Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

Причины и симптомы перелома бедра код по МКБ 10, лечение травмы

Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

Из числа всех известных переломов костей перелом бедра (код мкб-10) составляет 5-6%. Диагностируется с помощью МРТ, рентгенографии при внутрисуставной переломе.

Основные симптомы: боль, ограничение подвижности бедра, деформация и укорочение пораженной конечности. Методы терапии: репозиция обломков, фиксация трехлопастным гвоздем (спицами). В ряде случаев пациентам назначается скелетное вытяжение.

Причины перелома бедра

Основные причины перелома бедра у пациентов в молодом возрасте:

  • ДТП;
  • сильный удар;
  • падение с высоты.

У пожилых пациентов:

  • легкий удар;
  • падение с небольшой высоты;
  • следствие неудачного спотыкания по причине излишней ломкости и хрупкости костей, деградации костной массы у людей после 65 лет.

В группу риска входят:

  • женщины в предменопаузный период;
  • пожилые пациенты, страдающие остеопорозом, истончением (снижением) плотности структур костной ткани.

Провоцирующие факторы:

  • инфицирование костной ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • рассеянный склероз;
  • старческая деменция;
  • худощавость людей с тонкостью костей, небольшой мышечной массой, астеническим типом телосложения;
  • злоупотребление мочегонными диуретиками, ведущими к утрате костной массы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • злоупотребление стероидными препаратами;
  • занятие силовыми видами спорта.

Отметим! У детей причиной перелома бедра может стать сильный удар, падение с высоты, развитие патологического процесса в бедренной кости.

Симптомы и признаки

Основные симптомы при переломе шейки бедра — резкая жгучая боль, деформация (укорочение) пораженной конечности в случае перелома со смещением. Выявить точную картину поражения поможет рентгенограмма.

При появлении неприятных симптомов пациентам не рекомендуется затягивать с обращением к врачам. Ведь даже при серьезной травме симптомы могут быть смазанными, нечеткими.

Бывает, что боль иррадиирует в область паха и не всегда можно сразу понять, что сломана именно шейка бедра, чреватая серьезными осложнениями:

  • скопление крови в суставной сумке;
  • некроз головки сустава;
  • прокол костным осколком крупной кровеносной артерии.

Симптомы перелом бедра:

  • укорочение пораженной конечности на 2-3см на фоне резкого сокращения мышц;
  • появление опухоли, гематомы;
  • скованность движений;
  • невозможность пребывания в вертикальном положении.

Обычно при сломанном суставе невозможно пошевелить стопой, отвернуть в сторону. Достоверный признак перелома шейки бедра — ротация ступни, выворачивание наружу, неестественное предлежание стопы, особенно при занятии лежачего положения. Боль резкая наблюдается даже при незначительном постукивании по пятке.

СПРАВКА! В медицине известен термин “прилипшая пятка”, когда при переломе шейки бедра невозможно оторвать ногу от постели, хотя в колене вполне сгибается, разгибается. При повороте шеи, туловища можно услышать характерный хруст. Признаки при переломе могут быть схожими с вывихом, ушибом, растяжением связок. Не стоит игнорировать явления. В противном случае может наступить инвалидность и даже — смертельный исход.

Классификация перелома

Кость бедра состоит из 2-ух суставов, множества анатомических структур. Перелом может возникнуть практически на любом участке кости. Именно бедренной части классифицируется по коду МКБ 10.

С учетом  места локализации, степени повреждения по виду перелом бывает:

  • закрытый при отсутствии сообщения кости с внешней средой;
  • открытый в случае повреждения кости совместно с кожными покровами при появлении открытой сочащийся раны.

С учетом места локализации перелом различают: внутрисуставной, мыщелковый. По линии: прямой, косой, винтообразный. В зависимости от участка смещения форма перелома:

  • латеральная при повреждении малого, большого вертела;
  • диафизарная при повреждении нижней трети бедра с появлением умеренной боли, распространением на колено;
  • медиальная при повреждении шейки и головки бедра.

На заметку! При открытом переломе диагностика не представляет особых трудностей, поскольку костные фрагменты просматриваются через рану. Сильное кровотечение нельзя игнорировать и нужно срочно обратиться в травмпункт. Кровопотери ведут к потере сознания, паническим атакам, травматическому шоку, нарушению сердечной деятельности.

