Заворот нижнего века код мкб

Содержание

Четыре вида заворотов века: крайне неудобная болезнь! Методы лечения патологии

Заворот нижнего века код мкб

При завороте века оно заворачивается вовнутрь, при вывороте — отвисает наружу. Выворот сопровождается слезотечением, воспалением и раздражением кожных покровов, присутствует ощущение, что в глазу находится инородное тело.

Код в МКБ-10

Приобретённый заворот относится болезням век, слёзных путей и глазницы и по международной классификации болезней имеет код H 02.0. Врождённый энтропион относится к врождённым аномалиям развития, кодируется по МКБ 10 как Q 10.2.

Причины заворота нижнего века у человека

К заболеванию могут привести следующие причины:

  • врождённая патология;
  • воспалительные конъюнктивиты;
  • ожог и травма глазницы;
  • новообразования и развитие их осложнений;
  • ослабевание мышц, придающих форму веку.

Фото 1. Ожог роговицы глаза часто становится причиной развития заворота нижнего века.

Виды и характер заболевания

Заворот делится на несколько видов.

Старческий

С возрастом кожа теряет эластичность, обвисает, а мышцы, призванные поддерживать форму века, ослабевают. Старческий энтропион практически всегда проявляется на нижнем веке, причём часто выражается одновременно на обоих глазах и всё больше прогрессирует с возрастом.

Рубцовый

Этот вид заболевания возникает после травм, ожогов или воспалений зрительных органов, влекущих за собой разрастание ткани в глазу.

Прогрессирует медленно, а на степень выраженности влияет место концентрации и размеры шрама.

Механический

Появляется при возникновении различных новообразований. Если ткани опухоли начинают разрастаться, то это приводит к патологии глаза.

Врождённый

Во время внутриутробного развития происходит неправильное формирование зрительных органов. Такая патология называется врождённым энтропионом. Может проявляться на обоих веках.

В большинстве случаев врождённый заворот верхнего века сопровождает маленький размер глазного яблока.

Заворот нижнего провоцирует неправильное формирование мышцы, фиксирующей форму зрительного органа.

Особенности заболевания у ребенка

Для лечения детей необходимо использовать специальный пластырь. Его нужно наклеивать под больным глазом, для того, чтобы кожа оттягивалась, не давая ресничкам тереться о слизистую.

Рекомендуется носить специальные линзы из мягких материалов для защиты глаза от трения.

Для заживления повреждённой поверхности роговицы необходимо закапывать увлажняющие и питающие эпителий капли.

Справка! При лечении заворота у ребенка, к такому радикальному методу, как операция, прибегают только если диагностирована самая тяжёлая форма заболевания.

Симптомы энтропиона

При энтропионе человека мучают следующие симптомы:

  • Зуд и жжение.
  • Постоянное ощущение инородного тела и песка.
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Кровеносные сосуды воспаляются и становятся видны.
  • Боль.
  • Обильные выделения из глаз.
  • Боязнь яркого свет.
  • Сухость и дискомфорт.

Диагностика

Для диагностики и определения характера заболевания используют:

  • Визуальный осмотр и осмотр с помощью щелевой лампы.
  • Визометрию — проверку остроты зрения. Окулист проверяет, не привело ли натирание роговицы ресницами к снижению зрения.
  • Биомикроскопию — процедуру, которая позволяет увидеть присутствие изменений, сращений или эрозий в глазных тканях.

Фото 2. Процедура визометрии необходима для проверки остроты зрения, так как ресницы могут повредить роговицу.

Вам также будет интересно:

Методы лечения

Энтропион необходимо лечить в обязательном порядке. Кроме того, что поражённый глаз человека выглядит не эстетично, заворот приводит к снижению зрения и негативно влияет на зрительный орган.

Внимание! В результате может развиться язва, приводящая к полному разрушению роговицы.

Форма лечения заболевания зависит от того, какой вид заворота присутствует у пациента.

