Жесткое дыхание и температура у ребенка комаровский

Содержание

Жесткое дыхание у ребенка: причины, сопутствующие симптомы и методы лечения

Жесткое дыхание и температура у ребенка комаровский

Жесткое дыхание у ребенка не всегда говорит о наличии заболевания. У новорожденных и детей до 7 лет в силу особенностей строения альвеол, может проявляться жесткость на вдохе, что слышно без специальных приборов. Если симптом сочетается с другими негативными проявлениями, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Причины жесткого дыхания у ребенка

Выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут вызывать жесткость дыхания:

  1. Инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания на фоне перенесенных респираторных заболеваний.
  2. Аллергическая реакция на раздражитель, при которой шумы при дыхании указывают на повышенную отечность слизистой оболочки.
  3. Резкие перепады температур, что вызывает умеренный спазм сосудов. Такое состояние часто мучает маленьких пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями.
  4. Астма и другие аутоиммунные заболевания, требующие употребления медикаментов на постоянной основе.
  5. Наличие аденоидов – прохождение воздуха через эти увеличенные органы провоцирует характерные хрипы. В случае запущенных стадий высока вероятность развития затрудненного носового дыхания и апноэ.

Еще одной немаловажной причиной жесткого дыхания являются травмы грудной клетки и лица. Дети, особенно в период максимальной подвижности, могут падать с высоты собственного роста, травмируя органы грудной клетки. Внутренние ушибы, травмирование мышц диафрагмы и нарушение процесса вдоха и выдоха требуют немедленной консультации и обследования.

Если в роду имеются случаи заболевания бронхиальной астмой, ребенка обязательно ежегодно обследуют на вероятность развития этого недуга. При воздействии некоторых неблагоприятных факторов есть риски образования жесткого дыхания, одышки и апноэ по причине астматического заболевания.

В группу риска попадают те дети, которые часто болеют. На фоне перенесенных респираторных заболеваний, нерационального питания и малоподвижного образа жизни снижается общий и местный иммунитет. Повышенная нагрузка на иммунную систему пагубно сказывается на общем здоровье ребенка, что чревато появлением хронических заболеваний, а также увеличением аденоидов.

Астма – возможная причина жесткого дыхания у ребенка

Затрудненное дыхание всегда сопровождается рядом дополнительных симптомов, указывающих на причину происходящего.

В сочетании с кашлем

Выделяют два вида кашля:

  1. Сухой – образуется по причине раздражения слизистой оболочки органов дыхания.
  2. Влажный – сопровождается активным отделением мокроты.

При сухом кашле жесткое дыхание более заметно на вдохе. Приступы сильного кашля могут быть спровоцированы вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями.

Влажный кашель указывает на то, что респираторное заболевание достигло своего пика и идет на спад, о чем указывает соответствующая симптоматика. Вместе с мокротой из легких выводятся остатки патогенной микрофлоры. Жесткое дыхание может указывать на достаточно глубокие поражения легких. Если кашель не проходит более 10 дней, требуется консультация доктора.

В сочетании с температурой

Высокая температура – признак наличия в организме воспалительного процесса. Жесткость дыхания может быть связана с поражениями органов дыхания, что купируется с помощью правильно подобранной медикаментозной температурой.

Обязательным условием при наличии температуры и усложненного дыхания является прохладный влажный воздух. Если микроклимат в детской оставляет желать лучшего – респираторные заболевания будут частыми спутниками детского организма.

Особенности симптомов проявления

Жесткое дыхание может проявляться как в начале заболевания, так и в его завершающей части. А может и вовсе быть естественным процессом, вызванным особенностями анатомического строения органов дыхания. Поэтому клиническая картина сопровождающих симптомов может быть самой неоднозначной:

  1. Высокая температура, которая плохо сбивается, озноб, повышенная потливость, холод конечностей, отсутствие насморка и кашля – указывает на наличие вирусной инфекции. Жесткое дыхание может усиливаться при положении тела на боку.
  2. Сиплый голос, насморк, боль в горле – сопровождается инфекционное заболевание.
  3. Сильный кашель, который может проявляться в виде приступов.
  4. Развитие одышки и затрудненность дыхания после физических нагрузок.
  5. Повышенная слезоточивость, сиплость голоса, отсутствие температуры, насморк и сухой кашель – могут сопровождать аллергическую реакцию.

