладной водой, обтирание шеи, контрастные ванны для ног.
  4. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты.
  5. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания зубов, десен, гайморита, отита и так далее.

Профилактика тонзиллита включает в себя мероприятия по укреплению местного и общего иммунитета и поддержанию здорового образа жизни.

Симптомы и лечение сфеноидита

Что делать, если пропал голос при простуде, вы узнаете из этого материала.

Лечение трахеита //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/simptomy-bronxita.html

Выводы

Тонзиллит относится к болезням органов дыхания. Он не заразен, но причиной его возникновения могут стать перенесенные ангины, гаймориты, синуситы, кариес и так далее.

Наиболее эффективное лечение заболевания включает в себя устранение основных симптомов и причин возникновения. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Чтобы не допустить развития тонзиллита, необходимо принять меры по укреплению иммунитета. Это позволит усилить защитные силы организма и справится с атаками патогенных микроорганизмов.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/tonzillit-kod-po-mkb-10-prichiny-simptomy-lechenie.html

Классификация тонзиллита по МКБ 10

Заболевание ангина код по мкб 10

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

Международная классификация болезней – это документ, что применяется медиками всех стран для ведения статистики и точной классификации.

МКБ подлежит пересматриванию раз в десять лет, под председательством Всемирной организации здравоохранения. Этот нормативный документ способствует единству в общей сопоставимости всех медицинских материалов.

Для чего используется МКБ

МКБ применяется для систематизации анализов и сравнения данных об уровнях заболеваемости населения и смертности, что получили в различных странах и регионах в различный временной период.

Международную классификацию болезней применяют, чтобы преобразовывать словесные формулировки заболеваний и иных вопросов, что имеют отношение к медицине, в буквенно-цифровой код, что облегчает хранение, извлечение и дальнейший анализ.

Международная классификация болезней – это стандартная процедура, она помогает правильно анализировать эпидемиологические риски и осуществлять процесс управления в медицине.

Классификация позволяет анализировать общую ситуацию по заболеваемости населения, подсчитывать распространение тех или иных заболеваний и определять взаимосвязь с разными сопутствующими факторами.

Острый тонзиллит код по МКБ J03

Болезни горла – это распространенные заболевания у населения разных возрастных групп. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

Более распространенное название – ангина. Вызывается БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Протекает с повышенной температурой и выраженной интоксикацией организма.

Увеличиваются и приобретают болезненность лимфоузлы. Миндалины становятся рыхлые и покрываются белесым налетом частично или полностью. Для лечения используют препараты пенициллиновой группы или макролиды.

J03.8 Острый тонзиллит.

Вызванный другими уточненными возбудителями – вызывается иными возбудителями, к которым относится и вирус простейшего герпеса. Протекает заболевание по типу острого тонзиллита код по мкб 10. Лечение подбирают исходя из возбудителя, которого определяют лабораторным путем.

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

Может быть фолликулярным, гангренозным, инфекционным или язвенным. Протекает по типу острого заболевания с высокой температурой, высыпаниями на миндалинах и сильной болью в горле. Лечение проводят комплексное, применяют антибиотики и местные антисептики.

Хронические болезни миндалин и аденоидов код по МКБ J35

Хронические болезни миндалин и аденоидов развиваются в случае постоянных простудных заболеваний, что сопровождаются ангиной.

J35.0 Хронический тонзиллит.

Инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется стойким воспалением миндалин и характеризуется хроническим течением, развивается после инфекционных заболеваний или как проявление аллергии.

Протекает с увеличением и разрыхлением миндалин, отдельные их части покрыты гнойным налетом. Применяют антибактериальную терапию и средства местного санирующего воздействия.

J35.1 Гипертрофия миндалин.

Чаще отмечается у детей, как общая лимфатическая конституция. В гипертрофированных миндалинах, чаще всего, воспалительные процессы не происходят. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, и глотание пищи. Речь больного неразборчивая, а дыхание шумное. Для терапии применяют вяжущие и прижигающие вещества местного действия.

