Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10

Содержание

Мкб 10 перелом шейки бедра. мкб-10, s72, перелом бедренной кости

Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10

Повреждение шейки бедра проявляется в следующих признаках:

  • умеренная боль в паховой области либо тазобедренного сустава;
  • небольшое укорочение конечности;
  • наружная ротация стопы;
  • гематома в области травмы;
  • асимметрия паховых складок;
  • синдром «прилипшей пятки» — невозможность в положении лежа поднять ногу.

Проявляется двигательная ограниченность, сложность в опоре на травмированную конечность. Пальпация в зоне повреждения болезненна.

Подозрения на травму следует обязательно проверять у врача. Рентгенографическое исследование помогает поставить диагноз, своевременно приступить к лечению, чтобы избежать осложнений.

Возможные последствия перелома шейки бедра:

  • тромбоз;
  • некроз тканей;
  • пневмония.

Несвоевременная медицинская помощь, слабеющий организм пациента приводят к развитию депрессии, появлению пролежней, летальному исходу.

Симптомы и виды переломов

Перелом пятки сопровождается симптомами:

  • боль в поврежденной области;
  • отек;
  • гематомы;
  • уплощение и расширение плюсны;
  • болезненные ощущения в лодыжках и позвоночнике.

Выделяют переломы:

  • внутрисуставные;
  • внесуставные (переломы тела и бугра кости; последние разделяются на вертикальные и горизонтальные).

Травмы пятки бывают:

  • компрессионными;
  • изолированными;
  • краевыми.

В зависимости от месторасположения осколков определяют перелом пятки со смещением и без такового.

Судя по имеющимся нарушениям целостности кожи и мягких тканей, выделяют открытый и закрытый перелом; исходя из раздробленности костей – оскольчатый и прямой.

Описание пункта

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый:0 – закрытый

1 – открытый

Исключено:перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Лечение

 Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгетой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель.

Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

 При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей.

При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.

 В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

Дополнительные факты

 Перелом лучевой кости – одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Обычно возникает при падении на руку. Может выявляться у лиц любого возраста и пола, однако, повреждения верхней части лучевой кости и переломы диафиза чаще обнаруживаются у детей, пациентов среднего и молодого возраста, а переломы луча в типичном месте – у пожилых.

Такая разница обусловлена некоторыми различиями в механизме травмы, разным уровнем и характером двигательной активности, а также возрастными особенностями костно-мышечной системы.  Переломы лучевой кости могут быть изолированными или сочетаться с другими повреждениями. В травматологии чаще встречается сочетание переломов лучевой и локтевой кости.

При нетипичном механизме травмы (автодорожных происшествиях, несчастных случаях на производстве, падениях с высоты) возможны сочетания с переломами других костей конечностей, переломами ребер, переломами позвоночника, переломами таза, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, повреждением мочевого пузыря и тупой травмой живота.

Лечение переломов луча осуществляют травматологи.

 С учетом перечисленных анатомических особенностей выделяют несколько видов изолированных переломов луча и более сложных повреждений, при которых страдают как лучевая, так и локтевая кости.

К числу изолированных травм относятся переломы шейки и головки луча, изолированные переломы диафиза и переломы дистальной части (переломы в типичном месте).

Одновременное повреждение лучевой и локтевой кости наблюдается при переломе диафизов обеих костей предплечья и при повреждении Галеацци, которое представляет собой сочетание перелома луча в нижней или средней части диафиза с вывихом дистального конца локтевой кости в лучезапястном суставе.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-nog/perelom-shejki-bedra-kod-po-mkb-10.html

Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10

Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Краткое описание

Название протокола: «Переломы бедренной кости»
Код протокола:

0 — закрытый 1 — открытый S72.0 Перелом шейки бедра S72.1 Чрезвертельный перелом S72.2 Подвертельный перелом S72.3 Перелом тела (диафиза) бедренной кости S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости S72.7 Множественные переломы бедренной кости S72.8 Переломы других частей бедренной кости

S72.9 Перелом неуточнённой части бедренной кости

Сокращения, используемые в протоколе: ВИЧ – вирус иммунодефицита человека УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиограмма

Дата разработки протокола: 2013 год.
Категория пациентов: больные с переломами бедренной кости.
Пользователи протокола: травматологи, ортопеды, хирурги стационаров и поликлиник.