Временное облегчение симптомов

В качестве временных методов борьбы с энтропионом можно использовать пластырь для оттягивания кожи.

Пластырь может помочь избавиться от заворота только в том случае, если степень развития энтропиона невелика.

Контактные линзы можно использовать в качестве барьера между ресницами и непосредственно роговицей, а увлажняющие капли помогут улучшить состояние роговицы.

Исправление хирургической операцией

Если говорить о самом эффективном способе, дающем гарантии на исправление патологии — это оперативное вмешательство. Вид операции зависит от формы заболевания, это может быть: иссечение кожи, рассечение мышцы или наложение швов, оттягивающих веко.

Существует ряд противопоказаний для проведения хирургического вмешательства:

  • если на коже есть воспалительные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность и период кормления грудью;
  • повышенная температура;
  • системные заболевания крови.

Важно! Категорически запрещено проводить операцию пациентам с кардиостимулятором и металлическими имплантами в лицевой зоне. Прогноз после операции весьма благоприятный, рецидивы обычно возникают только при старческом энтропионе.

В видео врач-офтальмолог рассказывает о причинах, вызывающих заворот нижнего века.

Для скорейшего выздоровления и предотвращения повторного развития энтропиона нужно тщательно соблюдать правила гигиены:

  • регулярно промывать глаза антисептиками;
  • умываться, приходя с улицы;
  • если применение пластыря вызывает раздражение на коже, её нужно смазывать успокаивающими и смягчающими средствами;
  • желательно протирать зрительные органы крепким настоем заварки, это прекрасное противовоспалительное средство;
  • по совету нетрадиционной медицины можно прикладывать к глазам свежий огурец на 15 минут и делать липовые компрессы.

При первых же подозрениях на энтропион важно обратиться к квалифицированному специалисту. Своевременная помощь избавит от множества неприятных последствий и осложнений.

Источник: https://linza.guru/zavorot-veka/

Энтропион и трихиаз века, эктропион века

Заворот нижнего века код мкб

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития от «30» сентября 2015 года Протокол №10

Энтропион – это заворот века. Край века повернут внутрь по направлению к глазному яблоку частично или на всем протяжении [7,8].

Трихиаз  – неправильное положение ресниц, они завернуты в сторону глаза [7,8].

Эктропион  – это выворот века. Край нижнего века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, слизистая века вывернута наружу[7,8]. 

Название протокола – Энтропион и трихиаз века, эктропион века 

Код протокола:

 

Код(ы) МКБ-10:

Н02 Другие болезни векаН02.0 Энтропион и трихиаз векаН02.1 Эктропион века.Q10.2 Энтропион века 

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

 

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

 

Категория пациентов: взрослые, дети.

 

Пользователи протокола: терапевты, педиатры, врачи общей практики, офтальмологи, офтальмохирурги.

 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация (Федоров, Ярцева, Исманкулов/“Глазные болезни”/Москва/2005) [8].

·               по этиологическому фактору:·               инволюционный (старческий) энтропион, эктопион;·               рубцовый (вследствие рубцовых изменений конъюнктивы, ожогов, травм);·               спастический (вследствие хирургической травмы, раздражения глаза, блефароспазма).

·               врожденный.
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [3,4,5]:·               визометрия (без коррекции и с коррекцией)*;·               биомикроскопия;·               измерение ширины глазной щели*;·               флюоресцеиновая проба*;

Минимальный перечень обследования, проводимые для подготовки оперативному лечению:

·               общий анализ крови;·               общий анализ мочи;·               биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, мочевина, креатинин, биллирубин, АЛТ,АСТ, электролиты, глюкоза крови);·               микрореакция на сифилис;·               коагулограмма (ПТИ, фибриноген, ФА, время свертываемости);·               анализ крови на ВИЧ методом ИФА.Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·               офтальмоскопия;·               проба Ширмера;*·               проба Веста.* 

Диагностические критерии постановки диагноза.

