Закрытый перелом головки лучевой кости код по мкб

Содержание

Закрытый перелом головки лучевой кости код по мкб

Закрытый перелом головки лучевой кости код по мкб

Множественные переломы, за исключением нижних концов и диафизов

Перелом предплечья со смещением по МКБ 10 и без также выделяются добавлением 0 или 1 к основному коду в установленном порядке цифр.

Причины травмы

Спровоцировать перелом костей предплечья (код МКБ 10 S52) могут разнообразные факторы. Чаще всего это травматические повреждения, хотя не исключается и патологическая природа нарушения целостности костной ткани.

Такое возможно при развитии заболеваний, влияющих на усвоение кальция и нарушение структуры кости. Чаще всего это онкология, остеопороз, остеомиелит.

При остеопорозе переломы предплечья могут возникать при незначительных травмах и даже при нажатии на конечность.

Среди причин травматической природы стоит выделить такие:

  • падение;
  • аварии;
  • сдавление кости;
  • неудачная ротация;
  • сильный удар по руке;
  • спортивная травма;
  • подъем слишком большого веса;
  • нарушение техники безопасности на работе;
  • огнестрельное ранение.

Чаще всего от переломов страдают дети и пожилые люди. Однако, если для молодого организма такая травма не несет особой угрозы, так как она быстро заживает, для старшего поколения она может стать серьезной проблемы в связи с худшим протеканием регенеративных процессов.

Очень часто переломы предплечья встречаются у спортсменов и людей, увлекающихся активным отдыхом (велосипед, альпинизм, ролики). Большой процент травм приходится на время активного летнего отдыха и зимний период, когда появляется лед.

Симптомы и признаки

Распознать перелом левого предплечья по МКБ 10 может только специалист. Тем не менее, можно самостоятельно выявить наиболее характерные симптомы травмы. Именно их активное проявление является поводом для немедленного обращения в травматологию.

Признаки перелома предплечья выражаются в следующем:

  • сильная боль, особенно при попытке прощупать руку, напрячь или совершить ею какое-либо движение;
  • припухлость в месте возможного перелома;
  • появление гематомы;
  • онемение;
  • невозможность нормально пошевелить пальцами;
  • ограничение подвижности локтевого или лучезапястного сустава;
  • изменение формы конечности;
  • кровотечение и просматривание обломков кости при открытой ране.

Ни в коем случае нельзя терпеть боль и полагаться на то, что это лишь ушиб и все само собой скоро пройдет. В некоторых случаях симптомы ушиба и перелома действительно схожи, но при серьезных травмах промедление может привести к ряду осложнений.

Первая помощь и диагностика

В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы до момента оказания профессиональной помощи не нанести вред пострадавшему, необходимо усвоить такие правила:

  • не пытайтесь вправить кость самостоятельно;
  • ограничьте любые движения рукой;
  • при наличии сильного кровотечения необходимо наложить жгут выше раны;
  • при сильной боли рекомендуется принять (или уколоть) обезболивающее;
  • приложите что-нибудь холодное к поврежденному месту.
  • зафиксируйте руку с помощью шины или просто примотайте ее к телу в согнутом положении.

Дальнейший осмотр должен проводить профильный врач. Диагностика заключается не только в физикальном обследовании, но и проведении специальных мероприятий.

Основным из них является рентгенография, так как на снимке отчетливо видны дефекты костной ткани. Для более точного изучения структуры кости назначается томография.

Способы иммобилизации

Очень важно правильно зафиксировать поврежденную конечность, чтобы ослабить проявление болевого симптома и не допустить смещения отдельных фрагментов. Перелом костей предплечья (код по МКБ 10 S52) предусматривает фиксацию руки в области лучезапястного и локтевого сустава, в зависимости от локализации места повреждения.

При трещинах диафиза достаточно эластичной повязки. Полноценные переломы требуют наложения гипса. Охватывается зона от пальцев кисти, с сохранением их подвижности, до локтя. Иногда гипсуется и локтевой сустав, для чего рука должна находиться в согнутом положении.