Классификация

Клиническая классификация

По характеру повреждения мягких тканей: — закрытый;

— открытый.

По локализации места перелома: — эпифизарные; — метафизарные;

— диафизарные.

По смещению отломков: — без смещения;

— со смещением.

Международная классификация АО (Ассоциации остеосинтеза)[1]

По локализации переломы бедренной кости разделяются на три сегмента:

2. Средний (диафизарный) сегмент

1.Повреждения проксимального сегмента бедренной кости
А1 — околосуставной перелом вертельной зоны, чрезвертельный простой: 1 — по межвертельной линии; 2 — через большой вертел + детализация; 3- ниже малого вертела + детализация.

А2 — околосуставной перелом вертельной зоны, чрезвертельный оскольчатый:

1 — с одним промежуточным фрагментом; 2 — с несколькими промежуточными фрагментами; 3 — распространяющийся более 1 см ниже малого вертела.

A3— околосуставной перелом вертельной зоны, межвертельный:

1 — простой косой; 2 — простой поперечный; 3 — оскольчатый + детализация.

В1 — околосуставной перелом шейки, субкапитальный, с небольшим смещением:

1 — вколоченный с вальгусом более 15° + детализация; 2 — вколоченный с вальгусом менее 15° + детализация; 3 — невколоченный.

В2 — околосуставной перелом шейки, трансцервикальный:

1 — базисцервикальный; 2 — через середину шейки, аддукционный; 3 — чресшеечный от сдвига.

В3 — околосуставной перелом шейки, субкапитальный, со смещением, невколоченный:

1 — умеренное смещение с наружной ротацией; 2 — умеренное смещение по длине с наружной ротацией; 3 — значительное смещение + детализация.

С1 — внутрисуставной перелом головки, раскалывание (Пипкина):

1 — отрыв от места прикрепления круглой связки; 2 — с разрывом круглой связки; 3 — большой осколок.

С2 — внутрисуставной перелом головки, с вдавливанием:

1 — задневерхней части головки; 2 — передневерхней части головки; 3 — раскалывание с вдавливанием.

СЗ — внутрисуставной перелом головки с переломом шейки:

1 — раскалывание и чресшеечный перелом; 2 — раскалывание и субкапитальный перелом;

3 — вдавливание и перелом шейки.

2.Повреждения диафизарного сегмента бедренной кости
А1 — простой перелом, спиральный: 1 — подвертельный отдел; 2 — средний отдел; 3 — дистальный отдел.

А2 — простой перелом, косой (>30°):

1 — подвертельный отдел; 2 — средний отдел; 3 — дистальный отдел.

A3 — простой перелом, поперечный ( 5 см) + детализация.

3.Повреждение дистального сегмента бедренной кости
А1 — околосуставной перелом, простой: 1 — отрыв апофиза + детализация; 2 — метафизарный косой или спиральный; 3 — метафизарный поперечный.

А2 — околосуставной перелом, метафизарный клин:

1 — интактный + детализация; 2 — фрагментированный, латеральный; 3 — фрагментированный, медиальный.

A3 — околосуставной перелом, метафизарный сложный:

1 — с расколотым промежуточным фрагментом; 2 — неправильной формы, ограниченный зоной метафиза; 3 — неправильной формы, распространяющийся на диафиз.

В1 — неполный внутрисуставной перелом латерального мыщелка, сагиттальный:

1 — простой, через вырезку; 2 — простой, через нагружаемую поверхность; 3 — оскольчатый.

В2 — неполный внутрисуставной перелом медиального мыщелка, сагиттальный:

1 — простой, через вырезку; 2 — простой, через нагружаемую поверхность; 3 — оскольчатый.

