Жкб печеночная колика код мкб

Содержание

Симптомы печеночной колики и алгоритм оказания первой помощи при приступе в домашних условиях

Жкб печеночная колика код мкб

Печеночная колика может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Приступ сопровождается острой болью под ребрами справа и в эпигастрии.

Болеть начинает внезапно после употребления жирной еды или ночью. Болевые ощущения быстро нарастают, причиняя мучительный дискомфорт, и человеку требуется помощь.

Рассмотрим, как распознать острую печеночную колику и как облегчить состояние больного.

Что такое колики в печени?

Провоцирует приступ печеночной колики закупорка желчевыводящих путей. Острый застой желчи приводит к развитию характерной клинической картины.

Симптомы

Основной признак – боль, которая возникает внезапно в верхних отделах живота. Сильнее болит в области желудка и в правом подреберье. У некоторых пациентов перед болевыми схватками может появиться горечь во рту и небольшое подташнивание.

Помимо болезненных проявлений, для печеночной колики характерны следующие симптомы:

  1. Болевая иррадиация. Боль из правого подреберья отдает в лопатку, плечо и руку.
  2. Тахикардия.
  3. Учащенное поверхностное дыхание. Чтобы меньше болело, человек старается исключить участие брюшных мышц при вдохах и выдохах. Из-за этого начинает дышать глубоко и часто.
  4. Рвота и тошнота. Рвота при печеночной колике многократная, облегчения не приносит.
  5. Метание. Больной не может найти положение, при котором меньше болит, постоянно поворачивается в постели, садится.
  6. Лихорадка. При подъеме температуры появляется озноб. Возникает не всегда.

При полной непроходимости желчного протока появится пожелтение склер и слизистой. Это связано с тем, что скопление желчи повышает внутрипузырное давление и в крови повышается концентрация билирубина. Механическая желтуха – один из характерных признаков печеночной колики.

Симптоматика может самостоятельно исчезнуть после восстановления проходимости пузырного протока. Если приступы короткие, то человек откладывает визит к врачу. Чаще игнорируют возникшие симптомы мужчины, и лечение начинают, когда обтурация протока перестает исчезать после приема лекарств.

Причины

Основная причина печеночной колики – попадание камня в желчевыводящий проток и нарушение тока желчи. Приступ является осложнением желчнокаменной болезни.

Провоцируют движение конкремента:

  • употребление алкоголя;
  • обильная еда;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • беременность.

У некоторых пациентов не удается выявить провоцирующий фактор. Болеть начинает внезапно, во время ночного сна.

Движение желчных камней

Чем отличается от калькулезного холецистита?

Чтобы разобраться в отличиях между калькулезным холециститом и печеночной коликой, стоит ознакомиться с механизмом развития состояний:

  1. Калькулезный холецистит. Воспаление в желчном пузыре, сопровождающееся спазмом и нарушением выведения желчи.
  2. Печеночная колика. Нарушена проходимость пузырного протока из-за обтурации камнем. Это сопровождается повышением внутрипузырного давления. Воспалительный процесс не развивается.

Основное отличие колики в печени – внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание симптоматики.

Код по МКБ

В международной классификации болезней 10 пересмотра печеночной колике присвоен код по МКБ 10 – K 80.5.

Отличие в течение у мужчин и женщин

Симптомы у женщин и мужчин при развитии приступа одинаковы. Немного отличаются провоцирующие факторы:

  • у мужчин появление печеночной колики чаще провоцирует употребление спиртного и физические усилия;
  • у женщин приступ обычно появляется при приеме контрацептивов, во время месячных или на поздних сроках беременности.

Возникающие при печеночной колике симптомы у женщин похожи на проявления некоторых гинекологических патологий и, прежде чем начать лечение, проводят дифференциальную диагностику. Помимо сдачи анализов и осмотра хирурга, женщину отправляют на консультацию к гинекологу.

Первая помощь при приступе

Часто вопрос, что делать при печеночной колике, возникает, когда развивается приступ. Когда рядом мечется от боли человек, окружающие теряются и совершают ненужные, а иногда и вредные для больного действия. Рассмотрим, как грамотно оказать неотложную помощь.

Что делать в домашних условиях?

Приступ развивается дома или в общественном месте и окружающим необходимо знать, что нельзя делать при колике печени:

  1. Поить и кормить. Это спровоцирует усиление рвоты.
  2. Делать массаж. Растирание, прощупывание или поглаживания больного запрещены.
  3. Перемещать. Нужно, чтобы заболевший лежал спокойно.