Методы диагностики

В случае повреждения верхней части бедренной кости методы диагностики – инструментальные:

  • рентгенография для выявления степени, места локализации повреждённого участка;
  • компьютерная томография для уточнения сложности травмы бедренной кости;
  • МРТ при подозрении на внутрисуставный перелом.

Лечение перелома бедра

В первую очередь пациенту должна быть оказана первая помощь:

  • наложение тугой повязки, шины дитерихса для фиксации пораженного участка, начиная от подмышечной впадины и до лодыжки снаружи;
  • фиксирование стопы под прямым углом;
  • введение обезболивающего препарата.

Оптимальная методика терапии подбирается травматологом по показаниям проведенной диагностики. Лечение – консервативное, медикаменты. При наличии противопоказаний либо в тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Пациентам важно соблюдать постельный режим. Иммобилизированной ноге стоит обеспечить полный покой.

Консервативное лечение

Терапия медикаментами чаще назначается, если имеются противопоказания к проведению операции, заболевания сердечно-сосудистой системы либо препятствует пожилой пациентов.

Основное показание для лечения медикаментами — неосложненный перелом без смещения отломков:

  • наркотические анальгетики;
  • обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома, поддержки кровообращения, дыхательной функции;
  • инфузионные средства с введением внутривенно раствора глюкозы, натрия хлорида. Реополиглюкина.

СПРАВКА! В отличие от оперативного метода консервативный подход к лечению приводит к пролежням, развитию инфекционных заболеваний, застойным явлениям в легких. При выборе методики врач в учёт берёт противопоказания, имеющиеся у пожилых пациентов с невозможностью проведения операции.

При переломе беда оптимальный вариант воздействия  — хирургическое вмешательство. В большинстве случаев приходится вправлять вышедший из строя сустав и восстановление в послеоперационный период, сращивание костей проходит в более короткие сроки.

Если методы консервативного лечения становятся неэффективными, то возможно назначение альтернативных вариантов:

  • вытяжение скелета;
  • эндопротезирование сустава;
  • остеосинтез с введением металлических конструкций для фиксации фрагментов кости с последующим сращивание;
  • применение пластин, конструкций (штифт, штопор сиваша);
  • наложение шины Белера с дополнительным введением обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство

При переломе шейки бедра многие врачи настаивают на проведении срочной операции, причём в первые 3-5 дней для получения больших шансов на быстрое срастание свежих переломов.

Применимые виды вмешательства:

  • наложение гипсовой повязки со сроком иммобилизации в 1,5 месяца;
  • скелетная вытяжка при переломе тела кости, смещении отломков с подвешиванием грузика к мыщелкам для вправления на место смещенных отломков;
  • остеосинтез под наркозом при переломе костей таза с растягиванием костных отломков винтами, последующим реабилитационным периодом для пациентов с передвижением на костылях;
  • эндопротезирование с заменой пораженной кости на имплантат;
  • репозиция отломков кости с внутренней фиксацией;
  • открытая репозиция с обработкой отломков эпифиза бедренной кости, частичной (полной) заменой тазобедренного сустава.

Реабилитация

При переломе шейки бедра реабилитационные меры следует начинать как можно быстрее. Это позволит избежать образования костной мозоли, атрофии мышц, инвалидности.

Лечебная физкультура

Восстановительная программа – комплексная:

  • массаж с проведением до 2 раз в день;
  • дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой;
  • лечебная диета в составе с растительной клетчаткой для повышения сопротивляемости организма, устранения запоров при пребывании пациентов долгое время в вынужденной неподвижности;
  • физиотерапия (электрофорез, ионофорез, магнитотерапия) для купирования воспаления, снятия боли и отечности, нормализации трофики метаболизма мягких тканей в оперируемых зонах;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • локальная криотерапия с проведением от 5-10 сеансов.

Пациентам важно проявлять активность сразу же после операции, поворачиваться в постели, проводить изометрические напряжения мышц конечностей и приподнимать туловище, опираясь на подвешенную над пастелью балканскую раму, проводить дыхательную гимнастику вплоть до окончания процесса по заживлению перелома.

Главное, не допустить дегенеративных видоизменений в суставе, способных привести в последующем к ограничению подвижности стопы.

Важно: продолжать восстановление в домашних условиях каждый день, проводить массаж и лечебную физкультуру, включить в питание продукты с содержанием витамина Д, кальция, фосфора, не отказываться от проведения сеансов физиотерапии.