Не стоит беспокоиться, если жесткое дыхание проявилось после перенесенного респираторного заболевания. При отсутствии температуры, кашля, насморка и других негативных симптомов, это проявление пройдет без дополнительного вмешательства, как только слизистая оболочка органов дыхания полностью восстановится.

Незамедлительно нужно проконсультироваться с доктором, если:

  • ребенок тяжело дышит;
  • вдох и выдох неравномерны;
  • проявляется одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • потеря голоса;
  • отечность и синюшность носогубного треугольника.

Ребенок тяжело дышит, вдох и выдох неравномерны – возможные симптомы жесткого дыхания у ребенка

Такие симптомы на фоне высокой температуры могут потребовать длительного и комплексного лечения.

Диагностика

Жесткое дыхание – это симптом, а диагностика заключается в поиске его причины. Для этого используют:

  1. Общий и развернутый анализ крови – показывает количественный и качественный состав основных элементов крови, что характерно для того или иного типа заболевания.
  2. Осмотр верхних органов дыхания, оценка состояния слизистой оболочки.
  3. Оценка всех внешних проявляющихся симптомов.
  4. Аускультация, при которой определяется особенность вдоха и выдоха, наличие посторонних шумов, свистов, хрипов.
  5. Рентгенография грудной клетки, отображающая состояние легких, наличие инфекционно-воспалительного процесса, скопившейся слизи.

Диагностика может быть дополнена более конкретными видами исследований, если имеются для этого предпосылки.

В большинстве случаев при отсутствии беспокойства и тревожных симптомов, жесткое дыхание является вариантом нормы и может проходить самостоятельно в более старшем возрасте ребенка.

Методы терапии

Поскольку жесткость дыхания – это следствие, то лечить его смысла нет. Воздействовать нужно на причину. Выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений

Медикаментозное лечение

Могут использоваться такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики – эффективны при наличии инфекционных заболеваний. Назначаются курсом совместно с пробиотиками, что снижает риски развития дисбактериоза.
  2. Противовирусные препараты – эффективны, если жесткое дыхание является следствием вирусного респираторного заболевания.
  3. Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее беспрепятственному отхождению.
  4. Препараты для симптоматического лечения, сбивающие температуру, облегчающие дыхание и снижающие болезненные ощущения.
  5. Бронходилататоры – купируют бронхоспазм, вызванный воздействием ряда патогенных факторов.

При наличии бронхита или пневмонии эффективны компрессы на грудную клетку, которые готовят из медикаментов.

Самым простым и действенным из них является следующий состав: Эуфиллин, Магнезия, Гентамицин, Дексаметазон, Димексид. На 40 мл теплой воды берут 10 мл Димексида, после чего вводят по 1 ампуле всех лекарств.

Такой лекарственный состав расширяет сосуды, способствуя облегчению дыхания и скорейшему выведению мокроты из легких.

Эуфиллин – препарат для лечения жесткого дыхания у ребенка

Хорошо зарекомендовали себя мази и крема на основе барсучьего жира и травяных сборов. С их помощью выполняется массаж верхней части грудной клетки, а также спины, что помогает облегчить дыхание и стимулировать отхождение мокроты.

Ингаляции

Вдыхание влажного воздуха – это залог скорейшего образования мокроты, с помощью которой вся патогенная микрофлора в легких будет уничтожена. Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, имеют ряд преимуществ:

  1. Пар холодный, поэтому не стоит переживать о вероятности развития ожогов дыхательных путей ребенка.
  2. Небулайзер расщепляет лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в очаги воспалительного процесса.
  3. Ингаляции помогают купировать приступы сухого кашля.

Существует несколько типов ингаляций, рекомендованных при наличии жесткого дыхания:

  1. Ингаляции с минеральной водой – могут использоваться в качестве профилактики, а также лечения сухого кашля.
  2. Ингаляции с добавлением лекарственных средств (Декасан, Амбробене) – ускоряют процесс разжижения мокроты.
  3. Ингаляции с бронходилататорами – помогают купировать острый приступ кашля в кратчайшие сроки.

Ингаляции проводят 2 раза в день. Крайне важно дезинфицировать маску после каждого использования. Для каждого конкретного типа заболевания врач может назначить свое средство для ингаляций.

Народные способы

Для облегчения течения основного заболевания, провоцирующего появление жесткого дыхания, могут использоваться рецепты нетрадиционной медицины. Поскольку речь идет о здоровье ребенка, перед началом применения этих рецептов важно проконсультироваться с доктором.