Для облегчения состояния можно обеспечить покой и вызвать медицинскую бригаду. Чем убрать печеночные колики, будут решать приехавшие на вызов медики.

Некоторые источники рекомендуют прикладывать теплую грелку к ребрам справа. Это помогает ослабить спазм пузырного протока и устранить обтурацию. Но человеку, далекому от медицины, сложно решить: стала причиной приступа печеночная колика или болевые проявления спровоцированы калькулезным холециститом. А применение тепла при воспалениях пузырной стенки утяжелит патологию.

Алгоритм, как снять приступ

Помочь больному до приезда медиков поможет выполнения несложного алгоритма неотложной помощи:

  1. Вызвать «скорую». Первую помощь, как появились симптомы печеночной колики, нужно начинать с вызова бригады.
  2. Положить человека на правый бок и обеспечить покой. Нужно постараться, чтобы больной не метался в постели, а спокойно лежал.

Если нет возможности быстрого прибытия специалистов, то можно дать препарат для купирования болевых проявлений.

Помощь при печеночной колике с помощью таблеток можно оказывать, только если нет возможности быстро доставить заболевшего в больницу. Пилюли долго растворяются в пищеварительном тракте, а вода, которой запивают лекарство, часто усиливает рвотный рефлекс.

Препараты для купирования

Как снять печеночную колику в домашних условиях с помощью медикаментов, знают не все. Для снижения болезненных проявлений  можно принять:

  • Анальгин;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Дротаверин;
  • Спазган.

Лекарства для купирования печеночной коликиЧто принимать при печеночной колике дома, обычно зависит от имеющихся в аптечке препаратов. Если есть выбор, то для устранения спазма протока лучше принять Спазган или Но-шпу.

Лечение

В стационаре врач оценивает возникшие при печеночной колике симптомы, проводит диагностическое обследование и подбирает лечение с учетом полученных данных.

Сначала купируют приступ. Как снять печеночную колику, подбирают с учетом клинической картины. Пациенту вводят внутривенно или внутримышечно:

  • Платифиллин;
  • Папаверин;
  • Дротаверин.

Для устранения сильной рвоты применяют Церукал.

При неэффективности проводимой терапии человеку делают наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если медикаменты не помогают восстановить проходимость желчепузырного протока, то хирурги выбирают среди оперативных методов, как снять приступ печеночной колики. В экстренных случаях проводится холецистэктомия или лапароскопическое удаление конкремента. Удаление перекрывшего проток камня – сложная операция, после которой могут развиться осложнения.

Диета

Важную роль играет диета при печеночной колике. После того, как приступ купирован, пациенту на 2-3 дня назначают голод. Затем постепенно в рацион добавляют отварные овощи и нежирное мясо. Чтобы избежать повторного ухудшения состояния, назначают ферменты и желчегонные средства.

Заключение

Появление печеночной колики указывает на образование конкрементов в желчном пузыре.

Даже если приступ был кратковременным, возникшее состояние нельзя игнорировать.

Отсутствия лечения при желчнокаменной болезни может стать причиной полной обтурации протока, которую невозможно устранить с помощью лекарств и потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Чем лечить печеночную колику, решают индивидуально. Оказание помощи всегда начинают с консервативной терапии. Экстренное хирургическое вмешательство проводится, когда нет другого способа облегчить состояние пациента.

Источник: https://pechenka.online/sim/ds/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика: симптомы, причины, код по МКБ-10, отличия в течение у женщин и мужчин

Жкб печеночная колика код мкб

Эти знания особенно необходимы людям с проблемами мочевыводящих путей.

Что происходит

Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.

Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:

  • переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
  • возникает венозный застой,
  • развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).

Истоки патологии

Среди причин этого недуга лидируют:

  1. Миграция конкремента.
  2. Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
  3. Туберкулез и опухоли мочевой системы.
  4. Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.

Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.

Как проявляется болезнь

Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.

Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Параллельно с коликой могут наблюдаться:

  • раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
  • тошнота с рвотой,
  • желание дефекации,
  • головокружение.

При длительной почечной колике могут повыситься артериальное давление, температура.

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

  • аппендицита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
  • кишечной непроходимости,
  • радикулита,
  • прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
  • аднексита (воспаления придатков),
  • внематочной беременности,
  • перекручивания кисты яичника,
  • межреберной невралгии,
  • опоясывающего лишая.