Для удобства предусмотрено использование специальных поддерживающих повязок и сумок. Их цена невысока, и они существенно удобнее отреза бинта, так как не пережимают руку и равномерно поддерживают ее по всей длине предплечья. В продаже имеются мягкие тканевые модели и более жесткие, на подобие ортезов.

При наличии смещения в некоторых случаях требуется дополнительная фиксация кости. Для этого используют спицы Киршнера, разнообразные скобы и пластины. Последние устанавливаются посредством проведения полноценной операции.

При множественных сочетанных сложных переломах костные ткани фиксируют при помощи спиц. Фиксирующие конструкции устанавливают посредством оперативного вмешательства.

Методы лечения

Методика лечения подобных повреждений схожа с другими видами переломов. Трудность заключается лишь в том, что травмированная конечность создает неудобства в повседневной жизни. К тому же человек рефлекторно пытается задействовать ее, например, при переодевании, в быту и т. д.

Источник: https://m-star68.ru/zakrytyj-perelom-golovki-luchevoj-kosti-kod-po-mkb/

Перелом лучевой кости код по мкб 10: классификация травмы

Закрытый перелом головки лучевой кости код по мкб
Перелом предплечья – сложности в любом возрасте.

В статье рассмотрим варианты переломов лучевой кости (radius), каждый из которых имеет свой персональный код по МКБ 10 (международная классификация болезней). Каждый из возможных типов перелома имеет свои особенности возникновения, а именно механизмы травмы, субъективные и объективные изменения, а также методы их лечения.

Перелом в типичном месте

Перелом лучевой кости код по МКБ 10 имеет разный в зависимости от своего вида. Все переломы данной области классифицируются по отношению к их локализации или механизму нанесения травмирующего фактора.

Данный вид перелома один из наиболее часто встречающихся среди травм «луча» у пациентов, поступающих в приемное отделение. Его особенностью является место линии перелома, она располагается примерно на 2.5 см выше от лучезапястного сустава.

На фото представлена форма руки в виде «обеденной вилки».

Итак:

  1. Перелом Коллеса. Поперечное направление линии перелома несколько выше запястья отличается смещением дистального фрагмента кости кзади. Чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузальном периоде за счет развившегося и прогрессирующего со временем остеопороза.

Важно! Частота травм дистальной части radius у женщин старше 50 лет составляет от 12% до 52.7%, когда в этом же возрасте среди мужской части населения частота переломов данной области не превышает цифру в 6.2%, о чем говорит значительное снижение плотности костной ткани у женщин после наступления менопаузы.

Для того чтоб «заработать» такой вид травмы, достаточно упасть на вытянутую руку, разогнутую в лучезапястном суставе. При этом в момент перелома дистальная часть кости смещается кзади, отклоняется и укорачивается.

Такое движение отломков обуславливает характерный для данного перелома объективный признак – вид руки на подобие «обеденной вилки», возникший из-за изогнутой кзади тыльной поверхности предплечья в области лучезапястного сустава (ЛЗС).  Субъективно пациенты ощущают боль  и повышенную местную чувствительность в месте перелома.

  1. Перелом Смита. В противовес перелому Коллеса существует его зеркальный аналог. Под словом «зеркальный» подразумевается точная копия перелома, но с движением отломков в противоположную сторону.

При переломе Смита дистальная часть сдвинута кпереди. Образуется подобного вида травма, наоборот, при падении на тыл руки. Объективный признак, а именно деформация руки обратная Коллесу, и имеет название «садовая лопата» из-за своей формы.

Деформация в виде «садовой лопаты».

Внимание! Интересно, что перелом дистального метаэпифиза radius имеет код – S52.5 как для перелома по типу Коллеса, так и по типу Смита.

Терапевтическая тактика

При выставлении диагноза перелом radius код S52.5 лечение напрямую зависит от одного фактора – наличия или отсутствия смещения отломков. Ввиду того, что при переломах Коллеса и Смита смещение имеет место быть, то определяется в первую очередь степень того, насколько сдвинулись относительно нормальной оси костные фрагменты.

При незначительном смещении или без такового отдается предпочтение консервативной тактике ведения с наложением шины на тыльную поверхность кисти и руки для фиксации фрагментов. В дальнейшем через пару дней производится гипсование поврежденной конечности.