Народные способы – это вспомогательные средства в борьбе с недугом. Упор в лечении следует делать на медикаменты, назначенные доктором.

Самыми эффективными средствами, которые могут облегчить состояние ребенка, а также ускорить процесс выздоровления, являются:

  1. Клюквенно-брусничный морс – такой напиток не только употребляется с удовольствием, но и насыщает организм питательными веществами, которые укрепляют иммунитет.
  2. Отвар из ромашки, шалфея и мяты – на стакан кипятка берут по 1/5 чайной ложки всех трав и запаривают в термосе 5-6 часов. Дают пить каждые 20-30 минут по 3-4 столовые ложки отвара, предварительно добавив небольшое количество меда.
  3. Отвар из мяты и чабреца – мята способствует купированию бронхоспазма, а чабрец знаменит своими способностями разжижать и выводить мокроту. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав, после чего варят на водяной бане 15 минут. Принимают по 1 чайной ложке каждый час.
  4. Горячее молоко с медом и маслом – полезный напиток помогает унять сухой кашель и увлажнить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
  5. Отвар подорожника и девясила – используется при хронических бронхитах и осложнениях, развивающихся на фоне воспалительного процесса в легких. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав и запаривают в термосе сутки. Добавляют в чай по 1 чайной ложке. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Детский организм более склонен к развитию аллергической реакции, поэтому перед использованием рецептов важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к каждому ингредиенту.

Возможные осложнения

При недостаточном внимании к проблеме могут развиваться такие осложнения:

  • хронические воспалительные процессы органов дыхания;
  • обструкции;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • развитие эмфиземы.

Чтобы не допустить осложнений, важно любое заболевание лечить под руководством опытного специалиста и не заниматься самолечением.

Меры профилактики

Предотвратить жесткое дыхание у ребенка и его причины можно при помощи следующих мер профилактики:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе, активные игры.
  2. Правильное питание и достаточное потребление жидкости.
  3. Устранение всех аллергенов, способных раздражать слизистую оболочку дыхательных путей.
  4. Ограничение контакта с больными людьми.
  5. Укрепление иммунитета в межсезонье.
  6. Закаливание и употребление достаточного количества витаминов.
  7. Частое проветривание помещения, где находится ребенок.

Частые прогулки на свежем воздухе входят в профилактику жесткого дыхания у ребенка

Если жесткое дыхание слишком навязчиво и беспокоит ребенка, необходимо пройти обследование и установить причину. Самолечение с использованием медикаментов или подручных средств категорически запрещено, так как может быть неэффективным и опасным для жизни ребенка.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/zhestkoe-dyhanie-u-rebenka-01/

Жесткое дыхание у ребенка что это значит комаровский

Жесткое дыхание и температура у ребенка комаровский

Многих интересуют причины тяжелого дыхания у детей. Любое, даже незначительное изменение в состоянии ребенка вызывает беспокойство у родителей. Малыши дышат не так, как взрослый человек: вздыхают во время сна, животик и грудная клетка движутся чаще, но это физиологическая норма.

Любое нарушение дыхания именуется затрудненным дыханием, и именно этот фактор является решающим при выборе тактики лечения при респираторных заболеваниях.

В данной статье мы расскажем о том, на какие нарушения в дыхательной системе малыша нужно обратить внимание и как помочь, если ребенок тяжело дышит.

Процесс дыхания

Дыхание – это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох – это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки.

Ребра при этом выступают вперед, ощущается движение наружу грудной и брюшной стенки. Пассивная часть процесса – это выдох. Происходит расслабление дыхательной мускулатуры и диафрагмы, опущение ребер вниз и внутрь. Физиологическая частота дыхания находится в прямой зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем частота выше.

С возрастом этот показатель приближается к показателям взрослого человека.

Бывает, что маленький ребенок тяжело дышит. Почему это происходит?

Детские инфекции

Иногда это может быть проявлением таких детских инфекций, как корь, ветрянка, краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс гортани и слизистой трахеи действует таким образом, что просвет сужается. Ребенок начинает испытывать при дыхании дефицит воздуха.

Именно это является причиной тяжелого и глубокого дыхания, меняется голос, становясь хриплым. Также появляется лающий кашель. Поражение дыхательной системы всегда вызывает жесткое дыхание, но в зависимости от ситуации и от характера патологии лечение необходимо разное. Врачи в категорическом порядке запрещают самостоятельное назначение ингаляций ребенку.