J35.2 Гипертрофия аденоидов.

Патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей. Заболевание часто диагностируют у детей младшего возраста.

Если отсутствует должное лечение, то аденоиды быстро увеличиваются и затрудняют носовое дыхание. Это состояние вызывает сопутствующие болезни горла, уха или носа. Лечение бывает консервативным с применением ингаляций, гормонов и гомеопатических средств, или хирургическим.

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

Распространены случаи одновременного увеличения миндалин и аденоидов у детей, особенно если в анамнезе часты инфекционные заболевания. Применяют комплексное лечение, которое содержит препараты местного действия и лекарства для поддержания иммунитета.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов.

Возникают из-за частых простудных заболеваний, которые сопровождаются болезнями горла. Основное лечение направлено на восстановление иммунной системы, используют санирующие препараты.

J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная.

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают частые ангины представленные в МКБ 10, при малейшем охлаждении, и общую интоксикацию организма. Лечение сводится к промыванию миндалин и использованию физиотерапевтических процедур. Терапию проводят курсами, не менее двух раз в год.

Все заболевания горла, которые сопровождаются тонзиллитом или другими изменениями по мкб 10, необходимо лечить только под контролем врача. Это предотвратит возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Источник: https://gaimoritus.ru/angina/tonzillit-kod-po-mkb-10.html

Заболевание ангина код по мкб 10

Заболевание ангина код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

тонзиллит.

Названия

 Ангина.

Патологическое изменение миндалин при ангине

Описание

 Ангина – это инфекционное воспалительное заболевание, характеризующееся местными симптомами с заинтересованностью лимфоаденоидного глоточного кольца.

 По локализации различают небную, глоточную, язычную и гортанную ангины, в зависимости от того, в какой миндалине возникает воспалительный процесс. Опастность ангины заключается в ее осложнениях, которые могут затрагивать сердце, суставы, дыхательную систему.

 В 75% случаев ангина диагностируется у детей. Общеизвестна статистика, гласящая о боьшей распространенности ангины среди детского городского населения.

Дополнительные факты

 Впервые описание заболевания принадлежит Гиппократу, который обратил внимание на симптоматику еще V–IV в. До н. Э.

Стандартная схема антибактериальной терапии ангины

Причины

 Ангину могут вызывать разнообразные этиологические агенты – бактерии, вирусы, грибки.  Среди бактерий, наиболее часто встречающихся при ангине, являются стафилококки, диплококки, пневмококки. Вирусная ангина скорее всего вызвана энтеровирусной инфекций.

 Заражение может происходит воздушно-капельным путем, реже энтеральным (через желудочно-кишечный тракт) при употреблении молочных продуктов. Так называемая травматическая ангина возникает после оперативных вмешательств в области носа и носоглотки.

 В связи с преобладанием воздушно-капельного пути нередко заражение одного члена семьи или коллективна ведет за собой заболеваемость окружающих его людей.  Эндогенный (внутренний) путь заражения возможен при аутоинфекции. В этом смысле важную роль играет хронический тонзиллит, кариесе, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Известны случаи гематогенного заражения ангиной.

 Выделяют так же факторы, предрасполагающие к развитию ангины: резкие колебания погодных условий, похолодание, переохлаждение, бактериальное загрязнение воздуха, нерациональное питание, недостаточная инсоляция, неблагоприятные условия окружающей среды.

При возникновении предрасполагающих факторов возникает нарушение микрофлоры ротоглотки, при этом сапрофитная флора, населяющая в норме полость, может вызвать начало заболевания. Благоприятные условия для патогенной и сапрофитной микрофлоры создаются при нарушении носового дыхания – под воздействием дыма, пыли, увеличения аденоидов.

Патогенез

 В организме человека имею место общие и местные механизмы защиты, которые имеют значущую роль в резистентности организма. В норме эти механизмы не позволяют проникнуть инфекции и развиться воспалению. Однако под действием различных факторов, защитные механизмы могут оказаться несостоятельными в борьбе с инфекцией.