В3 — неполный внутрисуставной перелом, фронтальный:

1 — перелом передней и наружной и латеральной части мыщелка; 2 — перелом задней части одного мыщелка + детализация; 3 — перелом задней части обоих мыщелков.

С1 — полный внутрисуставной перелом, суставной простой, метафизарный простой:

1 — Т- или Y-образный с незначительным смещением; 2 — Т- или Y-образный с выраженным смещением; 3 — Т-образный эпифизарный.

С2 — полный внутрисуставной перелом, суставной простой, метафизарный

оскольчатый: 1 — интактный клин + детализация; 2 — фрагментированный клин + детализация; 3 — сложный.

СЗ — полный внутрисуставной перелом, суставной оскольчатый:

1 — метафизарный простой; 2 — метафизарный оскольчатый;

3 — метафизарно-диафизарный оскольчатый.

Источник: https://tepcontrol.ru/zastarelyy-perelom-bedrennoy-kosti-kod-po-mkb-10/

Перелом бедра код по мкб 10, признаки и способы лечения – Без перелома

Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10

Бедренная кость (из лат. femur, os femoris) – самая крупная по толщине и длине трубчатая кость человеческого скелета. Статистика травматологии указывает, что переломы данной кости занимают 2-3% от общего числа повреждений опорно-двигательного аппарата.

Данная травма нередко приводит к осложнениям в виде болевого шока и обильной потери крови, влияет на общее состояние и требует длительной терапии и реабилитации.

Перелом бедренной кости, особенно в области диафиза, во многих случаях приводит к повреждению крупных кровеносных сосудов, чреватых массивной кровопотерей (около 1.5 литра).

У многих людей на фоне полученной травмы бедра возникает травматический шок, относящийся к неотложному состоянию.

Код травмы по МКБ 10

Согласно классификации МКБ 10, которой пользуются врачи всего мира, нарушение целостности кости бедра обозначается кодом S 72. Кроме того, она распределяет травму еще на несколько подпунктов, которые помогают идентифицировать вид и тяжесть перелома.

Подпункты МКБ 10 и коды травм:

  • S0 – повреждение шейки бедренной кости.
  • S1 – чрезвертельный.
  • 2 – подвертельный.
  • 3 – перелом диафиза
  • S4 – перелом нижней части кости.
  • S7 – множественный перелом.
  • S8 – перелом в других участках кости.
  • S9 – перелом неуточненной локализации.

Этиология

Во многих случаях, перелом бедренной кости или костей таза случается у людей в пожилом возрасте, которые поскользнулись, либо упали с высоты на ногу.

Высокие шансы травмирования имеют мужчины и женщины старше 60 лет, у которых организм поддается возрастным изменениям.

Суставы слабеют и теряют способность выдерживать нагрузки и вес тела, а хрупкие кости легко поддаются трещинам и сломам даже после легких ударов.

Люди в молодом возрасте часто получают перелом после автомобильных аварий, падений с большой высоты или при чрезмерных нагрузках во время занятия спортом.

Группа повышенного риска:

  • Самые податливые к травме бедра женщины в пожилом возрасте (каждый 4 случай), это связано с анатомической особенностью кости, которая в некоторых участках тоньше, чем у мужчин. Так же, с наступлением менопаузы, на фоне резкого изменения гормонального баланса, у женщины активно вымывается кальций, и кости становятся хрупкими.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, артрита, остеопороза, рассеянного склероза и т.д.
  • Слепые и плохо зрячие.
  • Генетическая предрасположенность к костным патологиям.
  • Люди, проходящие лечение диуретиками и антикоагулянтами.
  • Алкоголики и наркоманы.

Симптомы

Бедренная кость поддается трещине или перелому в различных участках – проксимальный (часть около тазобедренного сустава), дистальный (ближе к коленному суставу) и в диафизе (средняя часть кости).

Каждый вид травмы проявляется по своему, а так же требует разного подхода в плане лечения и реабилитации.

Особенность перелома проксимальной части

В этом участке кости может произойти перелом шейки или перелом головки бедренной кости. Шейка не имеет покрытия из надкостницы, в сравнении с остальной частью, поэтому она больше подвергается травмированию.