Такое самолечение может негативно отразиться на здоровье малыша и вызвать кризис.

Аллергия

Очень частой причиной жесткого и тяжелого дыхания становится аллергия. В этой ситуации необходимо определить тип аллергена и постараться исключить контакт ребенка с ним.

Также следует проконсультироваться с врачом по поводу препаратов, которыми можно снимать приступы.

Риск появления аллергических реакций снижается, если скорректировать питание и ввести в рацион как можно больше витаминов и минералов с целью укрепления иммунитета.

Кроме болезненных состояний то, что ребенок тяжело дышит, может быть физиологической особенностью организма. Это присуще малышам в возрасте до полутора лет. В этом случае причина заключается в высокой эластичности тканей дыхательных путей.

В случае если при этом ребенок нормально ест, крепко спит и хорошо растет, на эти особенности не нужно обращать внимания. По достижении полутора лет произойдет уплотнение хрящей гортани и тяжесть дыхания пройдет сама собой.

Но все же стоит обратить на это внимание врача при очередном приеме, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Причины и методы лечения

Итак, ребенку год, тяжело дышит, что же делать?

Естественно, специалист подбирает лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию дыхания. В том случае если состояние малыша не вызывает серьезных опасений в настоящий момент, нужно записаться на прием к педиатру.

Если состояние малыша стремительно ухудшается и он не может нормально дышать, то следует вызвать скорую помощь.

Это нужно сделать обязательно, если жесткость дыхания сопровождается затруднением прохождения воздуха, посинением носогубного треугольника, невозможностью издавать звуки, заторможенностью и сонливостью.

Если затрудненное дыхание вызвано простудой или ОРВИ, то оно обычно сопровождается заложенностью носа, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз, до этого ребенку дают обильное теплое питье и обеспечивают постельный режим. Врач назначит лечение, и тяжесть дыхания будет пропадать по ходу лечения и исчезновения других симптомов болезни.

Бронхиолит

Случается, что ребенок тяжело дышит во сне.

Еще одной причиной может быть такое заболевание, как бронхиолит. Оно имеет вирусную природу и поражает бронхи. Чаще всего встречается у малышей первого года жизни.

Состояние сопровождается стойким продолжительным кашлем, что не просто затрудняет дыхание, а делает этот процесс очень проблематичным. При этой патологии у ребенка не дыхание, а частые и глубокие вздохи. Вместе с этим снижается аппетит, младенец капризничает, плохо спит.

Необходимо вызвать врача, который принимает решение о необходимости госпитализации. При излечении заболевания дыхание приходит в норму.

Если у ребенка астма, то его дыхание будет затруднено, он кашляет и задыхается при малейшей физической нагрузке. Как правило, у ближайших родственников ребенка обнаруживается астма или аллергия. В этом случае эффективную, а главное, соответствующую состоянию терапию может назначить только врач. При этом заболевании самолечение представляет особую опасность.

Затруднения в дыхании могут быть при крупе. Кроме этого состояние сопровождается лающим кашлем, охрипшим голосом и повышенной температурой. Дыхание ухудшается в ночное время. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить состояние ребенка.

Для этого нужно налить горячую воду и плотно закрыть дверь, затем ввести в ванную комнату ребенка и дать ему подышать теплым увлажненным воздухом. Это способствует расширению просвета дыхательных путей.

В случае если это не оказывает благоприятного воздействия, можно вывести ребенка на улицу и дать ему подышать ночным свежим воздухом.

Пневмония

Еще одной частой причиной тяжелого дыхания является пневмония. При этом ребенок очень часто хрипло вздыхает, сильно кашляет, температура может подняться свыше 38 градусов. На вдохе можно заметить, как кожа втягивается в области межреберных промежутков. Здесь необходима срочная госпитализация, в домашних условиях лечение пневмонии может дать серьезные осложнения.

Вот что означает жесткое дыхание у ребенка.

Все перечисленные причины являются патологическими состояниями, которые требуют медикаментозного лечения, но возможно наступление и других обстоятельств, при которых дыхание будет затруднено. Например, в результате попадания в дыхательные пути инородного тела дыхание ребенка может стать жестким, прерывистым и хриплым. При этом состоянии необходима неотложная помощь специалиста.

Аденоидит

Также возможны заболевания, мешающие нормальному дыханию, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К такого рода патологиям относится аденоидит. Чем больше размер аденоидов, тем больше они мешают свободному дыханию.