Доказательства почечной колики

Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

  • болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
  • бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
  • наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Что делать в начале приступа

Правильные действия по оказанию неотложной помощи после проявления симптомов почечной колики способствуют успешному лечению. Они могут быть достаточными без госпитализации больного.

Сначала необходимо вызвать Скорую помощь.

Неотложные меры должен оказывать врач.

Если приступ возник не первый раз, а больной уверен, что это именно почечная колика, то до приезда врача можно облегчить его состояние. При оказании первой неотложной помощи при почечной колики следует следовать определенному алгоритму действий.

Необходимо обеспечить пациенту полный покой, положить грелку на поясницу (можно сделать горячую ванну). Одновременно дать принять спазмолитики и обезболивающие средства из домашней аптечки. К ним относятся:

  • баралгин (1 табл.),
  • ависан (1 г.),
  • папаверин (1 табл.),
  • цистенал (15-20 капель).

Помощь медика состоит в назначении тепловых процедур с одновременным введением спазмолитических, обезболивающих средств:

  • баралгина 5 мл внутривенно или внутримышечно,
  • атропина (1% раствор),
  • подкожно пантопона, платифиллина.

При купировании приступа и улучшении самочувствия госпитализация не нужна.

Если вы не доверяете медикаментозным способам, то можно воспользоваться секретами народной медицины для снятия боли в почках или профилактики.

Если за два часа колика не прошла, больного госпитализируют в отделение урологии.

Когда необходима срочная госпитализация

Показаниями госпитализации и оперативного вмешательства являются:

  • камни в мочеточниках,
  • наличие единственной почки с камнем,
  • камень в лоханке при наличии острого пиелонефрита,
  • макрогематурия (кровь в моче) из-за камня, которая не поддается консервативному лечению,
  • состояние острой задержки мочи из-за присутствия камней в мочевых путях.

После госпитализации больного врачи выберут наиболее оптимальный метод лечения почечной колики. Почечная колика может появиться на фоне других болезней почек, поэтому очень важно знать о симптомах разных почечных заболеваниях. Полезную информацию об этом вы найдете здесь.

Необходимые знания

При наличии проблем с почками следует знать о провоцирующих колику факторах:

  • избытке или недостатке в питании жидкости,
  • нарушениях пищевого режима,
  • тряской езде,
  • приеме алкоголя,
  • физическом, умственном, психическом перенапряжениях,
  • острой респираторной или кишечной инфекциях.

В состоянии приступа почечной колики недопустимо оставлять больного без медицинской помощи. Легкомыслие и недальновидность больного и его окружения могут стоить ему жизни. При стремительном распространении кровотечения по брюшной полости бывает трудно справиться с недугом. Если даже удалось преодолеть приступ домашними средствами, визит к урологу обязателен.

Источник:

Печеночная колика: код по МКБ-10, симптомы, причины, первая неотложная помощь, лечение, диета

Одним из самых показательных признаков проблем с желчным пузырем является печеночная колика. Это распространенный недуг, но мало кто точно знает его характерные отличия от других заболеваний. Причины, симптомы и необходимые мероприятия срочной помощи рассмотрены в информации этой статьи.

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Диагностика

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Даже если приступы возникают часто, не стоит заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, а в случае потери сознания использовать нашатырь и водные компрессы.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое лечение.

Как снять боль в домашних условиях?

Что помогает при почечной колике:

  • Необходимо сохранять лежачее положение. Хорошо снимает спазм поза на боку, при которой колени согнуты и прижаты к животу. Многие пациенты непроизвольно принимают такое положение, чувствуя небольшое облегчение.
  • При точной информации, что это приступ колик, лучше всего перевернуть больного на правый бок, подложив под место локализации боли теплую грелку. Использование тепла не рекомендуется при выявленных ранее камнях в желчных протоках, так как это может спровоцировать их движение. Также не стоит рисковать, если причина боли не установлена, ведь это может вызвать отек и воспаление пораженной области.
  • Для снятия болевого синдрома необходимо дать обезболивающий препарат, желательно внутримышечно. Лучше всего подойдут инъекции но – шпы, атропина, промедола. Таблетированная форма средств может не успеть подействовать, если у пациента начнется рвота.
  • При сильном беспокойстве можно дать седативный препарат, чтобы пациент немного расслабился. Волнение и стресс усиливают болевые ощущения и провоцируют приступ.