Перелом проксимального отдела может произойти через вертелы, шейку и суставную головку, которая входит в ямку тазобедренного сустава.

Во время чрезвертельного перелома возникает сильная боль, массивная припухлость в области тазобедренного сустава и ограничение подвижности.

Нередко, подобные переломы сопровождаются смещением костных отломков, которое заметно по укорочению больной ноги. Перлом может быть вколоченным – в данной ситуации бедренная кость вжимается в тазовую, или невколоченным.

Основным признаком вколоченного перелома служит сильная боль, которая усиливается при попытке совершить движение ногой. Если обычные переломы могут затруднять наступление на ногу, то при вколоченных, этого сделать не получится.

Сломав бедро в проксимальной части, человек не сможет совершить поворот ноги наружу или внутрь.

Перелом диафиза

В данной части, кость окружена мышечным аппаратом, а поблизости от нее проходят крупные кровеносные сосуды и нервные волокна. Любой перелом в средней части, часто сопровождается массивной кровопотерей и шоковым состоянием.

В большинстве случаев у пациента происходит смещение отломков, из-за влияния мышечных сокращений. И именно отломки травмируют сосуды, мышцы и нервы.

Перелом диафиза протекает с сильным болевым синдромом, он выражен ярче, чем при травмировании других частей, и на его фоне развивается болевой шок. Резко увеличивается окружность бедра (смещение костей и мышц, образование отека и массивной гематомы).

При осмотре можно выделить специфический признак «патологическая подвижность бедра», во время пальпации слышна крепитация костных обломков. Если у пострадавшего тонкие мышцы и слой жировой ткани, отломки могут порвать кожные покровы, и перелом будет называться открытым. В данной ситуации высокий степень инфицирования.

Перелом дистальной части

Это относительно легкая травма, по сравнению с переломом шейки, головки или диафиза. Боли выражены менее сильно, шок наступает редко. У пострадавшего отмечается патологическая подвижность голени, так как нарушается целостность коленного сустава.

Теряется возможность упираться на больную ногу. При осмотре можно заметить разобщение между бедром и коленом. Частыми спутниками дистальных переломов являются разрывы коленных связок.

Первая помощь

Если человек получил травму бедренной кости, очень важно оказать ему первую помощь до приезда скорой помощи, так как от нее, во многом зависит будущее лечение и реабилитация. Алгоритм неотложной помощи:

  1. Для начала, пострадавшего выводят из состояния шока.
  2. При наличии кровотечения, нужно его остановить.
  3. Ввести обезболивающие препараты.
  4. Иммобилизировать конечность методом наложения шины. Для этого подойдут любые подручные средства (доски, длинные ветки, трубы и т.д.). С наружной части бедра, шина налаживается на всю сторону тела (от ступни до подмышечной впадины), с внутренней части (от ступни до паха).

Скелетное вытяжение

Лечение методом скелетного вытяжения имеет минимум противопоказаний и состоит в проведении постепенного восстановления костной ткани за счет рационально подобранной нагрузки и естественного перемещения обломков. За процессом вытяжения следит лечащий врач, поэтому больной должен находится на постельном режиме.

Ногу фиксируют специальной шиной, после подбирают курс реабилитации. Чтобы вытяжение происходило постепенно и максимально эффективно, применяют спицы Киршнера.

Проведя анализ характера травмы и особенностей самого пациента, выбирается нагрузка, которая станет стимулятором вытяжения и восстановления.

Параметры груза могут колебаться – к примеру, для перелома шейки используют груз в районе 2 килограмм, а для тела бедра, начиная от 6 килограмм.

После установки спиц, пациент ограничивается в движения, поэтому ему нужно выполнять специальные упражнения из комплекса ЛФК, для ног, и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Открытые репозиции обломков бедренной кости проводят с помощью скрепления интрамедуллярным металлоостеосинтезом, немного реже – экстрамедуллярным. После скрепления костей винтами и пластинами, рана ушивается нитками и поверх швов налаживается гипсовая повязка. Прооперированные больные находятся с фиксированной конечностью около 3 месяцев.