При этом заболевании сон ребенка сопровождается храпом и хриплыми вздохами. Малыш все время дышит ртом, из-за того что нос заложен, утром, при пробуждении, выглядит невыспавшимся и раздраженным, часто страдает простудными заболеваниями.

В данной ситуации необходима консультация лор-врача, который и назначает лечение. Если состояние ребенка критическое, то назначают операцию по удалению аденоидов. Помимо всего этого такое состояние может возникать из-за элементарной сухости воздуха в помещении или вдыхания дыма от сигарет. Когда ребенок тяжело дышит, как ему помочь? Об этом — далее.

Как облегчить состояние ребенка?

Существуют способы, которые могут облегчить состояние ребенка и позволяют предупредить высыхание гортани и облегчить спазм:

  • увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных приборов;
  • вдыхание теплого увлажненного воздуха;
  • ингаляции с минеральной водой, содой или физраствором.

Для ингаляций можно использовать аэрозольные и паровые ингаляторы, в условиях стационара — парокислородные палатки. Еще раз напоминаем, что делать ингаляции можно, только проконсультировавшись с врачом.

Круп у детей: симптомы и лечение

Круп характеризуется триадой симптомов:

  • лающим приступообразным кашлем;
  • стридором (шумным дыханием), особенно при плаче и волнении;
  • осиплостью голоса.

Кроме того, отмечается появление второстепенных признаков недуга – сильного беспокойства, учащенного дыхания и сердцебиения, тошноты, гипертермии.

При нарастании дыхательной недостаточности все признаки усугубляются, кожа ребенка становится по цвету серой или синеватой, слюноотделение усиливается, хрип слышно уже в спокойствии, беспокойство сменяется заторможенностью.

Детям с этим диагнозом нужна госпитализация. Первым, что должны сделать врачи, будет восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого важно уменьшить спазм гортани и отечность, а также освободить от скопившейся слизи просвет.

Назначают медикаментозную терапию:

  • Требуется назначение глюкокортикоидов для уменьшения отека гортани (через небулайзер, например).
  • Средств, снимающих спазм дыхательных путей («Сальбутамола», «Атровента», «Баралгина»).
  • Проводят «Амброксолом» ингаляции для отхождения мокроты.
  • При необходимости используют антигистамины.

В сложных случаях нужна интубация трахеи или трахеотомия с искусственной вентиляцией легких.

Если ребенку тяжело дышать, что делать, теперь мы знаем.

Источник: https://prostuda.feedjc.org/zhestkoe-dyhanie-u-rebenka-chto-jeto-znachit-komarovskij/

rulibs.com

Жесткое дыхание и температура у ребенка комаровский

Вопрос:

Ребенок (мальчику 8 лет) чувствует себя неплохо, но кашляет вот уже скоро три недели, хотя сопли и температура были всего четыре дня. Наша врач слушала уже раз пять. Говорит, что в легких чисто, никаких хрипов нет, только жесткое дыхание. Вот это жесткое дыхание и не дает мне покоя. Что это? Насколько опасно? Что надо делать?

Ответ:

Здоровые легкие и нормальные дыхательные пути создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. При этом в связи с анатомо-физиологическими особенностями выявляются определенные нюансы, отличающие эти шумы у взрослых и детей.

Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох, а по длительности выдох составляет ориентировочно треть вдоха.

В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.

Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы.

Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух.

Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.

Плач и кашель

Вопрос:

Нашему малышу 11 месяцев, в последнее время он, когда начинает плакать, почти сразу же начинает и кашлять, аж закашливается, хотя когда спокоен, то практически не кашляет. Это нормально или это может быть признаком какого-то заболевания?

Ответ:

При плаче излишек слез «уходит» по так называемому носослёзному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически, носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче носами шмыгают.

У маленьких детей слезы часто стекают вниз по задней стенке глотки, вызывая кашель. Будет кашлять или нет, во многом определяется количеством слез и анатомическими особенностями носослезного протока.

Так что это нормально и к признакам патологии не относится.

Кашель на улице

Вопрос:

Дома ребенок практически не кашляет, но стоит ему выйти на улицу даже в очень теплую погоду — и кашель не унять. С чем это связано?

Ответ:

Самая частая причина описанного — реакция на изменение влажности воздуха.

К огромному сожалению, избыток ковров, мягкой мебели, книг, мягких игрушек, сам факт центрального отопления или использования нагревательных приборов обусловливает очень низкую влажность воздуха в помещении.