Ручная редукция перелома проводится под местной анестезией (гематома-блок).

Внимание! Циркулярное гипсование не проводится обычно в первое время из-за отека, который может значительно увеличиться в течение первых суток после перелома.

Наличие смещения априори требует проведения анестезии, которая обычно является местной или региональной. Врач-ортопед проводит ручную тракцию за кисть по длине radius, что позволяет восстановить правильную ось предплечья.

Иногда требуется надавливание на дистальный фрагмент кости для его вставления на свое место. Подробно данная процедура показана в видео в этой статье.

После такой манипуляции проводится контроль при помощи рентгенографии для определения положения костных фрагментов, и фиксация при помощи гипсовой лангеты. Для профилактики отека пациенту дается совет при  возможности удерживать верхнюю конечность в вертикальном положении.

Комбинированное повреждение

В понятие комбинированного повреждения лучевой кости входит сочетание ее перелома с другим типом травмы, например вывихом. Примером такой травмы может служить перелом Бартона – перелом внутрисуставной дистальной части radius, сочетающийся с вывихом в ЛЗС.

Лучезапястный сустав, находящийся в состоянии разгибания и пронации, плюс сильный удар о тыльную поверхность суставной щели становится виновником такого повреждения. История болезни перелом radius по типу Бартона отличается от Смита и Коллеса именно наличием вывиха в суставе, который определяется как клинически, так и радиологически.

Консервативное лечение возможно в случае полноценного восстановления правильной оси, однако в некоторых случаях требует перехода к оперативному вмешательству – закрытой фиксации.

Рентгенограмма и вариант переломаОписание повреждения
На рентгенограмме определяется внесуставной перелом radius в ее нижней 1/3 вблизи ЛЗС, имеющий поперечную направленность;
Место перелома совпадает с таковым при переломе Смита, однако в отличие от последнего, в данном случае отмечается отклонение костного фрагмента в тыльную сторону;
На представленной рентгенограмме обращает на себя внимание место перелома, а именно внутрисуставная часть radius, сочетающаяся с вывихом в данном сочленении.

Другим примером комбинированной травмы предплечья с вовлечением в процесс лучевой кости является перелома Галеацци. Он характеризуется переломом radius в ее нижней 1/3, сочетающейся с вывихом этой же кости из лучезапястного сустава.

Существует характерный клинический признак, по которому можно заподозрить наличие перелома Галеацци. Его появление связано с нестабильностью лучелоктевого сочленения, при котором при надавливании на область лучевой кости возникает признак «клавиши рояля».

Внимание! Всегда нужно обращать внимание на клинику, с которой поступает пациент, так как цена объективных признаков в некоторых случаях превышает дополнительные методы лечения.

Целью лечения пациента с подобным перелом является восстановление длины и целостности кости, а также стабильности в поврежденном суставе. Потому наиболее эффективным методом является открытая оперативная редукция, в процессе которой накладывается компрессионная плата.

Важно! В случае если возник неправильно сросшийся перелом, его код М84.

Переломы в других локализациях

Как утверждалось ранее, в зависимости от места повреждения различают разные виды переломов. В дополнении к перелому луча в типичном месте, возникающий вблизи ЛЗС, существует также перелом головки луча код S52.1, который является внутрисуставным, так как данная часть кости является анатомической и функциональной единицей локтевого сочленения.

Не смотря на изолированность травмы, это не мешает данному перелому быть сложным. Его лечение отличается в зависимости от прохождения линии перелома и наличию или отсутствию осколков.

Таким образом, лечение травмы перелом головки луча, в подавляющем большинстве является оперативным. Консервативное ведение больного возможно лишь в случае краевого перелома без какого-либо движения отломков, что бывает редко.

Нежелательные осложнения

Все осложнения подразделяются на ранние и поздние, в зависимости от срока их возникновения после формирования перелома:

  • синдром запястного канала (англ., carpal tunnel syndrome);
  • неправильное срастание костных отломков;
  • лучево-локтевое несоответствие.