Жалобы и анамнез:·               слезотечение – при трихиазе из-за механического раздражения роговицы; при энтропионе из-за не погружения слезных точек в слезное озерцо;·               светобоязнь – при трихиазе и энтропионе из-за контакта ресниц с роговицей возникает раздражение роговицы;·               снижение зрения – за счет поражения роговой оболочки и слезостояния;·               неправильный  рост ресниц,·               неравномерности ширины  глазной щели обоих глаз;Физикальное обследование:·               наружный осмотр веко (завернуто в сторону глаза или вывернуто от глаза, реснацы растут не правильно);·               измерение ширины глазной щели (глазная щель сужена или расширена) ;Лабораторные исследования: нетИнструментальные исследования:·               визометрия – снижение остроты зрения;·               биомикроскопия – положение  век и расположение ресниц в деталях.Показания для консультации узких специалистов:·               терапевт – для оценки общего состояния организма перед операцией;·               педиатр – для оценки общего состояния организма перед операцией;·               невропатолог  – для исключения системных и неврологических заболеваний;·               онколог – при подозрении на наличие злокачественных опухолей.
Дифференциальный диагноз
Таблица – 1. Дифференцированная диагностика

Диагностический признак энтропион трихиаз эктропион
веки край века завернут (вывернут)в сторону глаза веки расположены правильно край века завернут (вывернут) наружу
ресницы соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока отстоят от глаза
Симптомы чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия чувство инородного тела, слезотечение, слезостояние гиперемия
Односторонний/ двусторонний процесс Односторонний или двусторонний   Чаще односторонний Односторонний или двусторонний
Гиперемия конъюнктивы Выраженная Выраженная Слабо выражена

 

Нозология Симптомы, не характерные для энтропиона и трихиаза
Кератоконъюнктивит Снижение слезопродукции, перикорнеальная инъекция конъюнктивы
Блефарит Отек век, язвы, пленки
Иридоциклит Цилиарные боли при пальпации, застойная инъекция конъюнктивы, сужение зрачка,  преципитаты роговицы, увеличение лимфоузлов.
Острый приступ глаукомы Выраженная застойная инъекция конъюнктивы, боли тупого характера, иррадиирущие в затылочную область, повышение внутриглазного давления расширение зрачка, отсутствие реакции на свет.  

Цели лечения

:  нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока. 

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:·               стол №15;·               режим 3. Медикаментозное лечение:Антибактериальные для профилактики воспаления переднего отрезка глаза:·               сульфацетамил натрия – капли глазные 30% по 2 капли 2-3 раза в сутки 7-10 дней;·               хлорамфеникол –капли глазные 0,25% по 2капли 4 раза в день 5-7 дней.Противовоспалительное средство для профилактики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза·               дексаметазон- капли глазные 0,1% по 2 капли 2-3 раза в сутки 5дней .Анастетики:·               оксибукаин- капли глазные 0,4%/5мл; по2 капли трижды перед операцией;·               лидокаин – раствор для инъекций  2%, по 0,5мл однократно в ходе операции.    Другие виды лечения.Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:·                   фиксация век лейкопластырем. 

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства:·                   нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.Вид оперативного вмешательства:

·                   эпиляция ресниц (МКБ9-08.93.)

Показание для оперативного вмешательства:·               трихиаз.Противопоказания: нет

·               диатермокоагуляция ресниц  (МКБ9-08.91.)

Показание для оперативного вмешательства:·               трихиаз.Противопоказания: нет

·               Пластика века (МКБ-08.36)

Показание для оперативного вмешательства:·               энтропион, эктропион.Противопоказания:·               соматическое состояние больного;·               некомпенсированный сахарный диабет;·               онкологические заболевания.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

·               эпиляция ресниц;·               диатермокоагуляция ресниц;·               пластика века.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся

Дальнейшее ведение:

·               наблюдение у окулиста;·               контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за ростом ресниц,  положением века) 

Индикаторы эффективности лечения:

·               Правильное  соотношение анатомо-физиологических структур век и глазного яблока.