В таких условиях слизь, образующаяся в дыхательных путях, засыхает. После того как ребенок начинает дышать влажным воздухом, слизь набухает (как сухофрукты в компоте), и это провоцирует кашель.

ошибка наших мамочек состоит в том, что появление «уличного кашля» является поводом для немедленного бегства в привычную, но вредную среду обитания.

Правильный алгоритм действий как раз противоположный: во-первых, гулять как можно больше, дабы дать дыхательным путям возможность очиститься от скопившейся слизи, а во-вторых, привести жилье в надлежащий вид — проветривать почаще, осуществлять влажную уборку и т. д.

Малыш покашливает

Вопрос:

Трехмесячный ребенок иногда покашливает, хотя делает это исключительно дома, а на улице кашель проходит. Может ли это быть реакцией на сухой воздух?

Ответ:

Все без исключения нормальные здоровые дети, живущие в городских квартирах, эпизодически покашливают — естественная реакция нормальных здоровых легких, которые таким образом очищают себя от пыли, химии. Сухой воздух — фактор, способствующий более частому кашлю. Это объясняется:

1 тем, что при сухости воздуха организм вырабатывает больше слизи (мокроты) для защиты дыхательных путей от пересыхания;

2 тем, что при сухом воздухе мокрота более густая, следовательно, откашляться сложнее (т. е. при нормальной влажности дитя кашлянет один раз, а при сухости воздуха — несколько).

Влажный кашель и насморк

Вопрос:

Дочка (2 года) в субботу подхватила насморк. Лечили строго по вашим инструкциям: свежий прохладный воздух, прогулки (погода чудесная), физраствор, масляный раствор витамина А. Сегодня, в понедельник, ей стало значительно лучше по поводу насморка, но добавился влажный кашель (не постоянно, но есть).

Я думаю, наверное, это хорошо, так как мокрота откашливается, но все равно страшновато, хотя чего бояться, не понимаю. Температуры нет, аппетит чудесный, спит хорошо, так как после физраствора сопли ей не мешают.

Права ли я, что не даю ничего больше, в том числе от кашля? По сравнению с прошлым насморком (когда я, не зная о вашей книге[31], давала протаргол и насморк затянулся на полторы недели), конечно, прогресс громадный, но побаиваюсь кашля. Если можно, ответьте, пожалуйста, поскорее.

Ответ:

Слизь из носа течет не только наружу, но и внутрь, по задней стенке глотки, скапливается и удаляется кашлем. Если кашель влажный, и плюс к этому «температуры нет, аппетит чудесный, спит хорошо», значит, ребенок все, что накапливается, своевременно выкашливает. И в этом не только нет ничего страшного, это просто замечательно.

Давать лекарства совсем не обязательно. Это вообще печальное народное заблуждение касательно того, что на любые детские проблемы надобно в обязательном порядке лекарствами реагировать.

Ларингит или круп?

Вопрос:

Сыну 2 года 4 месяца. Утром осип голос и ребенок начал необычно кашлять — грубо, как будто собака гавкает. Был доктор, поставил диагноз ларингит. Вечером поднялась высокая температура, шумно дышал, приезжала скорая, кололи уколы, врач скорой сказал, что у нас круп. Непонятно, что же у нас все-таки было, кто из докторов прав?

Ответ:

Описанный вами кашель даже получил специальное название — лающий. Он появляется тогда, когда в области ых связок возникает воспалительный процесс. Вследствие воспаления ая щель во время кашля не может полностью открыться, поэтому сам кашель порождает специфический звук (грубый, короткий, отрывистый, лающий).

Воспалительный процесс в области гортани называется ларингитом, поэтому пришедший к вам врач номер один был абсолютно прав. Еще раз подчеркнем, что осиплость голоса и лающий кашель — это типичные признаки ларингита.

Воспаление в области гортани может быть выраженным настолько, что просвет гортани уменьшается. Это уменьшение просвета на умном медицинском языке называется «стеноз». Стеноз приводит к затрудненному дыханию, и такой ларингит называется стенозирующим. Стенозирующий ларингит при инфекционных болезнях называется крупом.

Поскольку у вашего дитя были явные признаки инфекции (острое начало болезни, высокая температура), так нет ничего удивительного в том, что приехавший врач номер два диагностировал круп и был, разумеется, абсолютно прав.