В первом случае чрезмерный отек приводит к сдавлению извне срединного нерва, вызывая характерную симптоматику при данном синдроме. К жалобам пациента относится боль, онемение, покалывания и чувство жжения в пальцах кисти, которые получают сенсорную иннервацию от данного нерва, а именно большой, указательный, средний и внутренняя поверхность безымянного пальца.

Полнота и красочность симптоматики различается в зависимости от уровня компрессии срединного нерва (англ., median nerve), а также степенью сдавления. Специфическим признаком данного синдрома является значительное ухудшение симптоматики ночью, и улучшение днем, сопровождающееся необходимостью предания вынужденного положения руке.

Carpal tunnel syndrome – распространенная проблема при переломе «луча».

В таком случае история болезни по травматологии перелом луча будет дополнен сформировавшимся осложнением – синдромом запястного канала с указанием срока его появления и степени выраженности.

Неполное сращение, в свою очередь, может привести к деформации предплечья, однако у детей младше 10 лет подобного вида осложнение не вызывает особых затруднений, так оно зачастую самостоятельно редуцируется из-за постоянного роста кости.

Важно! В случае наличия перелома, он должен быть в обязательном порядке уточнен в соответствие со своим специфичным шрифтом в МКБ 10 консолидированный перелом луча может быть записан только при подтверждении наличия образовавшейся костной мозоли. Такие правила записи любого заболевания или травмы в историю болезни пациента.

Лучево-локтевое несоответствие подразумевает под собой несоразмерность длин лучевой и локтевой кости, которая может возникнуть в случае повреждения эпифиза луча во время травмы и ее преждевременного срастания. Такая проблема касается только детей.

Однако во взрослой группе населения подобного вида патология также может иметь место быть в случае значительного укорочения длины лучевой кости по сравнению с локтевой костью.

Для предупреждения развития какого-либо из осложнений необходима полноценная работа не только врача с пациентом, но и пациента с доктором.

Выполнение всех предписаний должно интересовать не лечащего врача, а скорее самого больного, так как этого зависит эффективность проводимой терапии.

Инструкция к упражнениям, составленная в индивидуальном порядке физиотерапевтом, должна выполняться в полном объеме пациентом.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-luchevoj-kosti-kod-po-mkb-10-579

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях травмы предплечья требуют хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции могут стать:

  • наличие крупных отломков, требующих выполнения хирургической репозиции;
  • осколчатый перелом;
  • существенные смещения фрагментов кости;
  • повреждения сустава.

Если имеется перелом обеих костей предплечья по МКБ, повышается вероятность необходимости оперативного вмешательства. Рука может оказаться деформированной, а неправильное сращение костей чревато не только визуальным дефектом, но и нарушением функционирования.

Для соединения смещенных отломков проводится их репозиция и последующий остеосинтез. Для восстановления локтевой кости применяют разнообразные фиксаторы из медицинских сплавов: стержни, специальные гвозди и т. д. Лучевая кость соединяется с помощью пластин. Менее травматичным методом для мягких тканей является установка спиц Киршнера.

Реабилитация

Для полноценного выздоровления может потребоваться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от возраста пациента, крепости организма и степени сложности травмы. После 2 — 3 недель в некоторых случаях уже можно снимать гипс, но для предотвращения осложнений важно соблюдать определенные правила в реабилитационном периоде, который может занять несколько месяцев.

Инструкция по восстановлению после перелома предплечья:

  1. Не перегружайте руку. Большие нагрузки будут противопоказаны еще несколько месяцев, увеличивать их нужно постепенно, разрабатывая поврежденную конечность с помощью специальных упражнений.
  2. Питайтесь полноценно. Полезная еда, богатая минералами и витаминами, укрепит ваш организм и ускорит заживление повреждений.
  3. Посещайте физиопроцедуры. Продолжайте прохождение курса до полного восстановления костной ткани.
  4. Выполняйте ЛФК. Простые упражнения и постепенно увеличивающаяся нагрузка помогут вернуть мышцам тонус, бережно восстановить эластичность и крепость связкам. Начинайте с простых сгибаний-разгибаний и вращений, затем добавляйте постепенно вес.
  5. Используйте лекарства. Для улучшения питания тканей и их скорой регенерации применяются специальные мази. При повреждениях сустава рекомендуется применять хондопротекторы.