Источник: https://mschmvd42.ru/pechen/pechenochnaya-kolika-simptomy-prichiny-kod-po-mkb-10-otlichiya-v-techenie-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Печеночная колика: причины, возможные болезни и первая помощь

Жкб печеночная колика код мкб

Колющие ощущения при желчекаменной болезни связаны с закупоркой желчевыводящих путей. Когда нарушается нормальный отток желчи, она застаивается в желчном пузыре. При некоторых патологиях фрагменты желчи попадают в кровь, и это приводит к пожелтению кожи. Когда мышечные волокна желчевыводящих путей растягиваются, человек ощущает боли: они тоже связаны с коликой.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика (код по МКБ R10.4) появляется на фоне осложнений желчекаменной болезни, также недуг возникает при болезни Боткина (гепатит А), злокачественных опухолях в желчевыводящих протоках. Согласно статистике, печеночная колика присутствует у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины.

Недуг протекает по-разному. Одних людей беспокоят частые приступы, у других они возникают редко (раз в несколько месяцев). Пациент может не знать о том, что у него желчекаменная болезнь: он может узнать об этом, обратившись к врачу с жалобой на печеночную колику.

При желчекаменной болезни необходима диета и грамотная терапия.

Как распознать колики в печени

При колике можно подумать, что случилось несварение желудка. Большинство людей, которые обращаются к доктору, говорят о том, что за несколько дней они ели жаренные, жирные, острые блюда. Неприятные ощущения могут быть связаны с употреблением спиртного. В большинстве случаев колика проявляется сильными, резкими болями. Приступ возникает вечером или же в ночное время.

Среди основных симптомов:

  • Во время приступа вздувается живот, мочеиспускание затрудняется;
  • Если недуг не проходит, кожа и глазные яблоки желтеют;
  • Возникает зуд, моча темнеет, каловые массы светлеют;
  • Длительность печеночной колики 10-30 минут. В таком состоянии человек ощущает тревогу. Появляется холодный пот, боли при глубоком вдохе;
  • Если надавить на область под ребром, неприятные ощущения усилятся. Брюшные мышцы отчётливо реагируют на надавливания. Стоит отметить, что при коликах печень увеличивается.

Почечная колика может быть распирающей, сжимающей, а в некоторых случаях она напоминает схватки. Месторасположение болей — область правого подреберья. Неприятные ощущения могут отдавать в плечо, область лопатки (редко они отдают в шею).

Неприятный симптом может распространиться по всему животу. В зависимости от общего самочувствия, может появиться рвота, но она не принесет облегчения. Температура повышается до субфебрильных и лихорадочных отметок: у каждого по-разному.

Лихорадка проявляется подъемом температуры, после того, как приступ стихает, температура восстанавливается.

У одного человека приступ может проявится внезапно, а у другого он будет сопровождаться тошнотой, рвотой, горечью во рту. Боли в правом подреберье бывают слабыми и ярко выраженными. Если пострадавшему не оказать первую помощь, боли усилятся. При печеночной колике важно принять обезболивающие.

Важно дифференцировать колику и приступ, возникающий при калькулезном холецистите. Если боль вызвана коликой, значит, повышается внутрипузырное давление или происходит спазм мышц желчного пузыря. Если колющие ощущения сопровождаются воспалением, значит, проявляется калькулезный холецистит.

Причины недуга

Причин для колики в области печени может быть предостаточно:

  1. Боли в первую очередь связаны с погрешностями в питании. Если человек употребляет слишком жирную, соленую или острую пищу, происходит спазм стенок желчного пузыря: из-за этой проблемы нарушается отток желчи, а конкременты проникают в протоковую систему.
  2. Если боль вызвана камнем, отток желчи тоже нарушается, при этом происходит повышение внутрипузырного давления.
  3. Симптомы колики появляются при употреблении спиртного, при испытании психоэмоционального напряжения.
  4. Иногда причина колики неизвестна. Приступ колики может случиться у людей, которые вынуждены наклоняться.
  5. Недуг также настигает беременных (на поздних сроках).
  6. Неприятные ощущения в печени имеют связь с маточными спазмами.

В этом видео рассказывают причины болей и на что они указывают.

Приступы у беременных

Печеночные колики у беременных протекают тяжело. Зачастую боль настолько сильная, что женщина не может найти удобного положения. Колика может возникнуть из-за погрешностей в диете: при своевременном обращении к врачу приступ не даст осложнений и не отразиться на здоровье малыша.