Реабилитация

После проведения операции, врачи советуют, как можно раньше начинать двигаться. В условиях больницы с этим поможет персонал. Если пациент начнет выполнять минимальные движения, у него снизиться риск возникновения ряда осложнений.

Очень важны физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют темпы регенерации тканей. Но, следует с большой осторожностью выполнять любые манипуляции, так как кость очень хрупкая.

Лфк при переломе бедра

Первый месяц реабилитации должен проходить под строгим наблюдением специалистов. Проводя упражнения лечебной физкультуры, пациент должен смотреть на свое самочувствие и не перенапрягаться.

Перечень упражнений ЛФК при восстановлении бедра первого периода:

  1. Лежа на спине, нужно вытянуть руки вдоль туловища.
  2. Руки подымают вверх (при вдохе) и опускаются вниз (при выдохе).
  3. Резкие рывки руками вперед и назад (удары).
  4. Упражнения для головы (наклоны вперед с попытками достать подбородком до груди).
  5. Сжимать пальцы в кулак при вдохе и разжимать при выдохе.
  6. Тянуть на себя стопы, на поврежденной ноге только пальцы.
  7. Сгибательные движения колена здоровой ноги.

Второй период ЛФК:

  1. Руки, скрепленные в пальцах, заводятся за голову, вытягиваются вверх и возвращаются обратно.
  2. Выполнение движений руками, которые напоминают растягивание резины.
  3. Разгибание и сгибание колена здоровой ноги.

Важно выполнять повороты туловищем, и здесь не обойтись без помощи инструктора по ЛФК. Можно выполнять упражнения в паре, передавать предметы напарнику руками, и т.д.

Третий период ЛФК:

  • Пациент делает все вышеописанные упражнения. Без посторонней помощи перекатывается на живот и обратно на спину.

Массаж

Массаж ускоряет восстановление всего организма, поэтому больные поправляются, намного быстрее. Врач советует проводить массаж уже через 2-3 дня после операции. В случае с пожилыми людьми, массаж проводят очень окуратно и более быстро, чтобы избежать лишней нагрузки на сердечнососудистую систему.

Диетическое питание

Рекомендации врача очень важны для восстановления, а при переломе бедренной кости, организму нужно много кальция и коллагена, которые идут на срастание кости. Также, больному требуется больше витаминов и микроэлементов, для поддержания сил и укрепление иммунной системы.

Пища должна быть легкой: молочные и кисломолочные продукты, супы и бульоны, овощные пюре, фрукты, овощи и все что содержит много клетчатки.

Источник:

Причины и симптомы перелома бедра код по МКБ 10, лечение травмы

Из числа всех известных переломов костей перелом бедра (код мкб-10) составляет 5-6%. Диагностируется с помощью МРТ, рентгенографии при внутрисуставной переломе.

Основные симптомы: боль, ограничение подвижности бедра, деформация и укорочение пораженной конечности. Методы терапии: репозиция обломков, фиксация трехлопастным гвоздем (спицами). В ряде случаев пациентам назначается скелетное вытяжение.

Причины перелома бедра

Основные причины перелома бедра у пациентов в молодом возрасте:

  • ДТП;
  • сильный удар;
  • падение с высоты.

У пожилых пациентов:

  • легкий удар;
  • падение с небольшой высоты;
  • следствие неудачного спотыкания по причине излишней ломкости и хрупкости костей, деградации костной массы у людей после 65 лет.

В группу риска входят:

  • женщины в предменопаузный период;
  • пожилые пациенты, страдающие остеопорозом, истончением (снижением) плотности структур костной ткани.

Провоцирующие факторы:

  • инфицирование костной ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • рассеянный склероз;
  • старческая деменция;
  • худощавость людей с тонкостью костей, небольшой мышечной массой, астеническим типом телосложения;
  • злоупотребление мочегонными диуретиками, ведущими к утрате костной массы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • злоупотребление стероидными препаратами;
  • занятие силовыми видами спорта.