Больше полезной информации по теме вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Перелом головки лучевой кости

В последнее время значительно увеличивается число травм с переломовывихами костей предплечья. Одной из причин такого роста является увеличение количества пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, увеличение числа кататравм и других высокоэнергетических повреждений (например, у спортсменов).

По данным литературы, переломовывихи костей предплечья составляют примерно 1-2% среди всех повреждений предплечья. Перелом головки лучевой кости в свою очередь составляет до 20% от всех повреждений области локтевого сустава, и в половине случаев сочетается с повреждением других структур локтевого сустава.

Около 10% случаев переломов этой зоны сопровождают вывихи костей предплечья в локтевом суставе.

Механогенез повреждения

Перелом головки лучевой кости (по МКБ-10: S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости) — высокоэнергетическая травма, чаще встречается у мужчин.

Такой перелом чаще возникает в результате падения на вытянутую верхнюю конечность при пронации предплечья.

Осевая нагрузка прилагается на лучеплечевое сочленение, происходит «соударение» головки лучевой кости с плечевой костью, что приводит к перелому.

Шугинов А.А., Никитин А.В

Пациентка И., 39 лет, получила травму локтевого сустава, катаясь на роликах, упав на вытянутую руку. Самостоятельно обратилась в приемное отделение городской больницы 40. При поступлении выполнено рентгенологическое обследование (рис. 1).

Выполнена гипсовая иммобилизация в функциональном положении. Для уточнения диагноза и предоперационного планирования пациентке выполнено КТ-исследование (рис. 2).

Данный перелом можно классифицировать по классификации Mason как тип 3, по классификации АО — 21C3. Учитывая молодой, трудоспособный возраст пациентки, высокие функциональные требования, и сложность перелома — методом лечения выбрано эндопротезирование головки лучевой кости.

Во время операции выявлен многооскольчатый перелом головки лучевой кости (рис. 3, рис. 4).

Во время операции подобран компонент максимально точно повторяющий размеры собственной головки лучевой кости (рис. 5, рис. 6).

На контрольных рентгенограммах положение компонентов эндопротеза удовлетворительное (рис. 7)

На следующий день после операции пациентке разрешены пассивные движения в локтевом суставе. Достигнут полный объем движений. После снятия швов пациентка приступила к обычной, повседневной деятельности, вышла на работу.

Таким образом, рациональное обследование, тщательное планирование, использование современных методик позволило в максимально ранние сроки добиться полного восстановления функции сустава и вернуть пациента к его повседневной жизнедеятельности без ограничений, что является основным критерием лечения любой патологии.

Перелом костей предплечья (Код МКБ S52)

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозначения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62.-)

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости

Венечного отростка Локтя БДУ Переломовывих Монтеджи Локтевого отростка Проксимального конца

S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

Головки Шейки Проксимального конца

S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости

S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости

Перелом Коллиса Перелом Смита

S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

S52.7 Множественные переломы костей предплечья

Исключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей: . нижних концов (S52.6) . диафизов (S52.4)

S52.8 Перелом других частей костей предплечья

Нижнего конца локтевой кости Головки локтевой кости

S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

Перелом костей предплечья Шифр МКБ S52

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении.

МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10).

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

источник

Источник: https://tepcontrol.ru/zakrytyy-perelom-golovki-luchevoy-kosti-kod-po-mkb/

Закрытый перелом предплечья код по мкб 10: симптомы и лечение – Без перелома

Закрытый перелом головки лучевой кости код по мкб

Травмы предплечья с повреждением костной ткани имеют определенную классификацию согласно кодам МКБ.

Очень распространенной проблемой в области травматологии является перелом костей предплечья. По МКБ кодировка таких травм имеет свое разделение. Особенности разных видов повреждений и методы их лечения стоит рассмотреть более подробно.

Анатомическое строение

Для начала следует подробнее ознакомиться с анатомическим строением этой области. Рука человека в зоне предплечья разделяется на 2 основные части: локтевая и лучевая кость. Перелом левого предплечья код МКБ может сопровождаться повреждением одной или сразу обеих из них.