Беременной следует ходить босиком, но пол не должен быть холодным. Таким образом, будет восстанавливаться кровообращение в мышцах, отвечающих за работу желчного пузыря. Ходьба босиком нормализует кровообращение в стопах.

У беременных при колике бывают позывы к рвоте: в этом нет ничего страшного, если вовремя начать лечение.

Приступы у детей

Причины колики у детей аналогичные. Недуг возникает при желчекаменной болезни. Приступ может появиться при погрешностях в диете. Ребенок не должен голодать: это тоже может привести к коликам.

Приступ часто диагностируется у подростков. Если ребенок голодает, желчь застаивается в желчевыводящих путях, постепенно она превращается в песок, а песок — в камни.

Это приводит к болям в правом подреберье, ребенок становится ослабленным, у него может начаться рвота.

Первая помощь

  1. При выявлении приступа нужно уложить пострадавшего на правый бок. Человек должен оставаться в лежачем положении. Желательно не двигаться, так как боли могут стать сильнее.
  2. Запрещено использовать грелку, компресс из холодной воды (так как диагноз еще не поставлен).
  3. Больному стоит поголодать в течение 2-х суток.

  4. После устранения колики нужно придерживаться диеты стол 5 или стол 5а.
  5. Цель неотложной помощи — расслабить мышцы жёлчных путей. Для устранения болей можно принять нитроглицерин в таблетках. Если лекарство не дало эффекта, под кожу выводится 2 мл 2% раствора папаверина.

  6. Для обезболивания можно использовать 1 мл 0,1% раствора атропина (вводить под кожу). Эффективным спазмолитиком является арпенал, который вводится в дозе 1 мл 2% раствора (подкожно). Помогает анальгин в таблетках.
  7. Если повышается температура и появляется озноб, нужно вводить противомикробные лекарства: сульфадимезин по 1,0 каждые 4 часа.

Читайте подробнее о доврачебной помощи при приступе печеночной колики.

Лечение недуга

После приступа следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

  1. Вначале проводится госпитализация, в течение суток пациенту нужно голодать.
  2. Затем врач назначает диету стол 5.
  3. Для лечения применяются спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин): назначается одно из этих лекарств. Чтобы купировать болевой синдром, необходимо ввести кетонал или кеторол.
  4. Если боли не стихают, человека госпитализируют в хирургическое отделение. При необходимости назначается операция.
  5. Если колика часто рецидивирует, нужно проводить холицистэктомию. Камни в желчных протоках удаляются методом лапаротомии или лапароскопии. Лапароскопия — более востребованная процедура: она имеет ряд преимуществ перед стандартной операцией. Что касается лазерной методики, она редко используется для лечение желчекаменной болезни.

Приступ печеночной колики требует грамотного своевременного лечения. При выявлении этого недуга нужно срочно обращаться к врачу. Методы нетрадиционной медицины используются с разрешения гастроэнтеролога.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/o-chem-govorit-pechenochnaya-kolika

Жкб мкб 10 у взрослых. Симптомы и лечение желчекаменной болезни

Жкб печеночная колика код мкб

Холедохолитиаз – специфическое и достаточно опасное состояние организма, при котором наблюдается образование камней в билиарном тракте.

По мере того, как камни начинают перекрывать протоки, происходит развитие ряда патогенных процессов, среди них желтуха, желчная обструкция, панкреатит желчнокаменного характера, холангит.

опасность данного состояния заключается в том, что на первичных этапах развития оно фактически не проявляет себя симптоматически. Это значительно затрудняет проведение своевременной диагностики и качественной терапии.

Код по МКБ-10

Холедохолитиаз код по МКБ-10 К80 – это разновидность , которая провоцирует образование камней в желчных протоках, что в дальнейшем нарушает нормальный желчеотток.

Интенсивность проявления холедохолитиаза зависит от степени перекрытия протока камнями. Больного могут беспокоить острые приступы боли, высокая температура, слабость, апатия, желтуха.

Диагностику и дальнейшее лечение пациента, больного холедохолитиазом проводят в отделениях гастроэнтерологии и хирургии.

Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин. Риск появления недуга значительно увеличивается после проведения операции по удалению желчного пузыря.

Причины

Холедохолитиаз появляется и развивается в течение достаточно продолжительного времени. Чаще всего возникновение недуга связано с образованием камней и дальнейшим их перемещением из желчного пузыря в протоки.