Дексаметазон (Dexamethasone)
Лидокаин (Lidocaine)
Оксибупрокаин (Oxybuprocaine)
Сульфацетамид (Sulfacetamide)
Хлорамфеникол (Chloramphenicol)

Показания для госпитализации.·               плановая госпитализация – не проводится;·               экстренная госпитализация – не проводится.
Профилактические мероприятия:·               исключения травм;·               своевременная терапия воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы:1) Mahvan T.D., Hornecker J.R., Buckley W.A., Clark S. The Role of Besifloxacin in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis/Ann Pharmacother. 2014 Feb2) American Academy of Ophtalmology. Guideline.Conjunctivitis – 20133) Clinical Knowledge Summaries.

      Prodigy Guidance. Conjunctivitis – infective. 2004. National Institute for Health and Care Excellence. 4) Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – allergic.20045) International Council of Ophtalmology. Guideline Conjunctivitis. 2010.6) Sheikh A., Hurvitz B., Antibiotics Versus placebo for acute bacterial conjunctivitis.Cochrane Database Syst Rev.

      2012;9:CD0012117) Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 – Часть 7. 2314-2321. 8) Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд. – М.: 2005.– 440 с.

Список разработчиков протокола: 1)           Ульданов Олег Галимович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова, (Алматы).

2)           Джуматаев Эрик Асылханович –  кандидат медицинских наук,  врач высшей категории,  офтальмолог консультативно – реабилитацинного отделения Казахского научно-исследовательского института глазных болезней (Алматы).

3)           Ниязов Ильзат Алимжанович – врач высшей категории офтальмолог кабинета протезирования Казахского научно-исследовательского института глазных болезней. (Алматы).4)           Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана»      врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории. 

Конфликт интересов – нет.

 

Рецензент: Долматова Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующая курсом офтальмологии Казахстанско-Российского медицинского университета

 

Условия пересмотра протокола:

Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D0%B8-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D0%B7-%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D1%8D%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0/14394

Заворот века у человека: симптомы, операция, фото верхнего и нижнего энтропиона у взрослых и детей

Заворот нижнего века код мкб

Заворот век, или энтропиен — это болезнь, сопровождающаяся поворотом ресничного края века к глазному яблоку. Такая патология со временем вызывает раздражение и натирание глаза, формирование эрозивных и язвенных дефектов на роговице.

Также происходит инъекция сосудов конъюнктивы, наблюдается обильное слезоотделение.

Выделяют несколько видов заворота век — врожденный, спастический, возрастной, рубцовый.

Причины

У младенцев, заболевание редко вызывает проблемы, потому что ресницы очень мягкие и можно легко повредить глаз. У пожилых людей состояние чаще вызвано спазмом или ослаблением мышц, окружающих нижнюю часть глаза.

Врожденная энтропия — редкое состояние, при котором нижний край век с рождения поворачивается внутрь. У ребенка заболевание развивается после лицевого паралича.

Другой причиной может быть инфекция трахомы, которая может привести к образованию рубцов на внутренней стороне подвижного кожного покрова. Это редкость в Северной Америке и Европе. Однако рубцевание после трахомы является одной из трех ведущих причин слепоты в мире.

Причины заворота:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • Мышечная слабость. С возрастом мышцы под глазами ослабевают, а сухожилия растягиваются. Это самая распространенная причина энтропиона.
  • Шрамы или предыдущие операции. Кожа, травмированная химическими ожогами, травмами или хирургическими вмешательствами, может исказить нормальный изгиб.
  • Воспаление. Раздражение глаз, вызванное сухостью или воспалением, может привести к попытке облегчить симптомы. Это может привести к спазму мышц и перекатыванию края век внутрь против роговицы (спастический вид).
  • Осложнение развития. Когда энтропион присутствует при рождении (врожденный), он может быть вызван дополнительной складкой кожи на веке, которая вызывает заворачивание ресниц.