Также отдельно выделяют тело, верхнюю и нижнюю часть обеих костей. На локтевой присутствуют венечный и локтевой отростки, на лучевой – шиповидный. В нижней части формируется лучезапястный сустав, а проксимальной – локтевой.

Виды повреждений

Если подразумевается перелом предплечья, код по МКБ для него – S52. Существует отдельная классификация травм этой зоны.

Можно выделить такие их виды с соответствующей кодировкой:

Вид травмы и фотоМедицинская кодировка
Закрытый перелом предплечья, код по МКБ 10:К основной кодировке добавляется цифра 0
ОткрытыйК основной кодировке добавляется цифра 1
Перелом обеих костей предплечья, код МКБ:Для диафизов – S52.4Для нижних концов – S52.6
Верхний конец локтевой костиS52.0
Верхний конец лучевой костиS52.1
Тело локтевой костиS52.2
Тело лучевой костиS52.3
Нижний конец лучевой костиS52.5
Нижний конец или головка локтевой костиS52.8
Множественные переломы, за исключением нижних концов и диафизовS52.7
НеуточненныеS52.9

Перелом предплечья со смещением по МКБ 10 и без также выделяются добавлением 0 или 1 к основному коду в установленном порядке цифр.

Характеристики повреждений предплечья и их код по МКБ-10

Раны

Код по МКБ 10 раны предплечья занимает диапазон от S51.0 до S51.7, подразумевает нарушение целостности мягких внутренних и покровных тканей. Есть ряд признаков, которые позволяют соотнести увечья к конкретному классу.

Как выглядит и код по МКБ-10 ран плеча и предплечья

Термин подразумевает нарушение целостности кожного покрова, подлежащих тканей. Раны плеча и предплечья имеют почти идентичную структуру классификации – рассматриваются одновременно.

В обоих случаях имеется четыре пункта:

  1. S51.0 Открытое повреждение локтя/S41.1 Открытая рана плеча.
  2. S51.7 Множественные открытые раны предплечья/S41.7 Множественные открытые всей руки.
  3. S51.8 Открытое увечье других частей предплечья/S41.0 Открытая рана всего пояса.
  4. S51.9 Рана неуточненной части предплечья/S41.8 Открытое увечье другой и неуточненной части плечевого пояса.

Виды ранения предплечья и чем они опасны

Классификация подразумевает открытую рану, полученную в результате глубокоготравмирования тканей:

  • огнестрельным оружием;
  • колюще-режущим оружием;
  • в результате глубоких порезов острыми предметами;
  • рассечением при ушибе, ударе о жесткую поверхность;
  • зубами, когтями животных;
  • иным травматическим воздействием, повлекшим за собой нарушение целостности кожного покрова.

Источник: https://standorto.ru/perelomy/zakrytyj-perelom-predplechya-kod-po-mkb-10-simptomy-i-lechenie.html

Мкб 10 перелом головки лучевой кости – лечение, побочные эффекты, таблетки, таблица

Закрытый перелом головки лучевой кости код по мкб

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Перелом лучевой кости — часто встречающаяся травма, в особенности среди дам среднего возраста. Перелом случается в большей степени при падении, когда человек вытягивает руку, а кость не выдерживает внезапной перегрузки. Лучевая кость находится в предплечье рядом с локтевой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация травмы

Выделяют множество классификаций повреждений лучевой кости. В зависимости от анатомического строения кости есть виды перелома:

  1. Перелом диафиза кости. Так именуется середина между двумя суставами — тело трубчатой кости.
  2. Внутрисуставной перелом головки и шеи лучевой кости. Головка — часть кости округлой формы, входящая в сустав. Шея находится рядом с головкой и перетекает в диафиз.
  3. Перелом шиловидного отростка. Шиловидный отросток — конец дистального отдела лучевой кости, противоположен головке, находится рядом с кистью.

Такие переломы разделяются на: Один из наиболее распространенных видов травок 1 перелом в обыкновенном месте, приходящийся на область лучезапястного сустава, так как на эту часть опирается человек при падении.