Переломы бедра у детей

Явление у детей не столь частое в отличие от пациентов в пожилом возрасте. Причины:

  • хрупкость костей;
  • недостаток витамина Д в организме;
  • падение с высоты;
  • сильный удар ногой при игре, в драке;
  • ношение обуви не по размеру;
  • частое спотыкание;
  • езда в автомобиле без защитных кресел;
  • худоба;
  • неправильное питание, недополучение костной ткани важных минералов.

СПРАВКА! Сломать шейку бедра дети могут даже при падении с высоты собственного роста. До 7 лет довольно гибкая надкостница и мягкие кости бедра.

Лечение перелома бедра проводится путем наложения асептической повязки. При открытом переломе — обезболивание анальгетиками. Далее врач подберет оптимальный метод терапии (операционный, нехирургический) в зависимости от вида травмы.

Прогноз

При переломе бедра не застрахованы от осложнений пожилые пациенты, нередко имеющие при этом сопутствующие хронические заболевания. Реабилитационный период, как правило, длительный. Дополнительное появление пролежней неизбежно.

Другие осложнения вследствие долгой неподвижности сустава:

  • пневмония;
  • тромбоэмболия вен;
  • неправильное (неполное) сращивание костей по причине нарушения кровоснабжения.

Если переломная линия высоко расположена, то может привести к инвалидности.

Благоприятен исход при вертикальном переломе, который даже без операции обычно срастается быстро по причине формирования костной мозоли в области вертела.

Менее оптимистичен прогноз при многоскольчатом переломе бедра в сопровождении со смещением отломков. Если не проводить операцию, то высока вероятность инвалидности.

Если пренебрегать предписаниями врачей после проведения операции, то в случае плохой фиксации, наложении мягкой шины стопа может впоследствии начать провисать.

Меры профилактики

Не допустить перелома шейки бедра по коду МКБ 10 значит:

  • укреплять костный скелет;
  • нормализовать питание с включением продуктов с кальцием, вымывание которого у многих людей после 35 лет производится довольно стремительное;
  • своевременно лечить внутренние инфекционные заболевания.

Длительное приковывание к постели при переломе бедра многих пациентов приводит к психологическим срывам, затяжной депрессии. Травма – сложная, поэтому стоит набраться терпения, к тому же поддержка друзей и родственников может стать неоценимой.

Отметим! Только лечение в комплексе с соблюдением всех предписаний врача в строгости позволит восстановить двигательную функцию пораженного сустава, предотвратить надвигающуюся угрозу инвалидности.

Вам также может понравиться

Источник: https://osteostop.ru/travmy/kod-po-mbk-10-perelom-bedrennoj-kosti.html

Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Краткое описание

Название протокола: «Переломы бедренной кости»
Код протокола:

0 — закрытый 1 — открытый S72.0 Перелом шейки бедра S72.1 Чрезвертельный перелом S72.2 Подвертельный перелом S72.3 Перелом тела (диафиза) бедренной кости S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости S72.7 Множественные переломы бедренной кости S72.8 Переломы других частей бедренной кости

S72.9 Перелом неуточнённой части бедренной кости

Сокращения, используемые в протоколе: ВИЧ – вирус иммунодефицита человека УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиограмма

Дата разработки протокола: 2013 год.
Категория пациентов: больные с переломами бедренной кости.
Пользователи протокола: травматологи, ортопеды, хирурги стационаров и поликлиник.

Классификация

Клиническая классификация

По характеру повреждения мягких тканей: — закрытый;

— открытый.

По локализации места перелома: — эпифизарные; — метафизарные;

— диафизарные.

По смещению отломков: — без смещения;

— со смещением.

Международная классификация АО (Ассоциации остеосинтеза)[1]

По локализации переломы бедренной кости разделяются на три сегмента:

2. Средний (диафизарный) сегмент

1.Повреждения проксимального сегмента бедренной кости
А1 — околосуставной перелом вертельной зоны, чрезвертельный простой: 1 — по межвертельной линии; 2 — через большой вертел + детализация; 3- ниже малого вертела + детализация.

А2 — околосуставной перелом вертельной зоны, чрезвертельный оскольчатый:

1 — с одним промежуточным фрагментом; 2 — с несколькими промежуточными фрагментами; 3 — распространяющийся более 1 см ниже малого вертела.