А нам остается лишь повторить признаки крупа: осипший голос, лающий кашель, затрудненное дыхание ну и плюс к этому симптомы инфекционной болезни, как правило, ОРВИ.

Мать-и-мачеха при кашле грудным детям

Вопрос:

Можно ли давать грудным детям (1–2 месяца) мать-и-мачеху при кашле? И какие побочные эффекты?

Ответ:

Кашель — симптом сотен болезней. Лечат, соответственно, не кашель, а конкретную болезнь. Серьезные болезни не лечатся мать-и-мачехой, несерьезные — не повод к тому, чтобы проводить эксперименты над двухмесячным ребенком, выясняя, «какие побочные эффекты». Надо для начала диагноз поставить — с чего бы это кашляет дитя в столь юном возрасте. А потом уже лечить нормально.

Слизь, стекающая по задней стенке горла

Вопрос:

Мальчик наш уже четвертый день кашляет. Доктор заглянула в рот и говорит: по задней стенке горла слизь течет.

Собственно, вопрос: чем же так страшна слизь, стекающая по задней стенке горла (я про нее уже несколько раз слышала от педиатров)?

Ответ:

Ничем особенным не страшна. Это ведь те же самые сопли, только текут не вперед, а назад, т. е. из задних отделов носа вниз по задней стенке глотки.

Пока ребенок бегает и разговаривает, эта слизь откашливается или заглатывается, а вот когда малыш укладывается спать, вышеупомянутая слизь может накапливаться в глотке, приводить к хриплому дыханию, мешать спать, провоцировать кашель во сне и т. д.

сложность: этот симптом, в отличие от обычных соплей, не подвластен визуальному родительскому контролю. И если врач сказал, что стекает слизь, это не повод пугаться. Это повод почаще капать в нос солевые растворы, проветрить и увлажнить комнату.

Затяжной кашель, который заканчивается рвотой

Вопрос:

У меня внучка (2,5 года) переболела ОРВИ (трахеит). Испытали все «прелести» этого заболевания в течение более двух недель.

Остался затяжной кашель, который не уменьшается, несмотря на использование предписанных средств (амброгексал), а даже усиливается со временем, становится приступообразным в середине ночи, утром и во время дневного сна, как правило, заканчиваясь рвотой.

Длится все это почти два месяца, вызывая страх и отчаяние. Побывали у аллерголога — получили предложение использовать аэрозоль сальбутамола для купирования бронхоспазмов. Но делать это почему-то не хочется. Помогите.

Ответ:

Вы описываете (буквально цитируя учебник) абсолютно типичные симптомы весьма известной и совсем нередкой детской инфекции под названием коклюш.

Коклюш — это как раз такая болезнь, при которой именно родственники ребенка имеют реальные шансы помочь. Прочитайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» главу про коклюш.

Я готов вас заверить: вместо страха и отчаяния вы получите конкретный алгоритм действий и уверенность в скором выздоровлении.

Муколитическое и секреторное действие лекарств

Вопрос:

Мы живем за рубежом, и в их аптеках в основном пишут, ну, например: лекарство с муколитическим и секреторным действием. Как это расшифровать по-народному? И много таких замороченных слов…

Ответ:

Выражение «лекарство с муколитическим и секреторным действием» встречается, как правило, в аннотациях к отхаркивающим средствам.

Латинское слово mucus переводится как «слизь». Таким образом, муколитик — это препарат, разжижающий слизь, ну а секреторное действие в упомянутом контексте означает, что препарат улучшает секреторную активность желез слизистых оболочек дыхательных путей, т. е. способствует выработке полноценной (не густой и полезной) слизи.

К подобным препаратам относятся бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др. Особо принципиальный момент: для того чтобы «лекарство с муколитическим и секреторным действием» было эффективным, абсолютно необходимо соблюдение двух сопутствующих условий — обильное питье и чистый прохладный влажный воздух.

В противном случае назначенный препарат может вызвать (и, как правило, вызывает) мучительный и неэффективный кашель.

Случайно обнаруженный обструктивный бронхит

Вопрос:

Нашему мальчику 5,5 лет. Когда на предмет сколиоза делали рентген, вдруг на снимке увидели обструктивный бронхит. Ребенок не кашляет (иногда чуть-чуть по утрам), температуры нет, СОЭ 4,5 (ниже нормы, верно?), педиатр в легких ничего не слышит. Так есть бронхит или нет?