  1. Сгибательный (или перелом Смита). Данный вид перелома в 1-ый раз был описан доктором Робертом Смитом, по имени которого и был назван, в 1847 году. Такое повреждение случается, ежели человек упал на руку, а кисть в это время была согнута в сторону тыльной стороны предплечья. При этом дистальный отдел лучевой кости двигается к внешной стороне предплечья.
  2. Разгибательный (перелом Колеса). Назван по имени ирландского доктора, в 1-ый раз описавшего такой перелом в 1814 году. Представляет собой зеркальное отображение перелома Смита, когда падение пришлось на ладонь, скрученную к внешной поверхности предплечья. При этом дистальный отдел двигается в тыльную сторону предплечья.

По целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый — нарушение целостности кости, при котором кожа повреждается, а отломок выходит наружу;
  • закрытый — нарушение целостности кости, при котором отломки остаются под кожей.

По типу смещения делят:

  1. Со смещением. Происходит перемещение 1-го фрагмента кости относительно другого. Наблюдаются наружные изменения в конечности — деформация.
  2. Без смещения. Перемещение фрагментов отсутствует.

По локализации полосы разлома травмы подразделяют на:

  1. Вколоченный перелом — нарушение целостности кости, при котором один фрагмент вбивается в иной.
  2. Продольный. Линия разлома костных фрагментов горизонтальна.
  3. Поперечный. Линия разлома фрагментов вертикальна.
  4. Винтообразный. Линия разлома имеет форму спирали.
  5. Т-образный — сочетание продольного и поперечного переломов.
  6. Оскольчатый — повреждение, при котором возникает 3 и наиболее отломка.
  7. Компрессионный. Происходит сдавливание кости, при котором она начинает дробиться с образованием множества осколков и повреждением мягеньких тканей.
  8. Косой. При такой травме линия разлома находится под углом к продольной оси кости.

По отношению к суставу:

  1. Внутрисуставной. Линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
  2. Внесуставной. Не распространяется на сустав.

Соответствующая симптоматика

При излиянии крови в мускулы возникает гематома. При повреждении лучевой кости из-за расширения сосудов и скопления воды в тканях в области повреждения возникает отек.

Время от времени наблюдается онемение пальцев. Пострадавший ощущает болезненность в руке, боль усиливается при попытке пошевелить конечностью или напрячь мускулы, двигательные функции конечности нарушаются.

При закрытом переломе без смещения симптомы появляются не так ярко. При открытом переломе происходит разрыв кожи отломком кости, что вызывает обильное кровотечение. Может наблюдаться лишь припухлость и болезненность в месте перелома.

Это явление именуется патологической подвижностью. Также в покоробленной области при отсутствии сустава конечность подвижна. В месте перелома при пальпации слышен хруст — крепитация. Нежели произошел перелом со смещением, то происходит укорочение руки или остальные деформации.

Ежели повреждены головка и шея, то отек виден в локтевой ямке, а сам локтевой сустав теряет подвижность. При травме диафиза нереально активно вращать всем предплечьем, при любом движении чувствуется резкая боль. При травмах в типичном месте деформируется лучезапястный сустав.

1-ая помощь

Сломанную руку необходимо высвободить от колец, часов, браслетов, чтобы избежать хоть какого сдавливания кровеносных сосудов.

Руку нужно приблизить к туловищу, наложить на нее шину, сделанную из подручных средств, и перевязать бинтами. Позднее нужно закрепить руку в таком положении с помощью платка или шарфа, обвязанного вокруг шеи. Для фиксации пострадавшей руки ее сгибают под углом 90 градусов кистью наверх.

Жгут стоит временами ослаблять на пару минут. Рана должна быть обработана антисептиком. Нежели перелом открытый, то сначала следует остановить кровотечение и обработать рану.

В случае артериального кровотечения (из раны будет идти кровь ярко-красного цвета) накладывается жгут выше раны, при венозном (красная кровь) — ниже.

Сверху на нее накладывается асептическая повязка из ваты и бинта, помогающая избежать проникания инфекции.

Для уменьшения боли и отека к области травмы прикладывают прохладный компресс, а пострадавшему дают обезболивающее средство. Позже необходимо срочно доставить человека в больницу.