Перемещение камней происходит за счет появления дисфункции работы желчного пузыря, а именно из-за нарушения сократительной функции и увеличения давления в самом органе.

Степень серьезности патологии зависит от размера камня – чем больше его размер, тем меньше шансов того, что он мигрирует в протоки и оперативное вмешательство не понадобится.

Возникает холедохолитиаз также по следующим причинам:

  • Хирургическое повреждение желчных протоков;
  • Хронический панкреатит;
  • Кисты в желчных протоках;
  • Холангит;
  • Стриктуры, вызванные воспалительными процессами;
  • Перемещение камня в общий желчный проток;
  • Холангиопатия.

В основе заболевания лежит повышенное давление в желчных протоках.

Как только камень начинает перемещаться из одного отдела в другой, то возникает раздражение стенок органа, что в дальнейшем приводит к воспалению. Именно этот участок становится благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Виды

Существует несколько разновидностей холедохолитиаза:

  • Первичный. При нем камни возникают в желчных протоках.
  • Вторичный. Характеризуется поступлением камней из желчного пузыря в протоки.
  • Рецидивный. Повторно возникающий истинный рецидив заболевания, развивается после 3-4 лет от перенесенной операции.
  • Резидуальный. Так называемый «ложный рецидив», который возникает через пару лет после операции и проявляет себя камнеобразованием общего желчного протока.

Симптомы

Холедохолитиаз в первое время может протекать бессимптомно. Первые признаки недуга появляются сразу же, как только камень оказался в протоке и спровоцировал развитие воспалительного процесса.

Больной может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • Желчная колика – возникает при перекрытии просвета протока камнем или же травмировании им стенок органа Болевые ощущения при колике носят резкий и приступообразный характер. Локализуются в области живота или правого ребра. Иногда приступ может затрагивать поясничный отдел и спину. Если выход камня произошел в просвет двенадцатиперстной кишки, то боль имеет резкий опоясывающий характер.
  • Желтизна кожных покровов или желтуха – происходит окрашивание кожи и склер в желтоватый оттенок. Происходит это по причине нарушения оттока желчи. Так, компоненты желчи не выводятся, а попадают в кровь, разносясь по всему организму.
  • Приступы панкреатита – данный симптом требует серьезного и незамедлительного лечения, так как угрожает жизни пациента. Так, подобное состояние начинает развиваться, когда камни блокируют проток в поджелудочную железу.
  • Холангит – проявляет себя высокой температурой и сильным болевым синдромом. Данное состояние возникает, когда желчные протоки воспаляются из-за возникновения инфекции. Отсутствие своевременной терапии ведет к увеличению очагов поражения, а также появлению сепсиса.

Холедохолитиаз может не проявлять себя симптоматически только на первичных этапах. Его можно обнаружить совершенно случайно во время медицинского обследования.

Проводить лечение в таком случае необходимо обязательно, так как патология себя обязательно проявит в наиболее тяжелой форме, если своевременно её не устранить.

Осложнения

Самое страшное в данном заболевании, это его осложнения. Так, у больного при перекрытии желчеоттока может развиться несколько заболеваний. Среди них:

  • Панкреатит — воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. При этом пациент страдает от болей в подвздошной области, а также тошноты и рвоты.
  • Холангит — воспаление желчных протоков. Основные признаки болезни — тошнота и рвота, слабость, лихорадка, озноб, желтуха.
  • Вторичный билиарный тип цирроза — поражение печени с выраженным кожным зудом, признаками желтухи и болями в правом подреберье.

Об осложнениях могут говорить следующие признаки:

  • Потемнение мочи;
  • Ярко выраженные боли;
  • Обесцвечивание каловых масс.

При вовлечении в процесс болезни желчного пузыря, человек обычно ощущает сильные боли в пояснице и спине.

При вовлечении в заболевание поджелудочной, пациенты страдают от сильной рвоты и обезвоживания, возможно возникновение опоясывающих болей и даже пареза кишечника.

Лечение холедохолитиаза

Лечение холедохолитиаза подразумевает устранение камня из желчных протоков. С этой целью чаще всего пациентам назначают ЭРХПГ.

Процедура позволяет избавиться от камня в 80-90% случаев. Неудача в проведении процедуры может быть связана с измененным строением дуоденальной зоны или большим, зажатым в соске камнем.