Выделяют старческий, рубцовый, механический, врожденный и паралитический энтропион. Каждый тип заболевания имеет свои причины. Врожденная форма патологии развивается с рождения, то есть ребенок рождается с ней. Это происходит по причине аномального строения мускулов, которые фиксируют нижнюю подвижную кожную складку вокруг глаз.

Рубцовый вид — это образование рубцов между конъюнктивальной оболочкой и веком. О механической форме идет речь, если причиной является опухоль, о паралитической — при параличе мышц зрительного анализатора.

Патогенез болезни

Дегенеративные процессы в тканях века вызывают протекание таких процессов:

  1. Слабость век по горизонтальному направлению, что происходит вследствие растягивания сухожильных пластин, расположенных в углу глаза.
  2. Неустойчивость века по вертикальному направлению. Развивается из-за ослабленности, расщепления и разрыва сухожилий мышц ретракторов. Такие явления можно распознать по понижению экскурсии века при отведении взгляда вниз.
  3. Смещение нижней границы сухожильной пластины вперед от глаза, перемещение верхней ее границы к глазу. Это в конечном счете приводит к загибу ресничного края века внутрь.

Симптомы

Признаки и симптомы энтропии возникают в результате трения ресниц и наружного века о поверхность глаза. Пациент может испытывать следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела;
  • покраснение глаз;
  • раздражение;
  • боль;
  • синдром сухого глаза (присутствует у 72,1% пациентов с инволюционной формой болезни);
  • точечные эпителиальные эрозии отмечены у 61,9%;
  • чувствительность к свету, ветру;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Возможно выделение слизи из глаз. Симптомы заворота века усиливаются при моргании. Пациент не может нормально читать, работать и заниматься спортом. Тянуть с визитом к офтальмологу нельзя.

Что еще нужно знать

Выворот третьего века иногда отмечается у домашних питомцев, например, у мейн кунов, шарпеев, чау чау. Кошки британской и голой пород тоже имеют предрасположенность к этой патологии.

Причина развития – аномально длинное веко или слишком глубоко посаженное глазное яблоко, раздражителем выступает в данном случае шерсть животного. В запущенных случаях развиваются язвы и помутнение роговицы в результате рубцевания ссадин.

Основные симптомы заболевания у котов и собак:

  • постоянно закрытые глаза;
  • влажная шерсть в уголках и вокруг глаз;
  • гнойные выделения;
  • покраснение и воспаление глазного яблока.

Лечится заворот век у питомцев только хирургическим путем, даже у 2–3-месячных котят и щенят. Операция выполняется под общим наркозом, врач надрезает длинное веко и проводит пластику пораженных участков. В послеоперационный период животному потребуется курс антибиотикотерапии.

Завернувшееся веко у ребенка, как правило, бывает врожденного типа, его развитие обусловлено генетическими нарушениями, затрагивающими не только внешние элементы зрительного аппарата, но и структуры глазного яблока. Недоразвитость нервных окончаний глаз у недоношенных детей тоже может спровоцировать эту патологию.

Такой дефект стараются исправить детям без скальпеля. Поскольку кожа и мышечные ткани у ребенка очень мягкие и эластичные, вернуть веко в нормальное положение удается с помощью оттяжки и фиксации пластырем или посредством наложения швов.

Школьникам дополнительно подбираются мягкие контактные линзы, чтобы защитить роговицу от контакта с ресницами.

Но при тяжелой форме энтропиона хирургическое вмешательство проводится независимо от возраста маленького пациента даже у новорожденных.

Заворот век – патология, от которой практически невозможно защититься, так как на ее развитие влияют или этиотропные факторы, или генетические аномалии. Можно только частично остановить прогрессирование болезни, если не пренебрегать правилами личной гигиены, вовремя пролечивать периодически возникающие офтальмологические заболевания, следить за состоянием кровеносной системы.