В патогенезе ангин определенную роль играет снижение адаптационных способностей организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, загазованность и ). При однообразном пищевом рационе с преобладанием белковой еды, недостаточностью витаминов С, В возникновение ангины вполне вероятно.

Лимфатико-гиперпластическая конституция у детей так же предполагает к развитию тонзиллитов.  В связи с недоразвитием лимфоаденоидного кольца глотки, ангина редко бывает у детей грудного и раннего возраста, однако если она возникла, то в этом возрасте протекает тяжело, с выраженными общими проявлениями.

Значительно чаще ангина наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых до 30-35 лет. В пожилом возрасте ангина возникает редко и обычно протекает стерто. Объясняется это возрастными инволютивными изменениями лимфаденоидной ткани глотки.  Развитие ангины происходит по типу аллергически-гиперергической реакции.

Предполагают, что богатая микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада могут действовать в качестве субстанций, способствующих сенсибилизации организма. В сенсибилизированном организме различные факторы экзогенной или эндогенной природы играют роль пускового механизма в развитии ангин.

Кроме того, аллергический фактор может служить предпосылкой для возникновения таких осложнений, как ревматизм, острый нефрит, неспецифический инфекционный полиартрит и других заболеваний, имеющих инфекционно-аллергическую природу. Наибольшей патогенностью обладают бета-гемолитические стрептококки группы А.

Они несут капсулы (М-белок) для прикрепления к слизистым мембранам (адгезия), устойчивы к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывают сильный иммунный ответ, а также содержат антигены, перекрёстно реагирующие с сердечной мышцей. Кроме того, включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек.

 Со стрептококковой этиологией ангины связана высокая вероятность развития поздних осложнений с поражением внутренних органов. В стадии реконвалесценции (на 8-10-й день от начала болезни) могут развиваться постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок, а через 2-3 нед после купирования симптомов тонзиллита — ревматическая лихорадка.

 Стафилококковая ангина также имеет ряд характерных признаков, связанных с особенностями возбудителя. Стафилококки являются очень агрессивными микроорганизмами, могут вызывать абсцессы, секретируют множество токсинов, в том числе антифагоцитарные факторы, включая фермент коагулазу и белок А, блокирующий опсонизацию.

Обычно стафилококк проникает в организм через слизистую оболочку полости носа, рта и глотки. В месте внедрения возбудителя развивается первичный гнойно-воспалительный очаг, в механизме ограничения которого большое значение имеет реакция регионарных лимфатических узлов. Ферменты, выделяемые стафилококками, способствуют размножению микробов в воспалительном очаге и их распространению в ткани лимфогенным и гематогенным путями. В месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс, для которого характерны окруженная лейкоцитарной инфильтрацией и скоплением стафилококковов зона некроза и геморрагический экссудат. Возможна образование микроабсцессов с последующим слиянием в крупные очаги.

Лакунарная ангина – симптомы, причины и лечение

Заболевание ангина код по мкб 10

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки.

Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов.

От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  •     повышается температура тела до 39°С;
  •     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
  •     боль при глотании;
  •     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
  •     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  •     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  •     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  •     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  •     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  •     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
  •     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

  •     аденовирус;
  •     вирус Коксаки;
  •     корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

  •     миокардит;
  •     полиартрит;
  •     гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя. Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  •     Феноксиметилпенициллин;
  •     Амоксициллин;
  •     Бензатина бензилпенициллин;
  •     Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

  •     Цефуроксим;
  •     Цефиксим;
  •     Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  •     Эритромицин;
  •     Азитромицин;
  •     Кларитромицин;
  •     Джозамицин;
  •     Мидекамицин;
  •     Спирамицин;
  •     Клиндамицин;
  •     Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции. Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

  •     отвар ромашки или календулы;
  •     водный раствор сока алоэ;
  •     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
  •     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/lakunarnaya-angina/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.