Отметим! У детей причиной перелома бедра может стать сильный удар, падение с высоты, развитие патологического процесса в бедренной кости.

Симптомы и признаки

Основные симптомы при переломе шейки бедра — резкая жгучая боль, деформация (укорочение) пораженной конечности в случае перелома со смещением. Выявить точную картину поражения поможет рентгенограмма.

При появлении неприятных симптомов пациентам не рекомендуется затягивать с обращением к врачам. Ведь даже при серьезной травме симптомы могут быть смазанными, нечеткими.

Бывает, что боль иррадиирует в область паха и не всегда можно сразу понять, что сломана именно шейка бедра, чреватая серьезными осложнениями:

  • скопление крови в суставной сумке;
  • некроз головки сустава;
  • прокол костным осколком крупной кровеносной артерии.

Источник: https://standorto.ru/rekomendatsii/perelom-bedra-kod-po-mkb-10-priznaki-i-sposoby-lecheniya.html

МКБ-10. T02 Переломы, захватывающие несколько областей тела

Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый 1 – открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Большеберцовой кости:

  • мыщелков
  • головки
  • плато
  • проксимального отдела
  • бугристости

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (
МКБ-10
) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2020, 2018, 2022 году.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Характеристика видов переломов

классификация травмы голени описана в МКБ-10, где коды распределены по локализации повреждения, количеству отломков, их разбросу в ране, по вовлечению мягких тканей.

  • Единичные и множественные. Отличаются числом образованных отломков. Единичный – когда кость ломается в одном месте. Образуются два отломка, которые легко совмещаются хирургом. Множественным перелом считается, если кость надломилась более чем в 2 местах.
  • В прямом, косом и спиралевидном направлении. Отличаются направлением разлома.
  • Ровные и оскольчатые. Отличаются в зависимости от того, как выглядят края отломка. Иной раз хирурги шутят: сложный перелом с «рваными» краями долго, но крепко срастается, нога будет практически такой же выносливой, как и до травмы. Поперечная линия разлома заживает быстрее, но остаётся непрочно, есть риск рецидива.
  • Со смещением и без смещения. Отличаются расположением отломков к моменту их совмещения хирургом. Многое зависит от правильного оказания первой помощи, аккуратности перевозки пострадавшего в травмпункт. При смещении положение отломков изменяется, они поворачиваются, наклоняются, их сложно сопоставлять. Смещение, в свою очередь, бывает ротационным, угловым, винтовым, др.
  • Открытый и закрытый перелом голени. Отличаются повреждением или сохранностью мягких тканей. Более сложный – открытый Здесь кроме костного повреждения есть ещё и открытая рана, где видны края отломков. Однако нельзя сказать, что открытая травма тяжелее закрытой. Закрытый опасен тем, что скрывает костные осколки. Врач видит их на рентгеновских или КТ снимках, хирургу приходится вскрывать мягкие ткани, чтобы убрать осколки из раны.
  • Переломы внесуставного и внутрисуставного типа. Когда геометрия разлома затрагивает сустав, его называют внутрисуставным. Если геометрия разлома оставляет суставные структуры не тронутыми – это внесуставная травма.
  • Перелом 1 или обеих костей.
  • По расположению: в верхней, средней и нижней трети берцовой кости.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Усталость: стрессовые переломы — статья
Еще один тип классификации – по анатомическому расположению. Обе кости имеют основную длинную часть, диафиз, с плотными округлыми образованиями на концах, шире в диаметре. Утолщения на концах, эпифизы, участвуют в суставном соединении колена и голеностопа. Область у колена – проксимальная, у стопы – дистальная.

Проксимальный эпифиз имеет два выроста – мыщелка, образующих коленный сустав. Они служат для прикрепления связок.

Учитывая строение голени, её травмы подразделяются на 3 вида:

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/zastarelyj-perelom-mkb-10.html

Перелом бедра код по мкб 10, признаки и способы лечения

Застарелый перелом бедренной кости код по мкб 10
Перелом бедра может произойти при разных обстоятельствах

В данной статье рассказывается все о переломе бедра. Описаны причины травмы, симптомы, диагностика, код обозначения в международной классификации болезней.