От состояния сосудов зависит качество кислородного снабжения и питание структур органов зрения, потому этот момент тоже очень важен. Общий прогноз патологии хороший, очень редко заворот века становится причиной снижения остроты зрения и других серьезных офтальмологических заболеваний. Если же нужно прибегнуть к операции, переносится она в большинстве случаев легко и без осложнений.

Лечение

Рубцовая форма энтропии возникает в результате хронического воспаления, приводящего к фиброзу, рубцеванию и укорочению. Из-за его прогрессивного характера и трудностей в лечении, данный вид заболевания считается самым тяжелым. Частота рецидивов после операции колеблется от 12% до 71% независимо от используемой техники, более высокие показатели — в тяжелых случаях.

Лечение всегда включает медицинский контроль основного патологического состояния при его наличии. Хирургическая техника зависит от тяжести заболевания и этиологии симптомов. Перед операцией по лечению рубцовой энтропии не использовать лекарства для разжижения крови или Аспирин.

Если ресницы расположены секторально, предложат провести криотерапию. Поперечная блефаротомия используется для лечения рубцовой энтропии. Оперативное вмешательство подразумевает разрез толщиной в 4 мм от края подвижного кожного покрова и накладывается рассасывающийся шов.

Швы оставляют на 10 дней. Эта процедура имеет 85% успеха. После операции может потребоваться использование антибактериальных мазей или капель в течение 1 недели. Холодные компрессы помогут уменьшить синяки и отеки.

Лечение врожденной формы заболевания включает смазку для ограничения механической травмы, приклеивание нижнего века для коррекции положения края века или инъекцию низких доз ботулинического токсина в глазницу для ослабления мышц. Хирургическая терапия дает более быстрый и эффективный результат, но детям делается крайне редко.

При старческой форме энтропиона оперативное вмешательство основывается на удалении лишнего лоскута кожно-мышечной ткани. Наружную связку делают немного короче.

Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет предупредить западение и атрофию эпиретинальной макулярной мембраны.

После операции

Искусственные слезы прописывают при незначительном вывороте века и после операции. Препараты помогают восстановить состояние слезной пленки. Эффективными считаются такие лекарства:

  • Визин;
  • Искусственная слеза;
  • Лакрисин.

Данные медикаменты снимают раздражение, покраснение.

Прописывают кератопротекторы. Они ускоряют восстановление и препятствуют развитию сухого кератоконъюнктивита. После оперативного вмешательства прописывают средства с декспантенолом.

Спастический заворот век

Заболевание отличается излишним растягиванием частей нижнего века, что в случае развития возрастного энофтальма вызывает нестабильность века. При этом круговая мышца перемещается к краю века с одновременным утолщением. Часто этот типа заворота век возникает вместе с блефароспазмом.

В лечении используется сочетание укорачивания наружной связки века в горизонтальной плоскости с пластикой ретрактора и иссечением кусочка кожи с нижнего века.

Такая патология нередко дает рецидивы даже после успешного лечения.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением после лечения является рецидив. Заболевание в 3,3% случаев рецидивирует. Лечение рубцового энтропиона более сложное и имеет высокий уровень рецидива.

Повторное развитие заболевание можно предотвратить, стремясь к сверхкоррекции во время операции, но чрезмерная коррекция может привести к точечному выворачиванию.

Хирургические процедуры сопряжены с риском образования свища.

В целом, трансконъюнктивальная форма имеет низкую частоту осложнений. Возможно развитие абсцесса и латеральной кантальной дистопии. Иногда после оперативного вмешательства появляются следующие временные осложнения:

  • сухость — лечится увлажняющими каплями;
  • покраснение;
  • начальная асимметрия — исчезает со временем.

Разновидности патологии

Чаще встречается заворот нижнего века. Это легко объяснимо, если вспомнить строение глаза. Оба века поддерживаются специальными хрящами, которые обеспечивают их эластичность и упругость. А хрящ нижнего века в два раза меньше верхнего, следовательно, он более подвержен заболеванию.