Данная операция при выполнении опытным врачом становится успешной в большинстве случаев, даже, если при её осуществлении возникают какие-либо осложнения. Риски от проведения процедуры при исполнении её квалифицированным специалистом также очень незначительны.

Своевременное обращение за помощью в клинику существенно снижает процент неудачного лечения.

Дополнительно пациентам назначают обезболивающие препараты, растворы для внутривенного введения и антибиотики. Перед назначением антибиотиков пациентам проводят забор крови для бактериологического исследования.

Сегодня хирургическое лечение холедохолитиаза практически не применяется. Данная тенденция определяется достаточно высокой смертностью пациентов при хирургических манипуляциях.

После проведения процедуры пациент остаётся в стационаре на срок до недели. При этом пациент должен следовать строгой диете, назначенной доктором. Это позволит восстановить работу пищеварительного тракта и избежать осложнений.

Обычно исключаются жаренные, печеные, острые и жирные продукты, а также блюда, приправленные специями.

Прогноз

Холедохолитиаз достаточно сложное заболевание, при котором пациент может страдать от серьёзных и опасных для жизни осложнений.

При отсутствии высококвалифицированного и своевременного лечения, пациент может пострадать от обструкции, панкреатита, желтухи и даже цирроза.

Открытые классические операции в 15% случаев приводят к осложнениям. Именно поэтому, пациентам крайне не рекомендуют применять их и настаивают на проведении лапароскопии и эндоскопии.

Спустя 5 лет после удаления камней, у 25% пациентов развиваются рецидивы. Если у больного обнаружено повторное возникновение холедохолитиаза, то ему показано полное удаление желчного пузыря.

Таким образом, лечение холедохолитиаза является обязательным условием для любого пациента, у которого был обнаружен такой диагноз.

Самостоятельная терапия болезни препаратами не только не даст результатов, но и навредит здоровью, а также приведет к осложненному течению недуга. Срочная помощь доктора может обезопасить пациента от множества осложнений и даже летального исхода.

Оценивается заболеваемость отдельных групп населения, которые отбираются, например, по возрасту или по месту проживания. Также ведется статистика смертности от конкретного заболевания, однако ЖКБ в качестве причины летального исхода выступает достаточно редко.

Благодаря международной классификации болезней 10 пересмотра разрабатываются современные методы лечения и профилактики закодированной патологии.

Общие сведения о заболевании

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз представляет собой состояние, при котором в желчном пузыре или его протоках обнаруживаются конкременты (камни), мешающие нормальному функционированию органов пищеварения.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно, пока образования не мешают току желчи по желчевыводящим протокам и не воспаляются.

Патология очень часто приводит к сочетанному поражению поджелудочной железы из-за наличия совместного протока, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

В международной классификации болезней желчнокаменная болезнь разделяется в зависимости от признаков холецистита или холангита, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • болезненность в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • желтушность слизистых и кожных покровов;
  • тошнота иногда с рвотой, которая не приносит облегчения;
  • расстройства стула (в зависимости от вида поражения в сторону запора или диареи);
  • вздутие живота.

Диагноз ставится на основании УЗИ, в ходе которого обнаруживают конкременты. Затем уточняется наличие признаков воспаления и только потом назначается соответствующее лечение.

Особенности кодировки ЖКБ

ЖКБ относится к классу заболеваний пищеварения и разделу патологий желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.

Кодировка К80 разделяется еще на несколько подпунктов, которые дают более точное представление о состоянии желчного пузыря у пациента.

По МКБ 10 код желчнокаменной болезни может быть следующим:

  • К80.0 –камни в пузыре с наличием острого воспалительного процесса в органе;
  • К80.1 –ЖКБ в пузыре с наличием другого холецистита;
  • К80.2 – камни желчного пузыря без признаков воспалительного процесса;
  • К80.

    3 – наличие воспаления желчных протоков из-за камней в них;

  • К80.4 – камни в желчных протоках с холециститом;
  • К80.5 ­­– камни в протоке без каких-либо воспалительных процессов.

К последней графе относятся все другие, помимо вышеперечисленных, формы холелитиаза или желчнокаменной болезни.

Кроме того, воспаление протока или пузыря может протекать по гиперкинетическому или атоническому типу, что будет обуславливать назначение тех или иных препаратов. В клинических классификациях также учитывают размеры камней и их точную локализацию.

Источник: https://gabegames.ru/serdce-i-sosudy/zhkb-mkb-10-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie-zhelchekamennoi-bolezni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.