Любая травма приводит к нарушению трудоспособности человека. Перелом бедра лишает человека возможности двигаться как минимум на месяц. В международной классификации болезней переломы бедра вынесены в отдельную группу.

Для каждого вида перелома существует отдельное обозначение. Как обозначается перелом бедра – код по МКБ 10 для каждой разновидности повреждения.

Причины травмы

Так как бедренная кость считается самой крупной и прочной в организме человека, для того, чтобы ее сломать, требуется интенсивное воздействие.

Переломы бедренной кости могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • железнодорожные аварии;
  • природные катастрофы;
  • падение с большой высоты;
  • падение на ногу тяжелых предметов.

Часто перелом бедра случается при падении с высоты

При патологии костной ткани для возникновения перелома даже бедренной кости достаточно минимального воздействия. Это характерно для пожилых людей с тяжелым остеопорозом, детей с рахитом, больных с онкологическими патологиями костной ткани.

При такой травме, как перелом бедренной кости, код по МКБ 10 будет различным в случаях обычного и патологического переломов.

Диагностика

Диагноз перелома бедра подтверждается с помощью рентгенологического исследования. Снимок нужно делать в двух проекциях. На снимке определяется локализация перелома, его характер, наличие смещения отломков. На фото ниже представлены различные варианты перелома бедра.

Перелом в области мыщелков

Консервативное лечение

Назначают при неосложненных переломах без смещения отломков. Чаще всего такое лечение проводится у молодых людей без сопутствующей патологии.

Консервативная терапия заключается в наложении гипсовой повязки на всю конечность. Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Минимальный срок составляет месяц.

Еще одним способом консервативного лечения является скелетное вытяжение. Оно показано при наличии смещения отломков и используется в основном при переломах тела кости.

Суть методики заключается в укладывании поврежденной конечности на специальную конструкцию и подвешивании к мыщелкам кости груза. Под действием этого груза смещенные отломки встают на место.

Один из методов консервативного лечения – скелетное вытяжение

Консервативная терапия дополняется медикаментозным лечением. Назначают препараты, воздействующие на сопутствующие симптомы.

  1. Анальгетики. Необходимы для устранения болевого синдрома. В первые дни травмы, когда человека беспокоит интенсивная боль, назначают наркотические анальгетики в виде внутримышечных инъекций. Позднее переходят на обычные обезболивающие препараты.
  2. Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используют при тяжелых переломах, когда имеется повреждение кровеносных сосудов.
  3. Инфузионная терапия. Показана при массивных кровотечениях из поврежденной бедренной артерии. Внутривенно вводят раствор натрия хлорида, глюкозы, реополиглюкин.

Лечение продолжается до срастания перелома, которое подтверждается рентгенологически.

Хирургическое лечение

Показано при осложненных и множественных переломах, неэффективности консервативного лечения. Также оперативное вмешательство рекомендуется пожилым людям.

Проводится сопоставление отломков кости и фиксация их металлическими винтами и пластинами. При переломе в области шейки бедра у пожилых людей производят замену сустава.

Эндопротезирование сустава

Оперативное вмешательство позволяет поставить человека на ноги уже через две недели после травмы. При любом виде лечения проводится рентгенологический контроль срастания перелома. Сросшийся перелом бедра по МКБ 10 не имеет отдельной кодировки.

Прогноз

Последствия перелома бедра зависят от тяжести повреждения и своевременности лечения. Как правило, эта травма хорошо заживает, и функция конечности полностью восстанавливается.

При запоздалом лечении или наличии тяжелой сопутствующей патологии возможно формирование хронического болевого синдрома, артроза, варикозной болезни конечностей. При травме перелом бедра код по МКБ 10 заносится в электронную систему здравоохранения и при последующих посещениях больниц врачи могут посмотреть, когда была травма, ее особенности.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-kod-po-mkb-10-102

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.