Целительные мероприятия

При сложных переломах (к примеру внутрисуставных) пациента могут навести на компьютерную томографию. Травматолог ставит диагноз и обрисовывает способ лечения на основании снимков рентгенографии.

Позднее конечность фиксируется гипсовой повязкой или лангеткой. Лангетка употребляется в основном 1-ые несколько дней, пока держится отек, позднее заменяется на циркулярную гипсовую повязку. Вопросец о том, сколько носить гипс, решает доктор.

Почаще всего срок иммобилизации составляет 4–5 недель. При обыденных переломах применяется способ консервативного исцеления. Нежели имеется смещение, доктор проводит закрытую репозицию, т.е.

нехирургическим методом возвращает отломки на их исходное положение, где они находились до травмы.

На протяжении всего срока исцеления делают снимки рентгенографии, чтобы отследить, как срастается перелом, не сместились ли отломки. При необходимости доктор снова устраняет смещение или назначает оперативное исцеление.

Тогда употребляются методы открытой репозиции и остеосинтеза или закрытой репозиции с чрескожной фиксацией спицами. Время от времени перелом нереально вылечить только наложением гипса.

Позднее через эти отломки вставляются спицы, выполняющие роль фиксаторов. Закрытая репозиция с чрескожной фиксацией спицами заключается в том, что доктор приводит отломки в правильное положение.

Это стремительный и надежный метод, но его минусом будет являться невозможность рано начать разрабатывать руку, из-за чего возникает риск развития контрактуры — ограничения руки в движении, при котором подвижность в суставе может даже полностью отсутствовать.

Позднее они фиксируются титановыми пластинами и винтами. Открытая репозиция предполагает проведение операции, при которой на коже делается разрез, мускулы, нервы и суставы раздвигаются для обеспечения доступа к сломанной кости, а отломкам придается их изначальное положение. При таком методе можно начинать раннюю разработку руки.

Через кожу пациента в отломки вводятся спицы, которые закрепляются на специальной раме, куда помещается конечность.

Еще одним методом лечения является ношение аппарата наружной фиксации -—компрессионно-дистракционного аппарата (другое его заглавие — аппарат Илизарова).

Крепления на раме размещены таким образом, чтобы сломанные фрагменты приняли правильное изначальное положение. Он применяется при сложных многооскольчатых переломах.

Реабилитация и восстановление

Нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры, а также использовать методы физиолечения и делать массажи. Начать разработку мускул и суставов можно уже на 4–5 день опосля травмы в зависимости от рекомендаций врача. Для скорого восстановления функций конечности мероприятия по реабилитации должны осуществляться в комплексе.

Они разрешают правильно распределить нагрузку на травмированную руку, поддерживают сустав, содействуют восстановлению его подвижности. Принципиальной частью реабилитации является ношение бандажа или ортеза.

Массаж

Для предотвращения гипотрофии мускул необходимо делать массаж ладонями и кончиками пальцев. По мере продвижения к месту травмы сила деяния обязана уменьшаться. Также разминают ближайшие к лучевой кости отделы: шею и спину. Порядок деяния на разные области конечности зависит от того, какое место было травмировано.

Физиотерапия

Употребляются способы физиотерапии:

  • электрофорез — метод, при котором фармацевтические средства вводятся в кожу посредством электрического тока;
  • фонофорез — способ, при котором лекарства вводятся с помощью ультразвука;
  • магнитотерапия — способ лечения с помощью воздействия на организм магнитного поля;
  • ультрафиолетовое излучение — способ воздействия на организм ультрафиолетовым излучением, содействующим выработке в организме витамина D.

ЛФК

Начинать следует с обыденных движений, равномерно увеличивая нагрузку. База реабилитации — выполнение упражнений ЛФК.

Доктор даст советы, какие суставы и мышцы следует разрабатывать в первую очередь, как держать руку и какие упражнения делать. Нежели при выполнении комплекса ощущается боль, стоит обратиться к доктору.

Игорь Петрович Власов

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

Источник: https://seabrook.ru/simptomyi/mkb-10-perelom-golovki-luchevoj-kosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.