A3— околосуставной перелом вертельной зоны, межвертельный:

1 — простой косой; 2 — простой поперечный; 3 — оскольчатый + детализация.

В1 — околосуставной перелом шейки, субкапитальный, с небольшим смещением:

1 — вколоченный с вальгусом более 15° + детализация; 2 — вколоченный с вальгусом менее 15° + детализация; 3 — невколоченный.

В2 — околосуставной перелом шейки, трансцервикальный:

1 — базисцервикальный; 2 — через середину шейки, аддукционный; 3 — чресшеечный от сдвига.

В3 — околосуставной перелом шейки, субкапитальный, со смещением, невколоченный:

1 — умеренное смещение с наружной ротацией; 2 — умеренное смещение по длине с наружной ротацией; 3 — значительное смещение + детализация.

С1 — внутрисуставной перелом головки, раскалывание (Пипкина):

1 — отрыв от места прикрепления круглой связки; 2 — с разрывом круглой связки; 3 — большой осколок.

С2 — внутрисуставной перелом головки, с вдавливанием:

1 — задневерхней части головки; 2 — передневерхней части головки; 3 — раскалывание с вдавливанием.

СЗ — внутрисуставной перелом головки с переломом шейки:

1 — раскалывание и чресшеечный перелом; 2 — раскалывание и субкапитальный перелом;

3 — вдавливание и перелом шейки.

2.Повреждения диафизарного сегмента бедренной кости
А1 — простой перелом, спиральный: 1 — подвертельный отдел; 2 — средний отдел; 3 — дистальный отдел.

А2 — простой перелом, косой (>30°):

1 — подвертельный отдел; 2 — средний отдел; 3 — дистальный отдел.

A3 — простой перелом, поперечный ( 5 см) + детализация.

3.Повреждение дистального сегмента бедренной кости
А1 — околосуставной перелом, простой: 1 — отрыв апофиза + детализация; 2 — метафизарный косой или спиральный; 3 — метафизарный поперечный.

А2 — околосуставной перелом, метафизарный клин:

1 — интактный + детализация; 2 — фрагментированный, латеральный; 3 — фрагментированный, медиальный.

A3 — околосуставной перелом, метафизарный сложный:

1 — с расколотым промежуточным фрагментом; 2 — неправильной формы, ограниченный зоной метафиза; 3 — неправильной формы, распространяющийся на диафиз.

В1 — неполный внутрисуставной перелом латерального мыщелка, сагиттальный:

1 — простой, через вырезку; 2 — простой, через нагружаемую поверхность; 3 — оскольчатый.

В2 — неполный внутрисуставной перелом медиального мыщелка, сагиттальный:

1 — простой, через вырезку; 2 — простой, через нагружаемую поверхность; 3 — оскольчатый.

В3 — неполный внутрисуставной перелом, фронтальный:

1 — перелом передней и наружной и латеральной части мыщелка; 2 — перелом задней части одного мыщелка + детализация; 3 — перелом задней части обоих мыщелков.

С1 — полный внутрисуставной перелом, суставной простой, метафизарный простой:

1 — Т- или Y-образный с незначительным смещением; 2 — Т- или Y-образный с выраженным смещением; 3 — Т-образный эпифизарный.

С2 — полный внутрисуставной перелом, суставной простой, метафизарный

оскольчатый: 1 — интактный клин + детализация; 2 — фрагментированный клин + детализация; 3 — сложный.

СЗ — полный внутрисуставной перелом, суставной оскольчатый:

1 — метафизарный простой; 2 — метафизарный оскольчатый;

3 — метафизарно-диафизарный оскольчатый.

Источник: https://tepcontrol.ru/zakrytyy-perelom-sheyki-bedrennoy-kosti-kod-mkb/

Код мкб закрытый перелом шейки бедра

Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Переломом называется нарушение целостности кости, возникающее под воздействием различных факторов. Эта патология входит в перечень болезней по МКБ-10. В МКБ-10 код перелома шейки бедра S72. Среди всех типов переломов повреждение бедренной кости занимает около 8%.

В группу риска входят лица пожилого возраста (старше 60 лет). Женщины страдают чаще мужчин. Перелом нередко является следствием остеопороза. Это заболевание, которое характеризуется снижением прочности и плотности костной ткани и постепенным ее разрушением.