Также можно встретить и заворот верхнего века. Обычно эта патология сочетается с так называемым микрофтальмом, что значит маленькое глазное яблоко. Эти патологии врожденные и лечатся только хирургическим путем.

Различают следующие виды заворота:

  • спастический;
  • рубцовый;
  • возрастной;
  • врожденный.

Профилактика

Заворот века предотвратить невозможно. Но можно предупредить заболевания, которые вызывают данное состояние. Профилактические меры заключаются в следующем:

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания, приводящие к энтропиону;
  • соблюдать правила реабилитационного периода, чтобы не остались шрамы;
  • делать гимнастику для лица, чтобы укрепить мышцы периорбитальной области.

На начальном этапе развития заворота век посещать офтальмолога следует с частотой 2 раза в год. При необходимости обследование проводится чаще.

Эктропион в постоперационный период

У некоторых пациентов может возникать выворот век после блефаропластики. Подобное происходит из-за того, что врач удалил слишком много кожи.

В результате неудачных манипуляций наблюдается:

  • деформация нижнего века;
  • высыхание слизистой прооперированного глаза.

Иногда выворот после блефаропластики бывает двойным. Также эктропион становится следствием игнорирования человеком врачебных рекомендаций, касающихся ухода за пораженными участками.

Исправление дефекта хирургическим способом может оборачиваться:

  • кровоизлияниями;
  • расхождением наложенных швов;
  • проникновением инфекции;
  • грубым рубцеванием кожи;
  • развитием кист;
  • сбоем в работе слезных желез;
  • заворотом века;
  • ухудшением остроты зрения.

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/zavorot-veka.html

Как распознать заворот века?

Заворот нижнего века у пожилой пациентки

Клиническая картина при всех формах заворота век практически одинаковые проявления.

Стоит выделить следующую симптоматику:

  • раздражение в результате которого появляется отечность века;
  • ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) и микро повреждения;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • ожоги;
  • зуд;
  • снижение зрения в результате помутнения роговицы.

Следует отметить, что проявление симптомов увеличивается при моргании и закрытии глаз.

Как диагностировать заворот век?

Чаще всего пациенты сами обнаруживают заворот века из-за постоянного ощущения инородного тела и наличия других, характерных для этого заболевания, симптомов. Но подтвердить этот диагноз может только офтальмолог после наружного осмотра больного, определения остроты зрения, биомикроскопии (оценка слезной пленки).

1. Оперативное (хирургическое) вмешательство

Его суть в иссечении полоски кожи или кожи и круговой мышцы; операции по укорочению ретрактора нижнего века путем создания его складки; частичное удаление хряща. Такие операции проводятся под местной или общей анестезией.

2. Народные средства

Самый простой и доступный метод лечения, но он не всегда является эффективным. При завороте века рекомендуется в обязательном порядке выполнять гигиенические требования:

  • регулярно промывать конъюнктивальный мешок антисептическим раствором;
  • использовать витаминные и антисептические мази;
  • обязательно ухаживать за всей кожей лица;
  • делать специальные ванночки для глаз с чаем;
  • регулярно промывать глаза холодной водой;
  • прикладывать кусочки свежих огурцов;
  • делать примочки из настоя липы (2 чайных ложки липы залить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 минут).

3. Медикаментозное лечение

Направленное на облегчение симптомов заболевания. Рекомендуется постоянное применение специальных препаратов для увлажнения века (эритромициновая, тетрациклиновая мази).

Иногда назначают инъекции для временной акинезии (неподвижности) века. Возможно назначение контактных линз для избежания раздражения.

Важно помнить, что правильный и самый подходящий метод лечения может определить только врач.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении врачи дают позитивный прогноз, сохранение жизни и трудоспособности пациента. В редких запущенных случаях возможно развитие необратимого повреждения роговицы (образование бельма, врастание новообразованных сосудов), как результат — снижение остроты зрения, инвалидность, но это бывает крайне редко.
Полное выздоровление возможно в течении месяца.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.