Ответ:

Для начала — перевод на русский язык. Бронхит — воспаление бронхов. Обструкция — преграда, препятствие, затруднение движения. Понятно, что обструктивный — приводящий к обструкции. Почти всегда под обструктивным бронхитом понимают такое воспаление бронхов, при котором в их (бронхов) просвете имеется густая слизь, приводящая к нарушению прохождения воздуха.

Обструктивный бронхит — совершенно конкретная болезнь с довольно четкими клиническими проявлениями. Кашель, затрудненное дыхание, хрипы в легких, значительное нарушение общего состояния — без этих симптомов обструктивного бронхита просто не бывает.

Рентгенологически при обструктивном бронхите выявляется так называемое усиление и обогащение легочного рисунка. Но эти признаки являются типичными не только для обструктивного бронхита. Элементарный перегрев, повышенная крикливость в процессе осуществления рентгенснимка — все это может изменить легочный рисунок.

Конкретный ответ: разумеется, бронхита, а уж тем более обструктивного, у вашего ребенка нет. Спите спокойно.

Источник: http://rulibs.com/ru_zar/home_health/komarovskiy/0/j25.html

Жесткое дыхание без кашля у ребенка комаровский

Жесткое дыхание и температура у ребенка комаровский

Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться. Если это признак развился, это свидетельствует о патологическом процессе в респираторных путях. Степень тяжести такого состояния и его опасность для здоровья зависит от сопутствующих симптомов – кашель, лёгочная недостаточность, отёчность, степень воспаления слизистой оболочки.

  Как лечить кашель сухой кормящей маме

Механизм и причины возникновения жёсткого дыхания

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.

Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах. Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.

Причины проявления симптома:

  • остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
  • бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
  • аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
  • попадание на слизистую химических раздражителей;
  • аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
  • наличие инородного тела;
  • детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
  • бронхиальная астма;
  • аденоиды 2-3 степени.

У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.

Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).

Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.

Клинические проявления жёсткого дыхания

Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.

При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.

Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:

  • нестабильное прерывистое дыхание;
  • неравномерность между вдохом и выдохом;
  • спастические приступы удушья в области груди;
  • кратковременная остановка дыхания (апноэ);
  • тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
  • цианоз кожи носогубного треугольника;
  • потеря голоса, хрипота, шипение.

У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.

Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.

Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.

Как лечить недуг у детей

Если нарушение дыхания у ребёнка связано с остаточными явлениями после простуды, приём фармакологических препаратов не нужен. Чтобы вылечить малыша, достаточно правильно организовать режим дня:

  • полноценное и разнообразное питание, обогащённое белками, витаминами, клетчаткой;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее часа 2 раза в день, за исключением случаев, когда на улице сильные морозы, холодные осенних дождей;
  • обеспечение правильного микроклимата в детской комнате – температура воздуха 18-20°C, влажность 50-70%;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • качественный ночной и дневной сон.

Если жёсткое дыхание связано с заболеванием бронхо-лёгочной системы, назначают медикаментозное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

При обструкции бронхиального дерева детям прописывают муколитические (отхаркивающие) средства. Они не только способствуют эвакуации слизи, но и снимают выраженность воспалительного процесса, устраняют отёк эпителия, облегчают состояние при сухом кашле.

Названия отхаркивающих препаратов, используемых при лечении детей:

  • Эреспал;
  • Аскорил;
  • АЦЦ (ацетилцистеин);
  • Гербион;
  • Бронхикум;
  • Стоптуссин;
  • Доктор Мом;
  • Доктор Тайсс.

Чтобы устранить жёсткое дыхание и приступы удушья при бронхиальной астме, назначают ингаляции бронхолитическими средствами – Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.

Параллельно проводят симптоматическое лечение. При повышенной температуре детям до 2 лет дают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, после 2 лет можно применять парацетамол. Для уменьшения воспаления и болей в грудной клетке прописывают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

Детям старше 3 лет можно принимать чаи и отвары из лекарственных трав. Эффективно смягчают слизистую дыхательных путей и облегчают дыхания такие растения – подорожник, солодка, инжир, мать-и-мачеха, зверобой, липа, чабрец.

Жёсткое дыхание у ребёнка — это симптом, который требует наблюдения. В случае ухудшения состояния необходимо провести физикальную, инструментальную и лабораторную диагностику. При своевременном и адекватном лечении жёсткость вдоха или выдоха не представляет угрозу для жизни малыша.

Источник: https://kokch.ru/zhestkoe-dyhanie-bez-kashlja-u-rebenka-komarovskij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.