Любая травма или большая нагрузка может спровоцировать перелом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В международной классификации болезней отсутствуют данные о том, почему так часто ломается шейка бедра и костные обломки плохо срастаются между собой. На то есть следующие причины:

  • недостаточное кровоснабжение данной области;
  • отсутствие в области шейки надкостницы, которая выполняет защитную функцию;
  • расположение шейки бедра под маленьким углом к телу кости.

В зависимости от линии костного дефекта выделяют следующие виды переломов:

  • цервикальные;
  • базисцервикальные;
  • субкапитальные.

Смещение головки может быть различным: вниз и внутрь, вверх и наружу. Иногда диагностируется вколоченный перелом. Его особенность в том, что одна часть кости вколачивается в другую.

Особенности травмы

Нарушение целостности бедра происходит в самой тонкой ее части, которую называют шейкой, — месте соединения с головкой.

Категория пациентов, подверженная опасной травме, — люди пожилого возраста, старше 60−65 лет и более. Женщины в 4 раза чаще получают закрытый перелом шейки бедра по МКБ 10.

Снижение прочности костной ткани создает высокий риск получения перелома после падений на бок, ударов. Заболевание остеопорозом, сахарным диабетом, пиелонефритом, остеохондрозом усиливает ломкость бедренной кости даже от незначительного воздействия.

Молодые люди также могут получить перелом шейки бедренной кости по МКБ 10 в результате аварии, падения с большой высоты. Оперативное лечение может вернуть пациента к активной жизни.

Переломы различаются по видам:

  • латеральные (боковые);
  • медиальные (внутрисуставные).

Вторая разновидность наиболее опасна, так как сращивание кости внутри сустава не происходит вследствие недостаточного кровообращения шейки.

Недостаточность клинических проявлений травмы лежит в основе поздних обращений пациентов к врачу-травматологу. Самолечение от предполагаемых ушибов, артроза сказывается на развитии патологии, вызывает тяжелые осложнения.

Код травмы по МКБ 10

Травмы бедренной кости входят в группу S72. Переломы шейки бедра получают отдельный шифр – S72.0. Если к перелому шейки бедра присоединяется трещина диафиза бедренной кости, присваивается код S72.3. Множественные повреждения шифруются S72.7.

Источник: https://delat.asustav.ru/sustavy/kod-mkb-zakrytyj-perelom-shejki-bedra/

Мкб 10 перелом шейки бедра. s72.00 перелом шейки бедра – закрытый

Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

Перелом шейки бедра – один из самых сложных во врачебной практике из-за своего специфического анатомического расположения. Еще одной трудностью является предотвращение атрофии околосуставных тканей из-за долгого обездвиживания.

Полное выздоровление наступает не раньше, чем спустя полгода после получения травмы. Очень многое зависит от возраста пациента и способности его организма к регенерации.

Людям преклонного возраста не назначается столь долгий постельный режим, так как это приводит к пролежням и проблем с легкими, что может быть фатально для немолодого организма.

Самым оптимальным вариантом для больных с переломом шейки бедра становится оперативное вмешательство, если нет противопоказаний к его проведению.

 Существует 2 основных метода при оперативном лечении перелома бедра:

  1. Остеосинтез. Операция представляет собой установку обломков костей в правильное анатомическое положение и закрепление их с помощью металлической конструкции.
  2. Эндопротезирование. Такое вмешательство подразумевает полную или частичную замену верхней части бедренной кости протезом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава сокращает срок восстановления и не требует длительного постельного режима, что существенно снижает риск осложнений.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Причины

Патогенез. Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется.

Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение.

Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции.

В основе развития врождённого ложного сустава лежат нейротрофические расстройства. При фиброзной дисплазии причина развития ложного сустава — наличие очагов низкодифференцированной костной ткани, которая неспособна нести адекватную опорную функцию.

Факторы риска. Можно выделить общие и местные факторы, предрасполагающие к образованию ложного сустава.

• Общие •• Эндокринные заболевания и патология обмена веществ, особенно электролитного •• Инфекционные заболевания •• Общие нарушения кровообращения (шок, кровопотеря) •• Нарушения иннервации •• Сочетанная травма и множественные переломы •• Комбинированные поражения

• Местные •• Обширное разрушение тканей •• Наличие диастаза между отломками и интерпозиция тканей •• Нестабильный остеосинтез •• Неадекватный режим ЛФК •• Местный инфекционный процесс •• Местные нарушения кровообращения (например, шейка бедра).

Консультации врачей

Коды без услуг:
B01.044 Врач скорой помощи

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник

Хирургия

Первичная обработка поверхностных ран

любаябез ушивания – 448 клиникс ушиванием – 258 клиник

Гипсовые повязки, мягкая фиксация

любаяНаложение фиксирующих повязок на суставы – 225 клиникНаложение повязки Дезо – 156 клиникНаложение гипсовой повязки на кисть – 231 клиникаНаложение гипсовой повязки на стопу – 223 клиникиСнятие гипсовой повязки – 260 клиникНаложение гипсовой повязки при переломе лучевой кости – 219 клиникНаложение гипсовой повязки до верхней трети плеча – 213 клиникНаложение гипсовой повязки до коленного сустава – 212 клиникНаложение гипсовой повязки до бедра – 199 клиникНаложение гипсовой повязки от голеностопного сустава до бедра – 189 клиникНаложение кокситной гипсовой повязки – 30 клиникНаложение воротника Шанца – 64 клиникиНаложение деротационной гипсовой повязки – 31 клиникаНаложение гипсовой повязки до здоровой лопатки – 11 клиник

Нехирургическое лечение

Лекарственная ингаляция

Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция

Внутривенная инъекция

Другое

Коды без услуг:
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Симптомы

Повреждение шейки бедра проявляется в следующих признаках:

  • умеренная боль в паховой области либо тазобедренного сустава;
  • небольшое укорочение конечности;
  • наружная ротация стопы;
  • гематома в области травмы;
  • асимметрия паховых складок;
  • синдром «прилипшей пятки» — невозможность в положении лежа поднять ногу.

Проявляется двигательная ограниченность, сложность в опоре на травмированную конечность. Пальпация в зоне повреждения болезненна.

Подозрения на травму следует обязательно проверять у врача. Рентгенографическое исследование помогает поставить диагноз, своевременно приступить к лечению, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://pro-acne.ru/vse-travmy-sustavov/perelom-shejki-bedra-kod-po-mkb-10.html

Закрытый перелом шейки бедра код по мкб

Закрытый перелом шейки бедренной кости код мкб

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

  • S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
  • S70.1 Ушиб бедра
  • S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

  • S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
  • S71.1 Открытая рана бедра
  • S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
  • S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

S72 Перелом бедренной кости

  • S72.00 Перелом шейки бедра закрытый
  • S72.01 Перелом шейки бедра открытый
  • S72.10 Чрезвертельный перелом закрытый
  • S72.11 Чрезвертельный перелом открытый
  • S72.20 Подвертельный перелом закрытый
  • S72.21 Подвертельный перелом открытый
  • S72.30 Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый
  • S72.31 Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый
  • S72.40 Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый
  • S72.41 Перелом нижнего конца бедренной кости открытый
  • S72.70 Множественные переломы бедренной кости закрытые
  • S72.71 Множественные переломы бедренной кости открытые
  • S72.80 Переломы других частей бедренной кости закрытый
  • S72.81 Переломы других частей бедренной кости открытый
  • S72.90 Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый
  • S72.91 Перелом неуточненной части бедренной кости открытый

S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

  • S73.0 Вывих бедра
  • S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

  • S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

  • S75.0 Травма бедренной артерии
  • S75.1 Травма бедренной вены
  • S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра

  • S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
  • S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
  • S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
  • S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
  • S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
  • S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренного сустава и бедра

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

  • S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
  • S77.1 Размозжение бедра
  • S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

  • S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
  • S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
  • S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

  • S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

Перелом шейки бедра (код по МКБ 10 S72.0) – это нарушение целостности бедренной кости с локализацией травмы в самой тонкой ее части, которая называется шейкой (collum femoris) и соединяет тело бедренной кости с ее головкой.

Многие люди воспринимают данный диагноз, как приговор, так как травма действительно тяжелая и требует длительной реабилитации и оперативного вмешательства в большинстве случаев. Случаетсятак, что травма приходится непосредственно на шейку, на головку кости, в редких случаях на большой вертел.

Переломы в области шейки подразделяют на боковые (латеральные) и внутрисуставные (медиальные). Наиболее опасным и неблагоприятным вариантом являются медиальные переломы – это связано с тем, что кость внутри сустава плохо и длительно восстанавливается.

Кто в группе риска?

Перелом collum femoris (S72.0) чаще всего встречается у пожилых людей старше 60-65 лет и, как правило, у женщин. Это связано с происходящими в организме гормональными изменениями на фоне менопаузы и развития остеопороза, поэтому спровоцировать перелом может даже несильный удар.

Иногда такой вид перелома встречается и у молодых людей, но в этом случае он обусловлен в основном ДТП или падениями с высоты.

Как проявляется перелом: симптомы

Клинически травма проявляется следующими симптомами:

  1. Боль – длительная, не проходящая, локализующаяся в паховой зоне. Болевой симптом не носит выраженный характер, поэтому часто пострадавший не придает этому внимания, списывая на заболевания суставов. При попытке стать на пятку или резком движении боль усиливается.
  2. Ротация стопы наружу – поворот стопы. Данный симптом не сильно кидается в глаза, выявить его можно только, если внимательно осмотреть положение стопы относительно колена.
  3. Укорочение стопы – поврежденная нога становится короче не травмированной примерно на 3-4 см, что не сильно заметно, если не присматриваться. Причиной укорочения поврежденной конечности является сокращение мышц – они будто бы подтягиваются ближе к поврежденному суставу. Данный симптом наиболее характерен для варусных переломов.
  4. Прилипшая пятка – этот симптом проявляется соскальзыванием ноги с горизонтальной поверхности, когда пострадавший держит ногу на весу, но при этом способность сгибаться и разгибаться, не нарушена.
  5. Крепитация – хруст в области поражения, который возникает при попытках пострадавшего перевернуть ногу с горизонтального положения.
  6. Боль при пальпации места повреждения.
  7. Усиление пульсации артерии на бедре.
  8. Сильная боль в ноге при постукивании по пятке.

В некоторых случаях функция конечности при переломе может быть сильно нарушена, в результате чего пациент не может двигаться и даже стоять на месте.

Гематома, которая характерна для всех переломов, при переломе collum femoris возникает не сразу, а только спустя 1-3 дня.

Это связано с тем, что кровеносные сосуды повреждаются глубоко в тканях, поэтому, пока гематома проявится на коже, должно пройти немного времени.

Важно! При получении травмы или неудачного падения и появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. По возможности не двигайтесь, врач оценит ситуация и решит, как лучше транспортировать пострадавшего.

Какими бывают переломы collum femoris

Классификация травм зависит от разных признаков, об этом подробнее представлено в таблице:

КлассификацияПризнаки
В зависимости от места локализации травмы
  • В области шейки,
  • в области большого вертела,
  • в области головки бедренной кости
В зависимости от места перелома
  • серединные (медиальные),
  • латеральные (вертельные и боковые)
В зависимости от уровня расположения
  • цервикальные,
  • базисцервикальные,
  • субкапитальные – считаются самыми опасными и тяжелыми
В зависимости от вида смещения
  • варусный – головка кости смещена вниз и внутрь,
  • вальгусный – головка кости смещена вверх и наружу,
  • вколоченный – отломок кости оказывает внутрь другого
В зависимости от характера полученного поврежденияОткрытый и закрытый

Каждый вид перелома имеет свои особенности и клинические симптомы. Самым опасным и сложным является вколоченный внутрисуставной перелом, который при неправильном лечении может осложниться и потребовать срочного оперативного вмешательства.

Вколоченный перелом

В большинстве случаев такой перелом происходит внутри сустава. У стариков он может возникнуть даже на фоне повышенных нагрузок на сустав при ходьбе.

Клинически вколоченный перелом проявляет себя не слишком выражено, боль умеренная, а функции ноги не ограничены, поэтому пострадавший может еще длительное время не обращать на неприятные симптомы никакого внимания. Поводом для обращения за медицинской помощью становится хроническая не проходящая боль в области пораженного сустава.

Вколоченный перелом мало чем беспокоит человека и протекает скрыто. Это приводит к смещению одного или нескольких обломков кости и переходом перелома из вколоченного в невколоченный. Для того чтобы травматолог поставил верный диагноз пострадавшему необходимо сделать рентгеновский снимок в 2 проекциях – переднезадней и аксиальной.

Источник: https://sustavo.ru/info/zakrytyj-perelom-shejki-bedra-kod-po-mkb/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.